§ 1 vyhláška Ministerstva financí, kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu – Základní fond

(1) Zdrojem základního fondu Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky a resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťoven (dále jen „zdravotní pojišťovna“) jsou

a) platby pojistného na veřejné zdravotní pojištění1) (dále jen „pojistné“) včetně záloh a jejich vyúčtování. Vrácení přeplatků pojistného12) a vrácení nesprávně uskutečněných plateb pojistného je snížením zdrojů základního fondu,

b) měsíční vyúčtování výsledků přerozdělení pojistného,2)

c) náhrady škod,3)

d) zaplacené smluvní pokuty uhrazené zdravotnickými zařízeními na základě smlouvy se zdravotní pojišťovnou,4)

e) finanční dary pro zdravotní pojišťovnu, u kterých dárce blíže nespecifikoval účel daru,

f) převody finančních prostředků z jiných fondů provedené v souladu s touto vyhláškou,

g) zůstatky základního fondu zrušované zdravotní pojišťovny v případě sloučení nebo splynutí zdravotních pojišťoven,5)

(2) Zdrojem základního fondu Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky7) jsou vedle příjmů uvedených v odstavci 1 tyto příjmy:

a) penále,8)

b) přirážky k pojistnému a pokuty,9)

c) finanční prostředky vytvářené využíváním základního fondu.

(3) U zdravotních pojišťoven, s výjimkou Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky, tvoří položky uvedené v odstavci 2 příjmovou stránku základního fondu pouze v případě, že nebylo dosaženo vyrovnané hospodaření základního fondu. Hodnocení se provádí v rámci účetní závěrky daného roku. Podmínkou vyrovnaného hospodaření je kladný zůstatek bankovního účtu základního fondu, aniž by byl pro naplnění rezervního fondu do minimální výše,10) úhradu všech splatných závazků a příděly do ostatních fondů podle této vyhlášky použit úvěr.

(4) Ze základního fondu zdravotní pojišťovny se čerpají prostředky na

a) úhrady závazků za zdravotní péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění11) zdravotnickým zařízením, snížené o pohledávky z provedených revizí vyúčtování, z uplatnění regulačních mechanizmů a z neoprávněně fakturované zdravotní péče, snížené dále o pohledávky za jinými zdravotními pojišťovnami nebo jinými subjekty, na základě smluv o finančním vypořádání plateb za zdravotní péči,

b) úhrady nutného a neodkladného léčení v cizině,13)

c) úhrady spojené s nákupem, opravami a pronájmem prostředků zdravotnické techniky zapůjčovaných pojištěncům,

d) úhrady úroků vyplývajících z úvěrů přijatých za účelem posílení základního fondu,

e) bankovní poplatky za vedení účtů základního fondu a poplatky za poštovní služby vztahující se k základnímu fondu, při úhradách zdravotní péče, výběru pojistného, pokut, penále a přirážek k pojistnému,

f) příděl do provozního fondu do výše limitu nákladů na činnost podle § 7,

g) příděl do rezervního fondu,

h) příděly prostředků získaných z pokut, penále a přirážek do fondu prevence,

i) mimořádný příděl do provozního fondu na pokrytí zvýšených výdajů13a) Vojenské zdravotní pojišťovny České republiky.

(5) Na vrub základního fondu zdravotní pojišťovny se zúčtují

a) odpisy dlužného pojistného a penále,14)

b) odpisy přirážek k pojistnému a pokut.9)

(6) Z prostředků základního fondu dále hradí zdravotní pojišťovny, s výjimkou Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky, příspěvek do zajišťovacího fondu.15)

(7) Finanční prostředky základního fondu vede zdravotní pojišťovna na samostatném bankovním účtu; na více samostatných bankovních účtech je může vést pro potřeby oddělené evidence příjmů tak, aby byla umožněna kontrola jejich správné výše.

(8) Zůstatek základního fondu se převádí do následujícího účetního období.