§ 5 Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 2. pololetí 2002 – Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních…
Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 2. pololetí 2002 · 251/2002 Sb. · § 5 · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 5 vyhlášky 251/2002 stanovuje pravidla pro úhradu zdravotní péče ve zdravotnických zařízeních vykazujících ošetřovací den č. 00005, včetně ceny bodu, hodnoty režie a paušální částky za léčivé přípravky, a umožňuje i jiný způsob úhrady za určitých podmínek.
§ 5
(1) Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních vykazujících ošetřovací den č. 00005 uvedený v seznamu výkonů se hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro 2. pololetí 2002.7)
(3) Hodnota režie dohodnutá ve smlouvě se zdravotní pojišťovnou, přiřazená k bodové hodnotě ošetřovacího dne č. 00005 uvedeného v seznamu výkonů, se zvyšuje o 60 bodů oproti 2. pololetí 2001, přičemž výsledná hodnota režie nesmí být vyšší, než umožňuje seznam výkonů.
(4) Paušální částka, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 12 zákona, se zvyšuje o 5 Kč oproti 2. pololetí 2001.
(5) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je možný, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená podle odstavce 1, zdravotnické zařízení a zdravotní pojišťovna se na návrh zdravotnického zařízení na takovém způsobu úhrady dohodly a tento způsob není v rozporu s právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění.
Paragraf 5 vyhlášky 251/2002 stanovuje pravidla pro úhradu zdravotní péče ve zdravotnických zařízeních vykazujících ošetřovací den č. 00005, včetně ceny bodu, hodnoty režie a paušální částky za léčivé přípravky, a umožňuje i jiný způsob úhrady za určitých podmínek.
Co to znamená v praxi
Zdravotní péče, která zahrnuje ošetřovací den č. 00005, se hradí podle dohody mezi pojišťovnou a zařízením, a to za jednotlivé zdravotní výkony.
Cena bodu pro úhradu této péče zůstává stejná jako v 1. pololetí 2001, platí pro 2. pololetí 2002.
Hodnota režie, která je součástí ošetřovacího dne č. 00005, se zvyšuje o 60 bodů oproti 2. pololetí 2001, ale nesmí překročit limit daný seznamem výkonů.
Paušální částka na léčivé přípravky se zvyšuje o 5 Kč oproti 2. pololetí 2001.
Je možné dohodnout i jiný způsob úhrady, pokud bude celkově vyšší než standardní úhrada, obě strany se na něm dohodnou a nebude v rozporu s právními předpisy.
Hlídat změny § 5 – pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.