§ 32a zákon, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů – Cirkulace zdravotnických prostředků
Zákon, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů · 282/2018 Sb. · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 32a zákona 282/2018 zavádí režim „cirkulace zdravotnických prostředků“, kdy zdravotní pojišťovna vlastní zdravotnický prostředek a opakovaně jej půjčuje pojištěncům. Zdravotní pojišťovna vám může půjčit zdravotnický prostředek, který vlastní, místo aby vám ho proplatila k zakoupení. (§ 32a zákona č. 282/2018 Sb., zákon, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Předmět úpravy: Cirkulace zdravotnických prostředků
- Týká se: zdravotní pojišťovna, spotřebitel
- Částka nebo sazba (odst. 2): „…uplatněnou cenou pro konečného spotřebitele a stanovenou výší úhrady nejvýše 2 000 Kč“
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 282/2018 Sb.
(1) Cirkulací zdravotnických prostředků se rozumí režim, kdy zdravotní pojišťovna vlastní zdravotnický prostředek a tento poskytuje pojištěncům k užívání s ohledem na jejich zdravotní stav, a to opakovaně po celou dobu jeho použitelnosti při zachování funkčních vlastností a určeného účelu použití. Zdravotní pojišťovna může pojištěnci v režimu cirkulace poskytnout jak předepsaný zdravotnický prostředek, tak zdravotnický prostředek, který je s ním v zásadě zaměnitelný. Úhradové skupiny, u kterých může zdravotní pojišťovna zvolit režim cirkulace, jsou označeny v příloze č. 3 k tomuto zákonu.
(2) Zdravotní pojišťovna může pojištěnci poskytnout v režimu cirkulace zdravotnický prostředek, u něhož je rozdíl mezi skutečně uplatněnou cenou pro konečného spotřebitele a stanovenou výší úhrady nejvýše 2 000 Kč. Pojištěnec tento rozdíl doplatí. Pokud zdravotní pojišťovna v rámci příslušné úhradové skupiny zvolí režim cirkulace, jsou všechny zdravotnické prostředky zařazené do této úhradové skupiny, u nichž rozdíl mezi skutečně uplatněnou cenou pro konečného spotřebitele a stanovenou výší úhrady nepřesáhne 2 000 Kč, poskytovány v režimu cirkulace.
(3) Je-li pojištěnci předepsán zdravotnický prostředek, který je zařazen do úhradové skupiny, u níž zdravotní pojišťovna zvolila režim cirkulace, a u něhož rozdíl mezi skutečně uplatněnou cenou pro konečného spotřebitele a stanovenou výší úhrady přesahuje 2 000 Kč, může pojištěnec s příslušnou zdravotní pojišťovnou uzavřít dohodu o zařazení tohoto zdravotnického prostředku do režimu cirkulace. Uzavře-li příslušná zdravotní pojišťovna s pojištěncem takovou dohodu, pojištěnec doplatí rozdíl mezi skutečně uplatněnou cenou pro konečného spotřebitele a stanovenou výší úhrady. Není-li dohoda podle věty první uzavřena, postupuje se podle § 32 odst. 3 písm. a).
(4) V případě poskytnutí zdravotnického prostředku v režimu cirkulace podle odstavce 2 nebo 3 druhému a každému dalšímu pojištěnci se tento pojištěnec již na úhradě tohoto zdravotnického prostředku nepodílí.“.
11. V § 39n odstavec 5 zní:
„(5) Ústav zveřejňuje pouze způsobem umožňujícím dálkový přístup spisy správních řízení, které vede podle § 39a až § 39l a § 39p. Údaje označené jako předmět obchodního tajemství Ústav neposkytne ani jinak nezveřejní.“.
12. Za část šestou se vkládá nová část sedmá, která včetně nadpisu a poznámky pod čarou č. 42g zní:
„ČÁST SEDMÁ
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Zdravotní pojišťovna vám může půjčit zdravotnický prostředek, který vlastní, místo aby vám ho proplatila k zakoupení.
- Pojišťovna může půjčit i jiný, ale podobný zdravotnický prostředek, než který vám lékař předepsal.
- Pokud je rozdíl mezi cenou zdravotnického prostředku a úhradou pojišťovny do 2 000 Kč, doplatíte tento rozdíl a pojišťovna vám prostředek půjčí.
- Pokud je rozdíl větší než 2 000 Kč, můžete se s pojišťovnou dohodnout na půjčení a doplatit celý rozdíl.
- Pokud se pojišťovna rozhodne půjčovat určitý typ zdravotnických prostředků (úhradovou skupinu), pak všechny prostředky z této skupiny s doplatkem do 2 000 Kč bude půjčovat.
- Pokud je zdravotnický prostředek půjčen dalšímu pojištěnci, ten už za něj nic nedoplácí.
Příklad
Paní Nováková potřebuje invalidní vozík. Její pojišťovna se rozhodla, že invalidní vozíky bude poskytovat v režimu cirkulace. Pokud si paní Nováková vybere vozík, jehož cena je o 1 500 Kč vyšší než úhrada pojišťovny, doplatí 1 500 Kč a pojišťovna jí vozík půjčí. Až ho nebude potřebovat, vrátí ho pojišťovně, která ho může půjčit dalšímu pojištěnci.
Na co si dát pozor
- Režim cirkulace se týká jen zdravotnických prostředků uvedených v příloze č. 3 zákona.
- Pokud se nedohodnete s pojišťovnou na půjčení dražšího prostředku (rozdíl nad 2 000 Kč), postupuje se podle § 32 odst. 3 písm. a) (který tento paragraf nepopisuje).
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.
Související
§ 32a Cirkulace zdravotnických prostředků (Zákon o veřejném zdravotním pojištění a )§ 32 Poskytování léčivých přípravků a zdravotnický (Zákon o veřejném zdravotním pojištění a )§ 28 PŘEDEPISOVÁNÍ PROSTŘEDKU (Zákon o zdravotnických prostředcích a di)§ 13 Seznam infekčních nemocí, které se hlásí orgá (Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kte)§ 14 Účinnost (Vyhláška ministerstva zdravotnictví Česk)