§ 20a vyhláška o stanovení způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2020 – Poskytovateli podle § 6 až 15 a poskytovateli lékárenské péče
Vyhláška o stanovení způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2020 · 305/2020 Sb. · Ostatní právní předpisy · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 20a vyhlášky 305/2020 Sb. stanovuje, jak se poskytovatelům zdravotních služeb a lékárenské péče navýší úhrada za rok 2020, aby se kompenzovaly zvýšené osobní náklady spojené s vyplácením mimořádných odměn zdravotnickým pracovníkům během druhé vlny epidemie COVID-19. Poskytovatelé zdravotních služeb a lékárenské péče, kteří poskytovali hrazené služby od 1. října do 31. prosince 2020, obdrží dodatečnou úhradu nazvanou „Odměna2.vlna“. (§ 20a zákona č. 305/2020 Sb., vyhláška o stanovení způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2020, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
(1) Poskytovateli podle § 6 až 15 a poskytovateli lékárenské péče, pokud v období druhé vlny epidemie onemocnění COVID-19 od 1. října 2020 do 31. prosince 2020 poskytovali hrazené služby a vykazovali je zdravotní pojišťovně, se za účelem kompenzace zvýšených osobních nákladů plynoucích z vyplácení mimořádných odměn pro zdravotnické pracovníky navyšuje úhrada o částku Odměna2.vlna vypočtenou následovně:
(KapacitaZP2020)(Porovnávací_hodnota_péče2020,4Q)Odměna2.vlna=Výšeodměny*1,338*minPočetZP2020; —————————*Kkraj*min1; ————————————————————Typkapacity0,75 * Porovnávací_hodnota_péče2018,4Q
kde:
Výšeodměny se stanoví ve výši 75 000, s výjimkou poskytovatelů zdravotnické záchranné služby, pro které se stanoví ve výši 120 000.
PočetZP2020 je počet zdravotnických pracovníků poskytujících hrazené zdravotní služby u poskytovatele, kteří jsou uvedeni ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou účinné k 31. prosinci 2020. U poskytovatelů lékárenské péče se PočetZP2020 vypočítá jako počet zdravotnických pracovníků vedených u poskytovatele za rok 2020 v Národním registru zdravotnických pracovníků podle § 76 zákona o zdravotních službách7).
KapacitaZP2020 je součet týdenních hodinových kapacit úvazků zdravotnických pracovníků poskytujících hrazené zdravotní služby u poskytovatele, které jsou uvedeny ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou účinné k 31. prosinci 2020. U poskytovatelů lékárenské péče se KapacitaZP2020 vypočítá jako souhrnná týdenní pracovní doba zdravotnických pracovníků vedených u poskytovatele za rok 2020 v Národním registru zdravotnických pracovníků podle § 76 zákona o zdravotních službách.
Typkapacity je typická týdenní hodinová kapacita úvazku zdravotnického pracovníka poskytujícího hrazené zdravotní služby u poskytovatele, která se podle typu poskytovatele stanoví podle následující tabulky:
Typ poskytovateleHodnota Typkapacityposkytovatel podle § 625poskytovatel podle § 730poskytovatel podle § 830poskytovatel podle § 935poskytovatel podle § 1040poskytovatel podle § 11, v odbornosti 911, 914 a 916 podle seznamu výkonů35poskytovatel podle § 11, v odbornosti 921, 925 a 926 podle seznamu výkonů40poskytovatel podle § 1235poskytovatel podle § 1330poskytovatel podle § 1440poskytovatel podle § 1540poskytovatel lékárenské péče40
Kkraj je koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny v daném kraji, kde poskytovatel poskytuje hrazené služby, který je uveden v části A, bodu 3, přílohy č. 2 k této vyhlášce.
Porovnávací_hodnota_péče2020,4Q je porovnávací hodnota hrazených zdravotních služeb poskytnutých v období od 1. října 2020 do 31. prosince 2020, poskytovatelem vykázaných do 31. března 2021 a zdravotní pojišťovnou uznaných do 31. května 2021, která je vypočtena následovně:
Porovnávací_hodnota_péče2020,4Q = PB2020,4Q + KP2020,4Q kde:
PB2020,4Q je počet bodů za hrazené zdravotní služby poskytovatelem poskytnuté v období od 1. října 2020 do 31. prosince 2020, vykázané do 31. března 2021 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2021.
KP2020,4Q je hodnota korunových položek za hrazené zdravotní služby poskytovatelem poskytnuté v období od 1. října 2020 do 31. prosince 2020, vykázané do 31. března 2021 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2021.
a kde:
Porovnávací_hodnota_péče2018,4Q je porovnávací hodnota poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hrazených zdravotních služeb poskytnutých v období od 1. října 2018 do 31. prosince 2018, která je vypočtena následovně:
Porovnávací_hodnota_péče2018,4Q = PB2018,4Q + KP2018,4Q
kde:
PB2018,4Q je počet bodů za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté v období od 1. října 2018 do 31. prosince 2018.
KP2018,4Q je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v období od 1. října 2018 do 31. prosince 2018.
(2) U poskytovatele, který v období od 1. října 2018 do 31. prosince 2018 neposkytoval hrazené zdravotní služby, se Porovnávací_hodnota_péče2018,4Q stanoví ve výši 1.
(3) Navýšení úhrady podle odstavce 1 se nezapočítává do výše úhrady stanovené podle § 6 až 15.
(4) Záloha na kompenzaci se poskytuje poskytovateli ve výši navýšení úhrady podle odstavce 1, a to nejpozději do 31. května 2021.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Poskytovatelé zdravotních služeb a lékárenské péče, kteří poskytovali hrazené služby od 1. října do 31. prosince 2020, obdrží dodatečnou úhradu nazvanou „Odměna2.vlna“.
- Výše této dodatečné úhrady se vypočítá podle složitého vzorce, který zohledňuje počet zdravotnických pracovníků, jejich týdenní úvazky, typ poskytovatele a koeficient kraje.
- Základní výše odměny pro výpočet je 75 000 Kč na zdravotnického pracovníka, s výjimkou poskytovatelů zdravotnické záchranné služby, pro které je to 120 000 Kč.
- Do výpočtu se zahrnují zdravotničtí pracovníci, kteří jsou uvedeni ve smlouvě se zdravotní pojišťovnou k 31. prosinci 2020, nebo u lékárenských poskytovatelů ti, kteří jsou vedeni v Národním registru zdravotnických pracovníků za rok 2020.
Na co si dát pozor
- Výpočet je složitý a závisí na mnoha proměnných, jako je typ poskytovatele, počet a úvazky zdravotnických pracovníků a koeficient kraje.
- Pro správné určení nároku je klíčové, aby zdravotničtí pracovníci byli řádně evidováni ve smlouvách s pojišťovnou nebo v Národním registru zdravotnických pracovníků k daným datům.
- Výše odměny se liší pro poskytovatele zdravotnické záchranné služby oproti ostatním poskytovatelům.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.