§ 18 Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2023 – Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou…
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2023 · 315/2022 Sb. · § 18 · Ostatní právní předpisy
Stručně: Paragraf 18 vyhlášky 315/2022 stanovuje konkrétní úhrady za dva specifické zdravotní výkony (č. 09543 a 09115) a určuje, jak se tyto úhrady započítávají do celkových limitů.
§ 18
(1) Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09543 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 49 Kč.
(2) Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09115 podle seznamu výkonů, vykázaný u pacientů s diagnózou U07.1 nebo U69.75 podle mezinárodní klasifikace nemocí, se poskytovateli navyšuje úhrada o 100 Kč, s výjimkou výkonů provedených ve vlastním sociálním prostředí pojištěnce, za které se poskytovateli navyšuje úhrada o 300 Kč. Toto navýšení úhrady se nezapočítává do výše úhrady stanovené podle příloh č. 1 až 8 k této vyhlášce.
(3) Úhrada podle odstavců 1 a 2 se nezapočítává do maximální úhrady za hrazené služby.
(4) Odstavec 1 se nepoužije na poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče a na poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství, na poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, na poskytovatele v oboru zubní lékařství a na poskytovatele ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů.
Paragraf 18 vyhlášky 315/2022 stanovuje konkrétní úhrady za dva specifické zdravotní výkony (č. 09543 a 09115) a určuje, jak se tyto úhrady započítávají do celkových limitů.
Co to znamená v praxi
Za výkon č. 09543 dostane poskytovatel zdravotní péče 49 Kč, pokud jej zdravotní pojišťovna uzná.
Za výkon č. 09115 u pacientů s diagnózami U07.1 nebo U69.75 se úhrada navyšuje o 100 Kč, a pokud je výkon proveden u pacienta doma, navyšuje se dokonce o 300 Kč.
Tyto úhrady za výkony 09543 a 09115 se nezapočítávají do maximální úhrady, kterou může poskytovatel za hrazené služby obdržet.
Úhrada za výkon č. 09543 se nevztahuje na lázeňskou péči, všeobecné praktické lékaře, praktické lékaře pro děti a dorost, zubní lékaře a ambulantní péči v odbornostech 603 a 604.
Na co si dát pozor
Navýšení úhrady za výkon 09115 se týká pouze specifických diagnóz (U07.1 nebo U69.75).
Vyšší navýšení úhrady za výkon 09115 (300 Kč) je podmíněno provedením výkonu ve vlastním sociálním prostředí pojištěnce.
Někteří poskytovatelé zdravotní péče (např. lázeňská zařízení, praktičtí lékaři) nemají nárok na úhradu za výkon 09543 podle tohoto paragrafu.
🔔 Hlídat změny § 18 — pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.