§ 38 zákon o zdravotních službách – Hospitalizace pacienta a poskytování zdravotních služeb bez souhlasu a použití omezovacích prostředků
Zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách) · 372/2011 Sb. · Zdravotnické a farmaceutické právo
Stručně: Paragraf 38 zákona o zdravotních službách stanovuje, za jakých podmínek lze pacienta hospitalizovat nebo mu poskytnout zdravotní služby i bez jeho souhlasu, a to včetně specifických situací u nezletilých nebo pacientů s ustanoveným zástupcem. Pacient může být hospitalizován bez souhlasu, pokud mu to nařídil soud (např. ochranné léčení), je mu nařízena izolace nebo vyšetření zdravotního stavu podle trestního řádu. (§ 38 zákona č. 372/2011 Sb., zákon o zdravotních službách, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Předmět úpravy: Hospitalizace pacienta a poskytování zdravotních služeb bez souhlasu a použití omezovacích prostředků
- Týká se: soud
- Odkazuje na: § 28, § 36, § 33
- Judikatura: na § 38 odkazuje 63 soudních rozhodnutí (NS, ÚS, NSS)
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 372/2011 Sb.
(1) Pacienta lze bez souhlasu hospitalizovat, jestliže
a) mu
1. bylo pravomocným rozhodnutím soudu uloženo ochranné léčení formou lůžkové péče,
2. je nařízena izolace, karanténa nebo léčení podle zákona o ochraně veřejného zdraví,
3. je podle trestního řádu nebo zákona o zvláštních řízeních soudních nařízeno vyšetření zdravotního stavu,
b) bezprostředně a závažným způsobem ohrožuje sebe nebo své okolí a jeví známky duševní poruchy nebo touto poruchou trpí nebo je pod vlivem návykové látky, pokud tuto hrozbu nelze odvrátit jinak, nebo
c) jeho zdravotní stav vyžaduje poskytnutí neodkladné péče a zároveň neumožňuje, aby vyslovil souhlas.
(2) Nezletilého pacienta nebo pacienta s ustanoveným zástupcem lze bez souhlasu osob uvedených v § 28 odst. 3 písm. e) bodech 1 a 2 hospitalizovat též v případě, jde-li o podezření na domácí nebo sexuální násilí nebo jiné týrání, zneužívání nebo zanedbávání.
(3) Pacientovi lze bez jeho souhlasu poskytnout pouze neodkladnou péči, a to v případě
a) kdy zdravotní stav neumožňuje pacientovi tento souhlas vyslovit; tím není dotčeno dříve vyslovené přání podle § 36, nebo
b) léčby vážné duševní poruchy, pokud by v důsledku jejího neléčení došlo se vší pravděpodobností k vážnému poškození zdraví pacienta.
(4) Nezletilému pacientovi nebo pacientovi s ustanoveným zástupcem lze bez souhlasu poskytnout neodkladnou péči, jde-li o
a) případy podle odstavce 3 písm. b), nebo
b) zdravotní služby nezbytné k záchraně života nebo zamezení vážného poškození zdraví.
(5) Nezletilému pacientovi nebo pacientovi s ustanoveným zástupcem lze poskytnout neodkladnou péči bez souhlasu osob uvedených v § 28 odst. 3 písm. e) bodech 1 a 2, pokud je u něj podezření na domácí nebo sexuální násilí nebo jiné týrání, zneužívání nebo zanedbávání.
(6) Poskytovatel je povinen o hospitalizaci podle odstavce 1 písm. b) nebo c) informovat osoby uvedené v § 28 odst. 3 písm. e) bodech 1 a 2 nebo podpůrce a osobu určenou podle § 33. Není-li žádné takové osoby nebo žádnou takovou osobu nelze zastihnout, poskytovatel je povinen informovat některou z osob blízkých, popřípadě osobu ze společné domácnosti, pokud jsou mu známy. Není-li takových osob nebo je nelze zastihnout, informuje Policii České republiky.
(7) Bez souhlasu lze poskytnout též jiné zdravotní služby, stanoví-li tak zákon o ochraně veřejného zdraví, a záchytnou službu.
(8) Bez souhlasu pacienta lze provést orientační vyšetření nebo odborné lékařské vyšetření za účelem zjištění přítomnosti alkoholu nebo jiné návykové látky v těle72), jestliže zdravotní stav neumožňuje pacientovi, aby vyslovil souhlas.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Pacient může být hospitalizován bez souhlasu, pokud mu to nařídil soud (např. ochranné léčení), je mu nařízena izolace nebo vyšetření zdravotního stavu podle trestního řádu.
- Hospitalizace bez souhlasu je možná i v případě, že pacient bezprostředně a závažně ohrožuje sebe nebo své okolí kvůli duševní poruše nebo vlivu návykové látky, a nelze to řešit jinak, nebo pokud jeho stav vyžaduje neodkladnou péči a nemůže souhlas vyslovit.
- Nezletilý nebo pacient s ustanoveným zástupcem může být hospitalizován bez souhlasu zákonného zástupce, pokud je podezření na domácí/sexuální násilí nebo jiné týrání, zneužívání či zanedbávání.
- Neodkladná péče může být poskytnuta bez souhlasu, pokud pacient nemůže souhlas vyslovit, nebo v případě vážné duševní poruchy, jejíž neléčení by vedlo k vážnému poškození zdraví.
Na co si dát pozor
- V případě hospitalizace bez souhlasu z důvodu ohrožení sebe/okolí nebo potřeby neodkladné péče, je poskytovatel povinen informovat blízké osoby pacienta, případně Policii ČR.
- I když pacient nemůže vyslovit souhlas, je třeba brát zřetel na dříve vyslovené přání, pokud existuje.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.
Judikatura k § 38
Jak soudy aplikují § 38
… hlediska věcné správnosti napadených rozhodnutí odvolacího soudu podstatné, zda – jak akcentuje dovolatel – „umístěním v PN XY je nahrazována vazba“, nýbrž – jak správně uvažovaly i soudy obou stupňů – rozhodující je, zda byly splněny zákonné předpoklady pro nedobrovolnou hospitalizaci umístěného uvedené v ustanovení § 38 odst. 1 písm. b) zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách).
Odkázal přitom na § 38 odst. 1 písm. b) zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů (dále též jen „zákon o zdravotních službách“), a na zdravotní stav umístěného (psychický i somatický).
… své lékařské odbornosti, nebylo prokázáno jednání nepoctivé či rozporné s dobrými mravy, uzavřel okresní soud, že sepisem zprávy ze dne 12. 4. 2018 doporučující nutnou hospitalizaci žalobce žalovaná neporušila povinnost poskytovat zdravotní služby s péčí řádného odborníka dle § 2643 odst. 1 o. z., ani ustanovení § 38 odst. 1 písm. b) či § 28 odst. 2 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), neporušila ani zásadu poctivosti a dobrých mravů, a nebyl tak splněn základní předpoklad k tomu, …
Související
§ 3 (Vyhláška o zdravotnické dokumentaci)§ 8 MINIMÁLNÍ OBSAH SAMOSTATNÝCH ČÁSTÍ ZDRAVOTNIC (Vyhláška o zdravotnické dokumentaci)§ 21 Účinnost (Vyhláška o zdravotnické dokumentaci)§ 4 Předepisování individuálně připravovaného léč (Vyhláška o stanovení podmínek pro předep)§ 6 Přechodná ustanovení (Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 98/)