§ 23 vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění – Úhrada topických oftalmologických léčivých přípravků k dlouhodobé terapii
Vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění · 376/2011 Sb. · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 23 vyhlášky 376/2011 stanovuje, jak se vypočítá úhrada zdravotní pojišťovnou za oční kapky a masti určené k dlouhodobé léčbě. Základní úhrada se určí podle nejnižší ceny výrobce v Česku nebo v zahraničí u srovnatelných léků. (§ 23 zákona č. 376/2011 Sb., vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
(1) Základní úhrada u topických oftalmologických léčivých přípravků určených k dlouhodobé terapii se stanoví ve výši nejnižší zahraniční nebo české ceny výrobce všech léčivých přípravků v rámci referenční skupiny, jejichž síla náleží do intervalu, připadající na počet obvyklých denních terapeutických dávek v upotřebitelném množství.
(2) Úhrada jednotky lékové formy se vypočte jako podíl základní úhrady podle odstavce 1 a počtu jednotek lékové formy v obvyklé denní terapeutické dávce.
(3) Úhrada za balení s množstvím léčivé látky v jednotce objemu přípravku (dále jen „koncentrace“) v rámci intervalu se vypočte podle § 18 odst. 3 obdobně s použitím počtu jednotek lékové formy v upotřebitelném množství.
(4) Úhrada za balení s koncentrací mimo interval se vypočte podle § 19 odst. 3 obdobně s použitím počtu jednotek lékové formy v upotřebitelném množství.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Základní úhrada se určí podle nejnižší ceny výrobce v Česku nebo v zahraničí u srovnatelných léků.
- Při výpočtu úhrady se zohledňuje množství léčivé látky v balení a počet obvyklých denních dávek.
- Úhrada se vypočítává pro jednotku lékové formy (např. jednu kapku) a následně pro celé balení.
- Při stanovení úhrady se bere v úvahu koncentrace léčivé látky v přípravku.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.