§ 26 vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění – Limitace bonifikace úhrady
Vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění · 376/2011 Sb. · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 26 vyhlášky 376/2011 stanovuje pravidla pro součet a maximální výši bonifikací (zvýšení úhrady) u léčivých přípravků a zajišťuje, že i po bonifikaci zůstane ve skupině přípravků alespoň jeden plně hrazený přípravek. Pokud má přípravek nárok na více bonifikací (například za vyšší účinnost i bezpečnost), tyto bonifikace se sčítají. (§ 26 zákona č. 376/2011 Sb., vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Předmět úpravy: Limitace bonifikace úhrady
- Částka nebo sazba (odst. 2): „…úhrada přípravku s bonifikací podle ustanovení § 27 až 30 nesmí být vyšší než 130 % úhrady takového přípravku vypočtené ze základní úhrady.“
- Odkazuje na: § 27, § 30
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 376/2011 Sb.
(1) Bonifikace úhrady přípravku se sčítají.
(2) Výsledná úhrada přípravku s bonifikací podle ustanovení § 27 až 30 nesmí být vyšší než 130 % úhrady takového přípravku vypočtené ze základní úhrady.
(3) Bonifikovat lze úhradu přípravku nebo skupiny přípravků nejvýše o takovou procentní výši, která zajistí, že ve skupině přípravků s bonifikací za stejné vlastnosti bude zajištěn alespoň jeden plně hrazený přípravek. To neplatí u bonifikace podle § 30.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Pokud má přípravek nárok na více bonifikací (například za vyšší účinnost i bezpečnost), tyto bonifikace se sčítají.
- Celková úhrada přípravku po započtení všech bonifikací nesmí překročit 130 % jeho původní základní úhrady.
- Bonifikace musí být nastavena tak, aby v dané skupině přípravků zůstal alespoň jeden, který je plně hrazený, s výjimkou bonifikace podle § 30 (který není v tomto textu specifikován).
Na co si dát pozor
- I když má přípravek mnoho pozitivních vlastností odůvodňujících bonifikaci, jeho úhrada nemůže překročit stanovený limit 130 % základní úhrady.
- Při bonifikaci úhrady přípravku je nutné dbát na to, aby v dané skupině přípravků zůstal alespoň jeden plně hrazený, což může ovlivnit výši bonifikace.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.
Související
§ 21 Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a r (Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše ú)§ 21 Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a r (Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše ú)§ 21 Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a r (Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše ú)§ 20 Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a r (Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše ú)§ 20 Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a r (Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše ú)