§ 45e Vyhláška, kterou se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění – Potraviny pro zvláštní lékařské účely specializované péče
Stručně: Paragraf 45e vyhlášky 376/2011 stanoví, že některé speciální potraviny, které jsou důležité pro veřejný zájem, mohou být označeny symbolem „S“ a hrazeny zdravotní pojišťovnou pouze, pokud je předepíše a vyúčtuje specializované pracoviště na základě smlouvy s pojišťovnou.
§ 45e Potraviny pro zvláštní lékařské účely specializované péče
(1) Ústav v rozhodnutí označí nekategorizovanou potravinu, jejíž použití je s ohledem na veřejný zájem účelné soustředit do specializovaných pracovišť podle § 15 odst. 10 zákona, symbolem „S“.
(2) Nekategorizovanou potravinu označenou podle odstavce 1 účtuje jako zvlášť účtovaný přípravek zdravotní pojišťovně pouze specializované pracoviště, a to na základě smlouvy uzavřené mezi ním a zdravotní pojišťovnou; to platí i pro takto označenou kategorizovanou potravinu, která je zařazena do úhradové skupiny podle přílohy č. 6 zákona.
Paragraf 45e vyhlášky 376/2011 stanoví, že některé speciální potraviny, které jsou důležité pro veřejný zájem, mohou být označeny symbolem „S“ a hrazeny zdravotní pojišťovnou pouze, pokud je předepíše a vyúčtuje specializované pracoviště na základě smlouvy s pojišťovnou.
Co to znamená v praxi
Ústav (pravděpodobně Státní ústav pro kontrolu léčiv) rozhoduje o tom, které nekategorizované potraviny pro zvláštní lékařské účely budou označeny symbolem „S“, aby se jejich použití soustředilo do specializovaných pracovišť.
Pokud je potravina označena symbolem „S“, může ji zdravotní pojišťovně vyúčtovat pouze specializované pracoviště, které má s danou pojišťovnou uzavřenou smlouvu.
Toto pravidlo platí i pro kategorizované potraviny, které jsou zařazeny do úhradové skupiny, pokud jsou označeny symbolem „S“.
Na co si dát pozor
Pacienti potřebující takto označené potraviny se musí obrátit na specializovaná pracoviště, která mají smlouvu se zdravotní pojišťovnou.
Specializovaná pracoviště musí mít uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, aby mohla tyto potraviny účtovat.
Související témata
§ 61 Účinnost Zákon o veřejném zdravotním pojištění a
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.