§ 17a Zákon, kterým se mění zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, a další související zákony – Požádá-li poskytovatel ošetřovatelské péče v zařízení…
Zákon, kterým se mění zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, a další související zákony · 38/2025 Sb. · § 17a · Sociální zabezpečení
Stručně: Paragraf 17a zákona 38/2025 stanovuje, že zdravotní pojišťovna musí uzavřít smlouvu o úhradě ošetřovatelské péče s poskytovatelem sociálních služeb v pobytové formě, pokud o to požádá. Zároveň pojišťovna nemusí uzavřít novou smlouvu po dobu 3 let, pokud tu původní vypověděla kvůli závažnému porušování povinností poskytovatelem.
§ 17a
(1) Požádá-li poskytovatel ošetřovatelské péče v zařízení sociálních služeb zdravotní pojišťovnu o uzavření smlouvy o poskytování a úhradě této péče podle § 17 odst. 1 v zařízení sociálních služeb, které poskytuje sociální služby v pobytové formě, zdravotní pojišťovna s ním tuto smlouvu uzavře; tato smlouva se označuje jako zvláštní smlouva.
(2) Zdravotní pojišťovna nemá po dobu 3 let ode dne zániku zvláštní smlouvy podle odstavce 1 povinnost uzavřít s poskytovatelem, se kterým byla tato smlouva uzavřena, nebo jeho právním nástupcem novou zvláštní smlouvu, pokud
a) zvláštní smlouvu s poskytovatelem ukončila odstoupením, výpovědí nebo jiným obdobným způsobem, sjednaným zvláštní smlouvou podle odstavce 1 nebo stanoveným právním předpisem, z důvodu podstatného opakovaného porušování povinností tohoto poskytovatele souvisejících s poskytováním a úhradou hrazených služeb podle právních předpisů nebo této zvláštní smlouvy,
b) zajistí ošetřovatelskou péči v zařízení sociálních služeb podle odstavce 1 jiným způsobem, a
c) o důvodech ukončení zvláštní smlouvy podle písmene a) a o způsobu zajištění ošetřovatelské péče podle písmene b) informuje Ministerstvo zdravotnictví a Ministerstvo práce a sociálních věcí.“.
4. V § 19 se na konci odstavce 1 tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno k), které zní:
„k) prodloužení dlouhodobé lůžkové péče podle § 22b odst. 2.“.
5. V § 22 se slovo „doporučení“ nahrazuje slovem „indikace“, slovo „doporučenou“ se nahrazuje slovem „indikovanou“ a slovo „doporučit“ se nahrazuje slovem „indikovat“.
6. V § 22 se písmeno c) včetně poznámky pod čarou č. 30 zrušuje.
7. V § 22 písmeno d) zní:
„d) ošetřovatelská péče v zařízeních sociálních služeb, pokud je poskytována na základě indikace ošetřujícího lékaře“.
8. V § 22 se písmeno e) zrušuje.
Dosavadní písmeno f) se označuje jako písmeno e).
9. Za § 22a se vkládá nový § 22b, který včetně nadpisu zní:
Paragraf 17a zákona 38/2025 stanovuje, že zdravotní pojišťovna musí uzavřít smlouvu o úhradě ošetřovatelské péče s poskytovatelem sociálních služeb v pobytové formě, pokud o to požádá. Zároveň pojišťovna nemusí uzavřít novou smlouvu po dobu 3 let, pokud tu původní vypověděla kvůli závažnému porušování povinností poskytovatelem.
Co to znamená v praxi
Poskytovatelé pobytových sociálních služeb mají právo na uzavření smlouvy se zdravotní pojišťovnou o úhradě ošetřovatelské péče.
Zdravotní pojišťovna musí tuto smlouvu uzavřít, pokud o to poskytovatel požádá.
Pokud poskytovatel opakovaně a podstatně porušuje své povinnosti, zdravotní pojišťovna může smlouvu vypovědět.
Po vypovězení smlouvy z důvodu porušení povinností nemusí zdravotní pojišťovna s tímto poskytovatelem nebo jeho právním nástupcem uzavřít novou smlouvu po dobu 3 let.
Příklad
Domov pro seniory (poskytovatel sociálních služeb v pobytové formě) požádá zdravotní pojišťovnu o uzavření smlouvy na úhradu ošetřovatelské péče pro své klienty. Zdravotní pojišťovna je povinna tuto smlouvu uzavřít.
Na co si dát pozor
Zdravotní pojišťovna nemusí uzavřít novou smlouvu po dobu 3 let, pokud původní smlouvu ukončila kvůli podstatnému a opakovanému porušování povinností poskytovatelem.
Pojišťovna musí o důvodech ukončení smlouvy a způsobu zajištění péče informovat Ministerstvo zdravotnictví a Ministerstvo práce a sociálních věcí.
Hlídat změny § 17a – pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.