§ 13 Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2011 – Pro zdravotní péči poskytovanou v rámci lékařské služby…

Stručně

Paragraf 13 vyhlášky 396/2010 stanovuje, že za zdravotní péči poskytovanou v rámci lékařské služby první pomoci, která je hrazena podle seznamu výkonů, se hodnota jednoho bodu rovná 0,95 Kč.

Co to znamená v praxi

• Poskytovatelé lékařské služby první pomoci (LSPP) budou za své výkony účtovat zdravotním pojišťovnám podle bodového ohodnocení výkonů vynásobeného hodnotou 0,95 Kč za bod.
• Tato hodnota bodu je pevně stanovena pro rok 2011 pro oblast LSPP.
• Zdravotní pojišťovny budou proplácet výkony LSPP podle této sazby, pokud se nedohodnou jinak se zdravotnickým zařízením (viz § 15).
• Pacienti, kteří využijí LSPP, by neměli být přímo ovlivněni touto hodnotou bodu, jelikož se jedná o úhradu mezi poskytovatelem a pojišťovnou.

Na co si dát pozor

• Hodnota bodu 0,95 Kč platí výhradně pro lékařskou službu první pomoci a nelze ji zaměňovat s hodnotami bodu pro jiné typy zdravotní péče (např. zdravotnickou záchrannou službu dle § 11).
• Tato úprava platí pro rok 2011, jak vyplývá z názvu vyhlášky.
• Dle § 15 je možné, že se zdravotní pojišťovna a zdravotnické zařízení dohodnou na jiné úhradě, než je stanovena v § 13, pokud dodrží podmínky zákona.