§ 7 Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2011 – Pro zdravotní péči poskytovanou zubními lékaři
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2011 · 396/2010 Sb. · § 7 · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 7 vyhlášky 396/2010 stanovuje, jakým způsobem se pro rok 2011 určuje hodnota bodu a výše úhrad za zdravotní péči poskytovanou zubními lékaři, a zároveň umožňuje zdravotním pojišťovnám omezit celkovou výši těchto úhrad.
§ 7
(1) Pro zdravotní péči poskytovanou zubními lékaři, hrazenou podle seznamu výkonů, se hodnota bodu stanoví ve výši 0,95 Kč.
(2) Výše úhrad zdravotní péče poskytované zubními lékaři nehrazené podle odstavce 1 a příslušná regulační omezení se stanoví v příloze č. 10 k této vyhlášce.
(3) Zdravotní pojišťovna je oprávněna omezit výši úhrady zdravotnickým zařízením tak, aby celková výše nákladů zdravotní pojišťovny vynaložených na zdravotní péči poskytovanou zubními lékaři v roce 2011 nepřekročila celkovou výši těchto nákladů stanovenou ve zdravotně pojistném plánu zdravotní pojišťovny. Pokud by překročení celkové výše úhrady za zdravotní péči poskytovanou zubními lékaři, stanovené ve zdravotně pojistném plánu zdravotní pojišťovny na tuto zdravotní péči, bylo způsobeno poskytnutím většího objemu nutné a neodkladné zdravotní péče oproti roku 2009, zdravotní pojišťovna tento větší objem zohlední v úhradě.
Paragraf 7 vyhlášky 396/2010 stanovuje, jakým způsobem se pro rok 2011 určuje hodnota bodu a výše úhrad za zdravotní péči poskytovanou zubními lékaři, a zároveň umožňuje zdravotním pojišťovnám omezit celkovou výši těchto úhrad.
Co to znamená v praxi
Za výkony zubních lékařů, které jsou hrazeny podle seznamu výkonů, se v roce 2011 počítá hodnota jednoho bodu ve výši 0,95 Kč.
Pro ostatní zdravotní péči poskytovanou zubními lékaři, která není hrazena podle seznamu výkonů, jsou pravidla úhrad a regulační omezení uvedena v příloze č. 10 k této vyhlášce.
Zdravotní pojišťovny mohou omezit celkové platby zubním lékařům tak, aby nepřekročily částku, kterou si na tuto péči naplánovaly ve svém zdravotně pojistném plánu pro rok 2011.
Pokud by však překročení plánovaných nákladů bylo způsobeno poskytnutím většího objemu nutné a neodkladné péče oproti roku 2009, pojišťovna musí tento větší objem v úhradě zohlednit.
🔔 Hlídat změny § 7 — pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.