Vyhláška, kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu

(1) Sociální fond zdravotní pojišťovny se používá k zabezpečení kulturních, sociálních a dalších potřeb ve prospěch zaměstnanců zdravotní pojišťovny, případně dalších osob v souladu s vnitřním předpisem zdravotní pojišťovny.

(2) Zdrojem sociálního fondu zdravotní pojišťovny jsou

a) základní příděl ve výši maximálně 2 % z ročního objemu nákladů zúčtovaných na mzdy a náhrady mzdy, které byly zúčtovány s provozním fondem, tvořený převodem finančních prostředků z provozního fondu,

b) další příděl ze zisku po zdanění vytvořený ve zdaňované činnosti,

c) splátky půjček zaměstnancům,

d) ostatní příjmy (například náhrady škod od pojišťovny27)), které souvisejí s výdaji ze sociálního fondu,

e) kladné kursové rozdíly související se sociálním fondem,

f) dary určené dárcem do sociálního fondu zdravotní pojišťovny,

g) zůstatky sociálních fondů sloučených a splynutých zdravotních pojišťoven,

h) pohledávky fondů, jejichž zůstatky byly převedeny k 1. lednu 1999 do sociálního fondu zdravotní pojišťovny,

i) použité, snížené nebo zrušené ostatní rezervy vztahující se k sociálnímu fondu,

j) snížené nebo zrušené ostatní opravné položky vztahující se k sociálnímu fondu,

k) dohadné položky aktivní vztahující se k sociálnímu fondu.

(3) Sociální fond zdravotní pojišťovny se snižuje v souladu s ročním rozpočtem a zásadami jeho používání, které jsou součástí schváleného zdravotně pojistného plánu zdravotní pojišťovny. Sociální fond zdravotní pojišťovny se dále snižuje o bankovní poplatky, poštovní poplatky a záporné kursové rozdíly související s jeho činností.

(4) Při používání sociálního fondu zdravotní pojišťovny se postupuje takto:

a) finanční prostředky sociálního fondu se vedou na samostatném bankovním účtu,

b) výdaje ze sociálního fondu lze uskutečňovat jen do výše finančních prostředků vedených na bankovním účtu tohoto fondu, prostředky sociálního fondu nelze převádět do jiných fondů zdravotní pojišťovny, s výjimkou postupu při likvidaci zdravotní pojišťovny,

c) při sloučení s jinou zdravotní pojišťovnou se zůstatek sociálního fondu rušené zdravotní pojišťovny převede na účet sociálního fondu zdravotní pojišťovny, se kterou se sloučila; do tohoto fondu se v následujícím období převádějí splátky zápůjček poskytnutých ze zrušeného sociálního fondu; takto se postupuje i při dalších příjmech nebo výdajích, které měly souvislost se sociálním fondem zrušené zdravotní pojišťovny,

d) při splynutí zdravotních pojišťoven se převedou zůstatky účtů rušených zdravotních pojišťoven na bankovní účet sociálního fondu nově vzniklé zdravotní pojišťovny. Do tohoto sociálního fondu se v následujícím období převádějí též splátky zápůjček poskytnutých ze sociálních fondů zrušených zdravotních pojišťoven; takto se postupuje též při dalších příjmech nebo výdajích, které měly souvislost se sociálními fondy zrušených zdravotních pojišťoven,

e) při zahájení likvidace zdravotní pojišťovny se postupuje podle § 7 odst. 4,

f) vytvoří se ostatní rezervy vztahující se k sociálnímu fondu,

g) vytvoří se ostatní opravné položky vztahující se k sociálnímu fondu,

h) vytvoří se dohadné položky pasivní vztahující se k sociálnímu fondu.

(5) Zůstatek sociálního fondu i zůstatek finančních prostředků samostatného bankovního účtu sociálního fondu dosažené ke konci účetního období se převádí do následujícího účetního období.

(1) Fond majetku zdravotní pojišťovny se používá ke sledování zůstatkové hodnoty dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku zdravotní pojišťovny.

(2) Zdrojem fondu majetku zdravotní pojišťovny jsou

a) dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek19) pořízený z prostředků fondu reprodukce majetku,

b) bezúplatně převzatý dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek,

c) nově zjištěný a v účetnictví dosud nezachycený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek,

d) nově zařazený dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek podle rozhodnutí účetní jednotky,19)

e) použité, snížené nebo zrušené ostatní opravné položky vztahující se k fondu majetku.

(3) Fond majetku zdravotní pojišťovny se snižuje o

a) výši zůstatkové ceny dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku při jeho vyřazení z používání v důsledku opotřebení, ztráty, znehodnocení, v důsledku jeho prodeje, bezúplatného předání, zvýšení hranice pro zařazení do kategorie dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku,19)

b) bezúplatně předaný dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek,

c) odepsaný náklad na trvale zastavené investice,

d) hodnotu účetních odpisů,

e) tvorbu ostatních opravných položek vztahujících se k fondu majetku.

(1) Fond reprodukce majetku zdravotní pojišťovny se používá k soustřeďování prostředků na pořizování dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku zdravotní pojišťovny.

(2) Zdrojem fondu reprodukce majetku zdravotní pojišťovny jsou

a) odpisy veškerého dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku včetně zůstatkové ceny vyřazeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 3 odst. 4 písm. a) a § 7 odst. 3,

b) další příděly z provozního fondu na základě schválení správní radou zdravotní pojišťovny,

c) příděly z provozního fondu podle § 3 odst. 4 písm. j),

d) dar určený dárcem do fondu reprodukce majetku,

e) příděl odsouhlasený správní radou ze zisku po zdanění vytvořeného ve zdaňované činnosti, určený na pořízení dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku, který je využíván též na zdaňovanou činnost. Alikvotní část přídělu19) se propočte v poměru předpokládaného využití z pořizovací ceny daného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku. Obdobně postupuje určená zdravotní pojišťovna při propočtu alikvotní části přídělu z prostředků kapitoly Ministerstva obrany na úhradu podílu hodnoty dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku využívaného při správě fondu preventivní péče a fondu zprostředkování úhrady zdravotních služeb,

f) zůstatek fondu reprodukce majetku sloučené nebo splynuté zdravotní pojišťovny,

g) účelová dotace ze státního rozpočtu vyplývající z uzavřené smlouvy,28)

h) kladné kursové rozdíly související s fondem reprodukce majetku.

(3) Fond reprodukce majetku zdravotní pojišťovny se snižuje o

a) pořízení dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku včetně poskytnutých záloh,

b) splátky úroků z úvěrů použitých na nákup dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku ve vazbě na schválený zdravotně pojistný plán,

c) příděl do provozního fondu, a to se souhlasem správní rady zdravotní pojišťovny,

d) poplatky za vedení bankovního účtu a poplatky za poštovní služby vztahující se k fondu reprodukce majetku,

e) záporné kursové rozdíly související s fondem reprodukce majetku,

f) závazky k úhradě zdravotních služeb z rozhodnutí likvidátora zdravotní pojišťovny.

(4) Finanční prostředky fondu reprodukce majetku vede zdravotní pojišťovna na samostatném bankovním účtu. Zůstatek fondu reprodukce majetku a finanční prostředky na bankovním účtu se převádějí do následujícího účetního období.

(1) Roční limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny krytý ze zdrojů základního fondu se stanoví z prostředků získaných z pojistného na veřejné zdravotní pojištění po přerozdělení, z výnosu penále, pokut, přirážek k pojistnému a náhrad nákladů na hrazené služby vynaložených zdravotní pojišťovnou v důsledku protiprávního jednání vůči pojištěnci.

(2) Výše limitu finančních prostředků tvořící součet přídělů do provozního fondu, do sociálního fondu a do fondu reprodukce investičního majetku se propočte podle tohoto vzorce:

L = (PC : 100) x koef.,

kde:

Lpředstavuje limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny propočtený z prostředků veřejného zdravotního pojištění v Kč,

PCpředstavují příjmy v Kč za kalendářní rok z veřejného zdravotního pojištění po přerozdělení, z výnosu penále, pokut, přirážek k pojistnému a náhrad nákladů na hrazené služby vynaložených zdravotní pojišťovnou v důsledku protiprávního jednání vůči pojištěnci,

koef.představuje koeficient v procentech, zaokrouhlený na dvě desetinná místa a vypočtený podle vzorce

koef. = - 0,3 / P x p + 3,08 + 0,3 / P x 100,

kde:

Ppředstavuje hodnotu 10 410 vyjadřující jednu tisícinu průměrného počtu pojištěnců systému veřejného zdravotního pojištění zahrnutou do propočtu limitu,

ppředstavuje jednu tisícinu průměrného počtu pojištěnců zdravotní pojišťovny, propočteného z měsíčních údajů pro přerozdělování za hodnocené období včetně opravných hlášení, zaokrouhlenou směrem nahoru na celé číslo.

(3) Rozdělení finančních prostředků limitu nákladů na činnost zdravotní pojišťovny se provede následujícím způsobem:

a) celkový příděl do výše propočteného limitu nákladů na činnost zdravotní pojišťovny se převede ze základního fondu do provozního fondu,

b) z provozního fondu se převede do sociálního fondu příděl ve výši propočtené podle § 4 odst. 2 písm. a), současně se z provozního fondu převede příděl ve výši hodnoty účetních odpisů veškerého dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku včetně zůstatkové ceny vyřazeného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku za dané účetní období do fondu reprodukce majetku podle § 6 odst. 2 písm. a),

c) zůstatek celkového limitu podle písmene a) a po provedení přídělů podle písmene b) tvoří příděl do provozního fondu.

(4) U zdravotní pojišťovny v likvidaci, případně v konkursu, se ke dni zahájení likvidace, případně prohlášení konkursu, přeruší propočet limitu nákladů na činnost zdravotní pojišťovny podle odstavců 1 až 3 a podle § 3 odst. 10. Do doby zániku zdravotní pojišťovny se neprovádí příděl do sociálního fondu, fondu reprodukce majetku, fondu obecně prospěšných činností a fondu prevence. Ze základního fondu do provozního fondu se převádí příděl pouze ve výši nutné na zajištění chodu likvidované zdravotní pojišťovny podle rozhodnutí likvidátora nebo správce konkursní podstaty, pokud je konkurs na zdravotní pojišťovnu prohlášen. Výše a účel výdajů provozního fondu se kontroluje v rámci kontroly hospodaření zdravotní pojišťovny v likvidaci .29)

(5) Roční limit nákladů na činnost určené zdravotní pojišťovny, stanovený podle odstavce 2, nezahrnuje příděl na výdaje hrazené z prostředků přídělu ze základního fondu do provozního fondu podle § 1 odst. 3 písm. m). V rámci hodnocení výroční zprávy určené zdravotní pojišťovny se tyto výdaje vyčíslí zvlášť a jejich oprávněnou výši navrhne Ministerstvo zdravotnictví v součinnosti s Ministerstvem financí ke schválení vládě.30)

V případech souvisejících s účetním obdobím roku 2003 se postupuje podle dosavadních právních předpisů.

Zrušuje se:

1. Vyhláška č. 227/1998 Sb., kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu.

2. Vyhláška č. 235/1999 Sb., kterou se mění vyhláška č. 227/1998 Sb., kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu.

3. Vyhláška č. 42/2000 Sb., kterou se mění vyhláška č. 227/1998 Sb., kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu, ve znění vyhlášky č. 235/1999 Sb.

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2004.

Ministr:

Mgr. Sobotka v. r.

1) Zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů.

2) § 14 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění zákona č. 161/1993 Sb., zákona č. 324/1993 Sb., zákona č. 59/1995 Sb., zákona č. 117/2006 Sb. a zákona č. 261/2007 Sb.

2a) § 3a zákona č. 592/1992 Sb., ve znění zákona č. 261/2007 Sb.

3) § 21 odst. 5 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění zákona č. 324/1993 Sb., zákona č. 59/1995 Sb., zákona č. 149/1996 Sb. a zákona č. 438/2004 Sb.

§ 21a zákona č. 592/1992 Sb., ve znění zákona č. 438/2004 Sb.

4a) Například Nařízení Rady EHS 1408/71 o aplikaci soustav sociálního zabezpečení na zaměstnané osoby, samostatně výdělečně činné a členy jejich rodin pohybující se v rámci Společenství, Nařízení Rady EHS 574/72 stanovující postup provádění Nařízení Rady EHS 1408/71 o aplikaci soustav sociálního zabezpečení na zaměstnané osoby, samostatně výdělečně činné a členy jejich rodin pohybující se v rámci Společenství.

5) Například § 20 odst. 7 zákona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů.

6) § 6 zákona č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění zákona č. 60/1995 Sb. a zákona č. 149/1996 Sb.

12) § 17 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 2/1998 Sb., nálezu Ústavního soudu vyhlášeného pod č. 167/2000 Sb. a zákona č. 459/2000 Sb.

§ 40 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 459/2000 Sb.

12a) § 16b zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 261/2007 Sb.

13) § 14 a 55a zákona č. 48/1997 Sb.

14) Například zákon č. 148/1998 Sb., o ochraně utajovaných skutečností a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

15) § 26c zákona č. 592/1992 Sb., ve znění zákona č. 127/1998 Sb. a zákona č. 138/2001 Sb.

16) § 53a zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 176/2002 Sb.

19) Vyhláška č. 503/2002 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů, pro zdravotní pojišťovny.

22) § 17 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 2/1998 Sb., nálezu Ústavního soudu vyhlášeného pod č. 167/2000 Sb. a zákona č. 459/2000 Sb.

22a) § 14c zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 60/2014 Sb.

23) Například § 18 odst. 2 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění zákona č. 161/1993 Sb. a zákona č. 59/1995 Sb., § 20 odst. 3 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění zákona č. 59/1995 Sb., § 23a zákona č. 280/1992 Sb., ve znění zákona č. 60/1995 Sb. a zákona č. 149/1996 Sb., a § 24b zákona č. 551/1991 Sb., ve znění zákona č. 60/1995 Sb., zákona č. 149/1996 Sb. a zákona č. 49/2002 Sb.

24) Například § 17 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 2/1998 Sb., nálezu Ústavního soudu vyhlášeného pod č. 167/2000 Sb. a zákona č. 459/2000 Sb.

25) Například § 54 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění zákona č. 176/2002 Sb.

26) Vyhláška č. 41/2000 Sb., kterou se stanoví podrobné podmínky tvorby a užití finančních prostředků fondů Vojenské zdravotní pojišťovny České republiky na úhradu zdravotní péče hrazené nad rámec veřejného zdravotního pojištění z prostředků státního rozpočtu kapitoly Ministerstva obrany.

27) Zákon č. 363/1999 Sb., o pojišťovnictví a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o pojišťovnictví), ve znění zákona č. 159/2000 Sb., zákona č. 316/2001 Sb., zákona č. 12/2002 Sb. a zákona č. 126/2002 Sb.

28) Například zákon č. 130/2002 Sb., o podpoře výzkumu a vývoje z veřejných prostředků a o změně některých souvisejících zákonů.

29) § 7 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění zákona č. 60/1995 Sb. a zákona č. 149/1996 Sb.

30) § 15 odst. 2 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění zákona č. 60/1995 Sb., zákona č. 149/1996 Sb. a zákona č. 49/2002 Sb.