§ 5 Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2012 – Pro zdravotní péči poskytovanou praktickými lékaři a…
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení objemu poskytnuté zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2012 · 425/2011 Sb. · § 5 · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 5 vyhlášky 425/2011 stanovuje, že pro zdravotní péči poskytovanou praktickými lékaři a praktickými lékaři pro děti a dorost se hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení určují podle přílohy č. 2 k této vyhlášce.
§ 5
Pro zdravotní péči poskytovanou praktickými lékaři a praktickými lékaři pro děti a dorost hrazenou kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s dorovnáním kapitace, nebo podle seznamu výkonů, se hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení stanoví v příloze č. 2 k této vyhlášce.
Paragraf 5 vyhlášky 425/2011 stanovuje, že pro zdravotní péči poskytovanou praktickými lékaři a praktickými lékaři pro děti a dorost se hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení určují podle přílohy č. 2 k této vyhlášce.
Co to znamená v praxi
Tento paragraf se týká způsobu, jakým jsou placeni praktičtí lékaři a praktičtí lékaři pro děti a dorost za zdravotní péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění.
Konkrétní pravidla pro výpočet úhrad a případná omezení objemu péče pro tyto lékaře je nutné hledat v příloze č. 2 vyhlášky.
Způsob úhrady může být kombinovaný (kapitačně výkonová platba), což znamená, že lékař dostává platbu za registrovaného pacienta (kapitace) a zároveň za provedené výkony.
Existuje i varianta s dorovnáním kapitace nebo úhrada čistě podle seznamu výkonů.
Na co si dát pozor
Pro zjištění konkrétních hodnot a pravidel je nezbytné prostudovat přílohu č. 2 vyhlášky 425/2011.
Paragraf se vztahuje pouze na praktické lékaře a praktické lékaře pro děti a dorost, nikoli na jiné specialisty nebo typy zdravotnických zařízení.
Uvedené platby a regulace platily pro rok 2012, jak vyplývá z názvu vyhlášky.
Hlídat změny § 5 – pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.