§ 8 vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2014 – Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru…
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2014 · 428/2013 Sb. · Ostatní právní předpisy · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 8 vyhlášky 428/2013 stanovuje, jak se v roce 2014 vypočítávají úhrady za zubní péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění, a zavádí pro ně regulační omezení. Za některé zubní výkony se hodnota bodu pro výpočet úhrady stanovuje na 0,95 Kč. (§ 8 zákona č. 428/2013 Sb., vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2014, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna
- Částka nebo sazba (odst. 1): „…oboru zubní lékařství hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví ve výši 0,95 Kč.“
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 428/2013 Sb.
(1) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví ve výši 0,95 Kč.
(2) Výše úhrad hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství nehrazených podle odstavce 1 a příslušná regulační omezení se stanoví v příloze č. 11 k této vyhlášce.
(3) Zdravotní pojišťovna omezí výši úhrady poskytovatelům v oboru zubní lékařství tak, aby celková výše nákladů zdravotní pojišťovny vynaložených na hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství v roce 2014 nepřekročila celkovou výši těchto nákladů stanovenou ve zdravotně pojistném plánu zdravotní pojišťovny. Pokud by překročení celkové výše úhrady za hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství, stanovené ve zdravotně pojistném plánu zdravotní pojišťovny na tyto hrazené služby, bylo způsobeno poskytnutím většího objemu neodkladné péče oproti roku 2012, zdravotní pojišťovna tento větší objem uhradí.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Za některé zubní výkony se hodnota bodu pro výpočet úhrady stanovuje na 0,95 Kč.
- Pro jiné zubní služby, které nejsou hrazeny podle seznamu výkonů, jsou úhrady a regulační omezení uvedeny v příloze č. 11 vyhlášky.
- Zdravotní pojišťovny omezí celkovou výši úhrad zubním lékařům tak, aby nepřekročily částku stanovenou v jejich zdravotně pojistném plánu.
- Pokud by překročení celkové úhrady bylo způsobeno větším objemem neodkladné péče oproti roku 2012, pojišťovna tento větší objem uhradí.
Na co si dát pozor
- Výše úhrad za zubní péči je regulována a omezena zdravotně pojistnými plány pojišťoven.
- Existuje výjimka pro úhradu většího objemu neodkladné péče, pokud je její nárůst doložen oproti roku 2012.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.