§ 2 vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb, výše záloh na úhradu hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2026 – Referenčním obdobím se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2024
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb, výše záloh na úhradu hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2026 · 432/2025 Sb. · Ostatní právní předpisy · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 2 vyhlášky 432/2025 definuje referenční a hodnocené období pro účely výpočtu úhrad hrazených služeb, stanovuje lhůty pro vykazování a uznávání těchto služeb a řeší situaci sloučení zdravotních pojišťoven. Referenční období (rok 2024) slouží jako základ pro srovnání a výpočet úhrad v hodnoceném období, přičemž se berou v úvahu služby vykázané do 31. března 2025 a uznané do 31. května 2025. (§ 2 zákona č. 432/2025 Sb., vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb, výše záloh na úhradu hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2026, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna
- Odkazuje na: § 4
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 432/2025 Sb.
(1) Referenčním obdobím se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2024. Referenčními hodnotami poskytovatele jsou hodnoty příslušných úhradových ukazatelů poskytovatele v referenčním období.
(2) Hodnoceným obdobím se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2026.
(3) Do referenčního období jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2024, poskytovatelem vykázané do 31. března 2025 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2025.
(4) Do hodnoceného období jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2026, poskytovatelem vykázané do 28. února 2027 a zdravotní pojišťovnou uznané do 30. dubna 2027. Úhrada za hrazené služby vykázané po 31. březnu 2027 vypočtená podle § 4 až 20 se násobí koeficientem 0,95.
(5) Pokud dojde v hodnoceném období ke sloučení zdravotních pojišťoven, použije se pro výpočet úhrad součet údajů za referenční období sloučených zdravotních pojišťoven.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Referenční období (rok 2024) slouží jako základ pro srovnání a výpočet úhrad v hodnoceném období, přičemž se berou v úvahu služby vykázané do 31. března 2025 a uznané do 31. května 2025.
- Hodnocené období (rok 2026) je období, za které se úhrady skutečně počítají a vyplácejí, a zahrnuje služby vykázané do 28. února 2027 a uznané do 30. dubna 2027.
- Pokud poskytovatel vykáže hrazené služby za rok 2026 po 31. březnu 2027, bude mu úhrada snížena o 5 % (násobena koeficientem 0,95).
- V případě sloučení zdravotních pojišťoven v roce 2026 se pro výpočet úhrad sečtou údaje za referenční období všech sloučených pojišťoven.
Na co si dát pozor
- Poskytovatelé zdravotních služeb musí dodržovat stanovené lhůty pro vykazování hrazených služeb, aby předešli snížení úhrady.
- Je důležité zajistit, aby zdravotní pojišťovna uznala vykázané služby včas, protože pouze uznané služby vstupují do výpočtu úhrad.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.