§ 16 Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013 – Podle § 3 až 15 se postupuje

Stručně

Paragraf 16 vyhlášky 475/2012 Sb. stanoví, že pravidla pro úhrady zdravotních služeb uvedená v § 3 až 15 se použijí, pokud se zdravotní pojišťovna a poskytovatel zdravotních služeb nedohodnou jinak, a to za předpokladu dodržení podmínek zákona.

Co to znamená v praxi

• Pravidla pro úhrady zdravotních služeb uvedená v § 3 až 15 jsou základní, ale nejsou neměnná.
• Zdravotní pojišťovny a poskytovatelé zdravotních služeb mají možnost sjednat si odlišné podmínky úhrad.
• Taková dohoda mezi pojišťovnou a poskytovatelem musí být v souladu s podmínkami stanovenými v § 17 odst. 5 zákona.

Na co si dát pozor

• Možnost odchýlit se od pravidel § 3 až 15 je podmíněna dodržením § 17 odst. 5 zákona.
• Pokud dohoda mezi pojišťovnou a poskytovatelem není uzavřena nebo nesplňuje zákonné podmínky, platí pravidla stanovená v § 3 až 15.