§ 8 vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013 – Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru…
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013 · 475/2012 Sb. · Ostatní právní předpisy · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 8 vyhlášky 475/2012 stanovuje hodnotu bodu a způsob úhrady za zubní péči pro rok 2013 a zároveň umožňuje zdravotním pojišťovnám omezit celkovou výši úhrad za tuto péči. Za zubní výkony hrazené podle seznamu výkonů se v roce 2013 platí 0,95 Kč za jeden bod. (§ 8 zákona č. 475/2012 Sb., vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna
- Částka nebo sazba (odst. 1): „…oboru zubní lékařství hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví ve výši 0,95 Kč.“
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 475/2012 Sb.
(1) Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví ve výši 0,95 Kč.
(2) Výše úhrad hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství nehrazených podle odstavce 1 a příslušná regulační omezení se stanoví v příloze č. 13 k této vyhlášce.
(3) Zdravotní pojišťovna je oprávněna omezit výši úhrady poskytovatelům tak, aby celková výše nákladů zdravotní pojišťovny vynaložených na hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství v roce 2013 nepřekročila celkovou výši těchto nákladů stanovenou ve zdravotně pojistném plánu zdravotní pojišťovny. Pokud by překročení celkové výše úhrady za hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství, stanovené ve zdravotně pojistném plánu zdravotní pojišťovny na tyto hrazené služby, bylo způsobeno poskytnutím většího objemu neodkladné péče oproti roku 2011, zdravotní pojišťovna tento větší objem zohlední v úhradě.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Za zubní výkony hrazené podle seznamu výkonů se v roce 2013 platí 0,95 Kč za jeden bod.
- Pro zubní péči, která není hrazena podle seznamu výkonů uvedeného v odstavci 1, se výše úhrad a případná omezení stanoví podle přílohy č. 13 k této vyhlášce.
- Zdravotní pojišťovny mohou omezit celkové náklady na zubní péči tak, aby nepřekročily částku stanovenou v jejich zdravotně pojistném plánu pro rok 2013.
- Pokud by k překročení limitu došlo kvůli poskytnutí většího objemu neodkladné péče oproti roku 2011, musí zdravotní pojišťovna tento zvýšený objem zohlednit při úhradě.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.