Stručně: Paragraf 28 vyhlášky 49/1964 Sb. upravuje, jak pojišťovna plní v případě, že úraz zanechá pojištěnému trvalé následky, a stanovuje pravidla pro výpočet výše plnění, zálohy a snížení plnění.
§ 28 Plnění za trvalé následky úrazu
(1) Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, je pojišťovna povinna vyplatit z pojistné částky tolik procent, kolika procentům odpovídá podle oceňovacích tabulek rozsah trvalých následků po jejich ustálení a v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůty.
(2) Nemůže-li pojišťovna plnit podle předchozího odstavce proto, že trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustáleny, je povinna poskytnout pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohu.
(3) Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo orgánu, jejichž funkce byly sníženy již před úrazem, je pojišťovna oprávněna své plnění přiměřeně snížit.
(4) Jestliže před výplatou plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí pojišťovna jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, nejvýše však částku, odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti následkem úrazu.
Paragraf 28 vyhlášky 49/1964 Sb. upravuje, jak pojišťovna plní v případě, že úraz zanechá pojištěnému trvalé následky, a stanovuje pravidla pro výpočet výše plnění, zálohy a snížení plnění.
Co to znamená v praxi
Pojišťovna vyplatí procentuální část z pojistné částky, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu podle speciálních oceňovacích tabulek, jakmile se následky ustálí (nebo po třech letech od úrazu, pokud se neustálily dříve).
Pokud se trvalé následky neustálí do šesti měsíců od úrazu, může pojištěný požádat o přiměřenou zálohu na plnění.
Jestliže pojištěný zemře před vyplacením plnění za trvalé následky, ale ne na následky úrazu, vyplatí pojišťovna dědicům částku odpovídající rozsahu trvalých následků v době smrti, maximálně však pojistnou částku pro případ smrti následkem úrazu.
Na co si dát pozor
Pojišťovna může snížit plnění, pokud trvalé následky úrazu postihují část těla nebo orgán, jehož funkce byla snížena již před úrazem.
Rozsah trvalých následků se posuzuje podle oceňovacích tabulek, které nejsou součástí tohoto paragrafu.
Lhůta pro ustálení trvalých následků je klíčová pro určení výše plnění – buď se čeká na ustálení, nebo se posuzuje stav po třech letech od úrazu.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.