§ 11 Vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 – Zdravotní péče poskytovaná v rámci dopravy se hradí podle…
Vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 · 550/2005 Sb. · § 11 · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 11 vyhlášky 550/2005 stanovuje, jak se hradí zdravotní péče poskytovaná v rámci dopravy z veřejného zdravotního pojištění pro 1. pololetí 2006.
§ 11
(1) Zdravotní péče poskytovaná v rámci dopravy se hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 sjednaná pro 2. pololetí 2005 a uveřejněná ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví zůstává v platnosti pro 1. pololetí 20063).
(3) Celková úhrada podle odstavce 1, která bude činit nejvýše 105 % celkové úhrady v referenčním období, kterým je odpovídající kalendářní pololetí minulého roku, se navýší koeficientem změny příjmů a výdajů zdravotní pojišťovny v souvislosti s migrací pojištěnců. Výpočet a uplatnění koeficientu změny příjmů a výdajů zdravotní pojišťovny je stanoven v příloze č. 7 k této vyhlášce. Omezení úhrady se neuplatní, pokud zdravotnické zařízení poskytlo v referenčním nebo hodnoceném období zdravotní péči 50 a méně unikátním pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny.
Paragraf 11 vyhlášky 550/2005 stanovuje, jak se hradí zdravotní péče poskytovaná v rámci dopravy z veřejného zdravotního pojištění pro 1. pololetí 2006.
Co to znamená v praxi
Zdravotní péče v dopravě se hradí na základě smlouvy mezi pojišťovnou a zdravotnickým zařízením, a to za jednotlivé výkony.
Cena bodu pro tuto péči zůstává stejná jako pro 2. pololetí 2005.
Celková úhrada pro zdravotnické zařízení nesmí přesáhnout 105 % úhrady z minulého roku, s možností navýšení koeficientem kvůli migraci pojištěnců.
Na co si dát pozor
Omezení celkové úhrady na 105 % se neuplatní, pokud zdravotnické zařízení poskytlo péči 50 a méně unikátním pojištěncům dané pojišťovny v referenčním nebo hodnoceném období.
Hlídat změny § 11 – pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.