§ 11 vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 – Zdravotní péče poskytovaná v rámci dopravy se hradí…
Vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 · 550/2005 Sb. · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 11 vyhlášky 550/2005 stanovuje, jak se hradí zdravotní péče poskytovaná v rámci dopravy z veřejného zdravotního pojištění pro 1. pololetí 2006. Zdravotní péče v dopravě se hradí na základě smlouvy mezi pojišťovnou a zdravotnickým zařízením, a to za jednotlivé výkony. (§ 11 zákona č. 550/2005 Sb., vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna, ministerstvo
- Částka nebo sazba (odst. 3): „Celková úhrada podle odstavce 1, která bude činit nejvýše 105 % celkové úhrady v referenčním období, kterým je odpovídající kalendářní pololetí…“
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 550/2005 Sb.
(1) Zdravotní péče poskytovaná v rámci dopravy se hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 sjednaná pro 2. pololetí 2005 a uveřejněná ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví zůstává v platnosti pro 1. pololetí 20063).
(3) Celková úhrada podle odstavce 1, která bude činit nejvýše 105 % celkové úhrady v referenčním období, kterým je odpovídající kalendářní pololetí minulého roku, se navýší koeficientem změny příjmů a výdajů zdravotní pojišťovny v souvislosti s migrací pojištěnců. Výpočet a uplatnění koeficientu změny příjmů a výdajů zdravotní pojišťovny je stanoven v příloze č. 7 k této vyhlášce. Omezení úhrady se neuplatní, pokud zdravotnické zařízení poskytlo v referenčním nebo hodnoceném období zdravotní péči 50 a méně unikátním pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Zdravotní péče v dopravě se hradí na základě smlouvy mezi pojišťovnou a zdravotnickým zařízením, a to za jednotlivé výkony.
- Cena bodu pro tuto péči zůstává stejná jako pro 2. pololetí 2005.
- Celková úhrada pro zdravotnické zařízení nesmí přesáhnout 105 % úhrady z minulého roku, s možností navýšení koeficientem kvůli migraci pojištěnců.
Na co si dát pozor
- Omezení celkové úhrady na 105 % se neuplatní, pokud zdravotnické zařízení poskytlo péči 50 a méně unikátním pojištěncům dané pojišťovny v referenčním nebo hodnoceném období.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.