§ 13 Vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 – Úhrada neodkladné zdravotní péče
Vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 · 550/2005 Sb. · § 13 · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 13 vyhlášky 550/2005 Sb. určuje, jak se hradí neodkladná zdravotní péče, pokud zdravotnické zařízení nemá smlouvu se zdravotní pojišťovnou, a to pro 1. pololetí 2006.
§ 13
(1) Úhrada neodkladné zdravotní péče, není-li uzavřena smlouva mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou, se provádí za poskytnuté zdravotní výkony takto:
a) stomatologická ambulantní péče se hradí podle sazeb platných pro zdravotní péči poskytovanou zubními lékaři v 1. pololetí 2006,
b) ostatní zdravotní péče se hradí podle seznamu výkonů a zdravotní pojišťovna může na základě zákona4) uplatnit regulační omezení obdobně jako u smluvních zdravotnických zařízení.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 písm. b) stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro 1. pololetí 20062).
Paragraf 13 vyhlášky 550/2005 Sb. určuje, jak se hradí neodkladná zdravotní péče, pokud zdravotnické zařízení nemá smlouvu se zdravotní pojišťovnou, a to pro 1. pololetí 2006.
Co to znamená v praxi
Pokud potřebujete neodkladnou zdravotní péči a zařízení nemá smlouvu s vaší pojišťovnou, péče vám bude uhrazena.
Stomatologická neodkladná péče se hradí podle sazeb platných pro zubní lékaře v 1. pololetí 2006.
Ostatní neodkladná zdravotní péče se hradí podle seznamu výkonů a pojišťovna může uplatnit regulační omezení.
Cena bodu pro úhradu ostatní neodkladné péče zůstává pro 1. pololetí 2006 stejná jako v 1. pololetí 2001.
Na co si dát pozor
Tento paragraf se týká pouze neodkladné zdravotní péče.
Platí pro situace, kdy mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou není uzavřena smlouva.
Pojišťovna může uplatnit regulační omezení u ostatní zdravotní péče.
Hlídat změny § 13 – pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.