Vyhláška o pravidlech hospodaření se zvláštním účtem všeobecného zdravotního pojištění, průměrných nákladech a o jednacím řádu dozorčího orgánu

(1) Členové dozorčího orgánu jmenovaní nebo pověření členstvím v dozorčím orgánu podle § 20 odst. 5 zákona předávají ověřený stejnopis svého jmenování nebo pověření k členství v dozorčím orgánu správci účtu.

(2) Členové dozorčího orgánu volí ze svých řad předsedu, místopředsedu a jednatele vždy na období jednoho roku. Při této volbě má každý člen dozorčího orgánu jeden hlas s tím, že zástupci zaměstnaneckých pojišťoven mají dohromady jeden hlas8). Předsedu, místopředsedu a jednatele lze zvolit i opakovaně. Místopředseda dozorčího orgánu zastupuje předsedu v jeho nepřítomnosti v celém rozsahu jeho působnosti. Jednatel dozorčího orgánu plní úkoly uložené mu dozorčím orgánem v souvislosti se zajištěním organizačních náležitostí činnosti dozorčího orgánu.

(3) Jednání dozorčího orgánu svolává předseda dozorčího orgánu jedenkrát měsíčně. V případě potřeby svolává mimořádné jednání předseda, místopředseda nebo správce účtu. V době, kdy není zvolen předseda ani místopředseda dozorčího orgánu, svolává jednání dozorčího orgánu správce účtu.

(4) Jednání dozorčího orgánu je neveřejné. Na návrh člena dozorčího orgánu může předseda dozorčího orgánu pozvat na jednání i další osoby, potřebné k projednání problematiky související s dohledem na dodržování pravidel hospodaření se zvláštním účtem.

(5) Zástupce správce účtu informuje při každém jednání dozorčí orgán o hospodaření se zvláštním účtem, předává všem členům údaje předané Pojišťovnou a zaměstnaneckými pojišťovnami podle této vyhlášky, výsledky provedeného měsíčního přerozdělování, jednou ročně údaje ročního vyúčtování nákladných pojištěnců a nárokované částky za tyto pojištěnce.

(6) Dozorčí orgán na svém jednání písemně pověřuje své členy ke kontrole těch údajů Pojišťovny a zaměstnaneckých pojišťoven, které jsou měsíčními podklady pro přerozdělování pojistného.

(7) O průběhu jednání vyhotovuje jednatel zápis, který cestou správce účtu zašle všem členům dozorčího orgánu. Případné námitky k obsahu zápisu se projednají na příštím jednání dozorčího orgánu. Zápis musí vždy obsahovat datum jednání, seznam přítomných členů a stručný obsah jednání k jednotlivým projednávaným bodům s přijatými závěry.

(8) Před započetím jednání se účastníci mohou dohodnout na pořízení zvukového záznamu zástupcem správce účtu. O pořízení záznamu se hlasuje způsobem, uvedeným v odstavci 9 s tím, že při rovnosti hlasů se zvukový záznam nepořizuje. Záznam se předává k uložení správci účtu do doby, než dozorčí orgán rozhodne o jeho komisionální likvidaci.

(9) Rozhodnutí může dozorčí orgán přijímat pouze v případě, kdy přítomní členové dozorčího orgánu mají alespoň 3 hlasy. O přijetí rozhodnutí se hlasuje veřejně. Dozorčí orgán přijímá svá rozhodnutí většinou hlasů. Při rovnosti hlasů svolá předseda dozorčího orgánu nejpozději do konce následujícího týdne nové jednání dozorčího orgánu. Hlas zaměstnaneckých pojišťoven pro či proti rozhodnutí dozorčího orgánu se zjišťuje samostatně z výsledku hlasujících přítomných členů, zástupců těchto zaměstnaneckých pojišťoven; v případě rovnosti hlasů se hlasování opakuje a teprve potom se považuje tento hlas za zdržení se hlasování.

(1) Pro stanovení záloh nákladné péče a nákladného pojištěnce za rok 2003 se použije částka ve výši 354 900 Kč, která činí třicetinásobek průměrného nákladu na jednoho pojištěnce v systému všeobecného zdravotního pojištění v roce 2001.

(2) Pro stanovení záloh nákladné péče a nákladného pojištěnce za rok 2004 se použije částka ve výši 396 090 Kč, která činí třicetinásobek průměrného nákladu na jednoho pojištěnce v systému všeobecného zdravotního pojištění v roce 2002.

(3) Pro stanovení záloh nákladné péče a nákladného pojištěnce v roce 2005 se použije částka ve výši 420 900 Kč, to je třicetinásobek průměrného nákladu na jednoho pojištěnce v systému všeobecného zdravotního pojištění v roce 2003.

(4) Nákladové indexy pro přerozdělování v roce 2005 jsou uvedeny v příloze č. 2.

(5) V roce 2005 stanoví správce účtu celkový objem finančních prostředků na měsíční zálohové platby Pojišťovně a zaměstnaneckým pojišťovnám a výši zálohových plateb Pojišťovně a zaměstnaneckým pojišťovnám podle § 21a odst. 5 a 6 zákona na základě údajů poskytnutých Pojišťovnou a zaměstnaneckými pojišťovnami za rok 2003.

(6) V roce 2006 stanoví správce účtu celkový objem finančních prostředků na měsíční zálohové platby Pojišťovně a zaměstnaneckým pojišťovnám ve výši zálohových plateb Pojišťovně a zaměstnaneckým pojišťovnám podle § 21a odst. 10 zákona, Pojišťovna a zaměstnanecké pojišťovny poskytnou tyto údaje v datovém rozhraní stanoveném v příloze č. 1.

(7) V roce 2005, ve kterém se část pojistného přerozděluje podle čl. VI bodů 2, 3 a 5 zákona č. 438/2004 Sb., zahrne správce účtu do celkové částky, která patří Pojišťovně a zaměstnaneckým pojišťovnám po přerozdělování a která je porovnávána s výběrem pojistného podle § 21a odst. 8 a 9 zákona, prostředky ve výši 40 % ze 65 % vybraného pojistného, které Pojišťovně a zaměstnaneckým pojišťovnám zůstanou podle čl. VI bodu 3 zákona č. 438/2004 Sb.

(8) V roce 2006, ve kterém se část pojistného přerozděluje podle čl. VI bodů 2, 4 a 5 zákona č. 438/2004 Sb., zahrne správce účtu do celkové částky, která přísluší Pojišťovně a zaměstnaneckým pojišťovnám po přerozdělování a která je porovnávána s výběrem pojistného podle § 21a odst. 8 a 9 zákona, prostředky ve výši 40 % ze 30 % vybraného pojistného, které Pojišťovně a zaměstnaneckým pojišťovnám zůstanou podle čl. VI bodu 4 zákona č. 438/2004 Sb.

Zrušuje se vyhláška č. 305/1996 Sb., o pravidlech hospodaření se zvláštním účtem všeobecného zdravotního pojištění a o jednacím řádu dozorčího orgánu.

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2005.

Ministryně:

doc. MUDr. Emmerová, CSc. v. r.

Příloha č. 1 k vyhlášce č. 644/2004 Sb.

Příloha č. 2 k vyhlášce č. 644/2004 Sb.

Věková skupinaNákladové indexy 18 věkových skupin

pojištěnců

členěné podle pohlavíoddoMužiŽeny051,52471,31615100,93010,812410150,85560,839015200,79371,000020250,71211,084425300,75551,384430350,84391,400235400,96321,355440451,17121,499045501,53191,884650552,11622,310955602,85692,624160653,45193,056465704,28943,654770755,12154,350175805,66134,875080855,86835,329185a více4,43905,4401

1) Zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů.

2) Zákon č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů.

3) Zákon č. 227/2000 Sb., o elektronickém podpisu, ve znění pozdějších předpisů.

4) Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

5) § 17 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

6) Čl. II zákona č. 459/2000 Sb., kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

Nařízení vlády č. 487/2000 Sb., kterým se stanoví hodnoty bodu a výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro 1. pololetí 2001.

Vyhláška č. 532/2002 Sb., kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 1. pololetí 2003.

7) § 21a odst. 2 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění zákona č. 438/2004 Sb.

8) § 20 odst. 5 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů.