§ 6 vyhláška o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění – Náklady na zdravotní služby zahrnuté v kapitační platbě…
Vyhláška o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění · 65/2025 Sb. · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 6 vyhlášky 65/2025 stanovuje, jak se oceňují náklady na zdravotní služby u praktických lékařů a zubařů pro účely přerozdělování pojistného. Praktičtí lékaři (pro dospělé i pro děti a dorost) dostanou za každého přepočteného pojištěnce 58 Kč měsíčně. (§ 6 zákona č. 65/2025 Sb., vyhláška o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: dítě
- Částka nebo sazba: „ve výši 58 Kč za přepočteného pojištěnce a měsíc“
- Částka nebo sazba: „…úhradě pro poskytovatele v oboru zubního lékařství se ocení částkou ve výši 21 Kč za registrovaného pojištěnce a měsíc.“
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 65/2025 Sb.
Náklady na zdravotní služby zahrnuté v kapitační platbě pro poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost se ocení částkou základní kapitační sazby za přepočtený počet pojištěnců podle přílohy č. 2 části A bodu 1 k vyhlášce č. 319/2023 Sb. ve výši 58 Kč za přepočteného pojištěnce a měsíc. Náklady na zdravotní služby zahrnuté v agregované úhradě pro poskytovatele v oboru zubního lékařství se ocení částkou ve výši 21 Kč za registrovaného pojištěnce a měsíc.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Praktičtí lékaři (pro dospělé i pro děti a dorost) dostanou za každého přepočteného pojištěnce 58 Kč měsíčně.
- Zubaři dostanou za každého registrovaného pojištěnce 21 Kč měsíčně.
- Tyto částky jsou určeny pro ocenění nákladů na zdravotní služby, které jsou zahrnuty v kapitační platbě (u praktiků) nebo v agregované úhradě (u zubařů).
Příklad
Ordinace praktického lékaře má 1000 přepočtených pojištěnců. Za tyto pojištěnce dostane ordinace 58 000 Kč (1000 pojištěnců * 58 Kč) za měsíc pro účely přerozdělování pojistného.
Na co si dát pozor
- Uvedené částky se týkají pouze ocenění nákladů pro účely přerozdělování pojistného, nikoli přímé úhrady za péči.
- Pro praktické lékaře se používá "přepočtený počet pojištěnců" podle přílohy č. 2 části A bodu 1 k vyhlášce č. 319/2023 Sb.
- Pro zubaře se používá "registrovaný pojištěnec".
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.