§ 11 Vyhláška o způsobu a termínu oceňování nákladů na zdravotní služby v roce 2026 pro účely přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění – Náklady na zdravotní služby
Vyhláška o způsobu a termínu oceňování nákladů na zdravotní služby v roce 2026 pro účely přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění · 76/2026 Sb. · § 11 · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 11 vyhlášky 76/2026 stanovuje, jak se ocení náklady na zdravotní služby, které nelze ocenit podle předchozích paragrafů, a také náklady na specifické ošetřovací dny a náhrady vyplácené pojištěncům.
§ 11
Náklady na zdravotní služby, na jejichž ocenění se nevztahují § 5 až 10, a náklady na ošetřovací dny 00098 a 00099 podle seznamu výkonů se ocení uplatněnou výší úhrady za poskytnuté zdravotní služby. Náhrady vynaložených nákladů vyplácené pojištěnci podle § 14, 16b a 37 zákona o veřejném zdravotním pojištění, ve znění účinném v roce 2024, se ocení výší vyplacené náhrady.
Paragraf 11 vyhlášky 76/2026 stanovuje, jak se ocení náklady na zdravotní služby, které nelze ocenit podle předchozích paragrafů, a také náklady na specifické ošetřovací dny a náhrady vyplácené pojištěncům.
Co to znamená v praxi
Náklady na zdravotní služby, které nespadají pod § 5 až 10, se ocení podle toho, jaká úhrada byla za ně skutečně uplatněna.
Specifické ošetřovací dny s kódy 00098 a 00099 ze seznamu výkonů se ocení rovněž podle skutečně uplatněné výše úhrady.
Náhrady, které zdravotní pojišťovna vyplatila pojištěncům podle § 14, 16b a 37 zákona o veřejném zdravotním pojištění (ve znění platném v roce 2024), se ocení ve výši, v jaké byly skutečně vyplaceny.
Na co si dát pozor
Tento paragraf slouží jako doplňkové pravidlo pro ocenění nákladů, které nejsou pokryty specifičtějšími ustanoveními (§ 5 až 10).
Pro ocenění náhrad pojištěncům je rozhodující výše, která byla skutečně vyplacena, nikoli například teoretická maximální možná náhrada.
Hlídat změny § 11 – pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.