§ 20 vyhláška o způsobu a termínu oceňování nákladů na zdravotní služby v roce 2026 pro účely přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění – Náklady na zdravotní služby
Vyhláška o způsobu a termínu oceňování nákladů na zdravotní služby v roce 2026 pro účely přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění · 76/2026 Sb. · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 20 vyhlášky 76/2026 stanovuje, že náklady na zdravotní služby, které nejsou oceněny podle § 14 až 19, a náklady na specifické ošetřovací dny (00098 a 00099) se ocení podle skutečně uhrazené částky. Dále určuje, že náhrady vyplácené pojištěncům podle zákona o veřejném zdravotním pojištění se ocení výší vyplacené náhrady. (§ 20 zákona č. 76/2026 Sb., vyhláška o způsobu a termínu oceňování nákladů na zdravotní služby v roce 2026 pro účely přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Odkazuje na: § 14
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 76/2026 Sb.
Náklady na zdravotní služby, na jejichž ocenění se nevztahují § 14 až 19, a náklady na ošetřovací dny 00098 a 00099 podle seznamu výkonů se ocení uplatněnou výší úhrady za poskytnuté zdravotní služby. Náhrady vynaložených nákladů vyplácené pojištěnci podle § 14, 16b a 37 zákona o veřejném zdravotním pojištění, ve znění účinném v roce 2025, se ocení výší vyplacené náhrady.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Pokud nelze náklady na zdravotní služby ocenit podle jiných, specifičtějších pravidel (§ 14 až 19), použije se jako základ pro ocenění skutečná výše úhrady, kterou poskytovatel zdravotních služeb obdržel.
- Pro dva konkrétní typy ošetřovacích dnů (00098 a 00099) platí stejné pravidlo – ocení se podle skutečně uhrazené částky.
- Náhrady, které zdravotní pojišťovna vyplatila přímo pojištěncům (například za cestovné nebo regulační poplatky, pokud by byly v daném roce relevantní), se ocení přesně tou částkou, která byla pojištěnci vyplacena.
- Tento paragraf slouží jako doplňkové pravidlo pro ocenění nákladů, které nespadají pod detailnější metody popsané v předchozích paragrafech.
Na co si dát pozor
- Uplatněná výše úhrady je klíčová pro ocenění v případech, kdy nelze použít specifické metody ocenění.
- Je třeba rozlišovat mezi úhradou poskytovateli zdravotních služeb a náhradou vyplacenou pojištěnci, pro obě platí ocenění skutečnou výší.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.