§ 3 vyhláška o zdravotnické dokumentaci – Na každém listu zdravotnické dokumentace se uvede jméno
Vyhláška o zdravotnické dokumentaci · 98/2012 Sb. · Zdravotnické a farmaceutické právo · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 3 vyhlášky 98/2012 stanovuje, jaké identifikační údaje musí být uvedeny na každém listu zdravotnické dokumentace a jak se potvrzuje správnost zápisů. Každý list vaší zdravotnické dokumentace musí obsahovat vaše jméno, příjmení a rodné číslo (nebo datum narození, pokud rodné číslo nemáte). (§ 3 zákona č. 98/2012 Sb., vyhláška o zdravotnické dokumentaci, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
(1) Na každém listu zdravotnické dokumentace se uvede jméno, popřípadě jména, příjmení a rodné číslo pacienta, datum narození, není-li rodné číslo přiděleno, dále identifikační údaje poskytovatele v rozsahu jméno, popřípadě jména, příjmení poskytovatele v případě fyzické osoby, obchodní firma nebo název poskytovatele v případě právnické osoby a identifikační číslo osoby, bylo-li přiděleno, jedinečný resortní identifikátor pacienta přidělený pacientovi Ústavem zdravotnických informací a statistiky České republiky, popřípadě název oddělení zdravotnického zařízení. Výsledky vyšetření podle § 2 písm. a), které nejsou v listinné podobě, musí být označeny alespoň tak, že lze určit, kterého pacienta se týkají.
(2) Součásti zdravotnické dokumentace uvedené v příloze č. 1 k této vyhlášce, které jsou jejími samostatnými částmi, obsahují údaje stanovené v této příloze a dále údaje a informace podle § 1 odst. 1 písm. a), b), d) a e), pokud není v příloze č. 1 k této vyhlášce stanoveno jinak.
(3) Provedení zápisu do zdravotnické dokumentace zajistí a jeho správnost svým podpisem potvrdí zdravotnický pracovník nebo jiný odborný pracovník, který pacientovi poskytl zdravotní službu.
(4) Je-li ze způsobu provedení zápisu do zdravotnické dokumentace zřejmé, že jej provedl jeden zdravotnický pracovník, nemusí podepisovat každý dílčí zápis v průběhu dne nebo směny, ale postačuje, podepíše-li tento zdravotnický pracovník v průběhu dne nebo směny provedení posledního zápisu.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Každý list vaší zdravotnické dokumentace musí obsahovat vaše jméno, příjmení a rodné číslo (nebo datum narození, pokud rodné číslo nemáte).
- Na každém listu musí být také identifikační údaje lékaře nebo zařízení, které vám poskytuje péči (např. jméno lékaře, název nemocnice, IČO).
- Výsledky vyšetření, které nejsou na papíře (např. digitální záznamy), musí být označeny tak, aby bylo jasné, ke kterému pacientovi patří.
- Zápis do vaší dokumentace musí potvrdit podpisem zdravotník, který vám službu poskytl, čímž stvrzuje jeho správnost.
Na co si dát pozor
- Pokud je zřejmé, že zápisy v dokumentaci provádí jeden zdravotník, nemusí podepisovat každý jednotlivý zápis během dne nebo směny, stačí podepsat poslední zápis.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.