§ 3 vyhláška o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování pojistného veřejného zdravotního pojištění – Při ocenění podle § 2 odst
Vyhláška o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování pojistného veřejného zdravotního pojištění · 98/2022 Sb. · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 3 vyhlášky 98/2022 stanovuje konkrétní hodnoty bodu v korunách pro ocenění různých druhů ambulantní a lůžkové péče pro účely přerozdělování pojistného. Různé typy zdravotní péče mají pro účely přerozdělování pojistného stanovenou odlišnou hodnotu bodu. (§ 3 zákona č. 98/2022 Sb., vyhláška o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování pojistného veřejného zdravotního pojištění, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: dítě
- Částka nebo sazba: „…péči vykázanou v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hodnota bodu ve výši 1,07 Kč“
- Částka nebo sazba: „hemodialyzační péči hodnota bodu ve výši 0,82 Kč“
- Částka nebo sazba: „…služby nebo poskytovateli přepravy pacientů neodkladné péče hodnota bodu ve výši 1,17 Kč“
- Odkazuje na: § 2
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 98/2022 Sb.
Při ocenění podle § 2 odst. 6 se použije pro
a) ambulantní péči vykázanou v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hodnota bodu ve výši 1,07 Kč,
b) hemodialyzační péči hodnota bodu ve výši 0,82 Kč,
c) zdravotní služby vykázané poskytovateli zdravotnické záchranné služby nebo poskytovateli přepravy pacientů neodkladné péče hodnota bodu ve výši 1,17 Kč,
d) zdravotní služby vykázané v rámci lékařské pohotovostní služby hodnota bodu ve výši 1 Kč,
e) zvláštní ambulantní péči hodnota bodu ve výši 1,16 Kč,
f) zdravotní služby vykázané poskytovateli v oboru praktické lékařství a praktické lékařství pro děti a dorost, včetně výkonů přepravy zdravotnických pracovníků vykázaných těmito odbornostmi, hodnota bodu ve výši 1,16 Kč,
g) ambulantní péči v odbornostech 809 a 810 podle seznamu výkonů včetně magnetické rezonance, počítačové tomografie a denzitometrie hodnota bodu ve výši 0,94 Kč,
h) ambulantní péči v odbornostech 222, 403, 801, 802, 807, 812 až 819 a 823 podle seznamu výkonů, s výjimkou výkonů screeningu děložního hrdla, hodnota bodu ve výši 0,74 Kč,
i) ambulantní péči v odbornostech 911, 914, 916, 921, 925 a 926 podle seznamu výkonů a výkony přepravy zdravotnických pracovníků vykázaných těmito odbornostmi hodnota bodu ve výši 1,06 Kč,
j) ambulantní péči v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů a výkony přepravy zdravotnických pracovníků vykázaných těmito odbornostmi hodnota bodu ve výši 0,81 Kč,
k) zdravotní služby vykázané poskytovateli zdravotnické dopravní služby hodnota bodu ve výši 1,23 Kč,
l) zdravotní služby následné intenzivní péče, následné ventilační péče, následné komplexní intenzivní léčebně rehabilitační a dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče vykázané poskytovateli následné a dlouhodobé lůžkové péče hodnota bodu ve výši 1,27 Kč,
m) ambulantní péči neuvedenou v písmenech a) až l) hodnota bodu ve výši 1,05 Kč.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Různé typy zdravotní péče mají pro účely přerozdělování pojistného stanovenou odlišnou hodnotu bodu.
- Například ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 má hodnotu bodu 1,07 Kč.
- Hemodialyzační péče má hodnotu bodu 0,82 Kč.
- Zdravotní služby poskytované záchrannou službou nebo přepravou pacientů neodkladné péče mají hodnotu bodu 1,17 Kč.
- Zdravotní služby v rámci lékařské pohotovostní služby mají hodnotu bodu 1 Kč.
- Zdravotní služby poskytované praktickými lékaři (včetně přepravy zdravotnických pracovníků) mají hodnotu bodu 1,16 Kč.
- Nejvyšší hodnotu bodu, 1,27 Kč, mají zdravotní služby následné intenzivní péče, následné ventilační péče, následné komplexní intenzivní léčebně rehabilitační a dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče.
- Nejnižší hodnotu bodu, 0,74 Kč, má ambulantní péče v odbornostech 222, 403, 801, 802, 807, 812 až 819 a 823, s výjimkou screeningu děložního hrdla.
Příklad
Pokud poskytovatel zdravotní péče vykázal v roce 2021 ambulantní péči v odbornosti 603, bude se pro účely přerozdělování pojistného každý bod této péče oceňovat na 1,07 Kč.
Na co si dát pozor
- Hodnoty bodu se vztahují pouze na ocenění nákladů pro účely přerozdělování pojistného.
- Tyto hodnoty se týkají zdravotních služeb vykázaných v roce 2021.
- U ambulantní péče v odbornostech 222, 403, 801, 802, 807, 812 až 819 a 823 se hodnota bodu 0,74 Kč nepoužije pro výkony screeningu děložního hrdla.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.