📄 Įstatymo tekstas
LIETUVOS RESPUBLIKOS ŽEMĖS ŪKIO MINISTRO
ĮSAKYMAS
DĖL PROJEKTO SPECIALIŲJŲ PARAIŠKŲ „B“ DALIŲ PARAMAI PAGAL
LIETUVOS 2004–2006 METŲ BENDROJO PROGRAMAVIMO DOKUMENTO KAIMO PLĖTROS IR ŽUVININKYSTĖS PRIORITETO KAIMO PLĖTROS PRIEMONES GAUTI FORMŲ PATVIRTINIMO
2004.05.31- Nr. 3D-330
Vilnius
Vadovaudamasis projektų, finansuojamų įgyvendinant Lietuvos 2004–2006 m. bendrojo programavimo dokumento (BPD) priemones, teikimo, vertinimo ir atrankos taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos finansų ministro 2004 m. sausio 28 d. įsakymu Nr. 1K-033 (Žin., 2004, Nr. 19-599) 15 punktu,
tvirtinu projekto specialiųjų paraiškų „B“ dalies formas, kurias bus privaloma pateikti ūkio subjektams, pretenduojantiems gauti paramą pagal Lietuvos 2004-2006 metų bendrojo programavimo dokumento Kaimo plėtros ir žuvininkystės prioriteto kaimo plėtros priemones „Investicijos į žemės ūkio valdas“, „Jaunųjų ūkininkų įsikūrimas“, „Žemės ūkio produktų perdirbimo ir rinkodaros gerinimas“, „Kaimo vietovių pritaikymo ir plėtros skatinimas“, „Miškų ūkis“, „Leader + pobūdžio priemonė“, „Mokymas“ (pridedama).
MINISTRAS JERONIMAS KRAUJELIS
SUDERINTA
Lietuvos Respublikos finansų ministerijos
2004-05-21 raštu Nr. ((4.18-04)-5K-0413335)-6K-0406050
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos respublikos žemės ūkio ministro
2004 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 3D-330
specialioji (B) dalis
PARAIŠKA
EUROPOS ŽEMĖS ŪKIO ORIENTAVIMO IR GARANTIJŲ FONDO (EŽŪOGF)
PARAMAI GAUTI PAGAL LIETUVOS 2004–2006 METŲ BENDROJO PROGRAMAVIMO DOKUMENTO (BPD) KAIMO PLĖTROS IR ŽUVININKYSTĖS PRIORITETO 4.1 PRIEMONĘ
Investicijos į ŽeMĖS ŪKIO VALDAS
Investicijos srities kodas
Investicijos į žemės ūkio valdas 111
I.
Veiklos sektoriai
Pienininkystės sektorius
Gyvulininkystės sektorius
Kailinių žvėrelių auginimo ir veisimo bei žvėrininkystės sektorius
Bitininkystės sektorius
Sodininkystės ir daržininkystės sektorius
Augalininkystės sektorius
Žemės ūkio produkcijos įvairinimo ir susijusios veiklos sektorius
II.
Papildoma informacija apie paraiškos teikėją
1.
Informacija apie ūkininką (pildo tik ūkininkai)
1.1.
Išsilavinimas, specialybė
1.2.
Amžius
__/__/
1.3.
Darbovietė, jei užsiima papildoma veikla
1.4.
Darbo stažas žemės ūkyje
__/__/
2.
Informacija apie juridinį asmenį (pildo tik juridiniai asmenys)
2.1.
Įsteigimo data
__/__/__/__/__/__/__/__/
2.2.
Juridinio asmens dalyvių skaičius
__/__/__/
2.3.
Juridinio asmens dalyviai, turintys daugiau nei 10 proc. įstatinio kapitalo (pajaus) arba visos ūkinės bendrijos turto dalies (vardas, pavardė, įmonės, kooperatyvo, bendrovės pavadinimas)
Turimų akcijų / pajaus arba turimo turto dalis, proc.
_________________________________________
________________________________________
________________________________________
_________________________________________
________________________________________
________________________________________
_________________________________________
________________________________________
________________________________________
_________________________________________
________________________________________
________________________________________
_________________________________________
________________________________________
________________________________________
_________________________________________
________________________________________
________________________________________
_________________________________________
________________________________________
________________________________________
_________________________________________
________________________________________
________________________________________
_________________________________________
________________________________________
________________________________________
_________________________________________
________________________________________
________________________________________
III.
Informacija apie projekto įgyvendinimo planus, valdymą ir administravimą (jei numatyta)
1.
Kiti panašaus pobūdžio vykdyti projektai
2.
Projekto valdymo ir administravimo struktūra (aprašyti funkcijų ir atsakomybės paskirstymą, įgyvendinant projektą)
3.
Atskaitomybė tarp pareiškėjo ir rangovo (paslaugų tiekėjo ir pan.)
4.
Projekto įgyvendinimo priežiūra (nurodyti, kas vykdys ir trumpai aprašyti, kaip bus vykdoma)
IV.
Projekto finansavimo šaltiniai
Šaltinis
Suma, tūkst. Lt
Dalis nuo bendros projekto vertės, proc.
Nuoroda į patvirtinantį dokumentą / informacijos šaltinį
1.
Paramos lėšos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.
Pareiškėjo įnašas
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.1.
Nacionalinės lėšos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.1.1.
Pareiškėjo disponuojamos valstybės lėšos[1]
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.1.2.
Pareiškėjo disponuojamos savivaldybių lėšos[2]
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.1.3.
Kiti nacionaliniai šaltiniai
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.2.
Privačios pareiškėjo lėšos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.2.1.
Turimos piniginės lėšos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.2.2.
Paskola
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
3.
Projekto pajamos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
4.
Bendra projekto vertė (1+2+3)
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
V. Informacija apie žemėvaldą
Matavimo vnt.
Ataskaitiniai
___ metai
Prognozė
_____ metai
_____ metai
____ metai
____ metai
____ metai
11
22
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1. Žemės ūkio naudmenų plotas:
ha
1.1. pasėlių
ha
1.2. pūdymo
ha
1.3. pievų ir ganyklų
ha
2. Kita žemė
ha
3. Iš viso
ha
4. Vidutinis žemės naudmenų įvertinimas
balai
VI. Informacija apie turimą ilgalaikį materialųjį turtą[3] (susijusį su projekto įgyvendinimu)
Turto objektas
Unikalus
objekto Nr.
Eksploatacijos pradžios metai
Įsigijimo vertė, tūkst. Lt
Turto likutinė vertė,
tūkst. Lt
Numatomas turto įkeitimas (kam, kokiu tikslu)
VII. Ūkyje / įmonėje / bendrovėje / kooperatyve dirbantys asmenys (skaičius)
Metai[4]
Ūkininko šeimos nariai
Darbuotojai, dirbantys pagal neterminuotas darbo sutartis
Darbuotojai, dirbantys pagal sezonines darbo sutartis
_____ metai
_____ metai
_____ metai
_____ metai
_____ metai
_____ metai
VIII. Vidutinis metinis auginamų gyvulių ir paukščių skaičius, vnt.[5]
Gyvuliai ir / ar paukščiai
Praėjusieji
____ metai
Einamieji ____metai
Prognozė
____ metai
___ metai
___ metai
___ metai
___ metai
IX. Sąlyginis gyvulių vienetas, tenkantis 1 ha[6]
Žemės ūkio paskirties žemės valdymo forma
Praėjusieji ___metai
Einamieji ___metai
Prognozė
metai
metai
metai
metai
metai
SGV skaičiuojamas tik nuosavybės teise turimos žemės plote, ha
SGV skaičiuojamas įskaitant nuosavybės teise turimos ir nuomos, panaudos ar kitais pagrindais valdomos žemės plote, ha
X. Informacija apie turimas paskolas
Paskolos davėjas
Paskolos paskirtis ir paėmimo data
Suma, tūkst. Lt
Palūkanų
norma, %
Grąžinimo terminas
pradinė
grąžinta iki 200_ 01 01
likutis
200_ 01 01
Iš viso
XXX
XXX
XI.
Informacija apie gaminamų produktų pardavimo rinkas
Ar numatomas gamybos didinimas po projekto įgyvendinimo?[7]
Taip Ne
Jeigu taip, užpildykite šią lentelę:
Produktai
Matavimo
vnt.
Parduodamų produktų kiekis
praėjusieji
___metai
einamieji
___metai
prognozės
___metai
___metai
___metai
___metai
___metai
XII.
Informacija apie valstybės pagalbą
Ar per pastaruosius trejus metus buvo suteikta valstybės pagalba?
Taip Ne
Jeigu taip, užpildykite šią lentelę:
Finansavusi institucija
Pagalbos forma (finansinė parama, dotuojama paskola)
Paramos suma, tūkst. Lt
Paramos skyrimo data
Išmokėta paramos suma, tūkst. Lt
Atlikto mokėjimo ar pinigų gavimo data
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
XIII.
Detali projekto sąmata (įrašyti pagal tinkamų kompensuoti išlaidų pozicijas, atitinkančias atrinktų potencialių tiekėjų ar rangovų pasiūlymus)
Investicijų / išlaidų pavadinimas
Pasirinktas tiekėjas ar rangovas
Vieneto kaina, tūkst. Lt
Vienetų skaičius
Suma, tūkst. Lt[8]
bendra
200_ metai
200_ metai
200_ metai
be PVM
PVM
be PVM
PVM
be PVM
PVM
be PVM
PVM
1.
Darbai, iš viso:
1.1.
Statyba ir rekonstrukcija, būtina aplinkosaugos, veterinarijos, higienos, sanitarijos, maisto kokybės, gyvūnų gerovės standartams ir reikalavimams įgyvendinti ūkio valdoje
1.1.1.
1.1.2.
1.1.3.
1.1.4.
1.1.5.
1.1.6.
1.1.7.
1.1.8.
1.1.9.
1.1.10.
1.2.
Naujos statybinės medžiagos
1.2.1.
1.2.2.
1.2.3.
1.2.4.
1.2.5.
1.2.6.
1.2.7.
1.2.8.
1.2.9.
1.2.10.
2.
Įranga, iš viso:
2.1.
Nauji įrenginiai ir mechanizmai, būtini aplinkosaugos, veterinarijos, higienos, sanitarijos, maisto kokybės, gyvūnų gerovės standartams ir reikalavimams įgyvendinti ūkio valdoje
2.1.1.
2.1.2.
2.1.3.
2.1.4.
2.1.5.
2.1.6.
2.1.7.
2.1.8.
2.1.9.
2.1.10.
. . .
3.
Paslaugų pirkimas, iš viso:
3.1.
Bendrosios išlaidos
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.1.5.
3.1.6.
3.1.7.
3.1.8.
3.1.9.
3.1.10.
4.
Projekto išlaidos (1+2+3), iš viso:
XIV.
Projekto sąmatoje nurodytų investicijų / išlaidų pagrindimas (trumpai pagrįskite, kodėl šios išlaidos yra būtinos ir kaip jos prisidės prie projekto tikslų įgyvendinimo)
Investicijos / išlaidų pavadinimas
Pagrindimas
1.
Darbai
1.1.
Statyba ir rekonstrukcija, būtina aplinkosaugos, veterinarijos, higienos, sanitarijos, maisto kokybės, gyvūnų gerovės standartams ir reikalavimams įgyvendinti ūkio valdoje
1.1.1.
1.1.2.
1.1.3.
1.1.4.
1.1.5.
1.1.6.
1.1.7.
1.1.8.
1.1.9.
1.1.10.
. . .
1.2.
Naujos statybinės medžiagos
1.2.1.
1.2.2.
1.2.3.
1.2.4.
1.2.5.
1.2.6.
1.2.7.
1.2.8.
1.2.9.
1.2.10.
. . .
2.
Įranga
2.1.
Nauji įrenginiai ir mechanizmai, būtini aplinkosaugos, veterinarijos, higienos, sanitarijos, maisto kokybės, gyvūnų gerovės standartams ir reikalavimams įgyvendinti ūkio valdoje
2.1.1.
2.1.2.
2.1.3.
2.1.4.
2.1.5.
2.1.6.
2.1.7.
2.1.8.
2.1.9.
2.1.10.
. . .
3.
Paslaugų pirkimas
3.1.
Bendrosios išlaidos
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.1.5.
3.1.6.
3.1.7.
3.1.8.
3.1.9.
3.1.10.
. . .
XV.
Kita informacija
1.
Ar įgyvendinus projektą ūkis / įmonė atitiks higienos, veterinarijos, sanitarijos, maisto produktų kokybės ir gyvūnų gerovės reikalavimus ir standartus?[9]
Taip Ne
2.
Ar įgyvendinus projektą ūkis / įmonė atitiks aplinkosaugos standartus?
Taip Ne
3.
Ar ūkis / įmonė yra skolinga Valstybinei mokesčių inspekcijai?
Taip Ne
4.
Ar ūkis / įmonė yra skolinga Valstybiniam socialinio draudimo fondui?
Taip Ne
5.
Ar tvarkote buhalterinę apskaitą pagal Lietuvos Respublikos teisės aktais nustatytus reikalavimus?
Taip Ne
6.
Ar numatomi įsigyti įrenginiai, mechanizmai atitinka Europos Sąjungos teisės aktais nustatytus saugos reikalavimus?
Taip Ne
7.
Ar ūkyje / įmonėje laikomi tik registruoti ir identifikuoti galvijai?
Taip Ne
8.
Ar projekte numatyta veikla nebuvo remiama iš Gamintojų organizacijų veiklos fondo?[10]
Taip Ne
9.
Ar ūkis / įmonė yra mažiau palankioje ūkininkauti vietovėje?
Taip Ne
10.
Ar prašote paramos kaip jaunas ūkininkas?
Taip Ne
11.
Ar turtas, į kurį investuojama, priklauso pareiškėjui?
Taip Ne
12.
Ar pateiktame projekte nenumatytos investicijos, kurioms prašoma paramos pagal Kaimo plėtros 2004-2006 metų plano priemonę „Parama ES reikalavimams vykdyti“?
Taip Ne
13.
Ar projekte numatytos ir pagal šią programą finansuojamos investicijos tuo pačiu metu nėra finansuojamos iš kitų nacionalinių programų ir ES fondų?
Taip Ne
14.
Ar įsipareigojate nekeisti projekto įgyvendinimo vietos ir sąlygų, neparduoti ir kitaip neperduoti kitam asmeniui už paramos lėšas įgytos nuosavybės mažiausiai penkerius metus nuo sprendimo suteikti projektui paramą priėmimo (paramos sutarties pasirašymo datos)?
Taip Ne
15.
Kokią dalį (%) nuo visų tinkamų kompensuoti išlaidų sudaro išlaidos projekto techniniams tyrimams ir konsultavimo paslaugoms?
__/__/__/__/ %
(įrašyti)
XVI.
Projekto priežiūros rodikliai (pildoma priklausomai nuo projekto pobūdžio)
Rodikliai
Rodiklių matavimo vienetas
prieš projektą
po projekto įgyvendinimo
1.
Gyvulių skaičius ūkyje / žemės ūkio ir kaimo valdoje / įmonėje
__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
2.
Ariamos žemės plotas
_/__/__/__/__/__/__/ ha
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ ha
(įrašyti)
3.
Ūkyje / įmonėje užaugintų žemės ūkio produktų perdirbimo apimtys
_/__/__/__/__/__/__/ t/metus
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/metus
(įrašyti)
4.
Primilžis iš vienos karvės
_/__/__/__/__/__/__/ t/metus
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/metus
(įrašyti)
5.
Ariamos žemės, kurioje įrengtos žemės gerinimo sistemos, plotas
_/__/__/__/__/__/__/ ha
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ ha
(įrašyti)
6.
Vidutinis darbuotojų skaičius:
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
6.1.
vyrų
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
6.2.
moterų
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
7.
Ūkio / įmonės pajamos pagal veiklą, kuriai prašoma paramos
_/__/__/__/__/__/__/
tūkst. Lt/metus
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/
tūkst. Lt/metus
(įrašyti)
8.
Derlingumas (išvardyti pagal augalus)
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
8.1.
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
8.2.
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
8.3.
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
8.4.
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
8.5.
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
XVII.
Priedai (įrašyti)
Eil.Nr.
Dokumento pavadinimas (pateikiamas originalas ir kopija arba notaro patvirtintas nuorašas)
Pažymėti
Puslapių skaičius
1.
Verslo planas
__/__/__/
2.
Ūkininko ūkio registravimo pažymėjimas
__/__/__/
3.
Pranešimas apie žemės ūkio ir kaimo valdos įregistravimą valstybės žemės ūkio ir kaimo verslo registre ir identifikavimo kodo suteikimą[11]
__/__/__/
4.
Juridinio asmens registravimo pažymėjimas
__/__/__/
5.
Juridinio asmens steigimo dokumentai
__/__/__/
6.
Valstybinės mokesčių inspekcijos pažyma apie atsiskaitymą biud-žetui
__/__/__/
7.
Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos pažyma apie atsiskaitymą šiam fondui
__/__/__/
8.
Aplinkos ministerijos regioninio aplinkos apsaugos departamento deklaracija apie numatomo įgyvendinti projekto atitikimą aplinkosaugos standartams[12]
__/__/__/
9.
Europos Sąjungos lėšomis finansuojamų investicinių projektų poveikio aplinkai vertinimo deklaracija[13]
__/__/__/
10.
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos teritorinių padalinių deklaracija apie numatomo įgyvendinti projekto atitikimą higienos, veterinarijos, sanitarijos ir gyvūnų gerovės standartams ir reikalavimams[14]
__/__/__/
11.
Valstybinės augalų apsaugos tarnybos registravimo fitosanitariniame registre pažymėjimas (jei reikia)
__/__/__/
12.
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos teritorinių padalinių deklaracija apie numatomo įgyvendinti projekto atitikimą maisto kokybės standartams[15]
__/__/__/
13.
Dokumentai, patvirtinantys profesinį žemės ūkio srities pasirengimą arba mažiausiai trejų pastarųjų metų ūkininkavimo patirtį [16]
__/__/__/
14.
Nekilnojamojo turto, susijusio su projekto įgyvendinimu, nuosavybės teisę patvirtinantys dokumentai
__/__/__/
15.
Dokumentai, patvirtinantys žemės valdymo faktą
__/__/__/
16.
Dokumentai, patvirtinantys pareiškėjo mokumą (paskolos sutartis ir kt.)
__/__/__/
17.
Tris komercinius pasiūlymus patvirtinantys dokumentai iš prekių, darbų ar paslaugų tiekėjų
__/__/__/
18.
Dokumentai, patvirtinantys laikomų įregistruotų gyvulių skaičių paskutinei mėnesio dienai prieš pateikiant paraišką (iš Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos teritorinių padalinių)[17]
__/__/__/
19.
Gamintojų organizacijos pažyma, kad projekto investicijos nefinansuojamos iš Gamintojų organizacijų veiklos fondo[18]
__/__/__/
20.
Dokumentai, įrodantys, kad ne mažiau kaip 50 proc. apdorojamos / laikomos / transportuojamos produkcijos sudarys ūkyje / įmonėje užauginta ar pagaminta produkcija[19]
__/__/__/
21.
VšĮ „Ekoagros“ išduotas ekologinės gamybos pažymėjimas (jei toks turimas)
__/__/__/
22.
Dokumentai, patvirtinantys atsakingos institucijos suteiktą teisę gaminti tam tikrą gaminių kiekį (kvotos)
__/__/__/
23.
PVM deklaracijos už ataskaitinius metus (jei esate PVM mokėtojas)
__/__/__/
24.
Finansinės (audituotos, jei pagal Lietuvos Respublikos įstatymus pareiškėjui privalomas auditas) atskaitomybės dokumentai (balansas, pelno / nuostolio ataskaita ir pinigų srautų ataskaita) už praėjusius ir ataskaitinius metus
__/__/__/
25.
Ūkinės veiklos pradžios balansas (taikoma naujai įregistruotiems ūkiams, įmonėms, bendrovėms, kooperatyvams)
__/__/__/
26.
Statybos / rekonstrukcijos leidimas ir statinio techninės, finansinės-ekonominės dalies ekspertizės išvados
__/__/__/
27.
Numatomų darbų projektiniai dokumentai su projekto vertės apskaičiavimais
__/__/__/
28.
Žemės ūkio produkcijos gamintojų asociacijos nario pažymėjimas[20]
__/__/__/
29.
Juridinio asmens kompetentingo organo pritarimo projektui protokolas
__/__/__/
30.
Žemės ūkio naudmenų ir pasėlių deklaracija
__/__/__/
31.
Dokumentai, patvirtinantys mėšlo panaudojimą ar pardavimą[21]
__/__/__/
32.
Dokumentai, patvirtinantys produkcijos pardavimo rinkas (jei numatytas gamybos apimčių didinimas)
__/__/__/
33.
Papildomų duomenų klausimynas
__/__/__/
34.
Pažyma, kurioje pareiškėjas įsipareigoja nekeisti projekto įgyvendinimo vietos ir sąlygų, neparduoti ir kitaip neperduoti kitam asmeniui už paramos lėšas įgytos nuosavybės mažiausiai penkerius metus nuo sprendimo suteikti projektui paramą priėmimo (paramos sutarties pasirašymo datos)
__/__/__/
35.
Pažyma, kurioje pareiškėjas patvirtina, kad projekte numatytoms investicijoms finansuoti neprašo paramos pagal Kaimo plėtros 2004-2006 metų plano priemonę „Parama ES reikalavimams vykdyti“
__/__/__/
36.
Pažyma, kurioje pareiškėjas patvirtina, kad projekte numatytos ir pagal šią programą finansuojamos investicijos tuo pačiu metu nėra finansuojamos iš kitų nacionalinių programų ir ES fondų
__/__/__/
37.
__/__/__/
38.
__/__/__/
39.
__/__/__/
40.
__/__/__/
41.
__/__/__/
42.
__/__/__/
43.
__/__/__/
44.
__/__/__/
45.
__/__/__/
46.
__/__/__/
47.
__/__/__/
48.
__/__/__/
49.
__/__/__/
50.
__/__/__/
XVIII. Papildoma informacija
Jei projektą parengė ir paraišką padėjo užpildyti konsultantas (jei jų buvo keli, pildyti papildomą lapą),
nurodykite konsultanto vardą, pavardę
__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/
institucijos pavadinimą, __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/
telefono ir__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/
fakso numerius__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/
IX. Pareiškėjo deklaracija
Aš, žemiau pasirašęs, patvirtinu, kad:
- visa pateikta informacija šioje paraiškoje ir jos prieduose yra teisinga;
- šis projektas bus įgyvendinamas taip, kaip nurodyta šioje paraiškoje ir jos prieduose;
- prašoma parama yra minimali projektui įgyvendinti.
Įsipareigoju:
- vykdyti reguliarią projekto įgyvendinimo stebėseną tam, kad užtikrinčiau projekto įgyvendinimą, kaip numatyta paraiškoje;
- tinkamai informuoti įgyvendinančiąją instituciją apie bet kokius pasikeitimus, nukrypimus, vykdant projektą.
Sutinku, kad:
- projekto įgyvendinimas būtų reguliariai stebimas ir tikrinamas, ir įsipareigoju tinkamai saugoti bet kokius dokumentus, susijusius su projektu;
- Europos Komisijos, Europos Sąjungos Auditorių rūmų įgalioti asmenys, Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos, Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministerijos, Lietuvos Respublikos finansų ministerijos, Lietuvos Respublikos valstybės kontrolės įgalioti asmenys atliktų įvairius patikrinimus;
- paraiškoje pateikti duomenys būtų apdorojami ir saugomi struktūrinių fondų ir Sanglaudos fondo kompiuterinėje informacinėje valdymo ir priežiūros sistemoje.
Įgaliotai institucijai pareikalavus, įsipareigoju grąžinti gautą paramą, jei projektas nebuvo įgyvendintas taip, kaip numatyta paraiškoje ir jos prieduose ir nebuvo tinkamai įforminti pakeitimai, arba buvo pažeistos kitos paramos gavimo taisyklės.
Vardas, pavardė
Parašas
Pareigos
Atstovavimo pagrindas
Data
Antspaudas
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos respublikos žemės ūkio ministro
2004 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 3D-330
specialioji (B) dalis
PARAIŠKA
EUROPOS ŽEMĖS ŪKIO ORIENTAVIMO IR GARANTIJŲ FONDO (EŽŪOGF) PARAMAI GAUTI PAGAL LIETUVOS 2004-2006 METŲ BENDROJO PROGRAMAVIMO DOKUMENTO (BPD) KAIMO PLĖROS IR ŽUVININKYSTĖS PRIORITETO 4.2 PRIEMONĘ
JAUNŲJŲ ŪKININKŲ ĮSIKŪRIMAS
Investicijos srities kodas
Jaunųjų ūkininkų įsikūrimas 112
I.
Papildoma informacija apie paraiškos teikėją
1.
Ūkininko ūkio /
žemės ūkio ir kaimo valdos įregistravimo data
__/__/__/__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/__/__/__/
2.
Išsilavinimas, specialybė
3.
Amžius
__/__/
4.
Darbovietė
5.
Darbo stažas žemės ūkyje
__/__/
6.
Adresas (gyvenamoji vieta, jei skiriasi nuo ūkio įregistravimo vietos)
II.
Projekto finansavimo šaltiniai
Šaltinis
Suma, tūkst. Lt
Dalis nuo bendros projekto vertės, proc.
Nuoroda į patvirtinantį dokumentą / informacijos šaltinį
1.
Paramos lėšos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.
Privačios pareiškėjo lėšos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.1.
Turimos piniginės lėšos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.2.
Paskola
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
3.
Projekto pajamos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
4.
Bendra projekto vertė (1+2+3)
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
III. Informacija apie žemėvaldą
Matavimo vnt.
Ataskaitiniai
___ metai
Prognozė
___ metai
___ metai
___ metai
___ metai
__ metai
1[22]
2[23]
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1. Žemės ūkio naudmenų plotas:
ha
1.1. pasėlių
ha
1.2. pūdymo
ha
1.3. pievų ir ganyklų
ha
2. Kita žemė
ha
3. Iš viso
ha
4. Vidutinis žemės naudmenų įvertinimas
balai
IV. Informacija apie turimą ilgalaikį materialųjį turtą[24] (susijusį su projekto įgyvendinimu)
Turto objektas
Unikalus
objekto Nr.
Eksploatacijos pradžios metai
Įsigijimo vertė, tūkst. Lt
Turto likutinė vertė,
tūkst. Lt
Numatomas turto įkeitimas (kam, kokiu tikslu)
V. Pareiškėjo ūkyje dirbantys / dirbsiantys asmenys, jei tokie yra (skaičius)
Metai[25]
Pareiškėjo
šeimos nariai
Darbuotojai, dirbantys pagal neterminuotas darbo sutartis
Darbuotojai, dirbantys pagal sezonines darbo sutartis
_____ metai
_____ metai
_____ metai
_____ metai
_____ metai
_____ metai
VI. Vidutinis metinis auginamų gyvulių ir paukščių skaičius, vnt.[26] (jei ūkinė veikla pradėta)
Gyvuliai ir / ar paukščiai
Praėjusieji
____ metai
Einamieji ____metai
Prognozė
____ metai
___ metai
___ metai
___ metai
___ metai
VII. Sąlyginis gyvulių vienetas, tenkantis 1 ha[27] (jei ūkinė veikla pradėta)
Žemės ūkio paskirties žemės valdymo forma
Praėjusieji ___metai
Einamieji ___metai
Prognozė
metai
metai
metai
metai
metai
SGV skaičiuojamas tik nuosavybės teise turimos žemės plote, ha
SGV skaičiuojamas įskaitant nuosavybės teise turimos ir nuomos, panaudos ar kitais pagrindais valdomos žemės plote, ha
VIII. Informacija apie turimas paskolas
Paskolos davėjas
Paskolos paskirtis ir paėmimo data
Suma, tūkst. Lt
Palūkanų
norma, %
Grąžinimo terminas
pradinė
grąžinta iki 200_ 01 01
likutis
200_ 01 01
Iš viso
XXX
XXX
IX.
Informacija apie valstybės pagalbą
Ar per paskutinius 12 mėn. buvo suteikta valstybės pagalba?
Taip Ne
Jeigu taip, užpildykite šią lentelę:
Finansavusi institucija
Pagalbos forma (finansinė parama, dotuojama paskola)
Paramos suma, tūkst. Lt
Paramos skyrimo data
Išmokėta paramos suma, tūkst. Lt
Atlikto mokėjimo ar pinigų gavimo data
__/__/__/__/
__/__/__/__/
__/__/__/__/
__/__/__/__/
__/__/__/__/
__/__/__/__/
X.
Informacija apie paramos panaudojimą
1.
Ar paramos lėšas numatyta panaudoti kaip nuosavas lėšas, investuojant pagal priemones „Investicijos į žemės ūkio valdas“ ar „Kaimo vietovių pritaikymo ir plėtros skatinimas“ (veiklos sritys „Žemės ūkio ir artimų ekonominės veiklos sektorių įvairinimas, siekiant įvairiapusio ekonominės veiklos pobūdžio ir alternatyvių pajamų šaltinių“, „Kaimo vietovių pritaikymo ir plėtros skatinimas“)?
Taip Ne
Jeigu ne, pildoma XI dalis „Detali projekto sąmata“.
Jeigu taip, toliau pildomos paraiškų Europos žemės ūkio orientavimo ir garantijų fondo (EŽŪOGF) paramai gauti pagal Lietuvos 2004–2006 metų bendrojo programavimo dokumento (BPD) Kaimo plėtros ir žuvininkystės prioriteto 4.1 priemonę „Investicijos į žemės ūkio valdas“ ar 4.4 priemonės „Kaimo vietovių pritaikymo ir plėtros skatinimas“ veiklos sritis „Žemės ūkio ir artimų ekonominės veiklos sektorių įvairinimas, siekiant įvairiapusio ekonominės veiklos pobūdžio ir alternatyvių pajamų šaltinių“, „Kaimo turizmo ir amatų skatinimas“ specialiosios (B) dalys.
XI.
Detali projekto sąmata (įrašyti pagal tinkamų kompensuoti išlaidų pozicijas, atitinkančias atrinktų potencialių tiekėjų ar rangovų pasiūlymus)
Investicijų / išlaidų pavadinimas
Pasirinktas tiekėjas ar rangovas
Vieneto kaina, tūkst. Lt
Vienetų skaičius
Suma, tūkst. Lt[28]
bendra
200_ metai
200_ metai
200_ metai
be PVM
PVM
be PVM
PVM
be PVM
PVM
be PVM
PVM
1.
Darbai, iš viso:
1.1.
Statyba ir rekonstrukcija, būtina aplinkosaugos, veterinarijos, higienos, sanitarijos, maisto kokybės, gyvūnų gerovės standartams ir reikalavimams įgyvendinti ūkio valdoje
1.1.1.
1.1.2.
1.1.3.
1.1.4.
1.1.5.
1.1.6.
1.1.7.
1.1.8.
1.1.9.
1.1.10.
. . .
1.2.
Naujos statybinės medžiagos
1.2.1.
1.2.2.
1.2.3.
1.2.4.
1.2.5.
1.2.6.
1.2.7.
1.2.8.
1.2.9.
1.2.10.
. . .
2.
Įranga, iš viso:
2.1.
Nauji įrenginiai ir mechanizmai, būtini aplinkosaugos, veterinarijos, higienos, sanitarijos, maisto kokybės, gyvūnų gerovės standartams ir reikalavimams įgyvendinti ūkio valdoje
2.1.1.
2.1.2.
2.1.3.
2.1.4.
2.1.5.
2.1.6.
2.1.7.
2.1.8.
2.1.9.
2.1.10.
. . .
3.
Paslaugų pirkimas, iš viso:
3.1.
Bendrosios išlaidos
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.1.5.
3.1.6.
3.1.7.
3.1.8.
3.1.9.
3.1.10.
. . .
4.
Projekto išlaidos (1+2+3), iš viso:
XII.
Projekto sąmatoje nurodytų investicijų / išlaidų pagrindimas (trumpai pagrįskite, kodėl šios išlaidos yra būtinos ir kaip jos prisidės prie projekto tikslų įgyvendinimo)
Investicijos / išlaidų pavadinimas
Pagrindimas
1.
Darbai
1.1.
Statyba ir rekonstrukcija, būtina aplinkosaugos, veterinarijos, higienos, sanitarijos, maisto kokybės, gyvūnų gerovės standartams ir reikalavimams įgyvendinti ūkio valdoje
1.1.1.
1.1.2.
1.1.3.
1.1.4.
1.1.5.
1.1.6.
1.1.7.
1.1.8.
1.1.9.
1.1.10.
. . .
1.2.
Naujos statybinės medžiagos
1.2.1.
1.2.2.
1.2.3.
1.2.4.
1.2.5.
1.2.6.
1.2.7.
1.2.8.
1.2.9.
1.2.10.
. . .
2.
Įranga
2.1.
Nauji įrenginiai ir mechanizmai, būtini aplinkosaugos, veterinarijos, higienos, sanitarijos, maisto kokybės, gyvūnų gerovės standartams ir reikalavimams įgyvendinti ūkio valdoje
2.1.1.
2.1.2.
2.1.3.
2.1.4.
2.1.5.
2.1.6.
2.1.7.
2.1.8.
2.1.9.
2.1.10.
. . .
3.
Paslaugų pirkimas
3.1.
Bendrosios išlaidos
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.1.5.
3.1.6.
3.1.7.
3.1.8.
3.1.9.
3.1.10.
. . .
XIII.
Kita informacija
1.
Ar ūkis atitiks po trejų metų higienos ir gyvūnų gerovės reikalavimus ir standartus?[29]
Taip Ne
2.
Ar ūkis atitiks po trejų metų aplinkosaugos standartus?
Taip Ne
3.
Ar esate skolingas Valstybinei mokesčių inspekcijai?
Taip Ne
4.
Ar esate skolingas Valstybiniam socialinio draudimo fondui?
Taip Ne
5.
Ar tvarkote (įsipareigojate tvarkyti) buhalterinę apskaitą pagal Lietuvos Respublikos teisės aktais nustatytus reikalavimus?
Taip Ne
6.
Ar numatomi įsigyti įrenginiai, mechanizmai atitinka Europos Sąjungos teisės aktais nustatytus saugos reikalavimus?
Taip Ne
7.
Ar ūkyje laikomi tik registruoti ir identifikuoti galvijai (jei ūkinė veikla pradėta)?
Taip Ne
8.
Ar turite atitinkamą kvalifikaciją ir / ar kompetenciją užsiimti produkcijos, į kurią bus investuojama, gamyba? Ar turite mažiausiai trejų pastarųjų metų ūkininkavimo patirtį?
Taip Ne
9.
Ar projekte numatytos ir pagal šią programą finansuojamos investicijos tuo pačiu metu nėra finansuojamos iš kitų nacionalinių programų ir ES fondų?
Taip Ne
10.
Ar projekte numatyta veikla nebuvo remiama iš Gamintojų organizacijų veiklos fondo?[30]
Taip Ne
11.
Ar įsipareigojate nekeisti projekto įgyvendinimo vietos ir sąlygų bei gyvenamosios vietos, neparduoti ir kitaip neperduoti kitam asmeniui už paramos lėšas įgytos nuosavybės mažiausiai penkerius metus nuo sprendimo suteikti projektui paramą priėmimo (paramos sutarties pasirašymo datos)?
Taip Ne
12.
Jeigu ketinate ūkį kurti ne nuosavoje žemėje, ar išsinuomojote ją ne trumpesniam kaip 10 metų laikotarpiui?
Taip Ne
13.
Ar perimate ūkį pagal Kaimo plėtros 2004-2006 metų plano priemonę „Ankstyvas pasitraukimas iš prekinės žemės ūkio gamybos“ ar iš tėvų, vyresnių nei 55 metai?
Taip Ne
14.
Ar dalyvaujate kitose Kaimo plėtros 2004-2006 metų plano priemonėse?
Taip Ne Jei taip, įrašykite:
15.
Kokią dalį (%) nuo visų tinkamų kompensuoti išlaidų sudaro išlaidos projekto techniniams tyrimams ir konsultavimo paslaugoms?
__/__/__/__/ %
(įrašyti)
XIV.
Projekto priežiūros rodikliai (pildoma priklausomai nuo projekto pobūdžio)
Rodikliai
Rodiklių matavimo vienetas
prieš projektą
po projekto įgyvendinimo
1.
Gyvulių skaičius ūkyje / žemės ūkio ir kaimo valdoje
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
2.
Ariamos žemės plotas
_/__/__/__/__/__/__/ ha
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ ha
(įrašyti)
3.
Ūkyje užaugintų žemės ūkio produktų perdirbimo apimtys
_/__/__/__/__/__/__/ t/metus
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/metus
(įrašyti)
4.
Primilžis iš vienos karvės
_/__/__/__/__/__/__/ t/metus
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/metus
(įrašyti)
5.
Vidutinis darbuotojų skaičius:
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
5.1.
vyrų
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
5.2.
moterų
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
6.
Ūkio (ūkio subjekto) pajamos pagal veiklą, kuriai prašoma paramos
_/__/__/__/__/__/__/
tūkst. Lt/metus
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/
tūkst. Lt/metus
(įrašyti)
7.
Derlingumas (išvardyti pagal augalus)
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
7.1.
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
7.2.
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
7.3.
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
7.4.
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
7.5.
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/ha
(įrašyti)
XV.
Priedai (įrašyti)
Eil.Nr.
Dokumento pavadinimas (pateikiamas originalas ir kopija arba notaro patvirtintas nuorašas)
Pažymėti
Puslapių skaičius
1.
Veiklos planas
__/__/__/
2.
Ūkininko ūkio įregistravimo dokumentai ir / ar pranešimas apie žemės ūkio ir kaimo valdos įregistravimą valstybės žemės ūkio ir kaimo verslo registre ir identifikavimo kodo suteikimą
__/__/__/
3.
Dokumentai, patvirtinantys, kad ūkis / žemės ūkio ir kaimo valda nebuvo registruotas kuriame nors registre pareiškėjo / sutuoktinio vardu ir nebuvo jų padalintas
__/__/__/
4.
Valstybinės mokesčių inspekcijos pažyma apie atsiskaitymą biudžetui
__/__/__/
5.
Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos pažyma apie atsiskaitymą šiam fondui
__/__/__/
6.
Europos Sąjungos lėšomis finansuojamų investicinių projektų poveikio aplinkai vertinimo deklaracija[31] (jei reikia)
__/__/__/
7.
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos teritorinių padalinių deklaracija apie numatomo įgyvendinti projekto atitikimą higienos, veterinarijos, sanitarijos ir gyvūnų gerovės standartams ir reikalavimams[32]
__/__/__/
8.
Aplinkos ministerijos regioninio aplinkos apsaugos departamento deklaracija apie numatomo įgyvendinti projekto atitikimą aplinkosaugos standartams[33]
__/__/__/
9.
Dokumentai, patvirtinantys profesinį žemės ūkio srities pasirengimą arba mažiausiai trejų pastarųjų metų ūkininkavimo patirtį
__/__/__/
10.
Tris komercinius pasiūlymus patvirtinantys dokumentai iš prekių, darbų ar paslaugų tiekėjų
__/__/__/
11.
Dokumentai, patvirtinantys žemės valdymo faktą
__/__/__/
12.
Dokumentai, patvirtinantys laikomų įregistruotų gyvulių (jei turima) skaičių paskutinei mėnesio dienai prieš pateikiant paraišką (iš Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos teritorinių padalinių)[34]
__/__/__/
13.
Gamintojų organizacijos pažyma, kad projekto investicijos nefinansuojamos iš Gamintojų organizacijų veiklos fondo[35]
__/__/__/
14.
Leidimas statybai / rekonstrukcijai ir statinio techninės, finansinės – ekonominės ekspertizės išvados
__/__/__/
15.
Numatomų darbų projektiniai dokumentai su projekto vertės apskaičiavimais
__/__/__/
16.
Dokumentai, patvirtinantys, kad sutuoktinių žemės ūkio ir kaimo valdos, vienai kurių prašoma paramos pagal priemonę „Jaunųjų ūkininkų įsikūrimas“, yra nutolę viena nuo kitos daugiau kaip 50 km atstumu[36]
__/__/__/
17.
Nekilnojamojo turto, susijusio su projekto įgyvendinimu, nuosavybės teisę patvirtinantys dokumentai
__/__/__/
18.
Žemės ūkio naudmenų ir pasėlių deklaracija (jei deklaruota)
__/__/__/
19.
PVM deklaracijos už ataskaitinius metus (jei esate PVM mokėtojas)
__/__/__/
20.
Ūkinės veiklos pradžios balansas
__/__/__/
21.
Valstybinės augalų apsaugos tarnybos registravimo fitosanitariniame registre pažymėjimas (jei reikia)
__/__/__/
22.
VšĮ „Ekoagros“ išduotas ekologinės gamybos pažymėjimas (jei toks turimas)
__/__/__/
23.
Žemės ūkio produkcijos gamintojų asociacijos nario pažymėjimas[37]
__/__/__/
24.
Dokumentai, patvirtinantys mėšlo panaudojimą ar pardavimą[38]
__/__/__/
25.
Pažyma, kurioje pareiškėjas įsipareigoja nekeisti projekto įgyvendinimo vietos ir sąlygų bei gyvenamosios vietos, neparduoti ir kitaip neperduoti kitam asmeniui už paramos lėšas įgytos nuosavybės mažiausiai penkerius metus nuo sprendimo suteikti projektui paramą priėmimo (paramos sutarties pasirašymo datos)
__/__/__/
26.
Pažyma, kurioje pareiškėjas patvirtina, kad projekte numatytos ir pagal šią programą finansuojamos investicijos tuo pačiu metu nėra finansuojamos iš kitų nacionalinių programų ir ES fondų
__/__/__/
27.
Papildomų duomenų klausimynas
__/__/__/
28.
__/__/__/
29.
__/__/__/
30.
__/__/__/
31.
__/__/__/
32.
__/__/__/
33.
__/__/__/
34.
__/__/__/
35.
__/__/__/
XVI. Papildoma informacija
Jei projektą parengė ir paraišką padėjo užpildyti konsultantas (jei jų buvo keli, pildyti papildomą lapą),
nurodykite konsultanto vardą, pavardę
__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/
institucijos pavadinimą, __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/
telefono ir__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/
fakso numerius__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/
XVII. Pareiškėjo deklaracija
Aš, žemiau pasirašęs, patvirtinu, kad:
- visa pateikta informacija šioje paraiškoje ir jos prieduose yra teisinga;
- šis projektas bus įgyvendinamas taip, kaip nurodyta šioje paraiškoje ir jos prieduose;
- prašoma parama yra minimali projektui įgyvendinti.
Įsipareigoju:
- vykdyti reguliarią projekto įgyvendinimo stebėseną tam, kad užtikrinčiau projekto įgyvendinimą, kaip numatyta paraiškoje;
- tinkamai informuoti įgyvendinančiąją instituciją apie bet kokius pasikeitimus, nukrypimus, vykdant projektą.
Sutinku, kad:
- projekto įgyvendinimas būtų reguliariai stebimas ir tikrinamas, ir įsipareigoju tinkamai saugoti bet kokius dokumentus, susijusius su projektu;
- Europos Komisijos, Europos Sąjungos Auditorių rūmų įgalioti asmenys, Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos, Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministerijos, Lietuvos Respublikos finansų ministerijos, Lietuvos Respublikos valstybės kontrolės įgalioti asmenys atliktų įvairius patikrinimus;
- paraiškoje pateikti duomenys būtų apdorojami ir saugomi struktūrinių fondų ir Sanglaudos fondo kompiuterinėje informacinėje valdymo ir priežiūros sistemoje.
Įgaliotai institucijai pareikalavus, įsipareigoju grąžinti gautą paramą, jei projektas nebuvo įgyvendintas taip, kaip numatyta paraiškoje ir jos prieduose ir nebuvo tinkamai įforminti pakeitimai, arba buvo pažeistos kitos paramos gavimo taisyklės.
Vardas, pavardė
Parašas
Pareigos (jei užsiima ir kita veikla)
Atstovavimo pagrindas
Data
Antspaudas
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos respublikos žemės ūkio ministro
2004 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 3D-330
specialioji (B) dalis
PARAIŠKA
EUROPOS ŽEMĖS ŪKIO ORIENTAVIMO IR GARANTIJŲ FONDO (EŽŪOGF)
PARAMAI GAUTI PAGAL LIETUVOS 2004–2006 METŲ BENDROJO PROGRAMAVIMO DOKUMENTO (BPD) KAIMO PLĖROS IR ŽUVININKYSTĖS PRIORITETO 4.3 PRIEMONĘ
ŽeMĖS ŪKIO PRODUKTŲ PERDIRBIMO IR RINKODAROS GERINIMAS
Investicijos srities kodas
Žemės ūkio produktų perdirbimo ir rinkodaros pagerinimas 114
I.
Veiklos sektoriai
Pieno sektorius
Mėsos ir kiaušinių sektorius
Vaisių, uogų, daržovių, bulvių (išskyrus bulves krakmolui)
ir grybų sektorius
Grūdų (išskyrus miežius salyklui) sektorius
Linų sektorius
II.
Papildoma informacija apie paraiškos teikėją
1.
Įsteigimo data
__/__/__/__/__/__/__/__/
2.
Juridinio asmens dalyvių skaičius
__/__/__/
3.
Juridinio asmens dalyviai, turintys daugiau nei 10 proc. įstatinio kapitalo arba visos ūkinės bendrijos turto dalies (vardas, pavardė, įmonės pavadinimas)
Turimų akcijų / pajaus arba turimo turto dalis, proc.
___________________________________________
_____________________________________
_____________________________________
___________________________________________
_____________________________________
_____________________________________
___________________________________________
_____________________________________
_____________________________________
___________________________________________
_____________________________________
_____________________________________
___________________________________________
_____________________________________
_____________________________________
___________________________________________
_____________________________________
_____________________________________
___________________________________________
_____________________________________
_____________________________________
___________________________________________
_____________________________________
_____________________________________
___________________________________________
_____________________________________
_____________________________________
___________________________________________
_____________________________________
_____________________________________
III.
Informacija apie projekto įgyvendinimo planus, valdymą ir administravimą (jei numatyta)
1.
Kiti panašaus pobūdžio vykdyti projektai
2.
Projekto valdymo ir administravimo struktūra (aprašyti funkcijų ir atsakomybės paskirs-tymą, įgyvendinant projektą)
3.
Atskaitomybė tarp pareiškėjo ir rangovo (paslaugų tiekėjo ir pan.)
4.
Projekto įgyvendinimo priežiūra (nurodyti, kas vykdys ir trumpai aprašyti, kaip bus vykdoma)
IV.
Projekto finansavimo šaltiniai
Šaltinis
Suma, tūkst. Lt
Dalis nuo bendros projekto vertės, proc.
Nuoroda į patvirtinantį dokumentą / informacijos šaltinį
1.
Paramos lėšos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.
Pareiškėjo įnašas
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.1.
Nacionalinės lėšos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.1.1.
Pareiškėjo disponuojamos valstybės lėšos[39]
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.1.2.
Pareiškėjo disponuojamos savivaldybių lėšos[40]
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.1.3.
Kiti nacionaliniai šaltiniai
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.2.
Privačios pareiškėjo lėšos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.2.1.
Turimos piniginės lėšos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.2.2.
Paskola
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
3.
Projekto pajamos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
4.
Bendra projekto vertė (1+2+3)
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
V. Informacija apie turimą ilgalaikį materialųjį turtą[41] (susijusį su projekto įgyvendinimu)
Turto objektas
Unikalus
objekto Nr.
Eksploatacijos pradžios metai
Įsigijimo vertė, tūkst. Lt
Turto likutinė vertė,
tūkst. Lt
Numatomas turto įkeitimas (kam, kokiu tikslu)
VI. Įmonėje / kooperatyve dirbantys asmenys (skaičius)
Metai[42]
Darbuotojai, dirbantys pagal neterminuotas darbo sutartis
Darbuotojai, dirbantys pagal terminuotas darbo sutartis
_____ metai
_____ metai
_____ metai
_____ metai
_____ metai
_____ metai
VII. Informacija apie turimas paskolas
Paskolos davėjas
Paskolos paskirtis ir paėmimo data
Suma, tūkst. Lt
Palūkanų
norma, %
Grąžinimo terminas
pradinė
grąžinta iki 200_ 01 01
likutis
200_ 01 01
Iš viso
XXX
XXX
VIII.
Informacija apie gaminamų produktų pardavimo rinkas
Ar numatomas gamybos didinimas po projekto įgyvendinimo?[43]
Taip Ne
Jeigu taip, užpildykite šią lentelę:
Produktai
Matavimo
vnt.
Parduodamų produktų kiekis
praėjusieji
___metai
einamieji
___metai
prognozės
___metai
___metai
___metai
___metai
___metai
IX.
Informacija apie valstybės pagalbą
Ar per pastaruosius trejus metus įmonei buvo suteikta valstybės pagalba?
Taip Ne
Jeigu taip, užpildykite šią lentelę:
Finansavusi institucija
Pagalbos forma (finansinė parama, dotuojama paskola)
Paramos suma, tūkst. Lt
Paramos skyrimo data
Išmokėta paramos suma, tūkst. Lt
Atlikto mokėjimo ar pinigų gavimo data
__/__/__/__/
__/__/__/__/
__/__/__/__/
__/__/__/__/
__/__/__/__/
__/__/__/__/
X.
Detali projekto sąmata (įrašyti pagal tinkamų kompensuoti išlaidų pozicijas, atitinkančias atrinktų potencialių tiekėjų ar rangovų pasiūlymus)
Investicijų / išlaidų pavadinimas
Pasirinktas tiekėjas ar rangovas
Vieneto kaina, tūkst. Lt
Vienetų skaičius
Suma, tūkst. Lt[44]
bendra
200_ metai
200_ metai
200_ metai
be PVM
PVM
be PVM
PVM
be PVM
PVM
be PVM
PVM
1.
Darbai, iš viso:
1.1.
Statyba ir rekonstrukcija, būtina aplinkosaugos, veterinarijos, higienos, sanitarijos, maisto kokybės, gyvūnų gerovės standartams ir reikalavi-mams įgyvendinti
1.1.1.
1.1.2.
1.1.3.
1.1.4.
1.1.5.
1.1.6.
1.1.7.
1.1.8.
1.1.9.
1.1.10.
. . .
1.2.
Naujos statybinės medžiagos
1.2.1.
1.2.2.
1.2.3.
1.2.4.
1.2.5.
1.2.6.
1.2.7.
1.2.8.
1.2.9.
1.2.10.
. . .
2.
Įranga, iš viso:
2.1.
Nauji įrenginiai ir mechanizmai, būtini aplinkosaugos, veterinarijos, higienos, sanitarijos, maisto kokybės, gyvūnų gerovės standartams ir reikala-vimams įgyvendinti
2.1.1.
2.1.2.
2.1.3.
2.1.4.
2.1.5.
2.1.6.
2.1.7.
2.1.8.
2.1.9.
2.1.10.
. . .
3.
Paslaugų pirkimas, iš viso:
3.1.
Bendrosios išlaidos
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.1.5.
3.1.6.
3.1.7.
3.1.8.
3.1.9.
3.1.10.
. . .
4.
Projekto išlaidos (1+2+3), iš viso:
XI.
Projekto sąmatoje nurodytų investicijų / išlaidų pagrindimas (trumpai pagrįskite, kodėl šios išlaidos yra būtinos ir kaip jos prisidės prie projekto tikslų įgyvendinimo)
Investicijos / išlaidų pavadinimas
Pagrindimas
1.
Darbai
1.1.
Statyba ir rekonstrukcija, būtina aplinkosaugos, veterinarijos, higienos, sanitarijos, maisto kokybės, gyvūnų gerovės standartams ir reikala-vimams įgyvendinti
1.1.1.
1.1.2.
1.1.3.
1.1.4.
1.1.5.
1.1.6.
1.1.7.
1.1.8.
1.1.9.
1.1.10.
. . .
1.2.
Naujos statybinės medžiagos
1.2.1.
1.2.2.
1.2.3.
1.2.4.
1.2.5.
1.2.6.
1.2.7.
1.2.8.
1.2.9.
1.2.10.
. . .
2.
Įranga
2.1.
Nauji įrenginiai ir mechanizmai, būtini aplinkosaugos, veterinarijos, higienos, sanitarijos, maisto kokybės, gyvūnų gerovės standartams ir reikala-vimams įgyvendinti
2.1.1.
2.1.2.
2.1.3.
2.1.4.
2.1.5.
2.1.6.
2.1.7.
2.1.8.
2.1.9.
2.1.10.
. . .
3.
Paslaugų pirkimas
3.1.
Bendrosios išlaidos
3.1.1.
3.1.2.
3.1.3.
3.1.4.
3.1.5.
3.1.6.
3.1.7.
3.1.8.
3.1.9.
3.1.10.
. . .
XII.
Kita informacija
1.
Ar įgyvendinus projektą bus užtikrintas sertifikato, pa-tvirtinančio atitikimą higienos, veterinarijos, sanitarijos, maisto kokybės, gyvūnų gerovės ir aplinkosaugos reikalavimams ir standartams, gavimas?[45]
Taip Ne
2.
Ar reikalingas poveikio aplinkai įvertinimas pagal Lietuvos Respublikos poveikio aplinkai vertinimo įstatymą?
Taip
Ne
3.
Ar įgyvendinus projektą įmonė atitiks aplinkosaugos standartus?
Taip Ne
4.
Ar numatoma investuoti į produktų, kurie išvardyti Romos Sutarties I priede, perdirbimą?
Taip Ne
5.
Ar projekte nenumatytos investicijos į mažmeninę prekybą ir produktų iš trečiųjų šalių perdirbimą ir / ar rinkodarą?
Taip Ne
6.
Ar įmonė / ūkio subjektas yra skolingas Valstybinei mokesčių inspekcijai?
Taip Ne
7.
Ar įmonė / ūkio subjektas yra skolingas Valstybiniam socialinio draudimo fondui?
Taip Ne
8.
Ar tvarkote buhalterinę apskaitą pagal Lietuvos Respublikos teisės aktais nustatytus reikalavimus?
Taip Ne
9.
Ar numatomi įsigyti įrenginiai, mechanizmai atitinka Europos Sąjungos teisės aktais nustatytus saugos reikalavimus?
Taip Ne
10.
Ar projekte numatyta veikla nebuvo remiama iš Gamintojų organizacijų veiklos fondo?[46]
Taip Ne
11.
Ar turtas, į kurį investuojama, priklauso pareiškėjui?
Taip Ne
12.
Ar projekte numatytos ir pagal šią programą finansuojamos investicijos tuo pačiu metu nėra finansuojamos iš kitų nacionalinių programų ir ES fondų?
Taip Ne
13.
Ar įsipareigojate nekeisti projekto įgyvendinimo vietos ir sąlygų, neparduoti ir kitaip neperduoti kitam asmeniui už paramos lėšas įgytos nuosavybės mažiausiai penkerius metus nuo sprendimo suteikti projektui paramą priėmimo (paramos sutarties pasirašymo datos)?
Taip Ne
14.
Ar įmonė priklauso A, B arba C įmonių sąrašui?[47] (taikoma mėsos, pieno, paukštininkystės sektoriams)
Taip
A
B
C
Ne
15.
Kokią dalį (%) nuo visų tinkamų kompensuoti išlaidų sudaro išlaidos projekto techniniams tyrimams ir konsultavimo paslaugoms?
__/__/__/__/ %
(įrašyti)
XIII.
Projekto priežiūros rodikliai (pildoma priklausomai nuo projekto pobūdžio)
Rodikliai
Rodiklių matavimo vienetas
prieš projektą
po projekto įgyvendinimo
1.
Žemės ūkio produktų perdirbimo apimtys
_/__/__/__/__/__/__/ t/metus
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/metus
(įrašyti)
2.
Superkamos žaliavos kiekis
_/__/__/__/__/__/__/ t/metus
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ t/metus
(įrašyti)
3.
Vidutinis darbuotojų skaičius:
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
3.1.
vyrų
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
3.2.
moterų
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/ vnt.
(įrašyti)
4.
Įmonės (ūkio subjekto) pajamos pagal veiklą, kuriai prašoma paramos
_/__/__/__/__/__/__/
tūkst. Lt/metus
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/
tūkst. Lt/metus
(įrašyti)
5.
Gaminamos produkcijos produktyvumas (išvardyti pagal produktus)
_/__/__/__/__/__/__/
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/
(įrašyti)
5.1.
_/__/__/__/__/__/__/
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/
(įrašyti)
5.2.
_/__/__/__/__/__/__/
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/
(įrašyti)
5.3.
_/__/__/__/__/__/__/
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/
(įrašyti)
5.4.
_/__/__/__/__/__/__/
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/
(įrašyti)
5.5.
_/__/__/__/__/__/__/
(įrašyti)
_/__/__/__/__/__/__/
(įrašyti)
XIV.
Priedai (įrašyti)
Eil.Nr.
Dokumento pavadinimas (pateikiamas originalas ir kopija arba notaro patvirtintas nuorašas)
Pažymėti
Puslapių skaičius
1.
Verslo planas
__/__/__/
2.
Juridinio asmens registravimo pažymėjimas
__/__/__/
3.
Juridinio asmens steigimo dokumentai
__/__/__/
4.
Valstybinės mokesčių inspekcijos pažyma apie atsiskaitymą biudžetui
__/__/__/
5.
Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos pažyma apie atsiskaitymą šiam fondui
__/__/__/
6.
Aplinkos ministerijos regioninio aplinkos apsaugos departamento deklaracija apie numatomo įgyvendinti projekto atitikimą aplinkosaugos standartams[48]
__/__/__/
7.
Europos Sąjungos lėšomis finansuojamų investicinių projektų poveikio aplinkai vertinimo deklaracija[49]
__/__/__/
8.
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos teritorinių padalinių deklaracija apie numatomo įgyvendinti projekto atitikimą higienos, veterinarijos, sanitarijos ir gyvūnų gerovės reikalavimams ir standartams
__/__/__/
9.
Finansinės (audituotos) atskaitomybės dokumentai (balansas, pelno / nuostolio ataskaita ir pinigų srautų ataskaita) už praėjusius ir ataskaitinius metus
__/__/__/
10.
Dokumentai, patvirtinantys pareiškėjo mokumą (paskolos sutartis ir kt.)
__/__/__/
11.
Dokumentai, patvirtinantys specialaus pereinamojo laikotarpio suteikimą[50]
__/__/__/
12.
Nekilnojamojo turto, susijusio su projekto įgyvendinimu, nuosavybės teisę patvirtinantys dokumentai
__/__/__/
13.
Dokumentai, patvirtinantys žemės valdymo faktą
__/__/__/
14.
Tris komercinius pasiūlymus patvirtinantys dokumentai iš prekių, darbų ar paslaugų tiekėjų
__/__/__/
15.
Žaliavos tiekimo sutartys su žemės ūkio produkcijos gamintojais
__/__/__/
16.
Gamintojų organizacijos pažyma, kad projekto investicijos nefinansuojamos iš Gamintojų organizacijų veiklos fondo[51]
__/__/__/
17.
Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos teritorinių padalinių deklaracija apie numatomo įgyvendinti projekto atitikimą maisto kokybės standartams
__/__/__/
18.
Dokumentai, patvirtinantys ekologiškai švarios produkcijos perdirbimą
__/__/__/
19.
PVM deklaracijos už ataskaitinius metus (jei esate PVM mokėtojas)
__/__/__/
20.
Statybos / rekonstrukcijos leidimas ir statinio techninės, finansinės-ekonominės dalies ekspertizės išvados
__/__/__/
21.
Numatomų darbų projektiniai dokumentai su projekto vertės apskaičiavimais
__/__/__/
22.
Dokumentai, patvirtinantys produkcijos pardavimo rinkas (jei numatytas gamybos apimčių didinimas)
__/__/__/
23.
Juridinio asmens kompetentingo organo pritarimo projektui protokolas
__/__/__/
24.
Pažyma, kurioje pareiškėjas įsipareigoja nekeisti projekto įgyvendinimo vietos ir sąlygų bei gyvenamosios vietos, neparduoti ir kitaip neperduoti kitam asmeniui už paramos lėšas įgytos nuosavybės mažiausiai penkerius metus nuo sprendimo suteikti projektui paramą priėmimo (paramos sutarties pasirašymo datos)
__/__/__/
25.
Pažyma, kurioje pareiškėjas patvirtina, kad projekte numatytos ir pagal šią programą finansuojamos investicijos tuo pačiu metu nėra finansuojamos iš kitų nacionalinių programų ir ES fondų
__/__/__/
26.
Papildomų duomenų klausimynas
__/__/__/
27.
__/__/__/
28.
__/__/__/
29.
__/__/__/
30.
__/__/__/
31.
__/__/__/
32.
__/__/__/
33.
__/__/__/
34.
__/__/__/
35.
__/__/__/
36.
__/__/__/
37.
__/__/__/
38.
__/__/__/
39.
__/__/__/
40.
__/__/__/
41.
__/__/__/
42.
__/__/__/
43.
__/__/__/
44.
__/__/__/
45.
__/__/__/
46.
__/__/__/
47.
__/__/__/
48.
__/__/__/
49.
__/__/__/
50.
__/__/__/
XV. Papildoma informacija
Jei projektą parengė ir paraišką padėjo užpildyti konsultantas (jei jų buvo keli, pildyti papildomą lapą),
nurodykite konsultanto vardą, pavardę
__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/
institucijos pavadinimą, __/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/
telefono ir__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/
fakso numerius__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/
XVI. Pareiškėjo deklaracija
Aš, žemiau pasirašęs, patvirtinu, kad:
- visa pateikta informacija šioje paraiškoje ir jos prieduose yra teisinga;
- šis projektas bus įgyvendinamas taip, kaip nurodyta šioje paraiškoje ir jos prieduose;
- prašoma parama yra minimali projektui įgyvendinti.
Įsipareigoju:
- vykdyti reguliarią projekto įgyvendinimo stebėseną tam, kad užtikrinčiau projekto įgyvendinimą, kaip numatyta paraiškoje;
- tinkamai informuoti įgyvendinančiąją instituciją apie bet kokius pasikeitimus, nukrypimus, vykdant projektą.
Sutinku, kad:
- projekto įgyvendinimas būtų reguliariai stebimas ir tikrinamas, ir įsipareigoju tinkamai saugoti bet kokius dokumentus, susijusius su projektu;
- Europos Komisijos, Europos Sąjungos Auditorių rūmų įgalioti asmenys, Nacionalinės mokėjimo agentūros prie Žemės ūkio ministerijos, Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministerijos, Lietuvos Respublikos finansų ministerijos, Lietuvos Respublikos valstybės kontrolės įgalioti asmenys atliktų įvairius patikrinimus;
- paraiškoje pateikti duomenys būtų apdorojami ir saugomi struktūrinių fondų ir Sanglaudos fondo kompiuterinėje informacinėje valdymo ir priežiūros sistemoje.
Įgaliotai institucijai pareikalavus, įsipareigoju grąžinti gautą paramą, jei projektas nebuvo įgyvendintas taip, kaip numatyta paraiškoje ir jos prieduose ir nebuvo tinkamai įforminti pakeitimai, arba buvo pažeistos kitos paramos gavimo taisyklės.
Vardas, pavardė
Parašas
Pareigos
Atstovavimo pagrindas
Data
Antspaudas
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos respublikos žemės ūkio ministro
2004 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 3D-330
specialioji (B) dalis
PARAIŠKA
EUROPOS ŽEMĖS ŪKIO ORIENTAVIMO IR GARANTIJŲ FONDO (EŽŪOGF) PARAMAI GAUTI PAGAL LIETUVOS 2004-2006 METŲ BENDROJO PROGRAMAVIMO DOKUMENTO (BPD) KAIMO PLĖROS IR ŽUVININKYSTĖS PRIORITETO 4.4 PRIEMONĖS
KAIMO VIETOVIŲ PRITAIKYMO IR PLĖTROS SKATINIMAS
veiklOS SRITĮ
ŽEMĖS ŪKIO VANDENTVARKA
Investicijos srities kodas
Žemės ūkio vandentvarka 1308
I.
Veiklos sektoriai
Žemės ūkio drenažo sistemų ir jų hidrotechninių statinių statyba ir renovacija
Dirbtinių vandens telkinių hidrotechninių statinių renovacija
Potvynių prevencijos priemonių sistemų statyba ir renovacija
Polderių renovacija
II.
Informacija apie projekto įgyvendinimo planus, valdymą ir administravimą (jei numatyta)
1.
Kiti panašaus pobūdžio vykdyti projektai
2.
Projekto valdymo ir administravimo struktūra (aprašyti funkcijų ir atsakomybės paskirstymą, įgyvendinant projektą)
3.
Atskaitomybė tarp pareiškėjo ir rangovo (paslaugų teikėjo ir pan.)
4.
Projekto įgyvendinimo priežiūra (nurodyti, kas vykdys ir trumpai aprašyti, kaip bus vykdoma)
5.
Projektą įgyvendinantis personalas (CV pridedamos)
Projekto vykdytojai, jų pareigų aprašas
Galimybės vykdyti projektą
________________________________________
___________________________________
___________________________________
________________________________________
___________________________________
___________________________________
________________________________________
___________________________________
__________________________________
6.
Turimi ištekliai (patalpos, įranga, medžiagos, žmogiškieji ištekliai) (aprašyti)
III.
Projekto finansavimo šaltiniai
Šaltinis
Suma, tūkst. Lt
Dalis nuo bendros projekto vertės, proc.
Nuoroda į patvirtinantį dokumentą / informacijos šaltinį
1.
Paramos lėšos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.
Pareiškėjo įnašas
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.1.
Nacionalinės lėšos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.1.1.
Pareiškėjo disponuojamos valstybės lėšos[52]
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.1.2.
Pareiškėjo disponuojamos savivaldybių lėšos[53]
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.1.3.
Kiti nacionaliniai šaltiniai
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.2.
Privačios pareiškėjo lėšos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.2.1.
Turimos piniginės lėšos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
2.2.2.
Paskola
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
3.
Projekto pajamos
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
4.
Bendra projekto vertė (1+2+3)
__/__/__/__/__/
__/__/__/__/__/
IV. Informacija apie pareiškėjo turimą ilgalaikį materialųjį turtą[54] (susijusį su projekto įgyvendinimu)
Turto objektas
Buvimo vieta, proj. Nr.
Eksploatacijos pradžios metai
Įsigijimo vertė,
tūkst. Lt
Turto likutinė vertė,
tūkst. Lt
Numatomas turto įkeitimas (kam, kokiu tikslu)
V …
DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.