📄 Įstatymo tekstas
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL MEDICININĖS REABILITACIJOS IR SANATORINIO (ANTIRECIDYVINIO) GYDYMO ORGANIZAVIMO
2003 m. liepos 11 d. Nr. V-444
Vilnius
Siekdamas užtikrinti tinkamą medicininės reabilitacijos organizavimą ir vykdymą pagal Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo 23 straipsnį (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099), Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 11 straipsnį (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512):
1. Tvirtinu pridedamus:
1.1. Išlaidų medicininei reabilitacijai kompensacijų skyrimo ir mokėjimo tvarką.
1.2. Vaikų atrankos ir siuntimo į medicininės reabilitacijos sveikatos priežiūros įstaigas tvarką. Medicininės reabilitacijos paslaugų etapus. Bendruosius medicininės reabilitacijos paslaugų vaikams teikimo reikalavimus.
1.3. Specialiuosius medicininės reabilitacijos paslaugų vaikams teikimo reikalavimus.
1.4. Suaugusiųjų atrankos ir siuntimo į medicininės reabilitacijos sveikatos priežiūros įstaigas tvarką. Medicininės reabilitacijos paslaugų etapus. Bendruosius medicininės reabilitacijos paslaugų suaugusiesiems teikimo reikalavimus.
1.5. Specialiuosius medicininės reabilitacijos paslaugų suaugusiesiems teikimo reikalavimus.
1.6. Išlaidų sanatoriniam (antirecidyviniam) gydymui kompensacijų skyrimo ir mokėjimo tvarką. Vaikų atrankos ir siuntimo į sanatorinio gydymo sveikatos priežiūros įstaigas tvarką. Sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus.
2. Pavedu:
2.1. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovams užtikrinti, kad iki 2003 m. gruodžio 31 d. būtų pasirengta teikti paslaugas pagal bendruosius medicininės reabilitacijos paslaugų teikimo reikalavimus.
2.2. Valstybinei akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybai nuo 2004 m. sausio 1 d. tikrinti, ar įstaigos medicininės reabilitacijos veikla užsiima laikydamosi bendrųjų medicininės reabilitacijos paslaugų teikimo reikalavimų.
2.3. Valstybinei ir teritorinėms ligonių kasoms kontroliuoti medicininės reabilitacijos paslaugų teikimą.
3. Laikau netekusiais galios nuo 2003m. rugsėjo 1 d.:
3.1. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. vasario 25 d. įsakymą Nr. 92 „Dėl reabilitacijos, sveikatos grąžinamojo ir antirecidyvinio gydymo organizavimo“ (Žin., 1999, Nr. 22-626);
3.2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. gegužės 21 d. įsakymą Nr. 243 „Dėl SAM 1999 02 25 įsakymo Nr. 92 „Dėl reabilitacijos, sveikatos grąžinamojo ir antirecidyvinio gydymo organizavimo“ papildymo“ (Žin., 1999, Nr. 27-783).
4. Įsakymas įsigalioja nuo 2003 m. rugsėjo 1 d., išskyrus Bendruosius medicininės reabilitacijos paslaugų vaikams ir suaugusiesiems bei sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo paslaugų vaikams teikimo reikalavimus, kurie įsigalioja nuo 2004 m. sausio 1 d.
5. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos valstybės sekretoriui V. Žilinskui.
SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS JUOZAS OLEKAS
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. V-
444
IŠLAIDŲ MEDICININEI REABILITACIJAI KOMPENSACIJŲ SKYRIMO IR MOKĖJIMO TVARKA
1. Už asmenų medicininės reabilitacijos, po sunkių ligų ir traumų paslaugas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto apmokama asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, kurios yra licencijuotos užsiimti šia veikla ir atitinka šio įsakymo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus bei yra sudariusios sutartis su TLK.
2. Asmens sveikatos priežiūros įstaigose, siekiant išvengti komplikacijų, sutrumpinti laikinojo nedarbingumo (gydymo stacionare ir ambulatoriškai) trukmę bei sumažinti invalidumą, asmenims nuo pat gydymo pradžios, pradedamos teikti medicininės reabilitacijos – t. y. pirmojo reabilitacijos etapo, paslaugos. Šios paslaugos teikiamos iš lėšų, skirtų atitinkamo profilio stacionariniam arba ambulatoriniam gydymui.
3. Neišnykus biosocialinių funkcijų sutrikimams, medicininė reabilitacija tęsiama antruoju arba trečiuoju reabilitacijos etapu.
4. Antrojo etapo medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos specializuotuose stacionariniuose reabilitacijos skyriuose, kurie veikia daugiaprofilinėse ligoninėse (normatyvas – 1 lova – 10000 apskrities gyventojų), reabilitacijos ligoninėse, sanatorijose.
5. Medicininės reabilitacijos paslaugos vaikams teikiamos specializuotuose 12-os profilių reabilitacijos ir sveikatos grąžinamojo gydymo skyrių: pacientams, turintiems judamojo- atramos aparato pažeidimų (po traumų, ligų, ortopedinių operacijų), psichikos ir elgesio sutrikimų, sergantiems nervų, kraujotakos, kvėpavimo, virškinimo sistemų, akių, ausų-nosies- gerklų, endokrininėmis, odos, inkstų, kraujo ligomis; suaugusiesiems – 13-os profilių reabilitacijos ir sveikatos grąžinamojo gydymo skyrių: asmenims, turintiems judamojo-atramos aparato pažeidimų (po traumų, ligų, ortopedinių operacijų), psichikos ir elgesio sutrikimų, sergantiems nervų, kraujotakos, kvėpavimo, virškinimo sistemų, akių, ausų-nosies-gerklų, endokrininėmis, odos, inkstų, ginekologinėmis ligomis, paveiktiems jonizuojančiosios spinduliuotės. Reabilitacijos ligoninėse ir sanatorijose turi būti ne mažiau kaip 30 vieno profilio lovų, daugiaprofilinių ligoninių reabilitacijos skyriuose – ne mažiau kaip 10 vieno profilio lovų.
6. Esant indikacijų ir neišnykus biosocialinių funkcijų sutrikimams, po antrojo reabilitacijos etapo teikiamos trečiojo etapo ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugos.
7. Po retų, ypač sunkių ligų ar traumų, kai reikalinga kompleksinė reabilitacija, paslaugos teikiamos tretinio lygio medicininės reabilitacijos paslaugas teikiančiose įstaigose. Normatyvas – vienas reabilitacijos padalinys 1,3 milijono šalies gyventojų; 2 lovos – 100000 gyventojų.
8. Vaikams (nuo vienerių iki 18 metų) medicininės reabilitacijos stacionarinės paslaugos turi būti teikiamos tik specializuotose vaikų medicininės reabilitacijos įstaigose/ padaliniuose, užtikrinančiuose mokymo ir ugdymo (mokyklų funkcija) proceso tęstinumą. Mokymo ir ugdymo veikla neapmokama PSDF biudžeto lėšomis.
9. Medicininės reabilitacijos išlaidos asmenims, Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka siunčiamiems į reabilitacijos įstaigas, su kuriomis TLK sudariusios sutartis, kompensuojamos bazinėmis medicininės reabilitacijos paslaugų kainomis. Visa bazinė medicininės reabilitacijos, įskaitant sveikatos grąžinamąjį gydymą, kaina kompensuojama asmenims iki 18 metų, taip pat I grupės invalidams, apdraustiesiems asmenims, siunčiamiems baigti gydymą po sunkios ligos ar traumos, kurios įrašytos šio įsakymo specialiuosiuose reikalavimuose.
10. Reabilitacijos bei sveikatos grąžinamojo gydymo paslaugų bazinės kainos:
10.1. Reabilitacijos III vieno lovadienio bazinė kaina – 114 Lt.
10.2. Reabilitacijos II vieno lovadienio bazinė kaina – 83 Lt.
10.3. Ambulatorinės reabilitacijos vieno lovadienio bazinė kaina – 29 Lt.
10.4. Sveikatos grąžinamojo gydymo vieno lovadienio bazinė kaina – 52 Lt.
10.5. Palaikomosios reabilitacijos vieno lovadienio bazinė kaina – 48 Lt.
10.6. Vaiką slaugančio asmens vienos dienos išlaikymo kaina – 14 Lt.
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu
Nr. V-444
VAIKŲ ATRANKOS IR SIUNTIMO Į MEDICININĖS REABILITACIJOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGAS TVARKA. MEDICININĖS REABILITACIJOS PASLAUGŲ ETAPAI. BENDRIEJI MEDICININĖS REABILITACIJOS PASLAUGŲ VAIKAMS TEIKIMO REIKALAVIMAI
I. MEDICININĖS REABILITACIJOS ETAPAI
1. Pirmasis etapas. Medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu.
1.1. Medicininės reabilitacijos paslaugos vaikams, turintiems biosocialinių funkcijų sutrikimų, pradedamos teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu. Dėl paslaugų poreikio pacientą gydantį gydytoją konsultuoja fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, kuris paskiria atitinkamas paslaugas. Šias paslaugas teikia reabilitacijos specialistai: fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, kineziterapeutas, ergoterapeutas, psichologas, fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugytojas, socialinis darbuotojas ir kt.
1.2. Vaikams, kuriems pirmuoju reabilitacijos etapu medicininės reabilitacijos priemonių kompleksas nebūtinas, turi būti pagal indikacijas skiriamos pavienės nemedikamentinio gydymo arba pavienės medicininės reabilitacijos paslaugos (kineziterapija, ergoterapija, psichoterapija, logopedo užsiėmimai, ortopedinės priemonės, fizioterapija, masažas ir kt.).
1.3. Pasibaigus ūmiam ligos periodui ir įvykdžius pirmojo reabilitacijos etapo programą, tačiau biosocialinių funkcijų sutrikimams neišnykus, pacientui skiriamas antrasis reabilitacijos etapas specializuotame stacionarinės reabilitacijos skyriuje, vadovaujantis specialiaisiais reikalavimais.
1.4. Vaikams, kuriems po pirmojo reabilitacijos etapo nebūtina stacionarinė reabilitacija (antrasis etapas), skiriama ambulatorinė reabilitacija (trečiasis etapas).
2. Antrasis etapas. Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos.
2.1. Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos skiriamos asmenims, kuriems po pirmojo reabilitacijos etapo biosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta ir reikia tęsti atitinkamo lygio medicininės reabilitacijos paslaugas.
2.2. Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų stacionarinės reabilitacijos skyriuose.
3. Trečiasis etapas. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos.
3.1. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos skiriamos, kai:
3.1.1. biosocialinės funkcijos neatsistato po antrojo stacionarinės reabilitacijos etapo bei paciento būklė atitinka trečiojo etapo ambulatorinės reabilitacijos reikalavimus;
3.1.2. biosocialinės funkcijos neatsistato po pirmojo reabilitacijos etapo, tačiau nebūtina stacionarinė reabilitacija;
3.1.3. biosocialinės funkcijos atsistato greičiau nei per nustatytą antrojo reabilitacijos etapo normatyvinę trukmę bei paciento būklė atitinka trečiojo reabilitacijos etapo reikalavimus, nutraukiama stacionarinė reabilitacija ir reabilitacija tęsiama pagal trečiojo etapo reikalavimus.
3.2. Šio etapo paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigų ambulatorinės reabilitacijos skyriuose.
4. Pakartotinė ir palaikomoji reabilitacija
4.1. Pakartotinė reabilitacija skiriama vaikams invalidams (neįgaliesiems) pirmuosius 3 metus po invalidumo pripažinimo dėl šių priežasčių: A84-A85; A87; A89; B02.1-2; C70.0; C71; C72.2-8; C81-C83; C91, C92; D32-33; D55-D59; D60-D64; D76; (G00; G03; G04; G06 – tik pirmus metus nuo susirgimo pradžios); G09; G10-G13; G23; G35; G37; G60-63; G70-G71; G80 – G83; G93.0; G95.1; G99.2; (I60-I64 – tik pirmus metus nuo susirgimo pradžios); I69.0; M08- 09; M20-22; M23-25; M91.0; M91.8; M92.5-M92.8; M93.0; M93.2; Q66; Q68-72; Q76; Q78; (S06 – tik pirmus metus po sužalojimo); S32; S72; T02; T90.5; Z94.8.
4.2. Pakartotinė reabilitacija skiriama vaikams invalidams (neįgaliesiems) pirmuosius 2 metus po invalidumo pripažinimo dėl šių priežasčių: H53.0; H54; H90-H91.
4.3. Palaikomoji reabilitacija (stacionarinė arba ambulatorinė) taikoma neįgaliesiems, pradedant ketvirtais metais po invalidumo pripažinimo, kurių invalidumo priežastys nurodytos šio priedo 4.1 punkte, ir trečiais metais po invalidumo pripažinimo, kurių invalidumo priežastys nurodytos šio priedo 4.2 punkte.
II. MEDICININĖS REABILITACIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO TRUKMĖ SKIRTINGAIS REABILITACIJOS ETAPAIS
5. Pirmasis reabilitacijos etapas tęsiamas tol, kol pacientas ūmiu ligos periodu yra gydomas stacionarinėje ar ambulatorinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje.
6. Antrasis reabilitacijos etapas
6.1. Reabilitacija II. Reabilitacijos trukmė priklauso nuo ligos profilio arba diagnozės:
6.1.1. 22 dienos – kraujotakos, kvėpavimo, endokrininės, virškinimo sistemos, akių, ausų, nosies, gerklės ligos;
6.1.2. 24 dienos – judamojo-atramos aparato pažeidimai (po traumų, ligų, ortopedinių operacijų), nervų sistemos, inkstų, kraujo ligos;
6.1.3. 30 dienų – galūnių pirminis protezavimas, po įgimtų atramos judamojo aparato sklaidos trūkumų operacinio gydymo, cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai, po galūnių amputavimo;
6.1.4. 48 dienos – sunkūs galvos smegenų pažeidimai ir operacijos, Bartelio indeksas 10-45;
6.1.5. 40 dienų – sunkūs galvos smegenų pažeidimai ir operacijos, Bartelio indeksas 50-65;
6.1.6. 30 dienų – sunkūs galvos smegenų pažeidimai ir operacijos, kai Bartelio indeksas 70-80 balų;
6.1.7. 60 dienų – osteomielitas po stacionarinio gydymo M-86, M-87;
6.1.8. 120 dienų (kalendoriniais metais, dalijant gydymo trukmę į kelis etapus. Pvz.: 90 ir 30 dienų) – stuburo ir šlaunikaulio galvutės jaunatvinės osteochondropatijos M42.0, M91.1, kai modifikuotas Keitelio indeksas ne daugiau kaip 36 balai;
6.1.9. 60 dienų (kalendoriniais metais, dalijant gydymo trukmę į kelis etapus. Pvz.: 30 ir 30 dienų) – stuburo ir šlaunikaulio galvutės jaunatvinės osteochondropatijos M42.0, M91.1, kai modifikuotas Keitelio indeksas daugiau kaip 36 balai.
6.2. Sveikatos grąžinamasis gydymas. Gydymo trukmė:
6.2.1. 18 dienų – kraujotakos, virškinimo, kvėpavimo sistemos, ausų, nosies, gerklės, endokrininės, akių, inkstų, odos ligomis;
6.2.2. 22 dienos – judamojo-atramos aparato pažeidimai (po traumų, ligų, ortopedinių operacijų), psichikos ir elgesio, nervų sistemos sutrikimai;
6.2.3. 24 dienos – galvos smegenų pažeidimai ir operacijos, cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai, kai yra biosocialinių funkcijų sutrikimų.
7. Trečiasis reabilitacijos etapas
7.1. Jeigu ambulatorinė reabilitacija skiriama iš karto po pirmojo medicininės reabilitacijos etapo, reabilitacijai skiriama tiek apsilankymų, kiek dienų nustatyta antruoju reabilitacijos etapu.
7.2. Trečiasis reabilitacijos etapas gali prasidėti bet kuriuo antrojo etapo metu, kai paciento biosocialinės funkcijos leidžia tęsti reabilitaciją ambulatoriškai. Ambulatorinės reabilitacijos trukmė – iki 16 apsilankymų.
7.3. Užsitęsusių ligų atvejais, kai biosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta ir po antrojo reabilitacijos etapo, reabilitacija tęsiama ambulatoriškai. Ambulatorinės reabilitacijos trukmė – papildomai iki 16 apsilankymų.
8. Pakartotinė ir palaikomoji reabilitacija
8.1. Pakartotinės reabilitacijos trukmė – 24 dienos.
8.2. Palaikomosios reabilitacijos trukmė – 20 dienų.
9. Jeigu iškelti reabilitacijos tikslai ir uždaviniai yra įgyvendinti, reabilitacijos kursas baigiamas anksčiau.
10. Reabilitacijos trukmė dėl sudėtingų ir komplikuotų aplinkybių gali būti pratęsiama patvirtinus gydytojų konsiliumui ir suderinus su TLK.
11. Pacientas gali būti išrašomas į namus nebaigęs reabilitacijos įstaigos vidaus tvarkos taisyklių nustatyta tvarka.
12. Medicininė reabilitacija gydytojų konsiliumo sprendimu gali būti pertraukta, neviršijant nustatytos medicininės reabilitacijos trukmės.
III. VAIKŲ ATRANKOS IR SIUNTIMO Į MEDICININĖS REABILITACIJOS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGAS TVARKA
13. Atsižvelgiant į praėjusių metų sergamumą ir invalidumą bei indikacijų sąrašus, TLK sudaro sutartis su ASP įstaigomis, teikiančiomis medicininės reabilitacijos paslaugas.
14. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovo įsakymu paskirtas asmuo registruoja asmenis, kuriems skirta medicininė reabilitacija, specialiai tam tikslui skirtame žurnale.
15. Ūmiu ligos periodu, nuo pirmų gydymo dienų, stacionarinėje arba ambulatorinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje pradedamos teikti pirmojo etapo paslaugos. Apie paslaugų reikalingumą, vadovaudamiesi pirmojo reabilitacijos etapo specialiaisiais reikalavimais, sprendžia gydantis gydytojas kartu su fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoju.
16. Jei biosocialinių funkcijų sutrikimai neišnyksta, po pirmojo etapo skiriamas antrasis arba trečiasis reabilitacijos etapas. Ligoniai siunčiami iš stacionarinių ar ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų, vadovaujantis specialiaisiais reikalavimais.
17. Antrąjį arba trečiąjį reabilitacijos etapą po pirmojo reabilitacijos etapo skiria gydantis gydytojas, įvertinęs fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo rekomendacijas. Jeigu įstaigoje nėra fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo, iki 2005 m. sausio 1 d. apie medicininės reabilitacijos būtinumą sprendžia gydantis gydytojas, vadovaudamasis šiuo įsakymu nustatytais reikalavimais. Skiriant antrąjį arba trečiąjį reabilitacijos etapą ligos istorijos epikrizėje bei išraše iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a) turi būti pažymėta diagnozė ir Tarptautinės ligų klasifikacijos (TLK-10) kodas, pirmuoju reabilitacijos etapu suteiktos paslaugos, jų skaičius, funkcinės būklės įvertinimas, rekomendacijos ir nedarbingumo trukmė (vaiką lydinčiam asmeniui), bei antrojo arba trečiojo reabilitacijos etapo skyrimo motyvai.
18. Trečiąjį reabilitacijos etapą po antrojo reabilitacijos etapo pagal ambulatorinės reabilitacijos specialiuosius reikalavimus skiria antrajame etape medicininės reabilitacijos paslaugas teikiantis gydytojas, pritarus vedėjui.
19. Už asmenų siuntimą, nedarbingumo pažymėjimų išdavimo pagrįstumą atsako gydantis gydytojas.
20. Skyrus stacionarines ar ambulatorines reabilitacijos paslaugas, pildomas išrašas iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a) ir pažyma kelialapiui gauti (forma Nr. 070/a). Įrašai patvirtinami gydančio gydytojo bei skyriaus vedėjo parašais bei spaudais ir įstaigos antspaudu. Jei vaikui reikalinga slauga ir jis vyksta kartu su lydinčiu asmeniu, tai būtina pažymėti išraše iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a) ir pažymoje kelialapiui gauti (forma Nr. 070/a). Nedarbingumo pažymėjimas slaugančiajam asmeniui išduodamas vadovaujantis Nedarbingumo pažymėjimų bei nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų davimo taisyklėmis (patvirtintomis sveikatos apsaugos ministro ir socialinės apsaugos ir darbo ministro 2002 m. birželio 10 d. įsakymu Nr. 263/78, Žin., 2002, Nr. 62-2522).
21. Pateikus išrašą iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a) ir pažymą kelialapiui gauti (forma Nr. 070/a) TLK išduoda pažymą, patvirtinančią teisę į kompensaciją už medicininę reabilitaciją.
22. Pakartotinę reabilitaciją skiria gydantis gydytojas, remdamasis medicininės reabilitacijos įstaigos, teikusio reabilitacijos paslaugas antruoju reabilitacijos etapu, rekomendacijomis. Medicinos dokumentuose turi būti pažymėta, kokios paslaugos suteiktos ankstesniais medicininės reabilitacijos etapais, bei skyrimo motyvai. Tai turi būti pažymėta ir išraše iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a).
23. Palaikomąją reabilitaciją skiria gydantis gydytojas, remdamasis fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo rekomendacijomis. Medicinos dokumentuose turi būti pažymėta, kokios paslaugos suteiktos ankstesniais medicininės reabilitacijos etapais, bei skyrimo motyvai. Tai turi būti pažymėta ir išraše iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a).
24. Esant indikacijų tęsti reabilitaciją ir pacientui ar vienam iš tėvų arba paciento globėjui (rūpintojui) nesutikus, tai turi būti pažymėta medicininiuose dokumentuose ir patvirtinta gydančio gydytojo ir skyriaus vedėjo parašu.
25. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, priimanti pacientą, turi patikrinti asmens tapatybę. Pacientas arba jį lydintis asmuo privalo pateikti išrašą iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/ a) bei TLK išduoda pažymą, patvirtinančią teisę į kompensaciją už medicininę reabilitaciją. Nedarbingumo pažymėjimus medicininės reabilitacijos laikotarpiui tęsia įstaigos gydytojas kartu su skyriaus vedėju, vadovaudamiesi Nedarbingumo pažymėjimų bei nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų davimo taisyklėmis.
26. Medicininės reabilitacijos paslaugas teikianti įstaiga išsamų išrašą iš medicininių dokumentų (forma Nr. 027/a) perduoda pirminės sveikatos priežiūros gydytojui, prie kurio pacientas prisirašęs.
27. Dėl indikacijų, paslaugų rūšies ir trukmės atskirais šiuose reikalavimuose nenumatytais atvejais, patvirtintais gydytojų konsiliumo, derinama su TLK.
28. Vaikai iki 7 metų turi teisę vykti į medicininės reabilitacijos įstaigas lydimi slaugančio asmens. Vyresni nei 7 metų amžiaus vaikai gali būti lydimi slaugančio asmens, kai reikalinga individuali slauga dėl adaptacijos ir elgesio sutrikimų, dėl sunkių organinių centrinės nervų sistemos pažeidimų, visiškos ir sunkios negalios (nurodo GKK).
IV. BENDRIEJI MEDICININĖS REABILITACIJOS PASLAUGŲ VAIKAMS TEIKIMO REIKALAVIMAI
29. Reabilitacijos II ir Pakartotinės reabilitacijos paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose šiuos reikalavimus:
29.1. Visą parą teikiamos paslaugos:
29.1.1. būtinosios medicinos pagalbos;
29.1.2. vaikų slaugytojo ir gydytojo specialisto.
29.2. Ne visą parą teikiamos paslaugos:
29.2.1. kineziterapijos;
29.2.2. ergoterapijos;
29.2.3. fizioterapijos;
29.2.4. socialinio darbuotojo;
29.2.5. psichoterapijos;
29.2.6. laboratorinės diagnostikos (klinikinės, biocheminės) arba turi būti sudaryta sutartis su šias paslaugas teikiančia asmens sveikatos priežiūros įstaiga, užtikrinant tyrimo atlikimą per 1 parą;
29.2.7. funkcinės būklės įvertinimo;
29.2.8. dietinio gydymo;
29.2.9. ligonio ir jo artimųjų mokymo.
29.3. Radiologijos ir sudėtingos klinikinės fiziologijos tyrimai, ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugos bei atitinkamų specialistų konsultacijos (vaikų neurologo, urologo, kardiologo, chirurgo bei kt.) gali būti užtikrintos pagal sutartį su kitomis įstaigomis.
29.4. Stacionarinės reabilitacijos (Reabilitacija II, Pakartotinė reabilitacija) paslaugas teikia specialistai:
29.4.1. fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas;
29.4.2. gydytojas pediatras arba vaikų gydytojai specialistai;
29.4.3. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
29.4.4. kineziterapeutas;
29.4.5. kineziterapeuto padėjėjas;
29.4.6. vaikų slaugytojas;
29.4.7. vaikų slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
29.4.8. ergoterapeutas (ergoterapeuto padėjėjas);
29.4.9. psichologas (psichoterapeutas);
29.4.10. socialinis darbuotojas;
29.4.11. logopedas (esant indikacijų).
30. Sveikatos grąžinamojo gydymo paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose šiuos reikalavimus:
30.1. Visą parą teikiamos paslaugos:
30.1.1. būtinosios medicinos pagalbos;
30.1.2. vaikų slaugytojo ir gydytojo specialisto.
30.2. Ne visą parą teikiamos paslaugos:
30.2.1. kineziterapijos;
30.2.2. ergoterapijos;
30.2.3. fizioterapijos;
30.2.4. psichoterapijos;
30.2.5. laboratorinės diagnostikos (klinikinės, biocheminės) arba turi būti sudaryta sutartis su šias paslaugas teikiančia asmens sveikatos priežiūros įstaiga, užtikrinant tyrimo atlikimą per 1 parą;
30.2.6. funkcinės būklės įvertinimo;
30.2.7. dietinio gydymo;
30.2.8. ligonio ir jo artimųjų mokymo.
30.3. Radiologijos ir sudėtingos klinikinės fiziologijos tyrimai, ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugos bei atitinkamų specialistų konsultacijos gali būti užtikrintos pagal sutartį su kitomis įstaigomis.
30.4. Stacionarinės sveikatos grąžinamojo gydymo paslaugas teikia specialistai:
30.4.1. fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas;
30.4.2. gydytojas pediatras arba vaikų gydytojai specialistai;
30.4.3. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
30.4.4. kineziterapeutas;
30.4.5. kineziterapeuto padėjėjas;
30.4.6. vaikų slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
30.4.7. vaikų slaugytojas;
30.4.8. ergoterapeutas (ergoterapeuto padėjėjas);
30.4.9. psichologas (psichoterapeutas);
30.4.10. logopedas (esant indikacijų).
31. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose šiuos reikalavimus:
31.1. Teikiamos paslaugos:
31.1.1. būtinosios medicinos pagalbos;
31.1.2. fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo;
31.1.3. kineziterapijos;
31.1.4. ergoterapijos;
31.1.5. fizioterapijos;
31.1.6. socialinio darbuotojo;
31.1.7. psichoterapijos;
31.1.8. laboratorinės diagnostikos (klinikinės, biocheminės) arba turi būti sudaryta sutartis su šias paslaugas teikiančia asmens sveikatos priežiūros įstaiga, užtikrinant tyrimo atlikimą per 1 parą;
31.1.9. funkcinės būklės įvertinimo;
31.1.10. ligonio ir jo artimųjų mokymo.
31.2. Radiologijos ir sudėtingos klinikinės fiziologijos tyrimai, ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugos bei atitinkamų specialistų konsultacijos gali būti užtikrintos pagal sutartį su kitomis įstaigomis.
31.3. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugas teikia specialistai:
31.3.1. fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas;
31.3.2. gydytojas pediatras arba vaikų gydytojai specialistai;
31.3.3. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
31.3.4. vaikų slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
31.3.5. kineziterapeutas;
31.3.6. kineziterapeuto padėjėjas;
31.3.7. socialinis darbuotojas;
31.3.8. ergoterapeutas (ergoterapeuto padėjėjas);
31.3.9. psichologas (psichoterapeutas);
31.3.10. logopedas (esant indikacijų).
32. Palaikomosios reabilitacijos paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose šiuos reikalavimus:
32.1. Visą parą teikiamos paslaugos:
32.1.1. būtinosios medicinos pagalbos;
32.1.2. vaikų slaugytojo ir gydytojo specialisto;
32.2. Ne visą parą teikiamos paslaugos:
32.2.1. kineziterapijos;
32.2.2. ergoterapijos;
32.2.3. fizioterapijos;
32.2.4. socialinio darbuotojo;
32.2.5. psichoterapijos;
32.2.6. laboratorinės diagnostikos (klinikinės, biocheminės) arba turi būti sudaryta sutartis su šias paslaugas teikiančia asmens sveikatos priežiūros įstaiga, užtikrinant tyrimo atlikimą per 1 parą;
32.2.7. funkcinės būklės įvertinimo;
32.2.8. dietinio gydymo;
32.2.9. ligonio ir jo artimųjų mokymo.
32.3. Ortopedinės ir kompensacinės technikos pritaikymo paslaugos bei atitinkamų specialistų konsultacijos paūmėjus ligai ar išryškėjus kitos ligos simptomams gali būti užtikrintos pagal sutartį su kitomis įstaigomis.
32.4. Palaikomosios reabilitacijos paslaugas teikia specialistai:
32.4.1. fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas;
32.4.2. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
32.4.3. vaikų slaugytojas;
32.4.4. kineziterapeutas;
32.4.5. kineziterapeuto padėjėjas;
32.4.6. socialinis darbuotojas;
32.4.7. ergoterapeutas (ergoterapeuto padėjėjas);
32.4.8. psichologas (psichoterapeutas);
32.4.9. logopedas (esant indikacijų).
33. Nemedikamentinio gydymo paslaugos arba pavienės medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose, atitinkančiose nustatytus reikalavimus:
33.1. Teikiamos paslaugos:
33.1.1. būtinosios medicinos pagalbos;
33.1.2. kineziterapijos (įskaitant masažą);
33.1.3. ergoterapijos;
33.1.4. fizioterapijos;
33.1.5. psichoterapijos;
33.1.6. logopedo.
33.2. Ortopedinės paslaugos gali būti užtikrintos pagal sutartį su kitomis įstaigomis.
33.3. Pavienes nemedikamentinio gydymo arba pavienės medicininės reabilitacijos paslaugas teikia specialistai:
33.3.1. bendrosios praktikos slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
33.3.2. vaikų slaugytojas, turintis sertifikatą fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugos paslaugoms teikti;
33.3.3. kineziterapeutas (ir/arba kineziterapeuto padėjėjas);
33.3.4. ergoterapeuto padėjėjas;
33.3.5. psichologas (psichoterapeutas);
33.3.6. logopedas.
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu
Nr. V-444
SPECIALIEJI MEDICININĖS REABILITACIJOS PASLAUGŲ VAIKAMS TEIKIMO REIKALAVIMAI
Medicininės reabilitacijos indikacijos. Ligos išvardytos pagal Tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos problemų klasifikaciją (toliau – TLK 10).
VAIKŲ NERVŲ SISTEMOS LIGOS
I. PIRMASIS REABILITACIJOS ARBA SVEIKATOS GRĄŽINAMOJO GYDYMO (ARBA NEMEDIKAMENTINIO GYDYMO) ETAPAS
1. Tarpslankstelinių diskų spondilolistezės, stuburo stenozės M50-M51, M43.1, M48.0, G95.2.
2. Intrakranijiniai sužalojimai S06.
3. Po nugaros smegenų pažeidimų, operacijų T09.3, S14.0, S24.0, S24.1, S34.0, S34.1, S34.3, M48.0.
4. Po nugaros smegenų kraujotakos sutrikimų ir kitų ligų G 95. 0-G 95.2.
5. Po meningito, encefalito, mielito, cerebrinio ir spinalinio arachnoidito, epidurito G03-04, A84, A85, A87, A89, B02.1, B02.2, G80-83, G95.2, G00.
6. Cerebrovaskulinės ligos I60-I64.
7. CNS sužalojimų ir cerebrovaskulinių ligų padariniai T90.5, I69.0-I69.8.
8. Demielinizuojančios nervų sistemos ligos G35, G37.
9. Polineuropatija G60-G63.
10. Degeneracinės nervų ir raumenų ligos G 10-G 13, G23, G24, G70-G71.
11. Mielopatija G99.2.
12. Smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių navikai C70- C72.
13. Po galvos ir nugaros smegenų ir jų dangalų auglių, abscesų bei cistų pašalinimo D32, D33, G06, G93.0, D16.6, C41.2.
14. Vaikų amžiaus paralyžiai G80-G83.
15. CNS uždegiminių ligų padariniai G09.
16. Įgimtos nervų sistemos formavimosi ydos Q02-Q05.
17. Intrakranijinė hipertenzija G93.2, encefalopatija G93.4.
18. Veidinio nervo ligos G51.0-G51.9.
19. Nervų sužalojimas peties ir žasto srityje S44.
20. Hidrocefalija G91. 21. Nervų šaknelių ir rezginių ligos G54.0, G54.1, G54.2.
22. Tuneliniai sindromai G56, G57.0, G57.2.
23. Epilepsija G40.0-G40.8. 24. Praeinantys smegenų išemijos priepuoliai ir su jais susiję sindromai G45. 25. Kraujagyslinis galvos skausmas G44.1
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą) jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija, sveikatos grąžinamasis gydymas arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: reabilitacija – 15 procedūrų, sveikatos grąžinamasis gydymas – 20 procedūrų, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
II. ANTRASIS REABILITACIJOS ARBA SVEIKATOS GRĄŽINAMOJO GYDYMO ETAPAS
Diagnozė
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir/arba ligos sunkumo laipsnis
Reabil. trukmė (dienomis)
Lovad. kaina
1. Reabilitacija II
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 18 procedūrų, ergoterapija – 9 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 4 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija, logopedo terapija – 4 procedūros (esant kalbos sutrikimų).
Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: specialus pedagoginis ugdymas, medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt.
Paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendraklinikinis tyrimas – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai pagal indikacijas.
Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: vaikų neurologas, dietologas ir kt.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
Cerebrinis paralyžius, kiti paralyžiaus sindromai* G80-G83
Barthel indeksas mažiau kaip 80 balų
30
83,00
Po galvos smegenų pažeidimų* A84- A85, A87, A89, B02.1, B02.2; C70. 0; C71; C72.2-8; D32-33, G06, G93.0; G03, G04, GO9, G00; I60- I64; I69.0, S06, T90.5
Barthel indeksas 10-45 balai Barthel indeksas 50-65 balai Barthel indeksas 70-80 balų
48 40 30
83,00
Tarpslankstelinių diskų ligos M50- M51
Kai dviejų raumenų grupės jėga mažesnė nei 3 balai Po tarpslankstelinių diskų operacijų
24
83,00
Polineuropatija, mielopatija, paveldimos nervų ir raumenų ligos* G60-G63, G95.1, G99.2, G10-13, G23, G70, G71
Barthel indeksas 80 ir mažiau
24
83,00
Demielizuojančiosios CNS ligos * G35, G37
Su motorikos ir psichinės veiklos sutrikimais
24
83,00
Įgimta hydrocefalija Q03
Su motorikos arba psichinės veiklos sutrikimais
24
83,00
Spina bifida Q05
Barthel indeksas 80 ir maž. bal.
24
83,00
Nervų sužalojimas peties ir žasto srityje S44
Esant atskirų nervų parezei, sutrikus apsitarnavimo funkcijai
24
83,00
*- esant šioms diagnozėms vėlesniu ligos periodu, pirmuosius 3 m. po invalidumo pripažinimo dėl galvos ir nugaros smegenų pažeidimų bei jų padarinių, daugybinių kaulų lūžimų ir judamojo aparato susirgimų vaikams invalidams (neįgaliesiems) indikuotina pakartotinė reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 18 procedūrų, ergoterapija – 9 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 4 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija, logopedo terapija – 4 procedūros (esant kalbos sutrikimų). Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas:
medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendraklinikinis tyrimas – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai pagal indikacijas. Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
2. Sveikatos grąžinamasis gydymas
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 15 procedūrų, ergoterapija – 6 procedūros, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, logopedo terapija – 4 procedūros (esant kalbos sutrikimų). Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendraklinikinis tyrimas – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai pagal indikacijas.
Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: vaikų neurologas, dietologas ir kt.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
Po galvos smegenų pažeidimų A84- A85, A87, A89, B02.1, B02.2; C70. 0; C71; C72.2-8; D32-33, G06, G93.0; G03, G04, GO9, G00; I60- I64; I69.0, S06, T90.5
Barthel indeksas 80 balų ir daugiau
24
52,00
Cerebrinis paralyžius ir kt. paralyžiaus sindromai G80-G83
Barthel indeksas 80 balų ir daugiau
22
52,00
Tarpslankstelinių diskų spondilolistezės, stuburo stenozės M50-M51, M43.1, M48.0, G95.2
Po operacinio gydymo Kai bent dviejų raumenų grupės jėga mažesnė nei 4 balai
22
52,00
Kraujagyslinės mielopatijos, polineuropatija, mielopatija, paveldimos nervų ir raumenų ligos G95.1, G61-G63, G99.2, G10-G13, G23, G70-G71, G24
Barthel indeksas 80 balų ir daugiau
22
52,00
Hidrocefalija G91
Barthel indeksas 80 balų ir daugiau
22
52,00
Įgimtos nervų sistemos formavimosi ydos Q02-Q05
Barthel indeksas 80 balų ir daugiau
22
52,00
Intrakranijinė hipertenzija G93.2
Barthel indeksas 80 balų ir daugiau
22
52,00
Encefalopatija G93.4
Su motorikos, psichikos sutrikimais
22
52,00
Nervų šaknelių ir rezginių ligos G54.0, G54.1, G54.2
Esant pakenktų nervų tempimo simptomų Kai bent dviejų raumenų grupės jėga mažesnė nei 4 balai
22
52,00
Veidinio nervo ligos G51.0-G51.9
22
52,00
Tuneliniai sindromai G56, G57.0, G57.2
Esant nežymių jutimų sutrikimų
22
52,00
Epilepsija G40.0-G40.8
Esant kompensuotai traukulių eigai
22
52,00
Praeinantys smegenų išemijos priepuoliai ir su jais susiję sindromai G45
22
52,00
Kraujagyslinis galvos skausmas G44.1
22
52,00
III. TREČIASIS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir/arba ligos sunkumo laipsnis
Reabil. trukmė (dienomis)
Lovad. kaina
Ambulatorinė reabilitacija
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija – 4 procedūros, masažas- 4 procedūros, fizioterapija – 9 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija, logopedo terapija – 2 procedūros (esant kalbos sutrikimų).
Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: socialinis ugdymas, medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos.
Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendraklinikinis tyrimas – 0,5, kiti tyrimai pagal indikacijas.
Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: vaikų neurologas ir kt.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
Po galvos smegenų pažeidimų C70.0; C71; C72.2-8; C72.8, D32-D33, G09, I60-I64, I69.0-I69.4, S06.2-S06.8, T90.5
16
29,00
Paveldimos nervų ligos, polineuropatija, mielopatijos, paveldimos nervų ir raumenų ligos G10-G13 G60-G63, G24, G70-G71 G95.1, G99.2
16
29,00
Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai G81-G83
16
29,00
Veidinio nervo ligos G51
Kai yra motorikos pakenkimas
16
29,00
Nervų šaknelių ir rezginių ligos G54.0, G54.1, G54.2
Kai bent dviejų raumenų grupės jėga mažesnė nei 4 balai
16
29,00
Nervų sužalojimas peties ir žasto srity S44
16
29,00
Neuropatija, tarpslankstelinių diskų spondilolistezės, stuburo stenozės M50-M51, M43.1, M48.0, G95.2
Barthel indeksas 80 ir daugiau
16
29,00
Tuneliniai sindromai G56, G57.0, G57.2
16
29,00
IV. PALAIKOMOJI REABILITACIJA
Diagnozė
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir/arba ligos sunkumo laipsnis
Reabil. trukmė (dienomis)
Lovad. kaina
Palaikomoji reabilitacija
Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 16 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 5 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
Po galvos smegenų pažeidimų A84- 85; A87; A89; B02.1-2; C70.0; C71; C72.2-8; D32-33, GO9, G93.0; I69. 0; T90.5
Vaikai invalidai (neįgalieji), baigę pakartotinę reabilitaciją
20
48,00
Polineuropatija, mielopatija, paveldimos nervų ir raumenų ligos G60-63, G95.1, G99.2, G10-13, G23, G70, G71
Vaikai invalidai (neįgalieji), baigę pakartotinę reabilitaciją
20
48,00
Demielizuojančiosios CNS ligos G35; G37
Vaikai invalidai (neįgalieji), baigę pakartotinę reabilitaciją
20
48,00
VAIKŲ JUDAMOJO-ATRAMOS APARATO PAŽEIDIMAI
I. PIRMASIS REABILITACIJOS ARBA SVEIKATOS GRĄŽINAMOJO GYDYMO (ARBA NEMEDIKAMENTINIO GYDYMO) ETAPAS
1. Įgimtos kaulų-raumenų sistemos formavimosi ydos ir įgimtos bei įgytos deformacijos (po operacinio gydymo) Q65, Q66, Q67.5, Q68-70, Q72, Q76, Q78, M20, M21.0, M21.1, M21.7, M22, M23-25, M41, M42, M43, M45-48.
2. Kaulo vientisumo pažeidimas M84, M85.
3. Cerebrinis paralyžius G80-83.
4. Osteomielitas M86, M87.
5. Ilgųjų, dubens kaulų ir stuburo slankstelių lūžimai S12, S13.3, S22, S32, S42.2 – S42.7, S49.7, S52.0-S52.7, S72, S82, S83.7, S86.0, T02.
6. Nudegimai T20-25, T27, T29, T34-35, T95.0, T95.1, T95.2, T95.3, T95.4, T95.8, T95.9.
7. Po sąnarių operacijų (artroplastikos, osteotomijos, artrodezės ir kt.) M15-17, M19, M05, M75, S72.
8. Po mikrochirurginių operacijų S74.0-S74.1, S14.3, S44.0- S44.2, S44.7, S84.1, S84.7, S68, S78, S88, S58, S48, S98.
9. Po galūnių amputacijos T11.6, T13.6, T05.0-T05.6, Y83.5, Z89.1-Z89.9, Q71, Q72.
10. Kaulų ir sąnarių kremzlių augliai C40-C41, D16.
11. Infekcinės artropatijos M00-M03.
12. Jaunatvinis artritas M08-M09.
13. Trauminė artropatija M12.5.
14. Kitas artritas M13, M06.
15. Sisteminės jungiamojo audinio ligos (su atramos-judėjimo aparato pažeidimu) M30-M35.
16. Hemofilinė artropatija M36.2, D66-D68.
17. Peties pažeidimai, entezopatijos, minkštųjų audinių ligos M75-M77, M79. Minkštųjų audinių ligos, sukeltos krūvių M70.
18. Mezotelinių ir minkštųjų audinių navikai C45-C49, D21.
19. Stuburo ir šlaunikaulio galvutės jaunatvinės osteochondropatijos M42.0; M91.1.
20. Įvairios lokalizacijos osteochondropatijos M91.0; M91.8; M92.5-M92.8; M93.0; M93.2.
21. Funkciniai implantai Z47.0, Z47.8, Z 96.9, Z 96.8.
22. Lokali skleroderma L94.0.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija, sveikatos grąžinamasis gydymas arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: reabilitacija – 15 procedūrų, sveikatos grąžinamasis gydymas – 20 procedūrų, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
II. ANTRASIS REABILITACIJOS ARBA SVEIKATOS GRĄŽINAMOJO GYDYMO ETAPAS
Diagnozė
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir/arba ligos sunkumo laipsnis
Reabil. trukmė (dienomis)
Lovad. kaina
1. Reabilitacija II
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 20 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 5 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendraklinikinis tyrimas – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai pagal indikacijas.
Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: vaikų traumatologas, ortopedas, reumatologas, dietologas ir kt.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
Keleto kūno sričių lūžimai* T02
Barthel indeksas ne daugiau kaip 80 balų Keitelio indeksas <70, (Modifikuotas Keitel indeksas ne daugiau kaip 30 balai)
24
83,00
Ilgųjų, dubens kaulų ir stuburo slankstelių lūžimai S32*, S72,* S82
24
83,00
Funkciniai implantai Z47.0, Z47.8, Z 96.9, Z 96.8
24
83,00
Keleto kūno sričių trauminės amputacijos T 05.0-T05.6 Galūnių amputacija T11.6, Y83.5 Galūnių netektis Z89.1- Z89.8
Ligonių paruošimas pirminiam gydomajam protezavimui (bigių formavimas), mokymas naudotis protezu
30
83,00
Osteomielitas M86, M87
Po stacionarinio gydymo
60
83,00
Įgimtos kaulų – raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos* Q66, Q68, Q69, Q70 Redukcinės anomalijos* Q71, Q72, Q76, Q78 Galūnių įgytos deformacijos* M20- 22, M23-25
Po operacinio gydymo: Keitelio indeksas
30
83,00
Nudegimai T20 – T25, T29
Barthel indeksas ne daugiau kaip 80 balai
24
83,00
Kaulų ir sąnarių kremzlių augliai C40-C41, D16
Po radikalaus gydymo Karnovskio indeksas 50-60 balų
24
83,00
Įgimta stuburo deformacija M42 Šlaunikaulio galvutės jaunatvinė osteochondropatija M91.1
Po operacinio gydymo Modif. Keitelio ind. ≤ 36 b. Modif. Keitelio ind. > 36 b.
120 60
83,00
Spondiliolistezė M43.1
Po operacinio gydymo
24
83,00
Jaunatvinis artritas* M08 – M09 Hemofilinė artropatija D66-D68 Mezotelinių ir minkštųjų audinių navikai C45-C49, D21
II ir didesnio laipsnio sąnarių funkcijos sutrikimas (pagal sąnarių judesių amplitudę) Keitel indeksas ne daugiau kaip 80 balų (arba modifikuotas Keitel indeksas ne daugiau kaip 36 balai) Po radikalaus gydymo Karnovskio indeksas 50-60 balų
24
83,00
Įvairios lokalizacijos osteochondropatijos* M91.0; M91.8; M92.5-M92.8; M93.0; M93.2
24
83,00
*- esant šioms diagnozėms vėlesniu ligos periodu, pirmuosius 3 m. po invalidumo pripažinimo dėl nugaros smegenų pažeidimų bei jų padarinių, daugybinių kaulų lūžimų ir judamojo aparato susirgimų vaikams invalidams(neįgaliesiems) indikuotina pakartotinė reabilitacija. Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 20 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 5 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendraklinikinis tyrimas – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
2. Sveikatos grąžinamasis gydymas
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 15 procedūrų, ergoterapija – 6 procedūros, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 2 psichologo konsultacijos. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendraklinikinis tyrimas – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai pagal indikacijas.
Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: vaikų traumatologas, ortopedas, reumatologas, dietologas ir kt.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
Įgimtos kaulų – raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos Q65, Q66, Q67.5, Q68 Galūnių įgytos deformacijos M20, M21.0-M21.1, M21.7, M22-24
Keitelio indeksas>70 balų (Modifikuotas Keitel indeksas daugiau kaip 36 balai)
22
52,00
Keleto kūno sričių lūžimai T 02
Keitelio indeksas70 -80 balų (Modifikuotas Keitel indeksas daugiau kaip 30 balų
22
52,00
Ilgųjų kaulų, stuburo slankstelių, dauginiai peties, mentės, kelio sąnario struktūrų, kulninės (Achilo) sausgyslės traumos ir lūžimai, dauginiai kaklo išnirimai S12, S13.3, S22, S32, S42.2 – S42.7, S49.7, S52.0-7, S72, S82, S83.7, S86.0,
Kai yra sulėtėjusi konsolidacija, nustatyta raumenų hiptrofija, yra gretimų sąnarių kontraktūrų (esant nors vienai iš nurodytų komplikacijų)
22
52,00
Skoliozė (idiopatinė vaikų), progresuojanti M41
Skoliozė III-IV laipsnio arba po operacinio gydymo
22
52,00
Jaunatvinė (juvenilinė) osteochondrozė M42.0
Kifozė, teigiamas Šobero mėginys
Kaulų navikai C40-C41, D16
Po operacijos, spindulinio ar chemoterapinio gydymo. Karnovskio indeksas 60-80 balų.
22
52,00
Nudegimai T22.3, T22.7, T24.3, T24.7, T25.3, T25.7, T29.3, T29.7, T95.0-T95.4, T95.8, T95.9
Barthel indeksas ne daugiau kaip 80 balų
22
52,00
Nervų sužalojimas S74.0, S74.1, S14.3, S44.0-S44.2, S44.7, S84.1, S84.7 Trauminė amputacija S68, S78, S98, S88, S58, S48
Po mikrochirurginių galūnių operacijų, kai bent vienos raumenų grupės jėga
22
52,00
Galūnių amputacijos T11.6, T05.0- T05.6, Y83.5, Q71, Q72, Z89.1- Z89.8
Ilgalaikis protezavimas pirmą kartą po gydomojo protezavimo
22
52,00
Infekcinės artropatijos M00-M03 Jaunatvinis artritas M08-M09 Trauminė artropatija M12.5 Kitas artritas M13, M06 Stuburo ir šlaunikaulio galvutės jaunatvinės osteochondropatijos M42.0; M91.1. Įvairios lokalizacijos osteochondropatijos M91.0; M91.8; M92.5-M92.8; M93.0; M93.2
I-II laipsnio sąnarių funkcijos sutrikimas (pagal sąnarių judesių amplitudę) Keitel indeksas ne daugiau 85 balų (arba modifikuotas Keitel indeksas daugiau kaip 36 balai)
22
52,00
Hemofilinė artropatija D66-D68, M36.2
22
52,00
Minkštųjų audinių ligos, sukeltos krūvių M70 Peties pažeidimai, entezopatijos, minkštųjų audinių ligos M75-M77, M79
22
52,00
Lokali skleroderma L94.0
22
52,00
Sisteminės jungiamojo audinio ligos (su atramos-judėjimo aparato pažeidimu) M30-M35
22
52,00
Mezotelinių ir minkštųjų audinių navikai C45-C49, D21
Po operacijos, spindulinio ar chemoterapinio gydymo Karnovskio indeksas 60-80 balų
22
52,00
Sąnarinės kontraktūros (po traumų, operacijų) M24.5, M25.8
22
52,00
III. TREČIASIS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir/arba ligos sunkumo laipsnis
Reabil. trukmė (dienomis)
Lovad. kaina
Ambulatorinė reabilitacija
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, ergoterapija – 4 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 9 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai pagal indikacijas.
Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: vaikų traumatologas, ortopedas, reumatologas ir kt.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
Vaikų amžiaus paralyžiai lengvo laipsnio G80-83
Barthel ind. 80 ir daugiau
16
29
Kifozė Q67.5 Skoliozė M24.5 Dorsalgija M54 Įgimta stuburo deformacija M25.8 Girnelės išnirimas M22
16
29
Įgimtos kaulų – raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos Q65, Q66, Q67.5, Q68 Galūnių įgytos deformacijos M21.0- M21.1, M21.7
16
29
Hemofilinė artropatija M36.2, D66, D67, D68
16
29
Jaunatvinis artritas M08-M09 Sąnarių kontraktūros M24.5, M25.8 Infekcinė artropatija M00-M03
16
29
Įvairios lokalizacijos osteochondropatijos M42.0;
M91.0-1, M91.8; M92.5-8; M93.0; M93.2
16
29
IV. PALAIKOMOJI REABILITACIJA
Diagnozė
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir/arba ligos sunkumo laipsnis
Reabil. trukmė (dienomis)
Lovad. kaina
Palaikomoji reabilitacija
Šios reabilitacijos kurso metu paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 16 procedūrų, ergoterapija – 10 procedūrų, masažas – 4 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 2 psichologo konsultacijos, 2 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
Keleto kūno sričių lūžimai T 02
Vaikai invalidai (neįgalieji), baigę pakartotinę reabilitaciją
20
48,00
Ilgųjų, dubens kaulų ir stuburo slankstelių lūžimai S32; S72
Vaikai invalidai (neįgalieji), baigę pakartotinę reabilitaciją
20
48,00
Įgimtos kaulų – raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos Q66, Q68, Q69, Q70
Redukcinės anomalijos Q71, Q72, Q76, Q78
Galūnių įgytos deformacijos M20-22, M23-25
Vaikai invalidai (neįgalieji), baigę pakartotinę reabilitaciją
20
48,00
Jaunatvinis artritas M08 – M09
Vaikai invalidai (neįgalieji), baigę pakartotinę reabilitaciją
Įvairios lokalizacijos osteochondropatijos M91.0; M91.8; M92.5-M92.8; M93.0; M93.2
Vaikai invalidai (neįgalieji), baigę pakartotinę reabilitaciją
VAIKŲ KRAUJOTAKOS SISTEMOS LIGOS
I. PIRMASIS REABILITACIJOS arba Sveikatos Grąžinamojo Gydymo (arba nemedikamentinio gydymo) ETAPAS
1. Kardiomiopatijos I 42 – I 43.
2. Įgimtos ir įgytos širdies ydos Q20 – Q28, I 05 – I 08.5.
3. Ūmus reumatas I 00, I 02.
4. Pirminė (esencialinė) hipertenzija I 10.
5. Nereumatinės etiologijos endokarditai, perikarditai, miokarditai I 30, I 31, I 33, I 40, I 41.
6. Širdies ritmo sutrikimai po chirurginio ir stacionarinio gydymo (paroksizminė tachikardija, AV pilnutinė
blokada) I 47, I 44.2, I45.6.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija, sveikatos grąžinamasis gydymas arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: reabilitacija – 10 procedūrų, sveikatos grąžinamasis gydymas – 15 procedūrų, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
II. ANTRASIS REABILITACIJOS arba Sveikatos Grąžinamojo Gydymo ETAPAS
Diagnozė
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir/arba ligos sunkumo laipsnis
Reabil. trukmė (dienomis)
Lovad. kaina
1. Reabilitacija II
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 20 procedūrų, ergoterapija – 2 procedūros, masažas – 7 procedūros, fizioterapija – 6 procedūros, 5 psichologo konsultacijos, 2 socialinio darbuotojo konsultacijos. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendraklinikinis tyrimas – 0,7, biocheminis kraujo tyrimas – 0,7, EKG – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai pagal indikacijas.
Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: vaikų kardiologas, reumatologas, dietologas ir kt.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
Kardiomiopatijos I42, I43
Esant kraujotakos nepakankamumui II klasės
22
83,00
Įgimtos ir įgytos širdies ydos Q20 – Q28, I 05-I 08.5
Po ir prieš chirurginį gydymą, jei kraujotakos nepakankamumas didesnis kaip I laipsnio iki 6 mėn.
Po širdies ir kraujagyslių operacijų (iki 2 mėn.). Po širdies persodinimo operacijų C38.0, C45.2; D15.1, S26; Z95; Z94.1
Po ir prieš chirurginį gydymą, jei kraujotakos nepakankamumas didesnis kaip I laipsnio
2. Sveikatos grąžinamasis gydymas
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 16 procedūrų, ergoterpija – 2 procedūros, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 10 procedūros, 3 psichologo konsultacijos. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendraklinikinis tyrimas – 0,7, EKG – 0,7, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai pagal indikacijas.
Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: vaikų kardiologas, reumatologas, dietologas ir kt.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
Kardiomiopatijos I42, I43
Esant kraujotakos nepakankamumui I-II klasės
18
52,00
Įgimtos ir įgytos širdies ydos Q20 – Q28, I 05-I 08.5
Po ir prieš chirurginį gydymą, jei kraujotakos nepakankamumas ne didesnis kaip I laipsnio iki 6 mėn.
18
52,00
Širdies ritmo sutrikimai (paroksizminė tachikardija, priešlaikinio sujaudinimo sindromas) po chirurginio ir stacionarinio gydymo I 47, I 45.6
Pilna AV blokada I 44.2
Po chirurginio arba medikamentinio gydymo
Po stimuliatoriaus implantavimo
18
52,00
Nereumatinės etiologijos ūmus perikarditas I 30, I 31,
Ūmus ir poūmis endokarditas I 33
Ūmus miokarditas I 40
Miokarditas, sergant kt. ligomis I 41
18
52,00
Pirminė (esencialinė) hipertenzija I 10
18
52,00
Ūmus reumatas (be širdies pažeidimo ir su širdies pažeidimu, reumatinė chorėja) I 00 – I 02
18
52,00
III. TREČIASIS REABILITACIJOS ETAPAS
Diagnozė
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir/arba ligos sunkumo laipsnis
Reabil. trukmė
(dienomis)
Lovad. kaina
Ambulatorinė reabilitacija
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 10 procedūrų, masažas – 6 procedūros, fizioterapija – 10 procedūrų, 3 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: EKG – 0,7, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai pagal indikacijas.
Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: vaikų kardiologas ir kt.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
Pirminė (esencialinė) hipertenzija I 10
16
29,00
Kardiomiopatijos I42-I43
16
29,00
VAIKŲ KVĖPAVIMO SISTEMOS LIGOS
I. PIRMASIS REABILITACIJOS arba Sveikatos Grąžinamojo Gydymo (arba nemedikamentinio gydymo) ETAPAS
1. Pneumonijos J12–J18.
2. Bronchų astma J45.
3. Brochektazinė liga J47.
4. Po plaučių operacijų J85–J86.
5. Užsitęsęs obstrukcinis bronchitas J20.
6. Cistinė fibrozė su plaučių simptomais E84.0.
7. Intersticinės plaučių ligos J84.
8. Kvėpavimo organų navikai C30–C39, D02.1-D02.4, D14.2, D15.
9. Lėtinė respiracinė liga, pasireiškusi perinataliniame periode P27.
Ūmiu visų šių ligų periodu (pirmą, antrą parą), jei nėra kontraindikacijų, pradedama reabilitacija, sveikatos grąžinamasis gydymas arba pavienės nemedikamentinio gydymo priemonės.
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: reabilitacija – 15 procedūrų, sveikatos grąžinamasis gydymas – 20 procedūrų, nemedikamentinio gydymo priemonės – pagal indikacijas.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
II. ANTRASIS REABILITACIJOS arba Sveikatos Grąžinamojo Gydymo ETAPAS
Diagnozė
Biosocialinių funkcijų sutrikimo ir/arba ligos sunkumo laipsnis
Reabil. trukmė
(dienomis)
Lovad. kaina
1. Reabilitacija II
Paslaugos vienam ligoniui per 10 darbo dienų: kineziterapija – 20 procedūrų, masažas – 8 procedūros, fizioterapija – 10 procedūros, 3 psichologo konsultacijos, 1 socialinio darbuotojo konsultacija. Paslaugos, teikiamos pagal indikacijas: medikamentinis gydymas, ligonio ir jo artimųjų mokymas ir kt. paslaugos. Tyrimų mastas vienam ligoniui per 10 darbo dienų: bendraklinikinis tyrimas – 1, funkciniai tyrimai – 1, kiti tyrimai pagal indikacijas.
Antrinio lygio sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys konsultantai: vaikų pulmonologas, dietologas ir kt.
Pastaba. Paslaugos arba tyrimai vienam ligoniui, nustatyti šiuose reikalavimuose, gali būti didinami arba mažinami atsižvelgiant į paciento būklę bei indikacijas tai pagrindžiant ir padarius atitinkamus įrašus gydymo stacionare arba asmens sveikatos istorijose.
Kvėpavimo organų navikai C30–C39, D02.1-D02.4, D14.2, D15
Po radikalaus gydymo, kai Karnovskio indeksas 50–60 balų
22
83,00
Pneumonija J12–J18
Sunkios arba vidutinio sunkumo eigos segmentinė arba …
DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.