📄 Įstatymo tekstas
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
Į S A K Y M A S
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2000 m. gegužės 31 d. ĮSAKYMO Nr. 301 „DĖL PROFILAKTINIŲ SVEIKATOS TIKRINIMŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE“ pakeitimo
2009 m. gruodžio 29 d. Nr. V-1072
Vilnius
P a k e i č i u Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymą Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“ (Žin., 2000, Nr. 47-1365; 2008, Nr. 121-4626):
1. Išdėstau preambulę taip:
„Siekdamas reglamentuoti profilaktinių sveikatos tikrinimų vykdymą ir kokybę bei apmokėjimo už juos tvarką ir vykdydamas Lietuvos Respublikos darbo kodekso (Žin., 2002, Nr. 64-2569), Lietuvos Respublikos darbuotojų saugos ir sveikatos įstatymo (Žin., 2003, Nr. 70-3170), Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099), Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymo (Žin., 1999, Nr. 11-239), Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. gegužės 7 d. nutarimo Nr. 544 „Dėl darbų ir veiklos sričių, kuriose leidžiama dirbti darbuotojams, tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems, ar neserga užkrečiamosiomis ligomis, sąrašo ir šių darbuotojų sveikatos tikrinimosi tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 41-1294; 2002, Nr. 73-3127) nuostatas:“
2. Išdėstau 1.13 punktą taip:
„1.13. Asmenų, dirbančių darbo aplinkoje, kurioje galima profesinė rizika (kenksmingų veiksnių poveikis ir (ar) pavojingas darbas), privalomo sveikatos tikrinimo tvarkos aprašą (13 priedas).“
3. Išdėstau 4 punktą taip:
„4. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal administruojamą sritį.“
4. Įrašau nurodytuoju įsakymu patvirtinto Vairuotojų sveikatos tikrinimo reikalavimų ir tvarkos aprašo (7 priedas) 1 lentelės 2 punkto skiltyje „Tikrinamieji kandidatai ir vairuotojai“ vietoje žodžių „kenksmingomis sveikatai darbo sąlygomis“ žodžius „galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje)“, skiltyje „Tikrinimų periodiškumas“ po žodžio „per“ skaičių „2“.
5. Išdėstau nurodytuoju įsakymu patvirtintą Asmenų, dirbančių galimos profesinės rizikos sąlygomis (kenksmingų veiksnių poveikyje ir pavojingą darbą), privalomo sveikatos tikrinimo tvarką (13 priedas) nauja redakcija (pridedama).
6. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal administruojamą sritį.
SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ALGIS ČAPLIKAS
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d.
įsakymu Nr. 301
(Lietuvos Respublikos sveikatos
apsaugos ministro
2009 m. gruodžio 29 d.
įsakymo Nr. V- 1072 redakcija)
13 priedas
ASMENŲ, DIRBANČIŲ DARBO APLINKOJE, KURIOJE GALIMA PROFESINĖ RIZIKA (KENKSMINGŲ VEIKSNIŲ POVEIKIS IR (AR) PAVOJINGAS DARBAS), PRIVALOMO SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKOS APRAŠAS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Asmenys, norintys įsidarbinti (toliau – įsidarbinantieji) ar dirbantys (toliau – darbuotojai) darbo aplinkoje, kurioje galima profesinė rizika (traumos ar kitokio darbuotojo sveikatos pakenkimo tikimybė dėl kenksmingo ir (ar) pavojingo darbo aplinkos veiksnių poveikio), privalo tikrintis sveikatą prieš įsidarbindami, o dirbdami – tikrintis periodiškai.
2. Asmenų, dirbančių darbo aplinkoje, kurioje galima profesinė rizika (kenksmingų veiksnių poveikis ir (ar) pavojingas darbas), privalomo sveikatos tikrinimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato įsidarbinančiųjų ir darbuotojų, kurie siekia dirbti ar dirba darbus, įrašytus į Pavojingų darbų sąrašą, patvirtintą 2002 m. rugsėjo 3 d. Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimu Nr. 1386 „Dėl Pavojingų darbų sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 87-3751), arba darbo aplinkoje, kurioje įvertinus riziką, atsižvelgiant į Profesinės rizikos vertinimo nuostatus, patvirtintus Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. spalio 16 d. įsakymu Nr. A1-159/V-612 „Dėl Profesinės rizikos nuostatų patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 100-4504), nustatyti rizikos veiksniai, išankstinio (prieš pradedant darbą ar veiklą), periodinio (darbo metu ar kai veikla yra tęsiama) bei neeilinio (nesilaikant nustatyto periodiškumo) privalomo profilaktinio sveikatos tikrinimo tikslą, vietą, tvarką: periodiškumą, sveikatos tikrintojus, privalomus tyrimus, kontraindikacijas, dokumentų įforminimą ir kontrolę.
3. Darbuotojų, kurie dirba darbo aplinkoje, kurioje galima profesinė rizika, sveikata priimant į darbą, dirbant ir pakeitus darbą ar darbovietę, tikrinama periodiškai, vadovaujantis šiuo Aprašu bei Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymu (Žin., 1999, Nr. 11-239), Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. gegužės 7 d. nutarimu Nr. 544 „Dėl darbų ir veiklos sričių, kuriose leidžiama dirbti darbuotojams, tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems, ar neserga užkrečiamosiomis ligomis, sąrašo ir šių darbuotojų sveikatos tikrinimosi tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 41-1294; 2002, Nr. 73-3127) ir kitų darbuotojų saugą ir sveikatą reglamentuojančių teisės aktų nuostatomis.
4. Aprašu nustatyta tvarka priklauso nuo konkretaus pavojingo darbo ir (ar) kenksmingo veiksnio. Vadovaujamasi Aprašo 1 lentelės „Darbai, įrašyti į pavojingų darbų sąrašą, kuriuos dirbant ir (ar) priimant į darbą privaloma tikrintis sveikatą. Tikrinimų periodiškumas ir mastas. Papildomos kontraindikacijos“ ir (ar) 2 lentelės „Privalomų sveikatos tikrinimų tvarka priimant į darbą ir (ar) dirbant kenksmingų rizikos veiksnių poveikyje (kai kuriais atvejais – pakeitus darbą ar darbovietę)“ nuostatomis.
5. Privalomo profilaktinio sveikatos tikrinimo tikslas:
5.1. apsaugoti įsidarbinančių asmenų ir darbuotojų sveikatą nuo galimo profesinės rizikos veiksnių poveikio, siekiant išvengti traumų ar kitokio darbuotojo sveikatos pakenkimo;
5.2. įvertinti, ar efektyvios taikytos profesinės rizikos šalinimo ir mažinimo priemonės;
5.3. įvertinti, ar įsidarbinantys asmenys ir darbuotojai gali dirbti konkretų darbą konkrečiomis galimos profesinės rizikos sąlygomis;
5.4. siekti išvengti ar kuo anksčiau diagnozuoti profesines ligas.
6. Pagrindinės Apraše vartojamos sąvokos atitinka darbuotojų saugą ir sveikatą reglamentuojančiuose Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktuose apibrėžtas sąvokas.
II. PRIVALOMO SVEIKATOS TIKRINIMO TVARKA
7. Darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo, siųsdamas įsidarbinantį ar dirbantį asmenį tikrintis sveikatą, privalo išduoti ir pagal kompetenciją užpildyti Privalomo sveikatos patikrinimo medicininės pažymos formą (toliau – F Nr. 047/a) (įsidarbinančiam) arba Asmens medicininę knygelę (sveikatos pasą) (toliau – F Nr. 048/a) (dirbančiajam), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 103-2972) (toliau – įsakymas Nr. 515), nurodant:
7.1. vardą, pavardę, darbo stažą pagal profesiją metais;
7.2. kenksmingus darbo aplinkos veiksnius ir jų dydžius konkrečioje darbo vietoje;
7.3. pavojingus darbus konkrečioje darbo vietoje;
7.4. metines efektinės apšvitos dozes bei apšvitos dozes, gautas darbuotojų, dirbančių su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, dirbant ypatingomis sąlygomis, vadovaujantis Lietuvos higienos norma HN 73:2001 „Pagrindinės radiacinės saugos normos“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. gruodžio 21 d. įsakymu Nr. 663 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 73:2001 „Pagrindinės radiacinės saugos normos“ patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 11-388);
7.5. F Nr. 048/a turi būti su asmens nuotrauka ir patvirtinta darbovietės antspaudu bei darbdaviui atstovaujančio ar jo įgalioto asmens parašu.
8. Privalomai profilaktiškai darbuotojų sveikata tikrinama asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau – ASPĮ), turinčioje licenciją asmens sveikatos priežiūros veiklai.
9. Prieš privalomą profilaktinį asmens sveikatos tikrinimą, pacientas ASPĮ turi pateikti:
9.1. asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą;
9.2. darbdaviui atstovaujančio ar jo įgalioto asmens pagal Aprašo 7 punkto nurodymus užpildytą F Nr. 047/a arba F Nr. 048/a, kuriose nurodytus profesinės rizikos veiksnius šeimos medicinos paslaugas teikiantis arba darbo medicinos gydytojas įrašo į paciento Asmens sveikatos istoriją (toliau – F Nr. 025/a) ir patvirtina savo parašu ir asmeniniu spaudu;
9.3. jei reikia, kitos profesinės kvalifikacijos gydytojo užpildytą Medicinos dokumentų išrašą pagal F 025/a, F 003/a (toliau – F Nr. 027/a), patvirtintą įsakymu Nr. 515;
9.4. ASPĮ, kurią asmuo yra pasirinkęs teisės aktų nustatyta tvarka, šeimos medicinos paslaugas teikiančio gydytojo užpildytą F Nr. 027/a (jei asmuo tikrinasi kitoje ASPĮ, nei yra prisirašęs).
10. Privalomus profilaktinius sveikatos tikrinimus atlieka šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai, kurie yra išklausę ne mažiau kaip 40 (keturiasdešimt) valandų darbo medicinos kursą (atnaujinant žinias ne rečiau kaip kas penkeri metai), kurio programa suderinta su Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, arba darbo medicinos gydytojas, privalomai arba prireikus konsultuodamiesi su šiame priede nurodytų kitų profesinių kvalifikacijų gydytojais ir skirdami privalomus arba kitus tyrimus – esant indikacijų:
10.1. F Nr. 027/a užpildoma ir išduodama tuo atveju, jei pacientas vyksta tikrintis sveikatos būklę į kitą ASPĮ (kurioje jis neprisirašęs) arba kai jis siunčiamas tikrintis pas kitų reikiamų profesinių kvalifikacijų gydytojus bei atsakant siuntusiam konsultuoti gydytojui;
10.2. F Nr. 027/a pildydamas gydytojas psichiatras nurodo, kad nėra įregistruota asmeniui teiktų sveikatos priežiūros paslaugų arba – nurodomos suteiktos asmens sveikatos priežiūros paslaugos. Pacientų psichikos sveikatą tikrina ASPĮ, prie kurios jie prisirašę, aptarnaujančio psichikos sveikatos centro gydytojas psichiatras, kuris tikrinimo rezultatus įrašo į F Nr. 025/a ir į ASPĮ antspaudu patvirtintą F Nr. 027/a, pasirašo ir patvirtina savo asmeniniu spaudu;
10.3. tikrinantis sveikatą bet kurios profesinės kvalifikacijos ir šeimos medicinos paslaugas teikiantis arba darbo medicinos gydytojas gali kreiptis informacijos apie paciento sveikatos būklę į kitą ASPĮ, o pastarosios tokią informaciją privalo teikti galiojančių teisės aktų nustatyta tvarka;
10.4. šeimos medicinos paslaugas teikiantis arba darbo medicinos gydytojas, įvertinęs tyrimų rezultatus, konsultavusių kitų profesinių kvalifikacijų gydytojų išvadas bei kontraindikacijas, nurodytas šio Aprašo III skyriuje ir 1, 2 lentelėse, daro išvadą apie asmens profesinį tinkamumą.
11. Sveikatos tikrinimo ir tyrimų duomenis bei išvadą dėl profesinio tinkamumo kiekvienas tikrinantis sveikatą gydytojas įrašo į F Nr. 025/a.
12. Išvadą dėl darbuotojo profesinio tinkamumo: „dirbti gali“ „dirbti gali, bet ribotai“ (nurodant kaip), „dirbti negali“ įsidarbinančiam – į F Nr. 047/a, dirbančiajam – į F Nr. 048/a įrašo 10.4. punkte nurodytas gydytojas.
13. Tikrinamiesiems dėl darbo su asbestu ir (ar) asbesto turinčiais produktais bei pavojingomis kancerogeninėmis, mutageninėmis medžiagomis ir preparatais gydytojas turi nurodyti, kad medicininė priežiūra turi būti tęsiama ir pasibaigus jų poveikiui.
14. Darbuotojų, dirbančių su asbestu ir (ar) asbesto turinčiais produktais, pavojingomis kancerogeninėmis, mutageninėmis medžiagomis ir preparatais sveikatos tikrinimo ir tyrimo duomenys turi būti saugomi ne mažiau kaip 40 metų baigus dirbti su asbestu ir (ar) asbesto turinčiais produktais bei pavojingomis kancerogeninėmis, mutageninėmis medžiagomis ir preparatais.
15. Darbuotojų, dirbančių su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais, sveikatos tikrinimo ir tyrimo duomenys bei įrašai apie tinkamumą dirbti turi būti saugomi visą darbuotojo veiklos laikotarpį ir jam pasibaigus tol, kol darbuotojui sukaks (arba turi sukakti) 75 metai, taip pat – ne mažiau kaip 30 metų baigus dirbti su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais.
16. Gydytojas, nurodytas Aprašo 10.4. punkte, pacientui praneša apie su juo asmeniškai susijusius jo profilaktinio sveikatos tikrinimo rezultatus, taip pat informuoja ir pataria, koks sveikatos tikrinimas reikalingas jam, pasibaigus kenksmingo rizikos veiksnio poveikiui. Gydytojas įrašo F Nr. 025/a, kad suteikė pacientui informaciją, ir nurodo kokią.
17. Gydytojas, nurodytas Aprašo 10.4. punkte, ar už sveikatos priežiūrą atsakinga ASPĮ, ar darbuotojų saugos ir sveikatos tarnyba gali pasiūlyti darbdaviui atstovaujančiam ar jo įgaliotam asmeniui siųsti darbuotoją neeilinio sveikatos tikrinimo. Darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo privalo pasirūpinti, kad būtų atliekamas to darbuotojo ir bet kurio kito darbuotojo, kuris patyrė panašų poveikį, sveikatos patikrinimas:
17.1. jei nustatoma rizika darbuotojų sveikatai, vadovaujantis Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. liepos 24 d. įsakymu Nr. 97/406 V-1025 „Dėl Darbuotojų apsaugos nuo cheminių veiksnių darbe nuostatų bei darbuotojų apsaugos nuo kancerogenų ir mutagenų poveikio darbe nuostatų patvirtinimo“ (Žin., 2001, Nr. 65-2396);
17.2. jei nustatoma, kad dirbtinės optinės spinduliuotės veikimas viršija ribines vertes, jeigu Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 14 d. įsakymu Nr. A1-366/V-1025 „Dėl darbuotojų apsaugos nuo dirbtinės optinės spinduliuotės keliamos rizikos nuostatų patvirtinimo“ (Žin., 2007, Nr. 136-5540) numatyto įvertinimo ir matavimo rezultatai rodo riziką sveikatai ar nustatomas neigiamas poveikis sveikatai (įskaitant ligas ir sveikatos problemas), jei gydytojas, nurodytas 10.4. punkte, nusprendžia, kad to priežastis – dirbtinės optinės spinduliuotės poveikis darbe;
17.3. jei nustatoma, kad darbuotoją veikia triukšmas, viršijantis kasdienio triukšmo viršutinę ekspozicijos vertę, jis turi teisę, kad jo (jos) klausą patikrintų gydytojas otorinolaringologas. Profilaktinė audiometrija taip pat taikoma darbuotojams, kuriuos veikiantis triukšmas viršija kasdienio triukšmo žemutinę ekspozicijos vertę, jeigu Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. balandžio 15 d. įsakymu Nr. A1-103/V-265 „Dėl darbuotojų apsaugos nuo triukšmo keliamos rizikos nuostatų patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 53-1804) numatyto įvertinimo ir matavimo rezultatai rodo riziką sveikatai. Tokio patikrinimo tikslas yra anksti diagnozuoti galimą klausos praradimą dėl triukšmo ir išsaugoti klausą;
17.4. jei mechaninės vibracijos poveikis darbuotojui yra toks, kad dėl jo gali pasireikšti liga ar kenksmingi sveikatai padariniai, ar tikėtina, kad liga ar kenksmingi sveikatai padariniai pasireiškia esant konkrečioms darbuotojo darbo sąlygoms, bet kuriuo atveju, jeigu nustatoma, kad darbuotojus veikia vibracija, kurios veikimo vertės viršija Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. kovo 2 d. įsakymu Nr. A1-55/V-91 „Dėl darbuotojų apsaugos nuo vibracijos keliamos rizikos nuostatų patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 41-1350) nustatytas vertes;
17.5. tikrinant sveikatą asmenims, dirbantiesiems su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais – vadovautis Lietuvos Respublikos radiacinės saugos įstatymu.
17.6. kitais teisės aktų nustatytais atvejais.
18. ASPĮ gydytojai, darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo turi teisę, nurodę priežastį (ypač po sunkių onkologinių ligų ir jų gydymo, po operacijų, po sunkių traumų su ilgu laikinuoju nedarbingumu ir kt.), siųsti darbuotojus neeilinio sveikatos tikrinimo. Dėl tokio tikrinimo turi teisę kreiptis ir pats darbuotojas.
19. Asmenų iki aštuoniolikos metų, nėščių, neseniai pagimdžiusių ar krūtimi maitinančių moterų, neįgaliųjų ir asmenų, kuriems nustatytas nepilnas darbingumo lygis privalomi sveikatos tikrinimai:
19.1. tikrinant sveikatą asmenims iki 18 metų amžiaus – vadovautis Asmenų iki aštuoniolikos metų įdarbinimo, sveikatos patikrinimo ir jų galimybių dirbti konkretų darbą nustatymo tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. sausio 29 d. nutarimu Nr. 138 „Dėl Asmenų iki aštuoniolikos metų įdarbinimo, sveikatos patikrinimo ir jų galimybių dirbti konkretų darbą nustatymo tvarkos, darbo laiko, jiems draudžiamų dirbti darbų, sveikatai kenksmingų, pavojingų veiksnių sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 13-502);
19.2. tikrinant sveikatą nėščioms, neseniai pagimdžiusioms ar krūtimi maitinančioms moterims – vadovautis Nėščioms, neseniai pagimdžiusioms ar krūtimi maitinančioms moterims kenksmingų darbo sąlygų ir pavojingų veiksnių sąrašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. kovo 19 d. nutarimu Nr. 340 „Dėl nėščioms, neseniai pagimdžiusioms ar krūtimi maitinančioms moterims kenksmingų darbo sąlygų ir pavojingų veiksnių sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 29-1184);
19.3. dėl neįgaliųjų asmenų ar asmenų, netekusių dalies darbingumo galimybės dirbti konkretų darbą sprendžia 10.4. punkte nurodytas gydytojas, gavęs Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos rekomendacijas ir atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojo išvadą.
III. LIGŲ IR SVEIKATOS PROBLEMŲ, DĖL KURIŲ DRAUDŽIAMA DIRBTI DARBO APLINKOJE PROFESINĖS RIZIKOS (KENKSMINGŲ VEIKSNIŲ POVEIKIS IR (AR) PAVOJINGAS DARBAS) SĄLYGOMIS, SĄRAŠAS (BENDROSIOS KONTRAINDIKACIJOS)
20. Ligos ir sveikatos problemos, kurioms esant draudžiama dirbti profesinės rizikos sąlygomis:
20.1. piktybiniai navikai (po gydymo, sprendžiama individualiai);
20.2. bet kurios lokalizacijos tuberkuliozė su mikobakterijų išskyrimu;
20.3. jungiamojo audinio ir skeleto–raumenų ligos (sąnarių, stuburo) su nuolatiniais, trukdančiais atlikti profesinius veiksmus, funkcijos sutrikimais (esant atramos judėjimo funkcijos sutrikimams, jei jie koreguojami specialiomis priemonėmis, individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas ortopedas traumatologas);
20.4. dekompensuota glaukoma.
21. Ligos ir sveikatos problemos, kurioms esant draudžiama dirbti kenksmingų rizikos veiksnių poveikyje:
21.1. organinės centrinės nervų sistemos ligos su nuolatiniais funkcijos sutrikimais;
21.2. lėtiniai ir dažnai pasikartojantys psichikos sutrikimai ir jiems prilygstančios būklės paūmėjimo metu, kai reikalingas aktyvus psichiatro stebėjimas ir gydymas;
21.3. epilepsija G40;
21.4. lėtinės kraujotakos sistemos ligos:
21.4.1. nekoreguoti ir pasikartojantys paroksizminės skilvelinės tachikardijos epizodai su hemodinamikos sutrikimais I47.2;
21.4.2. nekoreguota atrioventrikulinė blokada su hemodinamikos sutrikimais I44.2;
21.4.3. sunkios lėtinės kraujotakos sistemos ligos su nepakankamumu I50–I52, funkcinė klasė pagal NYHA IV, stadija D; (esant sunkiems širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimams, juos koregavus, individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas kardiologas);
21.5. lėtinės kvėpavimo takų ligos J41–J47, kai yra indikacijų gydyti ilgalaike oksigenoterapija;
21.6. cukrinis diabetas, gydomas insulinu, sulfonilkarbamidais ar glinidais, esant hipoglikeminėms būklėms, ir kiti gliukozės apykaitos ir kasos vidinės sekrecijos funkcijos sutrikimai E10.0–E14.0; E15 (individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas endokrinologas).
IV. baigiamosios nuostatos
22. Kiekvienas sveikatą tikrinantis gydytojas atsako už sveikatos tikrinimo kokybę ir įrašo tikrinimo rezultatus į F Nr. 025/a, jei reikia – ir į F Nr. 027/a.
23. Privalomai profilaktiškai patikrinus asmens sveikatą, darbdaviui atstovaujančio ar jo įgalioto asmens prašymu ASPĮ gali būti apibendrinami rezultatai, pateikiamos rekomendacijos dėl įdarbinimo.
24. Po privalomo profilaktinio periodinio darbuotojų sveikatos tikrinimo darbdaviui atstovaujančio ar jo įgalioto asmens prašymu gali būti surašomas šio priedo 3 lentelėje nurodytus reikalavimus atitinkantis protokolas.
25. Atlikus privalomą profilaktinį sveikatos patikrinimą F Nr. 086/a, F Nr. 047/a, arba F Nr.048/a išduodama asmeniui, kuris pats ją pateikia mokymo įstaigai arba darbdaviui atstovaujančiam ar jo įgaliotam asmeniui.
26. Pasitikrinę sveikatą asmenys, stojantys mokytis – mokslo ar mokymo įstaigai, įsidarbinantys ar darbuotojai – darbdaviui atstovaujančiam ar jo įgaliotam asmeniui pateikia formas (stojantys mokytis – F Nr. 086/a įsidarbinantys – F Nr. 047/a, darbuotojai – F Nr. 048/a), patvirtintas įsakymu Nr. 515, kurios turi būti saugomos šio ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka.
27. Kiekvienas to paprašęs darbuotojas gali susipažinti su savo asmenine medicinine dokumentacija.
28. Sveikatos tikrinimo ir jo dokumentacijos kontrolę gali vykdyti ASPĮ vadovai ar jų įgalioti asmenys. F Nr. 047/a ir F Nr. 048/a įrašus turi teisę tikrinti darbdavys arba jo įgaliotas asmuo, Valstybinės darbo inspekcijos darbo inspektoriai, ASPĮ vadovai ar jų įgalioti asmenys.
29. Gydytojo įrašytos išvados yra privalomos darbdaviui atstovaujančiam ar jo įgaliotam asmeniui ir darbuotojui.
30. Įrašų apie sveikatos būklę informacija turi būti tęstinė, todėl darbdaviui atstovaujantis ar jo įgaliotas asmuo, atleisdamas darbuotoją iš darbo, turi pasilikti F Nr. 048/a patvirtintą kopiją, o F Nr. 048/a originalą atiduoti darbuotojui, kuris įsidarbindamas privalo jį pateikti naujam darbdaviui.
31. Sudėtingais ir konfliktiniais (kai išvadai reikia priimti individualius sprendimus) atvejais, 10.4. punkte nurodyto gydytojo siuntimu, įvertinusi konkrečios profesinės kvalifikacijos gydytojo išvadą, apie tinkamumą dirbti sprendžia Gydytojų konsultacinė komisija.
32. Jei privalomo profilaktinio sveikatos tikrinimo metu asmeniui įtariama profesinė liga, apie ją pranešama, vadovaujantis Profesinių ligų tyrimo ir apskaitos nuostatais, patvirtintais Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. balandžio 28 d. nutarimu Nr. 487 „Dėl profesinių ligų tyrimo ir apskaitos nuostatų patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 69-2398).
33. Asmuo, kuris nesutinka su privalomo sveikatos tikrinimo išvadomis, gali jas apskųsti Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatyme (Žin., 1996, Nr. 102-2317; 2004,Nr. 115-4284) numatyta tvarka.
_________________
1 lentelė
DARBAI, ĮRAŠYTI Į PAVOJINGŲ DARBŲ SĄRAŠĄ, KURIUOS DIRBANT IR (AR) PRIIMANT Į DARBĄ PRIVALOMA TIKRINTIS SVEIKATĄ.
TIKRINIMŲ PERIODIŠKUMAS IR MASTAS. PAPILDOMOS KONTRAINDIKACIJOS
Darbai, įrašyti į pavojingų darbų sąrašą
Tikrinimų periodiškumas
Sveikatos tikrintojai
Privalomi tyrimai
Papildomos kontraindikacijos
1
2
3
4
5
6
1. Darbas elektros įrenginiuose, įrengtuose lauke, elektros srovės pavojingumo atžvilgiu pavojingose ir labai pavojingose patalpose, taip pat veikiančių elektros įrenginių srovinių grandinių, skirtų didesnei kaip 10 A srovei ir esant aukštesnei kaip 50 V kintamosios srovės ir aukštesnei kaip 75 V nuolatinės srovės įtampai, remonto ir (ar) derinimo darbai
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Neurologas,
oftalmologas,
otorinolaringologas,
esant indikacijų – psichiatras ir kitų profesinių kvalifikacijų gydytojai
Regėjimo aštrumo ir regėjimo lauko ištyrimas, vestibulinės funkcijos ištyrimas,
esant indikacijų – audiograma
1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 – kita akimi
2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas H04.2
3. Akipločio defektai. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 200 H53.4
4. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas viena arba abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94.
Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas otorinolaringologas.
5. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82
6. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija F10–F19. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas psichiatras.
7. Epilepsija G40
2. Mechaninis medienos, metalų ir kitų medžiagų apdirbimas, kai naudojama nemechanizuota pastūma
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Neurologas,
oftalmologas,
otorinolaringologas
Regėjimo aštrumo,
vestibulinės funkcijos ištyrimas
1. Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 – kita akimi
2. Akipločio defektai. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 200 H53.4
3. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82
3. Epilepsija G40
3. Krovinių kėlimas mechaniniais, iš jų savaeigiais krautuvais, išskyrus potencialiai pavojingus įrenginius
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Neurologas,
oftalmologas,
otorinolaringologas
Regėjimo aštrumo, akipločio, spalvinio jutimo (priimant į darbą), akispūdžio – asmenims nuo 40 m.,
vestibulinės funkcijos ištyrimas,
esant indikacijų – audiograma
1. Regėjimo organų ligos:
1.1. Regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 – kita akimi
1.2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas H04.2
1.3. Spalvų jutimo sutrikimai (tiems, kurie dirba su spalvota signalizacija) H53.5
1.4. Akipločio defektai. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 200 H53.4
2. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu: H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas otorinolaringologas.
3. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82
4. Epilepsija G40
4. Darbai laivuose, iš jų žvejybos laivuose ir kituose plaukiojančiuose įrenginiuose
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Vadovaujamasi „Laivyno darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarka“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymo Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“ (Žin., 2000, Nr. 47-1365; 2005, Nr. 128-4637) 11 priedu.
5. Darbai šuliniuose, iškasose, tuneliuose, kolektoriuose ir kituose požeminiuose įrenginiuose ir statiniuose (išskyrus požemines pėsčiųjų perėjas ir pervažas), uždarose bet kokių medžiagų talpyklose ir iš dalies uždarose ir ankštose patalpose ar iš dalies uždarose mašinų ir kitų įrenginių angose
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Neurologas,
oftalmologas,
otorinolaringologas,
esant indikacijų – kitų profesinių kvalifikacijų gydytojai
Regėjimo aštrumo,
vestibulinės funkcijos ištyrimas,
esant indikacijų – audiograma, EKG
1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena ir 0,2 – kita akimi
2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas H04.2
3. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu: H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas otorinolaringologas.
4. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82
5. Obliteruojantis endarteritas, žymus venų išsiplėtimas, hemorojus su dažnais paūmėjimais, komplikacijomis I77.6, I83.0, I83.1, I83.2
6. Išvaržos ir galinčios įstrigti išvaržos K40–K46, tiesiosios žarnos iškritimas K62.3
7. Išplitę subatrofiniai viršutinių kvėpavimo takų gleivinės pakitimai J30; J31; J37–J39; uodimo sutrikimai R43,0; R43,1; R43,8; uodžiamojo nervo ligos G 52,0
8. Astma J45
9. Lėtiniai sąnarių uždegimai su ženkliu funkcijos sutrikimu M15
10. Cukrinis diabetas E10-E14
11. Epilepsija G40
6. Darbai atliekami aukščiau kaip 5 metrai nuo žemės paviršiaus ar grunto, perdengimo, pastolių ar grindų paviršiaus, kai pagrindinė apsaugos nuo kritimo priemonė yra apraišai (apsaugos nuo kritimo diržai)
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Neurologas,
oftalmologas,
otorinolaringologas
Regėjimo aštrumo, akipločio, spalvinio jutimo (priimant į darbą) ištyrimas,
EKG,
vestibulinės funkcijos ištyrimas,
esant indikacijų – audiograma
1. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas otorinolaringologas.
2. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82
3. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena ir 0,2 kita akimi
4. Epilepsija G40
7. Darbai su plėšriaisiais ir kitais pavojingais gyvūnais
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Neurologas,
oftalmologas,
otorinolaringologas
Vestibulinės funkcijos ištyrimas,
esant indikacijų – audiograma
1. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82
2. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas otorinolaringologas.
3. Degeneracinė trumparegystė H44.2
4. Paveldimos tinklainės distrofijos H35.5
5. Epilepsija G40
8. Hidroelektrinių, hidrotechninių įrenginių konstrukcijų, kurių patvankos aukštis didesnis kaip 3 metrai, rekonstravimas ir kapitalinis remontas
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Neurologas,
oftalmologas,
otorinolaringologas
Vestibulinės funkcijos ištyrimas,
esant indikacijų – audiograma
1. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82
2. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu: H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94 (individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas otorinolaringologas)
3. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 – kita akimi
4. Epilepsija G40
9. Darbai cirke
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Neurologas,
otorinolaringologas
Vestibulinės funkcijos ištyrimas
1. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82
2. Epilepsija G40
3. Pagal konkrečius profesinės rizikos veiksnius
10. Darbai skraidančiuose orlaiviuose
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Vadovaujamasi Licencijuojamų civilinės aviacijos specialistų sveikatos būklės tikrinimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“ (Žin., 2000, Nr. 47-1365; 2005, Nr. 128-4637; 2008, Nr. 76-3030).
11. Miško ruošos darbai (stačiojo miško kirtimas, vėjavartų, vėjalaužų likvidavimas)
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Oftalmologas
otorinolaringeologas,
neurologas
Regėjimo aštrumo, vestibulinės funkcijos ištyrimas,
esant indikacijų – audiograma
1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 – kita akimi
2. Akipločio defektai. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 200 H53.4
3. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas otorinolaringologas.
4. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82
5. Venų ligos: žymus ar komplikuotas kojų venų išsiplėtimas, hemorojus su dažnais paūmėjimais ar komplikacijomis (kraujavimu, tromboze) I83.0, I83.1, I83.2, I84
6. Obliteruojantis endarteritas su komplikacijomis I77.6.
7. Jungiamojo audinio ir skeleto–raumenų ligos su funkcijos, tarp jų plaštakos, sutrikimu (stuburo pakenkimai – darbui, susijusiam su jo apkrovimu)
8. Išvaržos K40–K46
9. Cukrinis diabetas E10–E14
12. Gręžimo darbai, išgaunant naudingąsias iškasenas
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Oftalmologas,
otorinolaringologas
Regėjimo aštrumo, vestibulinės funkcijos ištyrimas,
esant indikacijų – audiograma
1. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas otorinolaringologas.
2. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82
3. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 kita akimi
13. Elektros, ryšių bei laidinio radijo oro ir požeminių linijų, dujotiekių, naftotiekių ar kitų produktotiekių vamzdynų įrengimo, išmontavimo darbai
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Neurologas,
otorinolaringologas
Vestibulinės funkcijos ištyrimas,
esant indikacijų – audiograma
1. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu: H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas otorinolaringologas.
2. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82 3.
3. Epilepsija G40
4. Pagal konkrečius profesinės rizikos veiksnius
14. Grunto kasyba ir tvirtinimas, kiti darbai prie aukštesnių kaip 1,5 metro šlaitų ir gilesnėse kaip 1,5 metro iškasose
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Neurologas,
otorinolaringologas
Vestibulinės funkcijos ištyrimas
1. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82
2. Epilepsija G40
3. Obliteruojantis endarteritas su komplikacijomis I70.
4. Jungiamojo audinio ir skeleto-raumenų ligos su funkcijos, tarp jų plaštakos, sutrikimu (stuburo pakenkimai – darbui, susijusiam su jo apkrovimu)
5. Išvarža K40–K46
6. Cukrinis diabetas E10–E14
15. Žemės darbai patogeniškai užterštame dirvožemyje, požeminių elektros tinklų, dujotiekio ir kitų požeminių komunikacijų (13 punktas) apsauginėse zonose
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Otorinolaringologas
Vestibulinės funkcijos ištyrimas
1. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82
16. Darbai potencialiai sprogioje aplinkoje
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Oftalmologas
otorinolaringologas, psichiatras
Regėjimo aštrumo ištyrimas, audiograma
1. Regėjimas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena ir 0,2 – kita akimi
2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas H04.2
3. Akipločio defektai. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 200 H53.4
4. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas viena arba abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu: H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas otorinolaringologas.
5. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija F10–F19. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas psichiatras.
17. Remonto ar demontavimo darbai avariniuose statiniuose
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Otorinolaringologas
Vestibulinės funkcijos ištyrimas,
audiograma
1. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82
2. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas viena arba abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu: H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas otorinolaringologas.
18. Traukinių sąstatų formavimas (išformavimas), traukinių techninė apžiūra jų stovėjimo vietose ir darbai eksploatuojamuose geležinkelio ruožuose, automobilių kelių važiuojamosiose juostose
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Vadovaujamasi Geležinkelio darbuotojų sveikatos tikrinimo tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“ (Žin., 2000, Nr. 47-1365; 2005, Nr. 128-4637; 2008, Nr. 76-3030).
19. Psichikos ligonių gydymas ir priežiūra
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Otorinolaringologas
Vestibulinės funkcijos ištyrimas,
esant indikacijų – audiograma.
1. Kurčnebylumas, neklasifikuojamas kitur H91.3
2. Vestibulinės funkcijos sutrikimai: H81; H82
20. Valstybinių veterinarijos inspektorių pareigų vykdymas, veterinarijos gydytojų bei felčerių paslaugos
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Oftalmologas,
otorinolaringologas
Esant indikacijų – audiograma
1. Kurčnebylumas, neklasifikuojamas kitur H91.3
2. Aklumas H53.0
21. Potencialiai pavojingų įrenginių montavimo darbai, potencialiai pavojingų įrenginių naudojimas
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Neurologas,
oftalmologas,
otorinolaringologas
Regėjimo aštrumo ir regėjimo lauko tyrimas
vestibulinės funkcijos ištyrimas, esant indikacijų – audiograma
1. Regėjimo aštrumas su korekcija mažesnis nei 0,5 viena ir 0,2 – kita akimi
2. Nuolatinis neišgydomas ašarojimas H04.2
3. Akipločio defektai. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 200 H53.4
4. Vestibulinės funkcijos sutrikimai: H81; H82
5. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas viena arba abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu: H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas otorinolaringologas
6. Epilepsija G40
22. Inkasatorių, apsaugos darbuotojų ar budėtojų, saugančių pastatus, patalpas ar kitus objektus, darbas
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Oftalmologas,
neurologas,
otorinolaringologas,
psichiatras,
esant indikacijų – kitų profesinių kvalifikacijų gydytojai
Regėjimo aštrumo, refrakcijos,
vestibulinės funkcijos ištyrimas, esant indikacijų – audiograma
1. Regėjimas su korekcija silpnesnis nei 0,8 viena ir 0,5 – kita akimi
2. Refrakcijos anomalijos: trumparegiškumas
(daugiau kaip 4,0D), progresuojantis trumparegiškumas su pakitimais akių dugne, hipermetropija – daugiau kaip 4,0D, hipermetropinis astigmatizmas – daugiau kaip 1,0D, miopinis astigmatizmas – daugiau kaip 1D
3. Vestibulinės funkcijos sutrikimai: H81; H82
4. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m atstumu: H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas otorinolaringologas.
5. Galūnės, plaštakos, pėdos trūkumas
6. Periferinių kraujagyslių ligos: obliteruojantis endarteritas, Raynaud sindromas, varikozinis venų išsiplėtimas ir kitos I70-I73.0, I77.6, I83.0, I83.1, I83.2.
7. Lėtinės, dažnai paūmėjančios, odos ligos L23-L24, L50, L53. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas dermatovenerologas.
7. Epilepsija G40
8. Alkoholizmas, narkomanija, toksikomanija F10–F19. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas psichiatras.
23. Gaisrų gesinimas, gelbėjimo darbai pramoninių ir transporto avarijų vietose, gaivalinių nelaimių padarinių, cheminių ir radiacinių incidentų likvidavimas
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Neurologas,
oftalmologas,
otorinolaringologas.
Esant indikacijų – kitų profesinių kvalifikacijų gydytojai
Regėjimo aštrumo,
akipločio,
vestibulinės funkcijos ištyrimas,
KLR1,
EKG1,
esant indikacijų – audiograma
1. Regėjimo organų ligos:
1.1. Regėjimo aštrumo susilpnėjimas. Regėjimas silpnesnis kaip 0,8 viena ir 0,5 – kita akimi (be korekcijos)
1.2. Lėtinės ašarų takų, vokų ligos, organiniai vokų trūkumai H02, H04.2–H04.3
1.3. Akipločio defektai. Regėjimo lauko susiaurėjimas daugiau kaip 100 H53.4
2. Vestibulinės funkcijos sutrikimai H81; H82
3. Įvairios etiologijos klausos susilpnėjimas viena arba abiem ausimis, kai šnabždesys girdimas mažesniu kaip 3 m. atstumu H65.2; H65.3; H66.1; H66.2; H74.0, H74.1; H74.2; H74.3; H80; H83; H90; H91.0; H91.1; H91.3; H91.8; H91.9; H93.3; H94. Individualiu atveju dėl galimybės dirbti sprendžia gydytojas otorinolaringologas.
4. Lėtinės periferinės nervų sistemos ligos G62–G64
5. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (ir esant kompensacijai) I05–I09, I10–I15, I20–I28, I30–I52
6. Lėtinės kvėpavimo organų ligos su funkcijos sutrikimu J44–J47, J45, J96.1
7. Burnos ertmės ir dantų ligos, dantų nebuvimas, jeigu tai trukdo naudotis kvėpavimo aparatais, uždedamų protezų turėjimas, alveolinė piorėja, stomatitas, periodontitas, apatinio žandikaulio kontraktūra ir ankilozė, artritas K05.1, K05.3, K12
8. Krūtinės ląstos deformacija, trikdanti kvėpavimą ir apsunkinanti darbą su dujokauke
9. Gerybiniai navikai, trukdantys dirbti su dujokauke
10. Visų rūšių išvaržos K40–K46
11. Obliteruojantis endarteritas, kojų venų varikozinis išsiplėtimas, trofinės opos, tromboflebitas, hemorojus I70, I77.6, I83.0, I83.1, I83.2. I84
12. Nosies polipai, pertvaros iškrypimai, žymiai trikdantys kvėpavimą pro nosį J33; J34,2
13. Išplitę viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai ar hipertrofiniai pakitimai J30; J31; J37; J38; J39
14. Cukrinis diabetas E10–E14
15. Epilepsija G40
24. Savivaldybių seniūnijų, savivaldybių administracijos vaiko teisių apsaugos, socialinės paramos padalinių darbuotojų, socialinių paslaugų įstaigų socialinių darbuotojų, socialinių pedagogų, socialinių darbuotojų padėjėjų, dirbančių su socialinės rizikos šeimomis, socialinės rizikos asmenimis ar asmenimis, turinčiais psichinių sutrikimų, darbas
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Tyrimai ir konsultacijos – atliekama vadovaujantis Darbuotojų, kuriems leidžiama dirbti tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems, ar neserga užkrečiamosiomis ligomis, sveikatos tikrinimosi tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2002 m. liepos 16 d. nutarimu Nr. 1145 „Dėl darbų ir veiklos sričių, kuriose leidžiama dirbti darbuotojams, tik iš anksto pasitikrinusiems ir vėliau periodiškai besitikrinantiems, ar neserga užkrečiamosiomis ligomis, sąrašo ir šių darbuotojų sveikatos tikrinimosi tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 73-3127)
25. Kiti darbai, atliekami pavojingų darbų atlikimo vietose (zonose), išskyrus nurodytus 22 punkte.
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Pagal konkrečius profesines rizikos veiksnius
_________________
2 lentelė
PRIVALOMŲ SVEIKATOS TIKRINIMŲ TVARKA PRIIMANT Į DARBĄ IR (AR) DIRBANT KENKSMINGŲ RIZIKOS VEIKSNIŲ POVEIKYJE
(KAI KURIAIS ATVEJAIS – PAKEITUS DARBĄ AR DARBOVIETĘ)
Kenksmingi rizikos veiksniai ir medžiagos
Darbo pobūdis
Tikrinimų periodiškumas
Sveikatos tikrintojai
Privalomi tyrimai
Papildomos kontraindikacijos
Pirminio lygio
Antrinio lygio
1
2
3
4
5
6
7
1. CHEMINIAI VEIKSNIAI
1.1. Akrilonitrilas
(K, R, O) *
Naudojimas, procesai, susiję su akrilonitrilo išsiskyrimu
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Radiologas (privaloma)
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi, KLR, IKFT
1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30–J31, J37–J39
2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47
3. Astma J45
4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II° J96.1
5. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54
6. Lėtinės kepenų ligos K70–K77
7. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23
8. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00–D48
Esant indikacijų –otorinolaringologas, nefrologas, gastroenterologas, dermatovenerologas, pulmonologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas
Esant indikacijų – plaučių funkciniai mėginiai, šlapimo nuosėdų mikroskopija, forminių elementų kiekio nustatymas šlapime
1.2. Alifatiniai aminai (etanolaminas, dietanolaminas, metilaminas ir kiti)
(O)
Naudojimas, procesai, susiję su alifatinių aminų išsiskyrimu
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Radiologas
(privaloma)
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi, KLR, IKFT
1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30–J31, J37–J39
2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47
3. Astma J45
4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II° J96.1
5. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54
6. Lėtinės kepenų ligos K70–K77
7. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23
Esant indikacijų – Otorinolaringologas, nefrologas, gastroenterologas, dermatovenerologas, pulmonologas
1.3. Alifatinių angliavandenilių halogeniniai dariniai (dichloretanas, anglies tetrachloridas, chloroformas) (O, K)
Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Radiologas, neurologas, psichiatras
(privaloma)
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi, KLR
1. Galūnių polineuropatijos G60–G64
2. Lėtinės kepenų ligos K70–K77
3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47 J96.1
4. Lėtinės priekinės akių ligos (vokų, junginės, ragenos) H00–H06, H10–H13, H15–H20
5. Riebioji seborėja, odos folikulinio aparato ligos L00–L08, L10–L14, L21
6. Toksikomanija F10–F19
Esant indikacijų –oftalmologas, dermatovenerologas
1.4. Anglies disulfidas
(K, R, O)
Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Radiologas
(privaloma)
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi, KLR, IKFT
1. Galūnių polineuropatijos G60–G64
2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47
3. Astma J45
4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II° J96.1
5. Lėtinės akių ligos (vokų, junginės, ragenos) H00–H06, H10–H13, H15–H20
6. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54
7. Lėtinės kepenų ligos K70–K77
8. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23
9. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00–D48
Esant indikacijų –neurologas,
oftalmologas, pulmonologas, gastroenterologas, nefrologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas
1.5. Aromatinių angliavandenilių halogeniniai dariniai (bifenilai, benzilchloridas, chlorbenzenas,
halogeniniai benzilai)
Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Psichiatras
(privaloma)
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi
1. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77
2. Toksikomanija, narkomanija F10–F19
3. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54
4. Galūnių polineuropatijos G60–G64
5. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54
Esant indikacijų –neurologas, hematologas, dermatovenerologas
1.6. Aromatinių angliavandenilių nitro dariniai (dinitrofenolis dinitrobenzenas, trinitrotoluenas) (O)
Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Psichiatras, oftalmologas
(privaloma)
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi
1. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77
2. Lėtinės kepenų ligos K70–K77
3. Katarakta (kontaktuojant su tolueno nitrojunginiais) H25–H26, H28
4. Priekinės akies dalies lėtinės ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20
5. Astma J45
6. Lėtinės uždegiminės šlapimo pūslės ligos (dirbant su anilino dažais) N30
7. Lėtinės inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23
8. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54
9. Toksikomanija, narkomanija F10–F19
Esant indikacijų –neurologas, gastroenterologas, nefrologas, urologas, dermatovenerologas, hematologas, pulmonologas
1.7. Aromatiniai aminai (benzidinas, fenilendiaminas dianizidinas, toluidinas, naftilaminai) (J)
Naudojimas
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Radiologas
(privaloma)
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi, KLR, IKFT
1. Lėtinės šlapimo takų ir inkstų ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23, N25–N29
2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos plaučių ligos J44–J47
3. Astma J45
4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II° J96.1
5. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77
6. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54
7. Lėtinės kepenų ligos K70–K77
Esant indikacijų –urologas,
nefrologas, hematologas, pulmonologas, dermatovenerologas
1.8. Asbestas ir (ar) asbesto turintys produktai:
Sąvoka „asbestas“ šiame įsakyme reiškia šiuos pluoštinius silikatus:
1.8.1. asbesto aktinolitas, CAS Nr. 77536-66-4 (*),
1.8.2. asbestas griuneritas (amozitas) CAS Nr. 12172-73-5 (*),
1.8.3. antofilitas, CAS Nr. 77536-67-5 (*),
1.8.4. chrizotilas, CAS Nr. 12001-29-5 (*),
1.8.5. krokidolitas, CAS Nr. 12001-28-4 (*),
1.8.6. tremolitas, CAS Nr. 77536-68-6 (*),
(*) Cheminių medžiagų santrumpų registravimo tarnybos (CAS) suteikiamas numeris
Procesai, susiję su asbesto plaušelių išsiskyrimu
Ne rečiau kaip 1 kartą per 3 metus.
Nebedirbantiems su asbestu, bet galėjusiems patirti jo poveikį praeityje – 1 kartą per 5 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Radiologas, pulmonologas
(privaloma)
Pokalbis su asmeniu,
kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi, krūtinės ląstos klinikinis patikrinimas, IKFT
1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Nosies pertvaros iškrypimas, trukdantis kvėpuoti per nosį J30–J39, J34.2
2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47
3. Astma J45
4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II° J96.1
5. Lėtinės priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20
6. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54
7. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00–D48
Esant indikacijų –otorinolaringologas, oftalmologas, dermatovenerologas,
pulmonologas,
onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas
Esant indikacijų – skreplių citologinis tyrimas arba KLR arba tomodensitometrija
1.9. Arsenas:
1.9.1. neorganiniai junginiai (arseno hidridas, arseno sulfidas, arseno oksidas, arseno chloridas, arsenatai);
1.9.2. organiniai junginiai (arsenazai ir kt.) (K)
Naudojimas; procesai, susiję su jo išsiskyrimu
1 kartą per metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Radiologas
(privaloma)
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi, KLR, IKFT
1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30–J31, J37–J39
2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47
3. Astma J45
4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II° J96.1
5. Galūnių polineuropatijos G60–G64
6. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54
7. Lėtinės kepenų ligos K70–K77
8. Lėtinės inkstų ir šlapimo pūslės ligos N00–N08, N10–N16, N17–N19, N20–N23, N30
Esant indikacijų –neurologas,
otorinolaringologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas, pulmonologas, dermatovenerologas, gastroenterologas
1.10. Azodažikliai
(antrachinoniniai, ftalocianiliniai)
Naudojimas
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi
1. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54
2. Lėtinės kepenų ligos K70–K77
Esant indikacijų –dermatovenerologas, gastroenterologas
1.11. Azoto rūgštis, amoniakas, azoto oksidai (Ū)
Gamyba, naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Radiologas
(privaloma)
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi, KLR, IKFT
1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30–J31, J37–J39
2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47
3. Astma J45
4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II° J96.1
Esant indikacijų –otorinolaringologas, pulmonologas
1.12. Baris ir jo junginiai (bario karbonatas, bario hidrofosfatas, bario feritas)
Tirpių ir netirpių bario junginių naudojimas
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Radiologas
(privaloma)
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi, KLR, IKFT, EKG
1. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47
2. Astma J45
3. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II° J96.1
4. Širdies ritmo sutrikimai I47–I49
Esant indikacijų –pulmonologas, kardiologas
Esant indikacijų –kalis, natris, cholesterolis kraujo serume
1.13. Benzenas
(K, O) ir jo homologai (ksilenas, toluenas, stirenas, izopropilbenzenas)
Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Hematologas, psichiatras
(privaloma)
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), leukograma, ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi,
1. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77
2. Toksikomanija, narkomanija F10–F19
3. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54
4. Galūnių polineuropatijos G60–G64
5. Navikiniai susirgimai anamnezėje C00–D48
Esant indikacijų –dermatovenerologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas
1.14. 1,2-benzendikarboksirūgštis (ftalio rūgštis, ftalio rūgšties anhidridas (Ū, J)
Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrimu
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Radiologas
(privaloma)
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi, KLR, IKFT
1. Galūnių polineuropatijos G60–G64
2. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30–J31, J37–J39
3. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47
4. Astma J45
5. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II° J96.1
6. Akių ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20
Esant indikacijų –otorinolaringologas, oftalmologas,
neurologas, pulmonologas
1.15. Berilis ir jo junginiai (berilio oksidas, berilio sulfatas, berilio nitratas, berilio chloridas)
(J, K)
Naudojimas
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Radiologas
(privaloma)
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi, KLR, IKFT
1. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47
2. Astma J45
3. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II° J96.1
4. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54
5. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30–J31, J37–J39
6. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20
Esant indikacijų –otorinolaringologas,
oftalmologas – dirbant su tirpiais berilio junginiais, dermatovenerologas, onkologas radioterapeutas, onkologas chemoterapeutas
1.16. Bromas ir jo junginiai (brombenzenas
bromfenolis ir kt.) (O)
Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrivmu
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Radiologas
(privaloma)
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi, KLR, IKFT
1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30–J31, J37–J39
2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47
3. Astma J45
4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II° J96.1
5. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54
6. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20
Esant indikacijų –otorinolaringologas, pulmonologas, dermatovenerologas, oftalmologas
1.17. Chloras ir jo junginiai (chloro vandenilis), chloro turintys mišiniai (chlorbutanas, chlorfenolis ir jo druskos ir kt.)
(Ū)
Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrivmu
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, IKFT
1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai. Hipertrofinis laringitas J30–J31, J37–J39
2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47
3. Astma J45
4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II° J96.1
5. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20
6. Lėtinės odos ligos L02, L08, L10–L14, L20–L30, L40, L50–L54
Esant indikacijų –otorinolaringologas, oftalmologas, radiologas, pulmonologas, dermatovenerologas
Esant indikacijų – KLR
1.18. Chromas,
chromo rūgštis (J, K), jų junginiai ir lydiniai
Naudojimas, procesai, susiję su jų išsiskyrivmu
1 kartą per 2 metus
Šeimos medicinos paslaugas teikiantys gydytojai arba darbo medicinos gydytojas
Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (eritrocitai, hemoglobinas, leukocitai, trombocitai), ENG, šlapimo tyrimas analizatoriumi, KLR, IKFT
1. Viršutinių kvėpavimo takų atrofiniai pakitimai, nosies pertvaros iškrypimai ir nosies kvėpavimo funkcijos sutrikimas J30–J31, J34.2, J37–J39
2. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos J44–J47
3. Astma J45
4. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas I–II° J96.1
5. Priekinės akių dalies ligos (vokų, junginės, ragenos, ašarų takų) H00–H06, H10–H13, H15–H20
6. Kraujo ir kraujodaros organų ligos D50–D53, D55–D59, D60–D64, D65–D69, D70–D77
7. Lėtinės …
DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.