Oficialūs šaltiniaie-seimas.lrs.lt · EUR-Lex
Europaius
Lietuvių
ČeštinaDeutschFrançaisEspañolPolskiItalianoNederlandsÖsterreichBelgiquePortuguêsSvenskaDanskSuomiSlovenčinaIrelandMagyarEestiLatviešuSlovenščinaHrvatskiΚύπροςMaltiRomânăΕλληνικάLuxembourgБългарски
Lietuvių

Trumpai

Šis įsakymas patvirtina Patologijos tyrimų kokybės reikalavimus, siekiant užtikrinti patologijos tyrimų kokybę Lietuvos Respublikoje. Jis nustato privalomus ir rekomenduojamus reikalavimus patologijos tyrimams, jų atlikimo tvarkai, patologijos skyrių struktūrai, personalui, įrangai, darbo sąlygoms, darbo procesui bei rezultatams.

Ką jis reguliuoja

  • Privalomuosius ir rekomenduojamus kokybės reikalavimus patologijos tyrimams.
  • Patologijos tyrimų atlikimo tvarką.
  • Patologijos skyrių struktūrą, personalą, įrangą, darbo sąlygas, darbo procesą ir rezultatus.
  • Patologijos tyrimų kokybės reikalavimų atitikties vertinimo tvarkos parengimą.

Kam jis skirtas

  • Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, atliekančioms patologijos tyrimus.
  • Patologijos skyriams ir tarnyboms.

Pagrindiniai punktai

  • Patologijos tyrimų kokybės reikalavimai skirstomi į tris kategorijas: „0“ (informacijai rinkti), „1“ (rekomenduojamas kokybės reikalavimas) ir „2“ (privalomas kokybės reikalavimas).
  • Patologijos tyrimų kokybė asmens sveikatos priežiūros įstaigoje licencijuojama, jei įstaiga atitinka privalomuosius reikalavimus „PATOLOGIJOS TYRIMŲ ATLIKIMO TVARKA ĮSTAIGOJE“ ir atlieka patologijos tyrimus savo ar kitos įstaigos licencijuotame patologijos skyriuje ar tarnyboje.
  • Patologijos skyrius ar tarnyba licencijuojami, jei atitinka privalomuosius „PATOLOGIJOS SKYRIUS (TARNYBA)“ reikalavimus ir skyriuje (tarnyboje) atliekamų veiklos (tyrimų) rūšių reikalavimus.
  • Valstybinė medicininio audito inspekcija kas 3 metai peržiūri ir patikslina Patologijos tyrimų kokybės reikalavimus.
Įstatymo tekstas
Įstatymo tekstas

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL PATOLOGIJOS TYRIMŲ KOKYBĖS REIKALAVIMŲ TVIRTINIMO 2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 631 Vilnius Siekdamas užtikrinti patologijos tyrimų kokybę,

  1. Tvirtinu Patologijos tyrimų kokybės reikalavimus (pridedama).
  2. Įpareigoju Sveikatos apsaugos ministerijos Asmens sveikatos priežiūros departamentą su Valstybine akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba, Valstybine medicininio audito inspekcija ir Valstybiniu patologijos centru parengti Patologijos tyrimų kokybės reikalavimų atitikties vertinimo tvarką iki 2001 01
  4. Pavedu: 3.
  5. Valstybinei medicininio audito inspekcijai kas 3 metai peržiūrėti ir patikslinti Patologijos tyrimų kokybės reikalavimus; 3.
  6. Valstybinei akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybai parengti MN Patologijos tarnybos higienos normą iki 2001 06
  8. Patologijos tyrimų kokybės reikalavimų dalys „Darbo sąlygos ir aplinka“ (SK140-SK170) ir „Darbų sauga ir higiena“ (SK175-SK270) įsigalioja patvirtinus MN Patologijos tarnybos higienos normą.
  9. Laikau netekusiais galios: 5.
  10. Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 06 12 įsakymo Nr. 320 „Dėl patologinės anatomijos tarnybos veiklą reglamentuojančių dokumentų patvirtinimo“ 1.1 ir 1.2 punktus (Žin., 1996, Nr. 60-1424); 5.
  11. sveikatos apsaugos ministro 1999 06 07 įsakymo Nr. 279 „Dėl tretinės sveikatos priežiūros licencijavimo reikalavimų“ 1.2 punktą (Žin., 1999, Nr. 51-1650).
  12. Įsakymas įsigalioja nuo 2001 01
  14. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei R. Vaitkienei. L. E. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRo pareigas RAIMUNDAS ALEKNA PATVIRTINTA sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 631 Patologijos tyrimų kokybės reikalavimai I. BENDROSIOS NUOSTATOS
  15. Patologijos tyrimų kokybės reikalavimai (toliau – Reikalavimai) nustato privalomuosius ir rekomenduojamus kokybės reikalavimus patologijos tyrimams, jų atlikimo tvarkai, patologijos skyrių struktūrai, personalui, įrangai, darbo sąlygoms, darbo procesui bei rezultatams.
  16. Patologijos tyrimų kokybės reikalavimai šiame dokumente formuluojami klausimo forma.
  17. Įstaigos patologijos tyrimų atitiktis Reikalavimams vertinama pagal Reikalavimų klausimyne išdėstytus punktus. Klausimyne yra trijų kategorijų klausimai (Reikalavimai): 3.
  18. kategorija „0“ – klausimas informacijai rinkti; 3.
  19. kategorija „1“ – rekomenduojamas kokybės reikalavimas; 3.
  20. kategorija „2“ – privalomas kokybės reikalavimas visoms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms.
  21. Reikalavimai skirstomi į: 4.
  22. bendrus reikalavimus patologijos tyrimams, atliekamiems asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, išdėstytus Reikalavimų dalyje PATOLOGIJOS TYRIMŲ ATLIKIMO TVARKA ĮSTAIGOJE; 4.
  23. bendrus reikalavimus patologijos skyriaus ar tarnybos struktūrai, personalui, patalpoms, darbo procesui bei sąlygoms, privalomus visoms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms bei jų patologijos skyriams ar tarnyboms ir išdėstytus Reikalavimų dalyje PATOLOGIJOS SKYRIUS (TARNYBA); 4.
  24. reikalavimus atskiroms patologijos skyrių bei tarnybų veiklos (tyrimų) rūšims, atliekamoms licencijuojamame patologijos skyriuje. Veiklos rūšių Reikalavimai išdėstyti dalyse: 4.3.
  25. AUTOPSIJA – reikalavimai patologinės anatomijos autopsijoms, 4.3.
  26. BIOPSIJA – reikalavimai biopsinės ir operacinės medžiagos tyrimams, 4.3.
  27. SPECIALIEJI REIKALAVIMAI BIOPSIJŲ RŪŠIMS – reikalavimai kai kurioms biopsinės ar operacinės medžiagos tyrimų rūšims, 4.3.
  28. CITOPATOLOGIJA – reikalavimai citopatologiniams tyrimams, 4.3.
  29. HISTOLOGIJA – reikalavimai histologinių preparatų technikai, gamybai ir kokybei, 4.3.
  30. HISTOCHEMIJA – reikalavimai histocheminių preparatų technikai, gamybai ir kokybei, 4.3.
  31. IMUNOHISTOCHEMIJA – reikalavimai imunohistocheminių preparatų technikai, gamybai ir kokybei, 4.3.
  32. ELEKTRONINĖ MIKROSKOPIJA – reikalavimai elektroninės mikroskopijos technikai, gamybai ir kokybei, 4.3.
  33. INFORMACINĖ SISTEMA – reikalavimai kompiuterizuotai informacinei sistemai, naudojamai kaupti ir saugoti duomenis apie atliktus patologijos tyrimus.
  34. Patologijos tyrimų kokybė asmens sveikatos priežiūros įstaigoje licencijuojama, jei įstaiga atitinka privalomuosius reikalavimus „PATOLOGIJOS TYRIMŲ ATLIKIMO TVARKA ĮSTAIGOJE“ ir atlieka patologijos tyrimus savo ar kitos įstaigos licencijuotame patologijos skyriuje ar tarnyboje.
  35. Patologijos skyrius ar tarnyba licencijuojami, jei atitinka privalomuosius „PATOLOGIJOS SKYRIUS (TARNYBA)“ reikalavimus ir skyriuje (tarnyboje) atliekamų veiklos (tyrimų) rūšių reikalavimus.
  36. Licencijuotas patologijos skyrius (tarnyba) gali užsiimti tik licencijuota veikla. II. PATOLOGIJOS TYRIMŲ ATLIKIMO TVARKA ĮSTAIGOJE Kodas Klausimas Kategorija PT5 Ar įstaigoje tinkamai pildomas „Asmens mirties sveikatos priežiūros įstaigoje aktas“ (Forma Nr. 017-1/a, SAM 1996 06 12 įsakymas Nr. 320)? 2 PT10 Ar įstaigoje laikomasi „Medicininio mirties liudijimo“ išdavimo tvarkos (Forma Nr. 106/a, SAM 1998 10 05 įsakymas Nr. 565)? 2 PT15 Ar įstaigos skyriuose yra rašytinės instrukcijos apie mirusių ligonių palaikų saugojimą ir perdavimą patologijos skyriams? 2 PT20 Ar įstaigoje tinkamai pildomas „Lavonų (asmenų) registravimo žurnalas“ (Forma Nr. 015/a)? 2 PT25 Ar įstaiga užtikrina, kad mirusio paciento lavonas, praėjus 2 val. po biologinės mirties, būtų patalpintas į vėsią patalpą (+4ºC) ar šaldytuvą, kol bus atlikta autopsija, ar palaikus atsiims mirusiojo atstovai? 1 PT30 Kiek praėjusiais metais įstaigoje mirė ligonių? 0 PT35 Keliems praėjusiais metais įstaigoje mirusiems ligoniams atlikta patologinės anatomijos autopsija? 0 PT40 Keliems praėjusiais metais įstaigoje mirusiems ligoniams atlikta teismo medicinos ekspertizė? 0 PT45 Ar paciento mirties įstaigoje atveju (kuomet neįtariamas smurtas) autopsinius tyrimus atlieka gydytojas patologas? 2 PT50 Jei įstaigoje mirusių pacientų autopsijos atliekamos kitoje įstaigoje pagal sutartį, nurodykite šią įstaigą. 0 PT55 Ar visi operacijų metu pašalinti pacientų organai bei audiniai siunčiami į patologijos skyrių (tarnybą)? (Normalaus nėštumo placenta gali būti netiriama patologo). 2 PT60 Ar operacinė ir biopsinė medžiaga nėra padalijama ir siunčiama į dvi skirtingas įstaigas be atvejį tiriančio gydytojo patologo žinios ir sutikimo? 2 PT65 Ar visa įstaigos biopsinė ir operacinė medžiaga tiriama gydytojo patologo? 2 PT70 Ar asmens sveikatos priežiūros įstaigos procedūrų vadove yra instrukcijos, skirtos gydytojams ir kitam personalui, kaip teisingai paimti, surinkti ir paruošti siunčiamą į patologijos skyrių operacinę, biopsinę ir citologinę medžiagą? 2 PT75 Ar šiose instrukcijose yra nurodytas optimalus medžiagos (preparatų, stikliukų, konteinerių) fiksavimo, pažymėjimo bei transportavimo būdas? 2 PT80 Ar šių instrukcijų kopijos yra visose vietose, kur imama operacinė, biopsinė ir citologinė medžiaga (slaugytojų postai, operacinės, gydytojų kabinetai ir kt.)? 2 PT85 Ar visa siunčiama patologijos tyrimui medžiaga tinkamai markiruojama (paciento pavardė, vardas ar kitas unikalus identifikatorius)? 2 PT90 Ar įstaigoje tinkamai pildomi „Biopsinės ir operacinės medžiagos siuntimo tirti“ (Forma Nr. 014-1/a) blankai? 2 PT95 Ar patologijos tyrimų (autopsijų, biopsinės, operacinės bei citologinės medžiagos) rezultatai (atsakymai) segami (klijuojami) į ligos istorijas? 2 PT100 Jei įstaigos biopsinės ir operacinės medžiagos tyrimai atliekami kitoje įstaigoje pagal sutartį, nurodykite šią įstaigą. 0 PT105 Jei įstaigos citologijos tyrimai atliekami kitoje įstaigoje pagal sutartį, nurodykite šią įstaigą. 0 PT110 Ar įstaigoje atliekami patologijos tyrimai (autopsiniai, biopsiniai, citopatologiniai) nagrinėjami klinikos- patologijos konferencijose? 1 PT115 Kiek klinikos-patologijos konferencijų surengta praėjusiais metais? 0 PT120 Ar įstaigoje yra patologijos skyrius? Jei taip, pildyti klausimyną PATOLOGIJOS SKYRIUS (TARNYBA). 0 III. PATOLOGIJOS SKYRIUS (TARNYBA)* Kodas Klausimas Kategorija VEIKLA IR STRUKTŪRA SK5 Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) atliekamos patologinės anatomijos autopsijos (jei taip, pildyti AUTOPSIJA)? 0 SK10 Kiek patologijos skyriuje (tarnyboje) atlikta patologinės anatomijos autopsijų praėjusiais metais? 0 SK15 Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) atliekami biopsinės ir operacinės medžiagos tyrimai (jei taip, pildyti BIOPSIJA)? 0 SK20 Kiek įstaigoje atlikta biopsinės ir operacinės medžiagos tyrimų (skaičiuojant tirtus ligonius, bet ne tyrimo objektus) praėjusiais metais (pakartotinai tirtus ligonius skaičiuoti kaip atskirą tyrimą)? 0 SK25 Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) atliekami citologijos tyrimai (jei taip, pildyti CITOPATOLOGIJA)? 0 SK30 Kiek patologijos skyriuje (tarnyboje) atlikta citologijos tyrimų (skaičiuojant tirtus ligonius, bet ne tyrimo objektus) praėjusiais metais (pakartotinai tirtus ligonius skaičiuoti kaip atskirą tyrimą)? 0 SK35 Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) gaminami histologiniai preparatai (jei taip, pildyti HISTOLOGIJA)? 0 SK40 Jei patologijos skyriui (tarnybai) histologiniai preparatai gaminami kitoje įstaigoje pagal sutartį, nurodykite šią įstaigą. 0 SK45 Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) atliekamos histocheminės reakcijos (jei taip, pildyti HISTOCHEMIJA)? 0 SK50 Jei reikalingos histocheminės reakcijos atliekamos kitoje įstaigoje pagal sutartį, nurodykite šią įstaigą. 0 SK55 Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) atliekamos imunohistocheminės reakcijos(jei taip, pildyti IMUNOHISTOCHEMIJA)? 0 SK60 Jei reikalingos imunohistocheminės reakcijos atliekamos kitoje įstaigoje pagal sutartį, nurodykite šią įstaigą. 0 SK65 Ar įstaigoje (skyriuje, tarnyboje) atliekami elektroninės mikroskopijos tyrimai (jei taip, pildyti ELEKTRONINĖ MIKROSKOPIJA)? 0 SK70 Jei reikalingi elektroninės mikroskopijos tyrimai atliekami kitoje įstaigoje pagal sutartį, nurodykite šią įstaigą. 0 SK75 Ar patologijos tyrimų duomenys saugomi kompiuterizuotoje informacinėje sistemoje(jei taip, pildyti INFORMACINĖ SISTEMA)? 0 SK80 Ar įstaiga užtikrina nepertraukiamą patologijos tyrimų atlikimą ir patologijos skyriaus (tarnybos) darbą? 2 PERSONALAS SK85 Ar visi skyriuje (tarnyboje) patologijos tyrimus atliekantys ir jų rezultatus (išskyrus profilaktinius citologinius gimdos kaklelio tyrimus be vėžinių ar priešvėžinių būklių įtarimo) pasirašantys gydytojai turi gydytojo patologo licenciją? 2 SK90 Kiek patologijos skyriuje (tarnyboje) dirba gydytojų patologų? 0 SK95 Ar įstaigos patologijos skyriuje laikinai nelikus gydytojų patologų (atostogų, nedarbingumo ir kitais atvejais), įstaiga užtikrina nepertraukiamą patologijos tyrimų atlikimą? 2 SK100 Kiek patologijos skyriuje (tarnyboje) dirba histologijos (patologijos) laborantų? 0 SK105 Ar visi patologijos skyriaus (tarnybos) darbuotojai turi pareigines instrukcijas ir yra jas pasirašę? 2 SK110 Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) yra nustatyta ir dokumentuota darbuotojų pavaldumo (organizacinė) schema? 2 SK115 Ar patologijos skyriui (tarnybai) vadovauja gydytojas patologas? 2 SK120 Ar yra numatyta personalo tobulinimosi programa? 1 SK125 Ar yra personalo tobulinimąsi patvirtinantys dokumentai (sertifikatai, licencijos)? 2 SK130 Ar atliekami ir dokumentuojami kasmetiniai darbų saugos ir sveikatos darbe, priešgaisrinės saugos bei higienos reikalavimų instruktažai? 2 SK135 Ar atliekami kasmetiniai pirmosios pagalbos instruktažai? 1 DARBO SĄLYGOS IR APLINKA SK140 Ar patologijos skyriaus (tarnybos) patalpos yra patenkinamos ir nekenkia darbo kokybei bei personalo saugumui? 2 SK145 Ar kiekvieną darbo dieną kontroliuojama bei raštu dokumentuojama laboratorijų aplinkos temperatūra? 2 SK150 Ar turimos ryšio priemonės užtikrina sklandų padalinių darbą? 1 SK155 Ar telefonai ir kompiuterių terminalai patogiai išdėstyti? 1 SK160 Ar efektyvi darbo priemonių, medžiagų ir inventoriaus tiekimo kontrolė? 1 SK165 Ar numatytos pakankamos darbo priemonių ir medžiagų laikymo vietos laboratorijose? 1 SK170 Jei laboratorijos reagentai bei tiriama medžiaga saugomi centralizuotame šaldiklyje, ar kiekvieną darbo dieną raštu dokumentuojama prietaiso temperatūros kontrolė? 2 DARBŲ SAUGA IR HIGIENA SK175 Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) laikomasi bendrų asmens sveikatos priežiūros įstaigos darbų saugos ir higienos reikalavimų? 2 SK180 Ar parengtos saugaus darbo su pavojingomis bei toksinėmis cheminėmis medžiagomis instrukcijos(cheminių medžiagų higienos planas)? Ar atliekama jų laikymosi kontrolė? 2 SK185 Ar skyriuje (tarnyboje) yra naudojamų cheminių medžiagų toksinių savybių aprašymas bei instrukcijos ir specialios priemonės darbui su toksiškais reagentais? 2 SK190 Ar kasmet įvertinamas laboratorijų cheminių medžiagų higienos plano efektyvumas? 2 SK195 Ar yra parengtos panaudotų pavojingų cheminių medžiagų laikino saugojimo, perdavimo/transportavimo bei utilizavimo darbų instrukcijos atsižvelgiant į šalyje galiojančią tvarką? Ar vykdomi darbai registruojami? 2 SK200 Ar panaudotų kieto bei skysto fizinio būvio medžiagų utilizavimo instrukcijos paruoštos atsižvelgiant į šalyje galiojančias atliekų naikinimo taisykles? 2 SK205 Ar yra parengtos saugaus darbo instrukcijos, įvertinančios galimą pavojų dirbant su infekcijas pernešančiomis (potencialiai infekuotomis) medžiagomis? 2 SK210 Ar laboratorijos pakankamai izoliuotos nuo kitų darbo vietų, kuriose būna pacientai? 2 SK215 Ar vietoj stiklo indų naudojami saugūs, nedūžtantys indai (konteineriai) lakiems bei lengvai užsiliepsnojantiems tirpalams (eteris, pentanas, ir pan.), laikant darbo vietose didesnius nei 1,5 l kiekius? 1 SK220 Ar lengvai užsiliepsnojančių bei degių medžiagų atsargos laboratorijose nėra per didelės laboratorijų poreikiams (ne daugiau kaip 4 litrai medžiagos ant atvirų lentynų trisdešimčiai kv. m.) ir ar jos tinkamai laikomos? 2 SK225 Ar tinkamai ventiliuojamos patalpos, kuriose saugomi ar naudojami lakūs tirpalai? 2 SK230 Ar perpilant lengvai užsiliepsnojančius skysčius iš didelės talpos konteinerių į mažesnes talpas, pastarosios yra pakankamai pritvirtinamos (fiksuojamos)? 1 SK235 Ar priemonės akių ir odos plovimui nelaimingo atsitikimo atveju pasiekiamos per 10 sekundžių iš kiekvienos laboratorijos, kurioje dirbama su pavojingomis cheminėmis medžiagomis? Ar reguliariai tikrinamas šių priemonių veiksmingumas? 1 SK240 Ar naudojamos saugaus pernešimo priemonės transportuojant pavojingas medžiagas didesniuose nei 500 ml stiklo induose? 1 SK245 Ar yra aiškiai apibrėžtos ir visam personalui prieinamos instrukcijos, nurodančios, kaip elgtis nelaimingų atsitikimų metu išsiliejus chemikalams, susižalojus. Ar yra pavojingų cheminių medžiagų nukenksminimo priemonės pagrindinėse jų laikymo vietose 2 SK250 Ar visi pavojingų cheminių medžiagų laikymo konteineriai turi etiketes, kuriose pažymėtas pavojingumo tipas (degios, koroziją sukeliančios, dirginamosios, kancerogeninės medžiagos ir kt.) ir apsisaugojimo priemonės? 2 SK255 Ar visam personalui prieinamos

(1)darbo su pavojingomis medžiagomis saugos instrukcijos,
(2)laboratorijose naudojamų cheminių reagentų higienos planas? 2 SK260 Ar visos infekciją pernešti galinčios atliekos (audiniai, naudoti vienkartiniai darbo įrankiai, bakteriologinės ir kitos tvirto bei skysto būvio atliekos), prieš išvežant iš laboratorijų į laikino saugojimo, nukenksminimo ar naikinimo vietas, talpinamos į ženklu „biologinis pavojus“ pažymėtus, skysčiams nepralaidžius, sandariai užsidarančius konteinerius? 1 SK265 Ar panaudotos aštrios ir galinčios pernešti infekciją (švirkštai, adatos, peiliai ir kt.) darbo priemonės talpinamos į specialius, dūriams atsparius ir pažymėtus konteinerius, lengvai prieinamus kiekvienoje darbo vietoje? 2 SK270 Ar visos koroziją sukeliančios, degios ir toksinės atliekos talpinamos į saugius ir pažymėtus konteinerius? 2 KOKYBĖS KONTROLĖ IR GERINIMAS SK275 Ar yra dokumentuota patologijos skyriaus vidaus standartų (kokybės) sistema, atitinkanti nacionalinius patologijos tyrimų kokybės reikalavimus? 2 SK280 Ar patologijos skyriaus (tarnybos) bei jo padalinių vadovų pareiginėse instrukcijose yra nurodyta jų asmeninė atsakomybė už skyriaus (padalinio) veiklos atitikimą vidaus ir išorės (nacionaliniams) kokybės reikalavimams? 2 SK285 Ar patologijos skyriaus kokybės gerinimo programa yra integruota į visos įstaigos (bei kitų aptarnaujamų sveikatos priežiūros įstaigų) kokybės sistemą? 1 SK290 Ar patologijos skyriuje (tarnyboje) vykdoma vidinio medicinos audito (kokybės kontrolės) veikla? 2 IV. AUTOPSIJA* Kodas Klausimas Kategorija AU5 Ar yra apibrėžta ir dokumentuota autopsijų kokybės (vidinių standartų) sistema? 2 AU10 Ar išorinės ir vidinės konsultacijos yra dokumentuotos ir saugomos kartu su kita autopsijos dokumentacija? 2 AU15 Ar autopsijų duomenys yra nagrinėjami klinikos-patologijos konferencijose, skirtose ligonių gydymo kokybei gerinti? 2 AU20 Ar autopsijų duomenys yra inkorporuoti į įstaigos kokybės (vidinio audito) sistemą? 2 AU25 Ar yra rašytinės instrukcijos apie mirusių ligonių palaikų priėmimą, saugojimą ir išdavimą patologijos skyriuje? 2 AU30 Ar įstaigoje yra autopsijų salė (prozektūra)? 2 AU35 Ar autopsijų salės vieta patogi ir pakankamai izoliuota patologijos skyriaus ir kitų skyrių atžvilgiu? 1 AU40 Ar tinkamai sukomplektuotas ir kokybiškas autopsijos instrumentų rinkinys? 1 AU45 Ar autopsijų salė pakankamai erdvi? 1 AU50 Ar autopsijų salė švari ir gerai prižiūrima? 1 AU55 Ar autopsijos stalas pakankamai apšviestas? 1 AU60 Ar yra specialios svarstyklės lavono organams pasverti? 1 AU65 Ar yra tinkama šaldymo įranga lavonams atvėsinti? 2 AU70 Ar yra pakankama ištraukiamoji ventiliacija prie autopsijos stalo? 1 AU75 Ar yra patogi ir kokybiška fotografijos įranga autopsijos duomenims dokumentuoti? 1 AU80 Ar personalui, dalyvaujančiam autopsijoje, yra įrengtas persirengimo kambarys ir dušas? 1 AU85 Ar yra priemonės, reikalingos medžiagai specialiems (mikrobiologiniams, toksikologiniams ir kt.) tyrimams paimti? 2 AU90 Ar ligos istorija ir kita klinikinė dokumentacija peržiūrima prieš atliekant autopsiją? 2 AU95 Ar visas autopsijas atlieka (arba tiesiogiai prižiūri) ir rezultatus pasirašo licencijuotas gydytojas patologas? 2 AU100 Ar galutinė autopsijos diagnozė pateikiama įstaigai per 30 dienų (įprastiniais atvejais) ar 90 dienų (sudėtingais atvejais, kuomet reikalingi papildomi sudėtingi tyrimai bei konsultacijos)? 2 AU105 Ar makroskopiniai ir mikroskopiniai aprašymai pakankamai aiškūs ir glausti, ar visi reikšmingi pokyčiai tinkamai aprašyti? Ar autopsijos protokolas iš esmės atitinka SAM 1996 06 12 įsakymu Nr. 60 patvirtintą formą Nr. 013-1/a? 2 AU110 Ar visos autopsijų diagnozės adekvačiai pagrįstos mikroskopiniais tyrimais? 2 AU115 Ar esminiai patologiniai pokyčiai tiriami laikantis specialiųjų reikalavimų (pagal specialius biopsinių tyrimų kokybės reikalavimus)? 2 AU120 Ar autopsijos metu paimami ir fiksuojami vidaus organų pavyzdžiai (net ir nesant makroskopinių pokyčių) galimam mikroskopiniam tyrimui? 2 AU125 Ar autopsijos protokole, kai reikalinga, yra identifikuojami (markiruojami) paimti mikroskopiniam tyrimui mėginiai? 2 AU130 Ar autopsijos diagnozė ir epikrizė pakankamai informatyvios ir leidžia aiškiai nustatyti labiausiai tikėtiną mirties priežastį? 2 AU135 Ar autopsijos protokolą, mikroskopinių ir kitų tyrimų duomenis, diagnozę ir epikrizę pasirašo autopsiją atlikęs gydytojas patologas? 2 AU140 Ar autopsijų dokumentacija tinkamai archyvuojama ir lengvai surandama? 2 AU145 Ar fiksuoti lavono audiniai bei organai, paimti autopsijos metu, saugomi ne trumpiau nei 3 mėn. po galutinių autopsijos išvadų pateikimo? 2 AU150 Ar parafininiai blokai saugomi ne trumpiau nei 5 metus po galutinių autopsijos išvadų pateikimo(nuostata taikoma nuo šių reikalavimų įsigaliojimo)? 2 AU155 Ar histologiniai preparatai saugomi ne trumpiau nei 10 metų po galutinių autopsijos išvadų pateikimo(nuostata taikoma nuo šių reikalavimų įsigaliojimo)? 2 AU160 Ar autopsinio tyrimo protokolai (forma 013-1/a) saugomi ne trumpiau nei 25 metus? 2 V. BIOPSIJA* Kodas Klausimas Kategorija BI5 Ar iš skyriaus, kuriame atliekama operacija ar biopsijos procedūra, gaunamas tinkamai užpildytas biopsinės ir operacinės medžiagos siuntimo tirti blankas (forma 014-1/a, sveikatos apsaugos ministro 2000 01 10 įsakymas Nr. 11) ir tinkamai identifikuota bei markiruota medžiaga? 2 BI10 Ar iš skyriuje (operacinėje), kuriame atliekama operacija ar biopsijos procedūra, yra rašytinės instrukcijos personalui, kaip tinkamai paimti ir siųsti biopsinę ir operacinę medžiagą į patologijos skyrių? 2 BI15 Ar patologijos skyriuje gaunami tyrimo objektai registruojami specialiame žurnale ar kompiuterinėje informacinėje sistemoje, suteikiant paciento tyrimo objektui (objektams) unikalų identifikacijos numerį? 2 BI20 Ar patologijos skyriaus priėmimo kambaryje yra pakankamai vietos gaunamų tyrimo objektų registravimui ir makroskopiniam tyrimui? 1 BI25 Ar patologijos skyriaus priėmimo kambaryje yra šaldytuvas ir šaldymo kamera (-20ºC)? 1 BI30 Ar patologijos skyriaus priėmimo kambaryje yra pakankamas darbo vietos apšvietimas? 1 BI35 Ar patologijos skyriaus priėmimo kambaryje yra pakankama darbo vietos ištraukiamoji ventiliacija? 1 BI40 Ar patologijos skyriaus priėmimo kambaryje yra diktofonų, patogių naudoti? 1 BI45 Ar patologijos skyriaus priėmimo kambaryje yra patogi ir kokybiška fotografijos įranga? 1 BI50 Ar kiekvieno tyrimo objekto identiškumas išsaugomas visais audinio apdorojimo ir tyrimo etapais? 2 BI55 Ar visa makroskopinė medžiaga išsaugoma ne mažiau nei 1 savaitę po galutinio tyrimo atsakymo pasirašymo ir pateikimo gydantiems gydytojams? 2 BI60 Ar visa medžiaga makroskopiškai tiriama gydytojo patologo arba jam prižiūrint? 2 BI65 Ar visus mikroskopinius tyrimus atlieka ir tyrimo diagnozes bei išvadas formuluoja ir pasirašo gydytojas patologas? 2 BI70 Ar patologijos skyriuje yra rašytinės instrukcijos (vidiniai standartai), kaip tinkamai disekuoti, aprašyti ir atrinkti histologiniams tyrimams įvairius tyrimo objektus? 1 BI75 Ar skubiam (intraoperaciniam) tyrimui rutiniškai naudojamas kriostatas? 1 BI80 Ar kiekvienas skubaus tyrimo preparatas pažymėtas paciento pavarde ar registracijos numeriu? 2 BI85 Ar ne mažiau nei 90% skubių tyrimų atliekama per 20 minučių nuo medžiagos gavimo patologijos skyriuje? 2 BI90 Ar skubaus tyrimo duomenys užrašomi ir pasirašomi (tačiau nebūtinai skubiai perduodami raštu tyrimą užsakiusiam gydytojui) gydytojo patologo? 2 BI95 Jei skubaus tyrimo duomenys perduodami žodžiu, ar gydytojas patologas turi galimybę tiesiogiai kalbėti su chirurgu? 2 BI100 Jei skubaus tyrimo duomenys perduodami žodžiu, ar paciento identifikacija patikrinama prieš pateikiant tyrimo duomenis? 2 BI105 Ar skubaus tyrimo duomenys visuomet įtraukiami į galutinį rašytinį tyrimo atsakymą? 2 BI110 Ar skubaus tyrimo preparatai tinkamai padengti, pažymėti ir saugomi kartu su likusiais to tyrimo preparatais? 2 BI115 Ar visus galutinius tyrimo atsakymus peržiūri ir pasirašo (įprastu ar elektroniniu būdu) gydytojas patologas? 2 BI120 Ar 80% operacinės ir biopsinės medžiagos tyrimų atliekama per 5 dienas nuo medžiagos gavimo patologijos skyriuje (tarnyboje)? 2 BI125 Ar tyrimų rezultatai pateikiami siuntusiam gydytojui (įstaigai) formoje 014-1/a arba išspausdinti atskirame lape, išsaugant formos 014-1/a struktūrą ir turinį? 2 BI130 Ar makroskopiniai aprašymai aiškūs, glausti, ar juose yra adekvati informacija apie objekto tipą, dydį ar svorį, makroskopinio pažeidimo dydį bei kita informacija, svarbi diagnozei ir ligonio gydymui? 2 BI135 Ar makroskopiniuose aprašymuose, kai reikalinga, yra raktas (kodai), pagal kurį pažymimi iš tam tikros vietos paimtos medžiagos blokai bei preparatai? 2 BI140 Ar makroskopiniai ir mikroskopiniai aprašymai pagrindžia tyrimo diagnozę ar išvadą? 2 BI145 Ar navikinių ligų atveju galutiniame atsakyme pakanka informacijos apie naviko diferenciacijos laipsnį ir išplitimą tirtoje medžiagoje standartinėms navikų klasifikacijos sistemoms taikyti? 2 BI150 Ar navikinių ligų atveju pateikiant galutinį atsakymą, vadovaujamasi naujausia PSAO histologine navikų klasifikacija? 2 BI155 Ar yra galimybė greitai (per 1 valandą) surasti galutinį tyrimo (atlikto per pastaruosius 5 metus) atsakymą pagal paciento identifikavimo duomenis? 2 BI160 Ar parafino blokai saugomi ne trumpiau nei 5 metus (nuostata taikoma nuo šių reikalavimų įsigaliojimo)? 2 BI165 Ar preparatai ir galutiniai tyrimo atsakymai saugomi ne trumpiau nei 10 metų (nuostata taikoma nuo šių reikalavimų įsigaliojimo)? 2 BI170 Ar yra nustatyta vidaus tvarka (protokolas), kaip patologijos tyrimų duomenys, preparatai, blokai ar kita tiriamoji medžiaga pateikiama išorinei konsultacijai, teismo medicinos ekspertizei, valstybinei medicininio audito inspekcijai bei teisėsaugos institucijoms? 2 BI175 Ar yra dokumentuota biopsinių tyrimų kokybės (vidaus standartų) sistema, kurioje aprašyta tiriamos medžiagos priėmimo, registravimo, makroskopinio aprašymo ir apdorojimo, audinių fiksacijos bei kitokio apdorojimo, mikroskopinio aprašymo bei tyrimo išvados/diagnozės formulavimo tvarka? 2 BI180 Ar tiriant biopsinę medžiagą peržiūrimi ankstesnių ligonio biopsinių/citologinių tyrimų duomenys (kai tai įmanoma)? 2 BI185 Ar skyriuje (tarnyboje) atliekama retrospektyvinė nesutapimų tarp skubaus ir įprastinio biopsinio tyrimo duomenų analizė? 2 BI190 Jei yra esminių nesutapimų tarp skubaus ir įprastinio tyrimo duomenų, ar jie suderinami ir paaiškinami raštu galutiniame tyrimo atsakyme? 2 BI195 Ar skyriuje yra nustatyta tvarka, kaip vidaus konsultacijų duomenys pateikiami tyrimo atsakyme? 2 BI200 Ar išorinės konsultacijos yra dokumentuojamos ir jų duomenys sistemingai saugomi skyriuje? 2 BI205 Ar gaunama išorinei konsultacijai medžiaga registruojama skyriuje nustatyta tvarka, ar siuntusiam medžiagą gydytojui (įstaigai) perduodamas rašytinis atsakymas? 2 VI. SPECIALIEJI REIKALAVIMAI BIOPSIJŲ RŪŠIMS Kodas Klausimas Kategorija SB5 ABORTAS DIRBTINIS, SAVAIMINIS 0 SB10 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB15 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB20 AKIES JUNGINĖ, BIOPSIJA/PTERYGIUM 0 SB25 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB30 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus bazinei membranai išryškinti (PAS)? 2 SB35 AKIS, ENUKLEACIJA 0 SB40 Ar rutiniškai be HE taikomas histocheminis PAS metodas? 2 SB45 Ar akies navikų atveju rutiniškai tyrimui paimami pjūviai su sūkurinėmis venomis? 1 SB50 Ar paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko dydį (plotį ir aukštį)? 2 SB55 Ar paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti naviko plitimą akies struktūrose ir aplinkiniuose audiniuose? 2 SB60 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB65 ANEURIZMA 0 SB70 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB75 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui ir nekrozei/ fibrinui atskirti? 2 SB80 ANTINKSČIAI, REZEKCIJA 0 SB85 Ar rutiniškai paimami tyrimui fragmentai, atspindintys naviko išplitimą į aplinkinį riebalinį audinį ar aplinkinius organus ir struktūras? 2 SB90 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB95 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti histochemines reakcijas riebalams aptikti (pvz., Sudano), jungiamajam audiniui išryškinti? 2 SB100 APYVARPĖ 0 SB105 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB110 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių gamybai išryškinti? 2 SB115 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus mikobakterijoms išryškinti(pvz., Ziehl-Nielsen)? 2 SB120 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB125 ARTERIJA, ATEROMATOZINĖ PLOKŠTELĖ 0 SB130 ARTERIJA, BIOPSIJA 0 SB135 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB140 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui ir nekrozei/ fibrinui atskirti? 2 SB145 AUDINIO DEKALCIFIKAVIMO PROCEDŪRA 0 SB150 Ar yra galimybė atlikti „tausojančią“ dekalcinacijos procedūrą kaulų čiulpų bioptatams ar navikams, išsaugančią audinio imunogeniškumą ir tinkamumą imunohistocheminėms reakcijoms? SB155 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti „greitą“ dekalcinacijos procedūrą (iki 24 val.)? 2 SB160 Ar po dekalcinavimo procedūros išlieka pakankama vertinimui histologinių, histocheminių bei kitų preparatų kokybė? 2 SB165 BARTOLINIO LIAUKŲ CISTA 0 SB170 BLUŽNIS, BIOPSIJA 0 SB175 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB180 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB185 BLUŽNIS, PAŠALINIMAS 0 SB190 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui ir nekrozei/ fibrinui atskirti? 2 SB195 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB200 BRANCHIOGENINĖ CISTA 0 SB205 BRONCHAS, BIOPSIJA 0 SB210 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB215 Ar yra galimybė taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB220 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB225 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus mikobakterijoms išryškinti (pvz., Ziehl-Nielsen)? 2 SB230 CHOLESTEATOMA 0 SB235 ČIOBRIALIAUKĖ, KITA NEI NAVIKAS 0 SB240 ČIOBRIALIAUKĖ, NAVIKAS 0 SB245 Ar rutiniškai paimami tyrimui fragmentai, atspindintys naviko išplitimą į aplinkinį riebalinį audinį ar aplinkinius organus ir struktūras? 2 SB250 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui atskirti? 2 SB255 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti histochemines reakcijas (PAS, Giemsa)? 2 SB260 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB265 DANTENOS/BURNOS GLEIVINĖ, BIOPSIJA 0 SB270 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB275 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus amiloidui nustatyti? 2 SB280 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB285 DIVERTIKULAS, STEMPLĖ/PLONOJI ŽARNA 0 SB290 DUCTUS DEFERENS, KITA NEI STERILIZACIJA 0 SB295 DUCTUS DEFERENS, STERILIZACIJA 0 SB300 DUPUYTRENO KONTRAKTŪROS AUDINYS 0 SB305 GALŪNĖ, AMPUTACIJA DĖL NAVIKO 0 SB310 Ar paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko išplitimą minkštuosiuose audiniuose, santykį su sąnariais, kaulais? 2 SB315 Ar makroskopinis aprašymas ir paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko dydį? 2 SB320 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB325 Ar rutiniškai tiriami limfmazgiai, esantys rezektate? 2 SB330 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB335 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti elektroninės mikroskopijos tyrimą? 1 SB340 GALŪNĖ, AMPUTACIJA, KITA NEI NAVIKAS 0 SB345 Ar rutiniškai paimami tyrimui fragmentai iš skirtingų anatominių struktūrų ir įvairių audinių (minkštųjų, odos, kraujagyslių)? 2 SB350 GALVOS SMEGENYS, BIOPSIJA 0 SB355 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB360 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB365 GALVOS SMEGENYS/DANGALAI, KITA NEI NAVIKO REZEKCIJA 0 SB370 GALVOS SMEGENYS/DANGALAI, NAVIKO REZEKCIJA 0 SB375 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB380 GANGLIJAS, CISTA 0 SB385 GANGLIJAS, SIMPATINIS 0 SB390 GAUBTINĖ ŽARNA, KOLONOSTOMIJOS ANGA 0 SB395 GERKLOS, BIOPSIJA 0 SB400 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB405 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB410 GERKLOS, DALINĖ/TOTALINĖ REZEKCIJA IR DALINĖ/TOTALINĖ REZEKCIJA-SU REGIONINIAIS LIMFMAZGIAIS 0 SB415 Ar paimti reprezentatyvūs medžiagos fragmentai atspindi naviko santykį su balso stygomis, antgerkliu, kremzle, aplinkiniais organais (skydliauke, stemple) ar struktūromis? 2 SB420 Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina ne mažiau kaip 6 limfmazgiai)? 2 SB425 Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tirti limfmazgiai? 2 SB430 Ar rutiniškai paimami tirti proksimalinio, distalinio ir radialinio chirurginių pjūvių fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti? 2 SB435 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB440 GIMDA SU PRIEDAIS AR BE JŲ, DĖL MIOMOS AR NE NAVIKINIŲ BŪKLIŲ 0 SB445 Ar rutiniškai imama medžiaga iš visų anatominių struktūrų? 2 SB450 Ar rutiniškai imama medžiaga iš skirtingų miomų (ne mažiau kaip 3)? 2 SB455 GIMDA, SU PRIEDAIS AR BE JŲ, DĖL NAVIKO 0 SB460 Ar rutiniškai paimami tirti fragmentai, atspindintys didžiausią naviko išplitimą gimdos sienelės sluoksniuose? 2 SB465 Ar rutiniškai paimami tirti fragmentai, atspindintys naviko išplitimą per serozinį dangalą, į aplinkinį riebalinį audinį ar aplinkinius organus (kiaušidės, kiaušintakiai, kt.) ir struktūras? 2 SB470 Ar rutiniškai paimami tirti proksimalinio, distalinio ir radialinio chirurginių pjūvių fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti? 2 SB475 Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina ne mažiau 10 limfmazgių)? 2 SB480 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB485 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB490 GIMDOS GLEIVINĖS GRAMDYMAS / BIOPSIJA 0 SB495 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB500 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB505 GIMDOS KAKLELIO KANALAS, GRAMDYMAS/BIOPSIJA 0 SB510 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB515 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB520 GIMDOS KAKLELIS, BIOPSIJA 0 SB525 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB530 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB535 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB540 GIMDOS KAKLELIS, KONIZACIJA 0 SB545 Ar paimti fragmentai ledžia vertinti naviko dydį, invazijos stromoje gylį ir plitimą rezekcijos kraštuose? 2 SB550 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB555 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB560 HEMATOMA 0 SB565 HEMOROJUS, MAZGAI 0 SB570 HIDROCELĖS MAIŠELIS 0 SB575 HIPOFIZĖS NAVIKAS 0 SB580 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB585 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB590 INKSTAS, BIOPSIJA (ATLIEKAMA DIFUZINIŲ/PARENCHIMINIŲ INKSTŲ LIGŲ DIAGNOZEI NUSTATYTI) 0 SB595 Ar gaunama biopsijos medžiaga yra transportuojama fiziologiniame tirpale (nefiksuota formaline), konteineryje +4ºC temperatūroje ir tinkama imunofluorescenciniam tyrimui (išskyrus inksto transplantato biopsijas)? 2 SB600 Ar adatinė biopsija atliekama 14–16 Ga storio biopsine adata (pageidautina ne plonesne nei 14 Ga storio)? 1 SB605 Ar gaunami bent 2 inkstų audinio stulpeliai, turintys kartu ne mažiau kaip 8–10 mm žievės? 1 SB610 Ar imunofluorescenciniam tyrimui skirta medžiaga greitai užšaldoma ultražemoje temperatūroje (-50ºC) kriostate ir juo pjaustoma? 2 SB615 Ar skyriuje yra darbuotojas (patologas ar laborantas), apmokytas priimti šią medžiagą ir padalinti ją histologiniams, imunofluorescenciniams bei elektroninės mikroskopijos tyrimams? 2 SB620 Ar rutiniškai atliekamos bent dvi histocheminės reakcijos bazinių membranų kontrastavimui (PAS ir PASM)? 2 SB625 Ar rutiniškai atliekama netiesioginės imunofluorescencijos reakcija žmogaus IgG, IgA, IgM ir C3 antigenams nustatyti? 2 SB630 Ar yra galimybė, esant klinikinių ar morfologinių diagnostinių indikacijų, atlikti netiesioginės imunofluorescencijos reakciją žmogaus imunoglobulinų lengvųjų kapa ir lambda grandžių, albumino bei fibrino antigenams nustatyti? 2 SB635 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti elektroninės mikroskopijos tyrimą? 1 SB640 INKSTAS, BIOPSIJA (ATLIEKAMA ŽIDININIŲ POKYČIŲ AR NAVIKO INKSTE DIAGNOZEI NUSTATYTI) 0 SB645 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB650 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB655 INKSTAS, DALINĖ/TOTALINĖ NEFREKTOMIJA 0 SB660 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti histochemines reakcijas riebalams išryškinti (pvz., Sudano metodas)? 2 SB665 Ar rutiniškai paimami tyrimui distalinio šlapimtakio chirurginio pjūvio fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti? 2 SB670 Ar paimti reprezentatyvūs medžiagos fragmentai leidžia maksimaliai vertinti naviko santykį su inksto kapsule, aplinkiniais audiniais ir organais (antinksčiais ir kt.)? 2 SB675 Ar makroskopinis aprašymas ir paimti fragmentai leidžia vertinti naviko maksimalų dydį? 2 SB680 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB685 INTRAOPERACINĖ (SKUBI) BIOPSIJA SU ŠALDOMAISIAIS PJŪVIAIS, VIENAS HISTOLOGINIS OBJEKTAS 0 SB690 Ar pakankama šaldomąja technika paruoštų histologinių preparatų kokybė diagnostikai? 2 SB695 Ar tyrimas atliekamas ir atsakymas telefonu pranešamas ne vėliau kaip po 30 min nuo medžiagos gavimo patologijos skyriuje? 2 SB700 IŠANGĖ, ĮPLĖŠA/FISTULĖ 0 SB705 IŠORINIAI LYTINIAI ORGANAI, TOTALINĖ/SUBTOTALINĖ REZEKCIJA DĖL NAVIKO 0 SB710 Ar paimti varpos naviko fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko išplitimą akytkūniuose, šlaplėje ir kituose aplinkiniuose audiniuose? 2 SB715 Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 6 limfmazgius vulvos bei makšties naviko atveju)? 2 SB720 Ar makroskopinis aprašymas ir paimti fragmentai (mikroskopinis aprašymas) leidžia vertinti maksimalų naviko dydį vulvos navikų atveju? 2 SB725 Ar paimti naviko fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko išplitimą šlaplėje, makštyje, išangėje, šlapimo pūslėje, tiesiojoje žarnoje, dubens sienoje ir kituose aplinkiniuose audiniuose? 2 SB730 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB735 IŠVARŽOS MAIŠELIS, BET KURIOS LOKALIZACIJOS 0 SB740 KASA, BIOPSIJA 0 SB745 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB750 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB755 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB760 KASA, REZEKCIJA 0 SB765 Ar makroskopinis aprašymas ir paimti fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko dydį? 2 SB770 Ar paimti fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko išplitimą aplinkiniame audinyje, duodenum sienoje, skrandyje? 2 SB775 Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 10 limfmazgių)? 2 SB780 Ar rutiniškai paimami tirti tangentinio ir radialinio chirurginių pjūvių fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti? 2 SB785 Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tyrimui limfmazgiai? 2 SB790 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB795 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB800 KAULAS-BIOPSIJA/GRAMDYMAI 0 SB805 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB810 Ar laikas nuo medžiagos gavimo iki galutinio atsakymo ne ilgesnis kaip 10 d. (jei neatliekamas imunohistocheminis tyrimas)? 2 SB815 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB820 KAULO EGZOSTOZĖ 0 SB825 Ar laikas nuo medžiagos gavimo iki galutinio atsakymo ne ilgesnis kaip 10 d.? 2 SB830 KAULO FRAGMENTAI, KITA NEI PATOLOGINIS LŪŽIS AR NAVIKAS 0 SB835 Ar laikas nuo medžiagos gavimo iki galutinio atsakymo ne ilgesnis kaip 10 d.? 2 SB840 KAULO FRAGMENTAI, PATOLOGINIS LŪŽIS 0 SB845 Ar laikas nuo medžiagos gavimo iki galutinio atsakymo ne ilgesnis kaip 10 d. (jei neatliekamas imunohistocheminis tyrimas)? 2 SB850 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus mikobakterijoms išryškinti (pvz., Ziehl-Nielsen)? 2 SB855 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB860 KAULŲ ČIULPAI, BIOPSIJA 0 SB865 Ar rutiniškai taikomas histocheminis dažymas NASDCL-esterazei mielopoetinės eilės ląstelėse išryškinti? 2 SB870 Ar gydytojas patologas, tiriantis kaulų čiulpų bioptatą, kartu vertina ir periferinio kraujo bei kaulų čiulpų citologinius preparatus ir suformuluoja kompleksinę išvadą, apibendrinančią visų tyrimų duomenis? 1 SB875 Ar rutiniškai taikomas sidabravimo histocheminis dažymas elastinėms skaiduloms išryškinti? 2 SB880 Ar yra atliekama „tausojanti“ dekalcinacijos procedūra kaulų čiulpų bioptatams, siekiant išsaugoti audinio imunogeniškumą ir tinkamumą imunohistocheminėms reakcijoms? 2 SB885 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti metilo žaliojo pironino histocheminę reakciją (Braše)? 1 SB890 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti histocheminę reakciją geležies junginiams išryškinti? 2 SB895 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti histocheminę reakciją pagal Giemsa ląstelių branduolių detalėms išryškinti? 2 SB900 Ar visa medžiaga paimama morfologiniam tyrimui? 2 SB905 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB910 KAULŲ REZEKCIJA, DĖL NAVIKO 0 SB915 Ar paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko išplitimą aplinkiniuose audiniuose, santykį su sąnariais? 2 SB920 Ar makroskopinis aprašymas ir paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko dydį? 2 SB925 Ar laikas nuo medžiagos gavimo iki galutinio atsakymo ne ilgesnis kaip 10 d. (jei neatliekamas imunohistocheminis tyrimas)? 2 SB930 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB935 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti elektroninės mikroskopijos tyrimą? 1 SB940 KEPENYS, BIOPSIJA 0 SB945 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB950 Ar rutiniškai taikomas sidabravimo histocheminis dažymas elastinėms skaiduloms išryškinti? 2 SB955 Ar rutiniškai taikomas histocheminis dažymas jungiamajam audiniui (kolageno skaidulos) išryškinti (pvz., pagal van Gieson)? 2 SB960 Ar yra galimybė taikyti histocheminį metodą geležies junginiams išryškinti? 2 SB965 Ar yra galimybė taikyti histocheminius metodus vario junginiams išryškinti? 2 SB970 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti ar virusų žymenims aptikti? 2 SB975 KEPENYS, DALINĖ REZEKCIJA 0 SB980 Ar makroskopinis aprašymas ir paimti fragmentai atspindi maksimalų naviko dydį ir navikinių mazgų kiekį? 2 SB985 Ar makroskopinis aprašymas ir paimti fragmentai atspindi navikinių mazgų lokalizaciją skiltyse? 2 SB990 Ar paimti fragmentai maksimaliai atspindi naviko santykį su pilvaplėve ir kitomis aplinkinėmis struktūromis bei organais? 2 SB995 Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 3 limfmazgius)? 2 SB1000 Ar yra galimybė taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB1005 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1010 KIAUŠIDĖ, DĖL NAVIKO 0 SB1015 Ar paimti fragmentai leidžia vertinti naviko peraugimą per serozinį dangalą? 2 SB1020 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB1025 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1030 KIAUŠIDĖS SU AR BE KIAUŠINTAKIO, BE NAVIKO 0 SB1035 KIAUŠIDĖS, BIOPSIJA/PLEIŠTINĖ REZEKCIJA 0 SB1040 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1045 KIAUŠINTAKIS, BIOPSIJA 0 SB1050 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB1055 KIAUŠINTAKIS, EKTOPINIS NĖŠTUMAS 0 SB1060 Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia patikimai identifikuoti nėštumą? 2 SB1065 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1070 KIAUŠINTAKIS, STERILIZACIJA 0 SB1075 KIRMĖLINĖ ATAUGA 0 SB1080 Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia patikimai įvertinti pokyčių išplitimą, santykį su pilvaplėve, kitais organais ar struktūromis? 2 SB1085 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1090 KREMZLĖ, NUOGRAMDOS 0 SB1095 KRŪTIS, BIOPSIJA 0 SB1100 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB1105 Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia įvertinti operacijos radikalumą? 2 SB1110 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1115 KRŪTIS, MASTEKTOMIJA, REZEKCIJA 0 SB1120 Ar makroskopinis aprašymas ir paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko dydį? 2 SB1125 Ar paimti reprezentatyvūs medžiagos fragmentai leidžia maksimaliai vertinti naviko išplitimą? 2 SB1130 Ar įmanoma įvertinti naviko plitimą rezekcijos kraštuose, remiantis paimta tyrimui medžiaga? 2 SB1135 Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tyrimui limfmazgiai? 2 SB1140 Ar makroskopinis aprašymas ir paimti limfmazgių fragmentai leidžia vertinti maksimalaus metastatinio limfmazgio dydį ir naviko plitimą už limfmazgio kapsulės? 2 SB1145 Ar rutiniškai tiriami fragmentai iš operacinių pjūvių atsiųsti atskirai? 2 SB1150 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei bei hormonų receptoriams nustatyti? 2 SB1155 KRŪTIS, MASTEKTOMIJA/KVADRANTEKTOMIJA, SU REGIONINIAIS LIMFMAZGIAIS 0 SB1160 Ar makroskopinis aprašymas ir paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko dydį? 2 SB1165 Ar paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti naviko plitimą odoje ir krūtinės ląstos sienoje? 2 SB1170 Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 6 limfmazgius)? 2 SB1175 Ar makroskopinis aprašymas ir paimti limfmazgių fragmentai leidžia vertinti maksimalaus metastatinio limfmazgio dydį ir naviko plitimą už limfmazgio kapsulės? 2 SB1180 Ar įmanoma įvertinti naviko plitimą rezekcijos kraštuose, remiantis paimta tirti medžiaga? 2 SB1185 Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tirti limfmazgiai? 2 SB1190 Ar rutiniškai tiriami fragmentai iš operacinių pjūvių atsiųsti atskirai? 2 SB1195 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei bei hormonų receptoriams nustatyti? 2 SB1200 KRŪTIS, PLASTINĖ OPERACIJA 0 SB1205 LĄSTELIŲ BLOKAS, BET KURI LOKALIZACIJA 0 SB1210 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1215 LEJOMIOMA, GIMDOS MIOMEKTOMIJA, BE GIMDOS 0 SB1220 Ar rutiniškai imama medžiaga iš visų miomų? 2 SB1225 LIEŽUVIS/TONZILĖ, REZEKCIJA DĖL NAVIKO 0 SB1230 Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia įvertinti operacijos radikalumą? 2 SB1235 Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia patikimai įvertinti maksimalų naviko išplitimą? 2 SB1240 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1245 LIMFMAZGIAI, REGIONINĖ REZEKCIJA 0 SB1250 Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tirti limfmazgiai? 2 SB1255 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti metilo žaliojo pironino histocheminę reakciją (Braše)? 1 SB1260 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti Giemsa histocheminę reakciją? 2 SB1265 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1270 LIMFMAZGIS, BIOPSIJA 0 SB1275 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti metilo žaliojo pironino histocheminę reakciją (Braše)? 1 SB1280 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti Giemsa histocheminę reakciją? 2 SB1285 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1290 LIMFMAZGIS, SRITINIS, PAŠALINTAS KARTU SU KIRMĖLINE ATAUGA 0 SB1295 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti metilo žaliojo pironino histocheminę reakciją (Braše)? 2 SB1300 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti Giemsa histocheminę reakciją? 2 SB1305 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1310 LŪPA, BIOPSIJA/PLEIŠTINĖ REZEKCIJA 0 SB1315 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB1320 Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia įvertinti operacijos radikalumą? 2 SB1325 Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia patikimai įvertinti maksimalų naviko išplitimą? 2 SB1330 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1335 MAKŠTIES GLEIVINĖ, UŽDEGIMAS 0 SB1340 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB1345 MAKŠTIS, BIOPSIJA 0 SB1350 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB1355 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB1360 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1365 MENISKAS 0 SB1370 MINKŠTASIS AUDINYS, KITAS NEI TUMORAS/ LIPOMA/ TRAUMA/ NEKROZĖ 0 SB1375 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui išryškinti? 2 SB1380 MINKŠTASIS AUDINYS, LIPOMA 0 SB1385 MINKŠTASIS AUDINYS, TRAUMA, NEKROZĖ, FISTULĖ 0 SB1390 MINKŠTIEJI AUDINIAI, BIOPSIJA/ PAPRASTA EKSCIZIJA, KITA NEI NAVIKAS 0 SB1395 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui išryškinti? 2 SB1400 MINKŠTŲJŲ AUDINIŲ NAVIKAS, REZEKCIJA 0 SB1405 Ar makroskopinis aprašymas ir paimti medžiagos fragmentai leidžia vertinti maksimalų naviko dydį? 2 SB1410 Ar įmanoma įvertinti naviko plitimą rezekcijos kraštuose, remiantis paimta tirti medžiaga? 2 SB1415 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus elastinėms skaiduloms išryškinti (pvz., Gomori)? 2 SB1420 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui išryškinti? 2 SB1425 Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tyrimui limfmazgiai? 2 SB1430 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1435 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti elektroninės mikroskopijos tyrimą? 1 SB1440 MIOKARDAS, BIOPSIJA 0 SB1445 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB1450 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui išryškinti? 2 SB1455 MORGAGNI CISTA 0 SB1460 NERVAS, BIOPSIJA 0 SB1465 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui išryškinti? 2 SB1470 NERVAS, IDENTIFIKACIJA 0 SB1475 NEUROMA, MORTONO/TRAUMINĖ 0 SB1480 NOSIES GLEIVINĖ, BIOPSIJA 0 SB1485 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB1490 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1495 ODA, BIOPSIJA 0 SB1500 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB1505 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui išryškinti? 2 SB1510 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivėms išryškinti? 2 SB1515 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1520 ODA, CISTA/KARPA/TRAUMA/NEKROZĖ 0 SB1525 ODA, EKSCIZIJA DĖL APGAMO AR NAVIKO 0 SB1530 Ar paimti fragmentai leidžia vertinti naviko išplitimą epidermyje, papilinėje/retikulinėje dermoje, paodyje ir aplinkiniuose audiniuose? 2 SB1535 Ar makroskopinis aprašymas ir paimti fragmentai leidžia vertinti naviko maksimalų dydį? 2 SB1540 Ar paimti fragmentai leidžia vertinti naviko maksimalios invazijos gylį? 2 SB1545 Ar rutiniškai paimami tyrimui proksimalinio, distalinio ir radialinio chirurginių pjūvių fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti? 2 SB1550 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1555 Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 6 limfmazgius)? 2 SB1560 ODA, PLASTINĖ OPERACIJA 0 SB1565 ODONTOGENINĖ/DANTIES CISTA 0 SB1570 ODONTOGENINIS NAVIKAS 0 SB1575 Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia įvertinti operacijos radikalumą? 2 SB1580 Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia patikimai įvertinti maksimalų naviko išplitimą? 2 SB1585 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1595 PILONIDINĖ CISTA/SINUSAS 0 SB1600 PILVAPLĖVĖ/RETROPERITONINIS TARPAS, BIOPSIJA 0 SB1605 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB1610 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1615 PIRŠTAI, AMPUTACIJA, NETRAUMINĖ 0 SB1620 PIRŠTAI, PAŠALINTI DĖL TRAUMOS 0 SB1625 PLACENTA 0 SB1630 Ar rutiniškai imama medžiaga iš placentos, dangalų, virkštelės? 2 SB1635 PLAUTIS, PLEIŠTINĖ BIOPSIJA 0 SB1640 Ar rutiniškai paimta medžiaga leidžia įvertinti operacijos radikalumą? 2 SB1645 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1650 PLAUTIS, TOTALINĖ/SKILTIES/SEGMENTO REZEKCIJA 0 SB1655 Ar makroskopinis aprašymas ir paimami tyrimui fragmentai atspindi maksimalų naviko dydį, atstumą nuo trachėjos bifurkacijos? 2 SB1660 Ar rutiniškai paimami tirti fragmentai atspindi naviko peraugimą per pleurą, krūtinės ląstos audinius, perikardą, širdį, kitus organus ir struktūras? 2 SB1665 Ar rutiniškai paimami tirti proksimalinio chirurginio broncho pjūvio fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti? 2 SB1670 Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 6 limfmazgius)? 2 SB1675 Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tyrimui limfmazgiai? 2 SB1680 Ar rutiniškai tiriami fragmentai iš operacinių pjūvių atsiųsti atskirai? 2 SB1685 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB1690 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus mikobakterijoms išryškinti (pvz., Ziehl-Nielsen)? 2 SB1695 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1700 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti elektroninės mikroskopijos tyrimą? 1 SB1705 PLAUTIS, TRANSBRONCHINĖ BIOPSIJA 0 SB1710 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB1715 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1720 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamam audiniui išryškinti? 2 SB1725 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus mikobakterijoms išryškinti (pvz., Ziehl-Nielsen)? 2 SB1730 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus elastinėms skaiduloms išryškinti? 2 SB1735 PLEURA/PERIKARDAS, BIOPSIJA/AUDINYS 0 SB1740 POLIPAI, UŽDEGIMINIAI, NOSIES/SINUSO 0 SB1745 POLIPAS, KOLOREKTALINIS 0 SB1750 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB1755 Ar rutiniškai taikomas histocheminis metodas gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB1760 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1765 POLIPAS, SKRANDIS/PLONOJI ŽARNA 0 SB1770 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB1775 Ar rutiniškai taikomas metodas gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB1780 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1785 PRIENOSINIS ANTIS/BIOPSIJA 0 SB1790 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB1795 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1800 PRIESKYDINĖ LIAUKA 0 SB1805 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1810 Prostata, adatinė biopsija 0 SB1815 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 2 SB1820 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1825 PROSTATA, IŠSKYRUS RADIKALIĄ REZEKCIJĄ 0 SB1830 Ar įmanoma įvertinti naviko plitimą rezekcijos kraštuose, remiantis paimta tyrimui medžiaga? 2 SB1835 Ar paimti reprezentatyvūs medžiagos fragmentai leidžia vertinti naviko išplitimą prostatos skiltyse? 2 SB1840 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1845 PROSTATA, RADIKALUS PAŠALINIMAS 0 SB1850 Ar paimti reprezentatyvūs medžiagos fragmentai leidžia vertinti naviko išplitimą prostatos skiltyse, peraugimą per kapsulę ir invaziją į sėklines pūsleles, šlapimo pūslę ar kitas struktūras? 2 SB1855 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1860 PROSTATA, TUR 0 SB1865 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 1 SB1870 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1875 PŪLINYS 0 SB1880 RAGENA 0 SB1885 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus bazinei membranai išryškinti (PAS)? 1 SB1890 RAUMUO, BIOPSIJA 0 SB1895 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 1 SB1900 Ar audinio pjūviai atliekami šaldomuoju metodu? 2 SB1905 Ar rutiniškai atliekamos histocheminės reakcijos ATP-azei aptikti? 2 SB1910 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti histochemines reakcijas riebalams aptikti (pvz., Sudano)? 2 SB1915 Ar rutiniškai atliekamos histocheminė PAS reakcija glikogenui aptikti? 2 SB1920 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus NADH-TR ir SDH fermentams aptikti? 2 SB1925 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, atlikti elektroninės mikroskopijos tyrimą? 2 SB1930 RIEŠO TUNELIO AUDINYS 0 SB1935 RYKLĖ, BIOPSIJA 0 SB1940 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 1 SB1945 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1950 SĄNARINĖ „PELĖ“ 0 SB1955 SĄNARYS, REZEKCIJA 0 SB1960 SAUSGYSLĖ/SAUSGYSLĖS MAKŠTIS 0 SB1965 SEILIŲ LIAUKA, BIOPSIJA 0 SB1970 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 1 SB1975 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB1980 SEILIŲ LIAUKA, KITA, NEI MUKOCELĖ 0 SB1985 Ar makroskopinis aprašymas ir paimti fragmentai atspindi maksimalų naviko dydį? 1 SB1990 Ar paimti fragmentai maksimaliai atspindi naviko santykį su liaukos kapsule, ir aplinkinėmis struktūromis? 2 SB1995 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2000 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB2005 SEILIŲ LIAUKA, MUKOCELĖ 0 SB2010 SĖKLIDĖ, BIOPSIJA 0 SB2015 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 1 SB2020 Ar rutiniškai biopsinė medžiaga dažoma histocheminiu PAS metodu? 2 SB2025 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2030 SĖKLIDĖ, KASTRACIJA 0 SB2035 SĖKLIDĖ, KITA NEI TUMORAS/BIOPSIJA/KASTRACIJA 0 SB2040 SĖKLIDĖ, NAVIKAS 0 SB2045 Ar paimti fragmentai maksimaliai atspindi naviko santykį su dangalais, oda, kitomis aplinkinėmis struktūromis? 1 SB2050 Ar įmanoma nustatyti naviko dydį, remiantis makroskopinio aprašymo duomenimis ir paimta mikroskopiniam tyrimui medžiaga? 2 SB2055 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? SB2060 SĖKLIDŽIŲ PRIEDAI 0 SB2065 SINOVIJA, BIOPSIJA 0 SB2070 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 1 SB2075 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, tirti kristalų depozitus poliarizacinės mikroskopijos metodu? 2 SB2080 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui ir nekrozei/ fibrinui atskirti? 2 SB2085 SKYDLIAUKĖ, VISA/SKILTIS 0 SB2090 Ar makroskopinis aprašymas ir paimti fragmentai atspindi maksimalų naviko dydį? 1 SB2095 Ar paimti fragmentai atspindi naviko santykį su savo skydliaukės kapsule ir aplinkiniais audiniais? 2 SB2100 Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tyrimui limfmazgiai? 2 SB2105 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2110 SKYDLIAUKĖS – LIEŽUVIO LATAKAS 0 SB2115 SKRANDIS, BIOPSIJA 0 SB2120 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 1 SB2125 Ar rutiniškai taikomas metodas gleivių sekrecijai/žarninei metaplazijai nustatyti? 2 SB2130 Ar rutiniškai taikomas metodas H. pylori išryškinti? 2 SB2135 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2140 SKRANDIS, SUBTOTALINĖ/TOTALINĖ REZEKCIJA DĖL NAVIKO 0 SB2145 Ar rutiniškai paimami tyrimui fragmentai, atspindintys didžiausią naviko išplitimą skrandžio sienelės sluoksniuose? 1 SB2150 Ar rutiniškai paimami tirti fragmentai, atspindintys naviko išplitimą per serozinį dangalą? 2 SB2155 Ar rutiniškai paimami tirti fragmentai, atspindintys naviko išplitimą į aplinkinius organus ar struktūras? 2 SB2160 Ar rutiniškai paimami tirti proksimalinio, distalinio ir radialinio chirurginių pjūvių fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti? 2 SB2165 Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 16 limfmazgių)? 2 SB2170 Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tirti limfmazgiai? 2 SB2175 Ar rutiniškai tiriami fragmentai iš operacinių pjūvių atsiųsti atskirai? 2 SB2180 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2185 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti bent du histocheminius metodus (Alciano mėlio ir mucikarmino) gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB2190 SKRANDIS, SUBTOTALINĖ/TOTALINĖ REZEKCIJA, KITA NEI NAVIKAS 0 SB2195 Ar rutiniškai imama medžiaga iš skirtingų skrandžio dalių? 1 SB2200 Ar rutiniškai paimami tirti proksimalinio, distalinio ir radialinio chirurginių pjūvių fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti? 2 SB2205 Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai? 2 SB2210 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti bent du histocheminius metodus (Alciano mėlio ir mucikarmino) gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB2215 SPERMATOCELĖ 0 SB2220 STEMPLĖ, BIOPSIJA 0 SB2225 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 1 SB2230 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB2235 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2240 STEMPLĖ, DALINĖ/TOTALINĖ REZEKCIJA 0 SB2245 Ar rutiniškai paimami tyrimui fragmentai, atspindintys didžiausią naviko išplitimą stemplės sienelės sluoksniuose, į aplinkinį riebalinį audinį ar gretimus organus? 1 SB2250 Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 6 limfmazgius)? 2 SB2255 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2260 Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tirti limfmazgiai? 1 SB2265 Ar rutiniškai tiriami fragmentai iš operacinių pjūvių atsiųsti atskirai? 2 SB2270 ŠIRDIES VOŽTUVAS 0 SB2275 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus jungiamajam audiniui ir nekrozei/ fibrinui atskirti? 1 SB2280 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus bakterijoms išryškinti? 1 SB2285 ŠLAPIMO PŪSLĖ, BIOPSIJA 0 SB2290 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 1 SB2295 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2300 ŠLAPIMO PŪSLĖ, DALINĖ/TOTALINĖ REZEKCIJA 0 SB2305 Ar rutiniškai paimti fragmentai atspindi naviko išplitimą šlapimo pūslės sienoje? 1 SB2310 Ar rutiniškai paimti fragmentai atspindi naviko peraugimą per serozinį dangalą, adventiciją ar gretimus organus? 2 SB2315 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2320 ŠLAPIMO PŪSLĖ, TUR 0 SB2325 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 1 SB2330 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2335 ŠLAPIMTAKIS, REZEKCIJA 0 SB2340 ŠLAPLĖ, BIOPSIJA 0 SB2345 ŠLAUNIKAULIO GALVUTĖ, KITA NEI LŪŽIS 0 SB2350 Ar laikas nuo medžiagos gavimo iki galutinio atsakymo ne ilgesnis kaip 10 d. (jei neatliekamas imunohistocheminis tyrimas)? 1 SB2355 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2360 TARPSLANKSTELINIS DISKAS 0 SB2365 TARPUPLAUČIO AUDINIAI 0 SB2370 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus (Alciano mėlio, mucikarmino) gleivių sekrecijai glikogenui (PAS) išryškinti? 1 SB2375 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2380 TEPALINIS MAIŠELIS/SINOVIJOS CISTA 0 SB2385 TONZILĖS IR/AR ADENOIDAI 0 SB2390 TONZILĖS, BIOPSIJA 0 SB2395 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 1 SB2400 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2405 TRACHĖJA, BIOPSIJA 0 SB2410 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 1 SB2415 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2420 TROMBAS AR EMBOLAS 0 SB2425 TULŽIES PŪSLĖ, KITA NEI NAVIKAS 0 SB2430 TULŽIES PŪSLĖ, SU NAVIKU 0 SB2435 Ar rutiniškai paimami tirti fragmentai, atspindintys didžiausią naviko išplitimą tulžies pūslės sienelės sluoksniuose per serozinį dangalą ar į aplinkinius organus (kepenis ir kt.)? 1 SB2440 Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 3 limfmazgius)? 2 SB2445 Ar yra galimybė taikyti histocheminius metodus gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB2450 Ar yra galimybė taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2455 VAISIUS, SU DISEKCIJA 0 SB2460 Ar visada rutiniškai paimami tirti fragmentai iš parenchiminių organų? 1 SB2465 VARIKOCELĖ 0 SB2470 VENA, VARIKOZINIS IŠSIPLĖTIMAS 0 SB2475 VIDAUS ORGANAI, PAŠALINTI DĖL TRAUMOS 0 SB2480 VULVA/LYTINĖS LŪPOS, BIOPSIJA 0 SB2485 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 1 SB2490 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2495 ŽARNYNAS, BIOPSIJA 0 SB2500 Ar visa medžiaga paimama mikroskopiniam tyrimui? 1 SB2505 Ar rutiniškai taikomas metodas gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB2510 Ar yra galimybė taikyti histocheminius metodus mikobakterijoms išryškinti (pvz., Ziehl-Nielsen)? 2 SB2515 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti bent du histocheminius metodus (Alciano mėlio ir mucikarmino) gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB2520 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti histocheminius metodus amiloidui nustatyti? 2 SB2525 ŽARNYNAS, REZEKCIJA DĖL NAVIKO 0 SB2530 Ar rutiniškai paimami tirti fragmentai, atspindintys didžiausią naviko išplitimą žarnos sienelės sluoksniuose? 1 SB2535 Ar rutiniškai paimami tirti fragmentai, atspindintys naviko išplitimą per serozinį dangalą, į aplinkinį riebalinį audinį ar aplinkinius organus ir struktūras? 2 SB2540 Ar rutiniškai paimami tirti proksimalinio, distalinio ir radialinio chirurginių pjūvių fragmentai naviko pašalinimo radikalumui vertinti? 2 SB2545 Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai (rekomenduotina tirti ne mažiau kaip 12 limfmazgių storosios žarnos naviko atveju ir ne mažiau kaip 6 limfmazgius plonosios žarnos naviko atveju)? 2 SB2550 Ar rutiniškai tiriami visi atskirai atsiųsti tyrimui limfmazgiai? 2 SB2555 Ar rutiniškai tiriami fragmentai iš operacinių pjūvių atsiųsti atskirai? 2 SB2560 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti bent du histocheminius metodus (Alciano mėlio ir mucikarmino) gleivių sekrecijai išryškinti? 2 SB2565 Ar yra galimybė, esant diagnostinių indikacijų, taikyti imunohistocheminius metodus naviko histogenezei nustatyti? 2 SB2570 ŽARNYNAS, SEGMENTINĖ REZEKCIJA, KITA NEI NAVIKAS 0 SB2575 Ar rutiniškai imama medžiaga iš skirtingų rezektato sričių? 1 SB2580 Ar rutiniškai tiriami visi rezektate esantys limfmazgiai? 2 VII. CITOPATOLOGIJA* Kodas Klausimas Kategorija CI5 Ar laboratorija atlieka profilaktinius ginekologinius citologinius tyrimus? 0 CI10 Ar laboratorija atlieka patologiškai pakitusio audinių (organų) citopatologinius tyrimus (diagnostiniai tyrimai)? 0 CI15 Ar iš skyriaus, kuriame paimama citologinė medžiaga, gaunamas tinkamai užpildytas biopsinės ir operacinės medžiagos siuntimo tirti blankas (forma 014-1/a, sveikatos apsaugos ministro 2000 01 10 įsakymas Nr. 11) ir tinkamai identifikuota bei markiruota medžiaga? 2 KOKYBĖS GERINIMAS CI20 Ar yra aprašyta citologinių tyrimų kokybės gerinimo ir kontrolės sistema? 2 CI25 Ar registruojami kokybės gerinimo priežiūros rezultatai? 2 CI30 Ar registruojami neinformatyvios (nepakankamos) tiriamosios medžiagos kriterijai? 2 CI35 Ar visą žemiau išvardytų kategorijų ginekologinę medžiagą įvertina ir išvadą pasirašo gydytojas patologas arba (iki 2005 01 01) laboratorijos gydytojas, dirbantis patologijos skyriuje ar tarnyboje: įtartinos ar piktybinės ląstelės, displazija cervikalinė intraepitelinė neoplazija (CIN), žemo ir aukšto laipsnio intraepitelinė neoplazija (LSIL, HSIL), atipinės nenustatytos reikšmės ląstelės (ASCUS, AGUS), reaktyvūs/reparaciniai pokyčiai? 2 CI70 Ar atliekama pakartotinė 10% visos „neigiamos“ ginekologinės medžiagos atvejų, tirtos ne gydytojo patologo, peržiūra? 2 CI75 Ar pakartotinai peržiūrai atrinktų atvejų tyrimo atsakymas sulaikomas iki pilnos peržiūros pabaigos? 2 CI80 Ar negatyvių ginekologinių atvejų pakartotinę preparatų peržiūrą atlieka tam paruoštas vyr. laborantas? 2 CI85 Ar visą neginekologinę medžiagą peržiūri ir tyrimų išvadas (diagnozes) pasirašo gydytojas patologas arba (iki 2005 01 01) laboratorijos gydytojas, dirbantis patologijos skyriuje ar tarnyboje? 2 CI90 Ar visi turimi penkerių metų laikotarpiu neigiamai įvertinti citologiniai preparatai ir histologinė informacija peržiūrima, kai tik naujame ginekologiniame preparate randama HSIL (CIN II ar III) ar piktybinių ląstelių (reikalavimas archyvuoti citologinius preparatus galioja nuo šios normos įsigaliojimo datos)? 2 CI95 Jei pakartotinės peržiūros metu randamas reikšmingas paciento gydymui diagnozės neatitikimas, ar pakeičiamas tyrimo atsakymas? 2 CI100 Ar atliekama ir registruojama turimų histologinių preparatų peržiūra, jei ginekologinėje medžiagoje randama preneoplastinių ar neoplastinių pokyčių? 1 CI105 Ar derinamos ginekologinės citopatologijos tyrimo išvados su turimais klinikiniais duomenimis? 2 CI110 Ar derinamos neginekologinės citopatologijos tyrimo išvados su turimais klinikiniais bei histologiniais duomenimis? 2 CI115 Jei randama reikšmingų skirtumų tarp histologinių ir citologinių duomenų, ar tai suderinama ir pažymima kokybės gerinimo dokumentuose? 2 CI120 Ar ištaisomos citologinės išvados esant žymių nesutapimų su histologinių tyrimų duomenimis, galinčių turėti įtakos pacientų gydymui? 2 CI125 Ar registruojamos išorinės ir vidinės konsultacijos? 2 CI130 Ar kasdien atliekama (gydytojo patologo ar vyr. laboranto) ir registruojama techninė citologinių preparatų paruošimo kokybės kontrolė? 2 KOKYBĖS KONTROLĖ CI135 Ar citologinių tyrimų procedūros yra pilnai aprašytos procedūrų vadove ir jų kopijos laikomos darbo vietose? 2 CI140 Ar atliekamas ir registruojamas kasmetinis procedūrų vadovo peržiūrėjimas? 2 CI145 Jei procedūros naudojimas nutraukiamas, ar saugomas jos aprašymas mažiausiai 2 metus registruojant jos naudojimo pradžią ir pabaigą? 2 CI150 Ar laboratorijos darbuotojai supažindinti su jų atliekamų procedūrų aprašymais? Ar tai fiksuojama raštu? 2 MEDŽIAGOS SURINKIMAS IR PRIĖMIMAS CI155 Ar yra instrukcijos, skirtos gydytojams ir kitam medicinos personalui, nurodančios, kaip teisingai paimti ir paruošti ginekologinę medžiagą citologiniam tyrimui? 2 CI160 Ar medžiagos paėmimo instrukcijose yra nurodyti pageidautini citologinės medžiagos fiksavimo, stiklelių bei konteinerių markiravimo ir transportavimo būdai? 2 CI165 Ar asmens sveikatos priežiūros įstaigoje yra instrukcijos, kaip tinkamai surinkti visą neginekologinę medžiagą (skreplius, skrandžio nuoplovas, ertmių skysčius, punkcines aspiracines biopsijas ir kt.)? 2 CI170 Ar anksčiau minėtų instrukcijų kopijos yra visose vietose, kur imama medžiaga citologiniam tyrimui (operacinės, gydytojų kabinetai ir kt.)? 2 CI175 Ar visa citologiniam tyrimui gauta medžiaga tinkamai markiruojama (ligonio pavardė, vardas ar kiti unikalūs identifikatoriai, pažymėti ant stiklelių)? 2 CI180 Ar tinkamai pildomas medžiagos siuntimo blankas (paciento pavardė, vardas, gimimo data ar amžius, medžiagos paėmimo data, medžiagos ėmimo lokalizacija, siunčiančio tyrimą gydytojo pavardė ir esminė klinikinė informacija – paskutinės menstruacijos, gydymas hormonais, naudota chemoradioterapija, persirgtos ligos)? 2 CI185 Ar pristatyta į laboratoriją citologinė medžiaga registruojama medžiagos priėmimo žurnale, kompiuteryje ir ar jai suteikiamas registracijos numeris? 2 CI190 Ar pristatyta į laboratoriją citologinė medžiaga priimama tirti tik iš teisėto siuntėjo? 2 CI195 Ar yra apibrėžti ir raštu fiksuoti medžiagos atmetimo kriterijai (neadekvatus medžiagos markiravimas, nenustatytas siuntėjas, sudaužytas stiklas ir kt.)? 2 CI200 Ar yra raštu fiksuojama (dokumentuotas telefono skambutis, raštinio pranešimo kopija), kad medžiagą siuntęs gydytojas yra informuotas apie nepriimtą citologinę medžiagą)? 1 CITOLOGINIAI DAŽYMAI CI225 Ar visi darbiniai tirpalai ir dažai yra tinkamai pažymėti, nurodant: 1) kiekį, koncentraciją ar titrą, 2) laikymo, sandėliavimo reikalavimus, 3) paruošimo ar gavimo datą, 4) naudojimo pradžios datą, 5) galiojimo terminą? 2 CI230 Ar visi reagentai laikomi bei sandėliuojami atsižvelgiant į gamintojo rekomendacijas? 2 CI235 Ar visi reagentai bei dažai naudojami jų galiojimo laiku? 2 CI240 Ar Papanicolau dažų tirpalai prieš pirmą 50-70 procentų alkoholio dehidratacijos laiptelį filtruojami, ar reguliariai keičiami? 2 CI245 Ar tikrinamos visų dažų dažomosios savybės prieš pradedant kasdieninį darbą? 1 CI250 Ar dažų tirpalai uždengiami, kuomet jie nenaudojami, ir ar periodiškai keičiami? 1 CI255 Ar į procedūrų vadovą yra įtrauktos nuorodos, užtikrinančios, kad neginekologinė medžiaga būtų ruošiama ir dažoma atskirai nuo kitų, siekiant išvengti susiliejimo ar užteršimo kita citologine medžiaga rizikos? 1 CI260 Ar ginekologinei medžiagai vertinti naudojamas Papanicolau dažymo metodas? 2 CI265 Ar naudojamas Papanicolau ar kitas, jį pakeičiantis dažymo metodas, neginekologinei medžiagai vertinti? 2 CI270 Ar stiklai tinkamai markiruojami? 1 CI275 Ar visi archyvuojami preparatai uždengiami dengiamaisiais stiklais? 2 CI280 Ar citopatologinėje laboratorijoje atliekamos imunohisto(cito)chemijos reakcijos? 0 CI285 MIKROSKOPINĖ PERŽIŪRA (Atliekama kvalifikuoto inspektoriaus, siekiant įvertinti preparatų adekvatumą diagnostiniam darbui. Įvairias citologinių tyrimų kategorijas atspindintys preparatai (10 atvejų) atrenkami inspektoriaus nurodyta atsitiktine tvarka.) 2 CI290 Ar pakanka ląstelių ir branduolių, jų detalių teisingai išvadai? 2 CI295 Ar peržiūrėtuose preparatuose nėra praleistų radinių ar žymių diagnostinių nesutapimų? 2 CI300 Ar buvo identifikuotos reikšmingos diagnozei ląstelės? 2 CI305 Ar tyrimo atsakyme pilnai ir aiškiai suformuluota diagnozė (išvada)? 2 INSTRUMENTAI IR ĮRANGA CI310 Ar laboratorijoje naudojama įranga tinkamai prižiūrima, vedama nuolatinės patikros apskaita? 2 CI315 Ar laboratorijoje naudojama aparatūra tinkamai eksploatuojama, ar jos priežiūros bei remonto darbų suvestinės arba jų kopijos lengvai prieinamos techniniam personalui? 2 CI320 Ar periodiškai vykdoma laboratorijoje naudojamų matavimo priemonių nuolatinė patikra? 2 REGISTRACIJA IR IŠVADOS Ar citologijos tyrimo atsakyme yra: CI325 Paciento vardas, pavardė ir, jei žinomas, unikalus identifikacijos numeris (asmens kodas)? 2 CI330 Paciento amžius ir/ar paciento gimimo data? 2 CI335 Tyrimo registracijos numeris? 2 CI340 Tyrimą siunčiančio gydytojo pavardė bei įstaigos pavadinimas? 2 CI345 Medžiagos ėmimo lokalizacija? 1 CI350 Medžiagos paėmimo data? 2 CI355 Medžiagos gavimo laboratorijoje data? 2 CI360 Makroskopinis gautos medžiagos apibūdinimas? 2 CI365 Mikroskopinio tyrimo rezultatai ir išvada/diagnozė? 2 CI370 Atsakymo data? 2 CI375 Tyrimą atlikusio asmens parašas arba jo elektroninis atitikmuo? 2 CI380 Ar citologiniai radiniai aprašomi naudojant suprantamą aprašomąją terminologiją? 2 CI385 Ar yra vietos raštiškam patologo komentarui ar rekomendacijai? 2 CI390 Ar citologinių tyrimų įrašai saugomi tinkamą laiką (atsakymai – ne mažiau kaip 10 metų, registracijos žurnalai – ne mažiau kaip 2 metus)? 2 CI395 Ar pacientų sąrašas ir tyrimų duomenys lengvai prieinami informacijai surasti? 2 CI400 Ar yra kryžminė rodyklė histologinei medžiagai surasti? 1 ARCHYVAVIMAS CI405 Ar visi citologiniai preparatai archyvuojami (saugomi) ne mažiau nei 5 metus, o punkcinės aspiracinės biopsijos – ne mažiau nei 10 metų (nuostata taikoma nuo šių reikalavimų įsigaliojimo)? 2 CI410 Ar citologiniai preparatai tinkamai archyvuojami (saugomi) ir yra lengvai prieinami personalui? 2 CI415 Ar yra aprašyta preparatų archyvavimo, saugojimo ir radimo tvarka? 2 CI420 Ar yra aprašyta preparatų siuntimo išorinei konsultacijai bei kitiems tikslams tvarka? 2 CI425 Ar yra aprašyta preparatų siuntimo bei skolinimo specialioms tyrimų bei tobulinimo programoms tvarka? 2 STATISTINĖ ANALIZĖ CI430 Ar atliekama ir registruojama kasmetinė citologinių tyrimų ataskaita pagal medžiagos šaltinį bei citologinių tyrimų skaičių? 1 CI435 Ar atliekami ir registruojami ginekologiniai tyrimai, nurodant tyrimų skaičius ir diagnostines kategorijas? 1 CI440 Ar atliekamos ginekologinės medžiagos suvestinės, apimančios: 1) citologinius tyrimus su diagnoze (ASCUS, LSIL, HSIL, ASCUS/SIL, netinkama medžiaga), 2) citologinius/histologinius nesutapimus, kuomet išvada buvo perklasifikuota į patologinę, 3) patologinius atvejus, kurių atveju nebuvo tinkamo histologinio tyrimo palyginimui su rastomis piktybinėmis ląstelėmis ar HSIL, CIN II -III citologija? 1 PERSONALAS CI445 Ar citopatologijos laboratorijai vadovauja gydytojas patologas? 2 CI450 Ar visi pirminę peržiūrą (skriningą) atliekantys darbuotojai atitinka kurią nors iš šių kvalifikacijos kategorijų: 1) gydytojas patologas, 2) laboratorinės medicinos gydytojas, 3) patologijos laborantas, 4) klinikos laborantas? 2 CI455 Ar yra nustatyti ir raštu fiksuoti darbo krūvio apribojimai (maksimalūs darbo krūvio reikalavimai – ne daugiau kaip 10 stiklelių per vieną darbo valandą tiek ginekologinės, tiek neginekologinės medžiagos mikroskopinei peržiūrai (didesni darbo krūviai gali kenkti darbuotojo sveikatai ir darbo kokybei)? 2 CI460 Ar laboratorijos vidaus tvarka (standartai) reglamentuoja kiekvieno citologijos tyrimus atliekančio darbuotojo darbo krūvius (peržiūrimus ne rečiau kaip kas 6 mėnesius)? 2 CI465 Ar registruojami kiekvieno darbuotojo diagnostiniai nesutapimai ir atlikti koreguojamieji veiksmai? 2 CI470 Ar visų citologijos preparatų peržiūra atliekama pačiame skyriuje, laboratorijoje ar tarnyboje? 2 VIII. HISTOLOGIJA* Kodas Klausimas Kategorija HI5 Ar histologinių preparatų gamybos procedūros yra aprašytos procedūrų vadove ir jų kopijos laikomos darbo vietose (bent po vieną kopiją atskiroje laboratorijoje)? 2 HI10 Ar procedūrų vadove yra tinkamai aprašyti kiekvienos histologijos procedūros:
(1)principas,
(2)naudojamos medžiagos tipas,
(3)reikalingi reagentai,
(4)kokybės kontrolė,
(5)etapai,
(6)interpretavimas? 2 HI15 Ar yra dokumentuojamas kasmetinis histologijos procedūrų vadovo peržiūrėjimas? 2 HI20 Ar laboratorijoje yra dokumentuojama sistema, užtikrinanti laboratorijos personalo susipažinimą su atliekamų histologijos procedūrų reikalavimais? 2 HI25 Ar histologinių preparatų gamyba yra pagrįsta parafinine technika (išskyrus intraoperacinių tyrimų preparatus bei histochemines reakcijas lipidams išryškinti)? 2 HI30 Ar kiekvieno tyrimo objekto identiškumas išsaugomas visais jo apdorojimo ir preparatų paruošimo etapais? 2 HI35 Ar blokai tinkamai identifikuojami? 2 HI40 Ar preparatai tinkamai identifikuojami? 2 HI45 Ar žymenys įskaitomi? 2 HI50 Ar histologinių preparatų kokybė pakankama diagnozei (pjūvio storis lygus maždaug 2–5 mikrometrams, pjūvis neraukšlėtas ir nesubraižytas, nusidažymo hematoksilinu ir eozinu kontrastas pakankamas, preparato nuskaidrinimas pakankamas, padengimas be defektų, – inspektorius įvertina penkis atsitiktinai parinktus preparatus, pagamintus per pastaruosius 3 mėnesius)? 2 HI55 Ar histologijos laboratorija registruoja pagamintų blokų, preparatų ir dažymo metodų kiekį? 1 HI60 Ar skyriuje yra visų prietaisų patikrinimo ir aptarnavimo tvarkaraštis? 2 HI65 Ar prietaisų patikrinimo ir aptarnavimo žurnalas yra prieinamas techniniam personalui? 2 HI70 Ar audinių procesoriaus tirpalai reguliariai keičiami pagal vidinių standartų reikalavimus, pažymint keitimo laiką ir reagentų kiekius specialiame žurnale? 2 HI75 Ar audinių apdorojimo temperatūros yra apibrėžtos ir kontroliuojamos? 2 HI80 Ar parafino dozatoriaus temperatūra reguliariai tikrinama ir registruojama? 1 HI85 Ar parafino dozatoriaus temperatūra tinkamai nustatyta naudojamam parafino tipui? 2 HI90 Ar parafininių pjūvių lyginimo vonelės švarios ir gerai prižiūrimos? 2 HI95 Ar mikrotomai švarūs, reguliariai prižiūrimi pagal vidinių standartų reikalavimus ir atitinka technines prietaiso charakteristikas? 1 HI100 Ar mikrotomo peiliai aštrūs ir lygūs? 1 HI105 Ar histologijos laboratorijų patalpos pakankamai erdvios? 1 HI110 Ar visos histologijos laboratorijų darbo vietos pakankamai apšviestos? 1 HI115 Ar visos histologijos laboratorijų darbo vietos švarios ir gerai prižiūrimos? 1 HI120 Ar naudojamų reagentų ir medžiagų laikinam saugojimui pakanka vietos? 1 HI125 Ar parafino blokai tinkamai saugomi (surūšiuoti, vėsioje vietoje, nesulipę, tinkamai identifikuoti)? 2 HI130 Ar parafino blokai saugomi ne mažiau kaip 5 metus (nuostata taikoma nuo reikalavimų įsigaliojimo)? 2 HI135 Ar histologiniai preparatai preparatai ne mažiau kaip 10 metų (nuostata taikoma nuo reikalavimų įsigaliojimo)? 2 HI140 Ar kiekvienas atviro tipo audinių procesorius yra ne mažiau nei už 2 metrų nuo degių medžiagų bei nuo parafino dozatoriaus? 1 HI145 Ar tinkamai saugomi mikrotomų peiliai, siekiant išvengti personalo susižalojimo bei prietaisų sugadinimo? 1 HI150 Ar formaldehido, ksileno ir kitų kenksmingų medžiagų garų koncentracijos neviršija Lietuvos higienos normų reikalavimų? 2 HI155 Ar infekuoti audiniai apdorojami ir utilizuojami nesukeliant žymesnio pavojaus personalui? 2 IX. HISTOCHEMIJA* Kodas Klausimas Kategorija HC5 Ar histocheminių preparatų gamybos procedūros yra aprašytos procedūrų vadove ir jų kopijos laikomos darbo vietose (bent po vieną kopiją atskiroje laboratorijoje)? 2 HC10 Ar procedūrų vadove yra tinkamai aprašyti kiekvienos histocheminės procedūros:
(1)principas,
(2)naudojamos medžiagos tipas,
(3)reikalingi reagentai,
(4)kokybės kontrolė,
(5)etapai,
(6)interpretavimas? 2 HC15 Ar yra dokumentuojamas kasmetinis histocheminių procedūrų vadovo peržiūrėjimas? 2 HC20 Ar laboratorijoje yra dokumentuojama sistema, užtikrinanti laboratorijos personalo susipažinimą su atliekamų histocheminių procedūrų reikalavimais? 2 HC25 Ar kiekvieną kartą atliekant histocheminę reakciją (vieno ar kelių preparatų) vykdoma audinio kontrolė? 2 HC30 Ar atliktų histocheminių reakcijų kontroliniai preparatai saugomi atskirame archyve chronologine tvarka? 2 HC35 Jei atliekama histocheminė reakcija amiloidui nustatyti (kongo raudonasis), ar jos rezultatai visada verifikuojami poliarizacine mikroskopija? 2 HC40 Ar atliekama histocheminė reakcija amiloidui nustatyti (kongo raudonasis) yra pakankamos kokybės? 2 HC45 Ar atliekama histocheminė reakcija geležiai nustatyti yra pakankamos kokybės? 2 HC50 Ar atliekama histocheminė reakcija rūgštims atsparioms bakterijoms nustatyti yra pakankamos kokybės? 2 HC55 Ar atliekama histocheminė reakcija elastinėms skaiduloms išryškinti yra pakankamos kokybės? 2 HC60 Ar atliekama histocheminė reakcija grybeliams/pneumocistoms nustatyti yra pakankamos kokybės? 2 HC65 Ar atliekama histocheminė reakcija mucinui išryškinti yra pakankamos kokybės? 2 HC70 Ar atliekama histocheminė reakcija jungiamajam audiniui išryškinti yra pakankamos kokybės? 2 HC75 Ar atliekama histocheminė reakcija mielinui išryškinti yra pakankamos kokybės? 2 HC80 Ar atliekama histocheminė reakcija nervinėms skaiduloms išryškinti yra pakankamos kokybės? 2 HC85 Ar atliekama histocheminė reakcija retikulinėms skaiduloms išryškinti yra pakankamos kokybės? 2 HC90 Ar atliekama histocheminė reakcija glikogenui išryškinti yra pakankamos kokybės? 2 HC95 Ar atliekama histocheminė PAS reakcija yra pakankamos kokybės? 2 HC100 Ar atliekama histocheminė metil-žaliojo pironino reakcija yra pakankamos kokybės? 2 X. IMUNOHISTOCHEMIJA* Kodas Klausimas Kategorija IH5 Ar imunohistocheminių preparatų gamybos procedūros yra aprašytos procedūrų vadove ir jų kopijos laikomos darbo vietose? 2 IH10 Ar procedūrų vadove yra tinkamai aprašyti kiekvienos naudojamos imunohistocheminės procedūros:
(1)principas,
(2)naudojamos medžiagos tipas bei jos fiksavimas,
(3)reikalingi reagentai,
(4)kalibravimas,
(5)kokybės kontrolė,
(6)etapai,
(7)interpretavimas? 2 IH15 Ar yra dokumentuojamas kasmetinis imunohistocheminių procedūrų vadovo peržiūrėjimas? 2 IH20 Ar laboratorijoje yra dokumentuojama sistema, užtikrinanti laboratorijos personalo susipažinimą su atliekamų imunohistocheminių procedūrų reikalavimais? 2 IH25 Ar imuninių reagentų saugojimo sąlygos optimalios jų nustatytam galiojimo laikui? 2 IH30 Ar visi reagentai saugomi pagal gamintojo rekomendacijas? 2 IH35 Ar naudojamų buferių pH nuolat kontroliuojama? 2 IH40 Ar kiekvienam antikūnui taikoma neigiama kontrolė? 1 IH45 Ar kiekvienam antikūnui taikoma teigiama kontrolė? 2 IH50 Ar kontroliniai preparatai bei audiniai tinkamai saugomi jų antigeninėms savybėms išsaugoti? 2 IH55 Ar atliktų imunohistocheminių reakcijų kontroliniai preparatai ir įrašai apie reakcijos rezultatus saugomi atskirame archyve chronologine tvarka? 2 IH60 Ar naujų antikūno partijų bei naujai diegiamų antikūnų bandymo rezultatai registruojami? 2 IH65 Jei naudojami automatiniai imuninių reakcijų įrenginiai, ar dokumentuojama tinkama įrangos priežiūra? 2 IH70 Ar kasdien registruojama laboratorijoje atliktų reakcijų kokybė? 2 IH75 Ar techninė imunohistocheminų preparatų kokybė pakankama jų diagnostikai (inspektoriui pateikiami atsitiktinai atrinkti reakcijų pavyzdžiai)? 2 IH80 Ar archyviniai imunohistochemijos preparatai greitai surandami kartu su likusiais tyrimo preparatais (laboratorijos, atliekančios imunohistochemijos tyrimus, kitų įstaigų patologijos skyriams gali grąžinti preparatus jiems)? 2 XI. ELEKTRONINĖ MIKROSKOPIJA* Kodas Klausimas Kategorija EM5 Ar elektroninės mikroskopijos preparatų gamybos procedūros yra aprašytos procedūrų vadove ir jų kopijos laikomos darbo vietose? 2 EM10 Ar procedūrų vadove yra tinkamai aprašyti elektroninės mikroskopijos procedūrų:
(1)principas,
(2)naudojamos medžiagos tipas bei jos fiksavimas,
(3)reikalingi reagentai,
(4)kalibravimas,
(5)kokybės kontrolė,
(6)etapai,
(7)interpretavimas? 2 EM15 Ar yra dokumentuojamas kasmetinis elektroninės mikroskopijos procedūrų vadovo peržiūrėjimas? 2 EM20 Ar laboratorijoje yra dokumentuojama sistema, užtikrinanti laboratorijos personalo susipažinimą su atliekamų elektroninės mikroskopijos procedūrų reikalavimais? 2 EM25 Ar yra rašytinės instrukcijos, kaip paimti audinį elektroninės mikroskopijos tyrimui? 2 EM30 Ar audinio paėmimo elektroninės mikroskopijos tyrimui vietose (operacinė, medžiagos priėmimo kambarys, autopsijų salė) yra lengvai prieinamas elektroninės mikroskopijos fiksatorius? 1 EM35 Ar audinio identifikacija išsaugoma visuose apdorojimo etapuose? 2 EM40 Ar gydytojas patologas peržiūri ir atrenka toliau tirti blokuotą medžiagą pagal pusiau plonų pjūvių duomenis? 2 EM45 Ar pusiau ploni ir ploni pjūviai bei elektroninės mikroskopijos nuotraukos tinkamai identifikuojami ir markiruojami? 2 EM50 Ar metodo kokybė pakankama diagnostiniams tikslams (inspektoriui pateikiamos kelios atsitiktinai atrinktos elektroninės mikroskopijos nuotraukos)? 2 EM55 Ar preparatų gamybai naudojami kokybiški ultratomai su stereomikroskopu? 2 EM60 Ar elektroninis mikroskopas gerai prižiūrimas ir remontuojamas? 2 EM65 Ar elektroninio mikroskopo padidinimas kalibruojamas po kiekvieno žymesnio techninio aptarnavimo? 1 EM70 Ar elektroninio mikroskopo priežiūra ir remontas tinkamai registruojami, ar ši dokumentacija yra prieinama techniniam personalui? 2 EM75 Ar visi elektroninės mikroskopijos rezultatai pasirašyti licencijuoto patologo? 2 EM80 Ar visų elektroninės mikroskopijos rezultatų kopijos saugomos laboratorijoje? 2 EM85 Ar elektroninės mikroskopijos preparatai saugomi laboratorijoje? 1 EM90 Ar elektroninės mikroskopijos tyrimų registracija saugoma chronologine tvarka? 1 EM95 Ar „makro“ archyvas (medžiaga) saugomas iki galutinių tyrimo rezultatų pateikimo? 1 EM100 Ar yra dokumentuotos darbų saugos instrukcijos elektroninės mikroskopijos laboratorijoje? 2 EM105 Ar darbui su osmio teraoksidu bei kitais kenksmingais chemikalais naudojama traukos spinta? 2 EM110 Ar yra rašytinės instrukcijos, kaip nukenksminti išsiliejusį bei utilizuoti osmio tetraoksidą? 2 EM115 Ar elektroninio mikroskopo radiacinis saugumas tikrinamas jį instaliavus bei po kiekvieno didesnio remonto? 2 XII. INFORMACINĖ SISTEMA* Kodas Klausimas Kategorija PROCEDŪRŲ VADOVAS (NUORODOS) IS5 Ar informacinės sistemos (IS) procedūrų vadovas aiškiai parašytas, užbaigtas ir paruoštas visiems autorizuotiems vartotojams? 2 IS10 Ar yra dokumentuojama, kad IS procedūrų vadovas yra peržiūrimas atsakingo asmens bent kartą per metus? 2 IS15 Ar yra IS procedūrų vadove numatytos procedūros duomenims ir įrangai apsaugoti nelaimės (pvz., gaisro ar potvynio), programinės įrangos bei aparatūros sutrikimo atvejais? 2 IS20 Ar skyriuje (tarnyboje) yra IS administravimo žurnalas, kuriame dokumentuojami visi programinės įrangos patobulinimai, sistemos palaikymo ir sutrikimų įrašai, duomenų atstatymo bei atsarginio kopijavimo procedūros? 2 SISTEMOS IR DUOMENŲ SAUGUMAS IS25 Ar pagrindinės kompiuterių programos apsaugotos nuo pakeitimų bei sunaikinimo? 2 IS30 Ar yra griežtos taisyklės, nustatančios, kas gali naudoti kompiuterių sistemą paciento duomenų įvesti ar peržiūrėti, kas gali keisti duomenis, keisti darbo apskaitos ar finansinius duomenis bei keisti pačias programas? 2 IS35 Ar naudojami kompiuteriniai kodai (saugumo slaptažodžiai, vartotojo slaptažodžiai) vartotojo galimybėms apriboti, leidžiant tik tas funkcijas, kurioms tas vartotojas yra autorizuotas? 2 IS40 Ar priėjimo slaptažodžiai pakankamai saugūs (t. y. panaikinami atleidus darbuotoją, niekur viešai neužrašomi)? 2 IS45 Jei per patologijos skyriaus (tarnybos) IS prieinami kitų IS duomenys (pvz., farmaciniai ar medicininiai), ar yra dokumentuotos taisyklės, apsaugančios nuo neleistino (neautorizuoto) duomenų naudojimo per IS? 2 IS50 Ar yra veikiantis ir dokumentuotas protokolas, efektyviai užtikrinantis, kad konfidencialūs paciento duomenys būtų prieinami tik autorizuotam medicinos personalui, kuriam leidžiama tuos duomenis peržiūrėti? 2 IS55 Jei duomenimis apsikeisti naudojamas viešas tinklas, toks kaip internetas, ar yra pakankamos tinklo saugumo priemonės, užtikrinančios paciento duomenų konfidencialumą? 2 IS60 Ar kompiuterinė įranga ir patalpos yra švarios, gerai prižiūrimos bei pakankamai ventiliuojamos, su tinkama temperatūros bei drėgmės kontrole? 1 IS65 Ar skyriuje (tarnyboje) yra priešgaisrinės priemonės (gesintuvai), išdėstytos netoli kompiuterių? 2 IS70 Ar visi laidai bei kompiuterių kabeliai tinkamai nutiesti ir apsaugoti nuo jų sugadinimo? 1 IS75 Ar kompiuterinės sistemos pakankamai apsaugotos nuo elektros energijos sutrikimų? 2 DUOMENŲ ĮVEDIMAS IR ATASKAITOS IS80 Ar yra dokumentuota ir veikianti sistema, periodiškai tikrinanti, ar paciento duomenys teisingai perduodami iš jų įvedimo į informacinę sistemą taško į visų rūšių paciento ataskaitas (tiek popierine, tiek vaizdo forma)? 1 IS85 Jei patologijos tyrimo rezultatai spausdinami iš informacinės sistemos, ar jų formatas iš esmės atitinka formos014-1/a turinį ir formatą? 2 IS90 Ar patologijos skyriaus (tarnybos) vadovas ne rečiau nei kartą per metus peržiūri ir tvirtina iš kompiuterio spausdinamų paciento ataskaitų turinį bei formatą? 2 IS95 Jei patologijos tyrimo rezultatai spausdinami iš IS, ar jie yra pasirašyti tyrimą atlikusio patologo (įprastiniu arba elektroniniu būdu)? 2 IS100 Jei patologijos tyrimo rezultatai pasirašomi elektroniniu būdu, ar gydytojo patologo pasirašytose pareiginėse instrukcijose yra jo įsipareigojimas saugoti savo slaptažodį informacinėje sistemoje? 2 IS105 Ar rankiniu būdu bei automatiškai įvesti duomenys yra tikrinami prieš galutinį jų patvirtinimą kompiuteryje? 2 IS110 Jei tyrimo objektą (objektus), registruotą vienu registracijos numeriu ir įvestą į IS, tiria keli asmenys, ar sistema leidžia audito tikslams nustatyti visus asmenis, dalyvavusius tyrime? 1 IS115 Ar sukurta sistema, užtikrinanti, kad visos ištaisytos ataskaitos (tyrimų duomenys bei išvados) yra identifikuojamos kaip peržiūrėtos, ištaisytos ar pakeistos? PASTABA. Šis reikalavimas netaikomas nedidelėms spausdinimo klaidoms, neturinčioms klinikinių pasekmių. 2 IS120 Ar yra adekvati sistema, identifikuojanti visus, kurie įvedė bei modifikavo paciento duomenis, kontrolines bylas ar kompiuterių programas? 1 DUOMENŲ PAIEŠKA IR SAUGOJIMAS IS125 Ar įmanoma greitai paimti IS suarchyvuotus paciento duomenis (per mažiau nei 4 valandas), kai to reikia? 2 IS130 Ar galima visą archyvuotų paciento duomenų ataskaitą perspausdinti kartu su komentarais? 1 IS135 Ar kompiuterinių sistemų duomenų kaupiklių dydis pakankamas pacientų aptarnavimui įstaigoje? 1 IS140 Ar duomenų kaupikliai (pvz., juostos, diskai) tinkamai sužymėti, ar jie tinkamai laikomi ir yra apsaugoti nuo sugadinimo bei neleistino naudojimo? 2 IS145 Ar yra pakankama sistema, apsauganti nuo paciento duomenų praradimo programinės įrangos ar aparatūros sutrikimo ar sugedimo atveju? 2 IS150 Ar automatinis pavojaus signalas kompiuterio operatoriui, perspėjantis apie kylančias problemas, yra periodiškai tikrinamas? 1 APARATŪRA BEI PROGRAMINĖ ĮRANGA IS155 Ar yra sukurti reguliarios aparatūros priežiūros (valymo, tepimo ir t. t.) tvarkaraštis bei procedūros? 2 IS160 Ar yra dokumentuojama IS bei kompiuterinės įrangos priežiūra ir aktyvi kontrolė? 2 IS165 Ar yra sukurta procedūra sistemos integralumui po duomenų atstatymo patikrinti? 2 IS170 Ar dokumentuota procedūra, kaip reaguoti į bet kokias klaidas sistemos atsarginio kopijavimo metu? 2 IS175 Ar yra visų aparatinės bei programinės įrangos modifikacijų įrašai (registracija)? 2 IS180 Ar yra dokumentacija, patvirtinanti, kad skyriaus (tarnybos) vadovas arba IS tvarkytojas tvirtina pakeitimus, patobulinimus ar ištrynimus programoje bei testavimo bibliotekoje prieš juos įgyvendinant? 2 IS185 Ar yra dokumentai, patvirtinantys, kad naujai įdiegtų ar pakeistų programų funkcionavimas tinkamai testuojamas? 2 IS190 Ar kompiuterių IS programos tinkamai dokumentuotos? 2 IS195 Ar yra dokumentai, patvirtinantys, kad visi IS vartotojai atitinkamai apmokomi po kiekvieno sistemos modifikavimo arba naujo sistemos modulio įdiegimo? 2 IS200 Ar skyriuje (tarnyboje) yra atsakingas asmuo (pvz., sistemos administratorius), kuriam yra pranešama apie kiekvieną didesnį sistemos sutrikimą? 2 SISTEMOS PRIEŽIŪRA IS205 Ar sistemos išjungimas būna iš anksto suplanuotas, siekiant išvengti aptarnavimo bei darbo proceso pertrūkių? 2 IS210 Ar yra dokumentuotos procedūros, užtikrinančios duomenų vientisumą, nepertraukiamą skyriaus (tarnybos) darbą dalinio ar visiško IS išjungimo ar atstatymo metu? 2 IS215 Ar yra aprašytos skyriaus (tarnybos) funkcionavimo pakeitimų, reikalingų dalinio arba visiško IS išjungimo ar atstatymo metu, procedūros? 2 IS220 Ar dokumentuojamos IS sutrikimų priežastys ir pataisymai, kuomet nenumatytai išjungiama IS ar kyla kitų kompiuterinių problemų? 2 IS225 Ar kompiuterių sistemos sutrikimo atveju yra numatytos atsarginės procedūros, kurios paciento duomenis pateiktų greitai ir efektyviai? 2 IS230 Ar avarinis kompiuterio programinės įrangos bei aparatūros aptarnavimas gali būti suteiktas būtinu laiku? 2 IS235 Ar yra visų programinės įrangos bei aparatūros aptarnavimų ir pataisymų įrašai? 2 IS240 Ar kompiuterinės sistemos patikimumas (aparatinės bei programinės įrangos) patenkina patologijos skyriaus (tarnybos) vadovą? 1 IS245 Ar IS, patologijos skyriaus (tarnybos) vadovo manymu, patenkina paciento aptarnavimo poreikius? 1 * Šioje dokumento dalyje remtasi Amerikos patologų kolegijos (College of American Pathologists) Laboratorijų akreditacijos programos Klausimynu. Klausimynas yra autorinis Amerikos patologų kolegijos kūrinys. Jis išverstas gavus Kolegijos licenciją. Valstybinis patologijos centras yra atsakingas už šį vertimą ir jo platinimą. Kolegija nėra atsakinga už šio dokumento taikymą. ______________

DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.