Nutarimas dėl asmenų draudimo valstybės lėšomis ir kompensacijų mokėjimo juos sužeidus arba jiems žuvus ryšium su tarnyba sąlygų 1991 m. gruodžio 5 d. nr. 530 vilnius lietuvo

LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖ N U T A R I M A S DĖL ASMENŲ DRAUDIMO VALSTYBĖS LĖŠOMIS IR KOMPENSACIJŲ MOKĖJIMO JUOS SUŽEIDUS ARBA JIEMS ŽUVUS RYŠIUM SU TARNYBA SĄLYGŲ 1991 m. gruodžio 5 d. Nr. 530 Vilnius Lietuvos Respublikos Vyriausybė nutaria:

2.1. Asmenų draudimo valstybės lėšomis ir kompensacijų mokėjimo juos sužeidus ar jiems žuvus ryšium su tarnyba sąlygos taikomos nuo 1991 m. spalio 1 dienos;

2.2. valstybinės institucijos, kuriose tarnauja (eina pareigas) ar tarnavo (ėjo pareigas) apdraustieji, per 10 dienų nuo Valstybinės draudimo įstaigos filialo pranešimo apie išmokėtiną draudimo sumą turi pervesti į Valstybinės draudimo įstaigos filialo sąskaitą sumą, lygią 2 procentams priklausančios išmokėti draudimo sumos, iš savo išlaidų sąmatose tam reikalui numatytų lėšų.

Lietuvos Ministrų Tarybos 1964 m. birželio 4 d. nutarimą Nr. 256 „Dėl laisvanoriškųjų viešosios tvarkos palaikymo liaudies draugovių narių gyvybės draudimo“ (Žin., 1964, Nr. 16-123);

Lietuvos Ministrų Tarybos 1966 m. rugsėjo 24 d. nutarimo Nr. 398 4 punktą, kiek tai liečia gyvybės draudimo arba tapus nedarbingu išlaidas, taip pat 11 punktą;

Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1990 m. rugsėjo 13 d. nutarimą Nr. 286 „Dėl kareivių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų valstybės lėšomis taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 1990, Nr.);

Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1990 m. gruodžio 29 d. nutarimą Nr. 395 „Dėl Lietuvos Respublikos tikrosios krašto apsaugos tarnybos karininkų ir liktinių draudimo nuo nelaimingų atsitikimų valstybės lėšomis“ (Žin., 1991, Nr. 3-90);

Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1990 m. gruodžio 29 d. nutarimą Nr. 396 „Dėl Lietuvos Respublikos muitinių pareigūnų draudimo nuo nelaimingų atsitikimų valstybės lėšomis“ (Žin., 1991, Nr. 3-91);

Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1991 m. vasario 28 d. nutarimą Nr. 82 „Dėl Lietuvos Respublikos policijos ir kitų vidaus reikalų įstaigų pareigūnų draudimo nuo nelaimingų atsitikimų valstybės lėšomis taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 1991, Nr. 9-253);

Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1991 m. balandžio 12 d. nutarimu Nr. 127 „Dėl socialinių garantijų policijos ir kitų vidaus reikalų įstaigų pareigūnams“ (Žin., 1991, Nr. 14-377) patvirtintų Socialinių garantijų teikimo policijos ir kitų vidaus reikalų įstaigų pareigūnams nuostatų 15 punkto paskutinę pastraipą ir 16 punktą.

LIETUVOS RESPUBLIKOS MINISTRO PIRMININKO PAVADUOTOJAS A. DOBRAVOLSKAS PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1991 m. gruodžio 5 d. nutarimu Nr. 530 ASMENŲ DRAUDIMO VALSTYBĖS LĖŠOMIS IR KOMPENSACIJŲ MOKĖJIMO JUOS SUŽEIDUS AR JIEMS ŽUVUS RYŠIUM SU TARNYBA SĄLYGOS Draudžiamieji asmenys 1. Pagal Asmenų draudimo valstybės lėšomis ir kompensacijų mokėjimo juos sužeidus ar jiems žuvus ryšium su tarnyba sąlygas (toliau vadinama – draudimo sąlygos) apdraudžiami:

Vidaus reikalų ministerijos, respublikinės ir savivaldybių policijos tarnybų bei kitų vidaus reikalų įstaigų pareigūnai (priešgaisrinės apsaugos, pataisos reikalų, apsaugos ir kiti), išlaikomi iš Lietuvos valstybės biudžeto, savivaldybių biudžetų, įmonių, įstaigų ir organizacijų lėšų;

Lietuvos policijos akademijos studentai ir Vidaus reikalų ministerijos aukštesniųjų teisės mokyklų klausytojai, teritorinių policijos komisariatų policijos rezervo nariai, atliekantys praktiką ir stažuotę policijoje bei vykdantys joje pareigūnų funkcijas;

Lietuvos Respublikos Aukščiausiosios Tarybos Apsaugos skyriaus pareigūnai;

Lietuvos Respublikos prokuratūros visų kategorijų prokurorai, jų pavaduotojai, padėjėjai, tardymo padalinių vadovai, jų pavaduotojai ir tardytojai (pagal šias draudimo sąlygas jie apdraudžiami, kol Lietuvos Respublikos Aukščiausioji Taryba priims specialų įstatymą);

Krašto apsaugos ministerijos pareigūnai, tikrosios krašto apsaugos tarnybos karininkai, liktiniai, asmenys, atliekantys tikrąją krašto apsaugos tarnybą arba alternatyviąją (darbo) tarnybą (iš jų ir savanoriai), asmenys, pašaukti mokymui bei pratyboms arba mobilizuoti ekologinių katastrofų, stichinių nelaimių atvejais ar gresiant valstybės saugumui; savanoriškosios krašto apsaugos tarnybos pareigūnai ir savanoriai (jų mokymo bei tarnybos laiku);

Lietuvos Respublikos muitinės departamento, muitinių ir muitinių postų pareigūnai;

Lietuvos Respublikos Aukščiausiojo Teismo, kitų teismų, Teisingumo ministerijos pareigūnai ir teisėjai;

Lietuvos Respublikos aplinkos apsaugos departamento valstybiniai inspektoriai;

Lietuvos Respublikos valstybės kontrolės departamento centrinio aparato ir apygardų kontrolės skyrių pareigūnai;

Valstybės saugumo departamento pareigūnai.

Draudimo objektai 2. Draudimo objektai yra apdraustųjų sveikata ir gyvybė.

Draudiminiai įvykiai 3. Draudiminiai yra šie įvykiai (jeigu jie atsitinka, kai apdraustasis vykdo tarnybines pareigas, vyksta į darbą arba iš jo bei ne darbo laiku, jeigu teismo ar tardymo nustatyta, kad šie įvykiai susiję su tarnyba, taip pat jeigu jie atsitinka per apdraustojo mokymo bei pratybų laiką), pakenkę apdraustojo sveikatai arba tapę jo mirties priežastimi: trauma dėl nelaimingo atsitikimo, pasikėsinimas į apdraustojo gyvybę ir sveikatą, taip pat kitas staigus įvykis, kai prieš apdraustojo valią jo kūną veikia fizinė jėga (cheminis, terminis, nuodingųjų dujų ar kitas fizinis poveikis); atsitiktinis ūminis apsinuodijimas maistu (išskyrus tokias infekcijas, dėl kurių susergama dizenterija, salmonelioze ar kitomis ligomis), chemikalais, vaistais, nuodingaisiais augalais; neigiami padariniai dėl klaidingo diagnozavimo ar gydymo ir profilaktikos priemonių (tarp jų vaistų injekcijų) panaudojimo po draudiminių įvykių; svetimkūnio patekimas į kvėpavimo takus, anafilaksinis šokas, apdraustojo paskendimas ar sušalimas.

Nedraudiminiai įvykiai 4. Draudiminiams nepriskiriami įvykiai ir draudimo sumos bei kompensacijos nemokamos: jeigu apdraustasis nukentėjo dėl savo veikos, kurioje tardymas ar teismas nustatė tyčinio nusikaltimo požymius, arba jeigu ši veika susijusi su administraciniu teisės pažeidimu; jeigu apdraustasis nukentėjo būdamas apsvaigęs nuo alkoholio, narkotikų ar toksinių medžiagų; jeigu apdraustasis nukentėjo valdydamas be atitinkamo pažymėjimo transporto priemonę ar kitą savaeigę mašiną arba perdavė valdyti transporto priemonę asmeniui, apsvaigusiam nuo alkoholio, narkotikų ar toksinių medžiagų arba neturinčiam atitinkamo pažymėjimo; jeigu apdraustasis nusižudė, kėsinosi nusižudyti ar tyčia save sužalojo; jeigu apdraustojo sveikata sutriko arba jis mirė dėl ligos ar karo veiksmų.

Draudimo laikotarpis 5. Atliekantys tikrąją tarnybą arba alternatyviąją (darbo) tarnybą tikrosios krašto apsaugos tarnybos prievolininkai bei savanoriai, taip pat asmenys, pašaukti mokymui bei pratyboms arba mobilizuoti ekologinių katastrofų, stichinių nelaimių atvejais ar gresiant valstybės saugumui, apdraudžiami nuo išvykimo į tarnybos, mokymo, pratybų ar darbo vietą dienos. Draudimo laikotarpis baigiasi po demobilizavimo, atleidus iš alternatyviosios (darbo) tarnybos, taip pat mokymo ar pratybų ir apdraustajam grįžus į nuolatinę gyvenamąją vietą, bet ne vėliau kaip po vienos paros nuo demobilizavimo, nuo tarnybos, mokymo ar pratybų pabaigos.

Lietuvos policijos akademijos studentai ir Vidaus reikalų ministerijos aukštesniųjų teisės mokyklų moksleiviai, teritorinių policijos komisariatų policijos rezervo nariai apdraudžiami nuo praktikos bei stažuotės arba pareigūnų funkcijų vykdymo pradžios iki pabaigos.

Lietuvos Respublikos Aukščiausiosios Tarybos Apsaugos skyriaus, savanoriškosios krašto apsaugos tarnybos pareigūnai ir savanoriai apdraudžiami nuo mokymo ar tarnybos pradžios iki pabaigos.

Kiti šių sąlygų 1 punkte nurodyti asmenys apdraudžiami nuo jų paskyrimo į atitinkamas pareigas dienos iki atleidimo iš tų pareigų.

Draudimo sumos 7. Kiekvienas tikrosios krašto apsaugos tarnybos prievolininkas bei savanoris, Lietuvos policijos akademijos studentas ar Vidaus reikalų ministerijos aukštesniųjų teisės mokyklų moksleivis apdraudžiamas suma, kuri lygi Lietuvos Respublikos Vyriausybės patvirtintam minimaliam mėnesiniam atlyginimui (su nustatytomis draudiminio įvykio dieną mėnesinėmis priemokomis ir priedais), padaugintam iš 12.

Draudimo sumos mokėjimas apdraustajam 10. Draudimo suma, mokėtina apdraustajam dėl pakenkimo jo sveikatai, nustatoma pagal draudimo sumų, mokamų ryšium su draudiminiais įvykiais asmenims, apdraustiems valstybės lėšomis, lentelę (pridedama), vadovaujantis gydymo ir profilaktikos įstaigos pažymėjimu. Kai apdraustajam sužaloti minkštieji audiniai, regos ar klausos organai, taip pat kai pagal nurodytą pažymėjimą negalima nustatyti sužalojimo padarinių, Valstybinės draudimo įstaigos filialas gali skirti medicininę ekspertizę.

Jeigu apdraustasis mirė ir jo mirtis nesusijusi su draudiminiu įvykiu arba susijusi su nauju draudiminiu įvykiu, tačiau jam dar nebuvo išmokėta draudimo suma dėl ankstesnio draudiminio įvykio, tai ši suma išmokama apdraustojo įstatyminiams įpėdiniams, vadovaujantis paveldėjimo teisės liudijimu.

Draudimo sumos mokėjimas apdraustajam mirus 11. Apdraustasis savo mirties atveju gali paskirti draudimo sumos gavėju bet kurį asmenį (keletą asmenų). Apdraustojo parašą paskyrime (forma pridedama) turi patvirtinti darbovietės vadovas, karinio dalinio, kuriame jis tarnauja, vadas arba mokymo įstaigos vadovas parašu bei antspaudu ir šį paskyrimą saugoti. Jeigu apdraustasis yra vadovas, paskyrime jo parašą turi patvirtinti jo pavaduotojas arba aukštesnės įstaigos vadovas.

Apdraustasis turi teisę paskirtąjį asmenį pakeisti (parašydamas naują paskyrimą) arba paskyrimą atšaukti. Negaliojantis paskyrimas turi būti sunaikintas.

Jeigu paskirtasis asmuo miršta po apdraustojo mirties, nespėjęs gauti jam mokėtinos draudimo sumos, tai ji mokama paskirtojo asmens įpėdiniams.

Jeigu paskirtasis asmuo tyčia nužudė apdraustąjį arba jį tyčia sužalojo, dėl ko pastarasis mirė, tai draudimo suma mokama apdraustojo įstatyminiams įpėdiniams. Tačiau jeigu apdraustasis draudimo sumą paskyrė keletui asmenų, tai draudimo sumos dalis, skirta asmeniui, dėl kurio tyčios mirė apdraustasis, mokama kitiems paskirtiesiems asmenims apdraustojo nustatyta proporcija.

Draudimo sumų mokėjimo tvarka 14. Prašymą išmokėti draudimo sumą apdraustasis, jo įgaliotas asmuo, įstatyminis įpėdinis arba asmuo, paskirtas gauti draudimo sumą apdraustojo mirties atveju, turi pateikti Valstybinės draudimo įstaigos filialui, aptarnaujančiam apdraustojo darbovietę, tarnybos ar mokymo vietą, ne vėliau kaip per trejus metus nuo draudiminio įvykio dienos.

Apdraustasis (ar jo įgaliotas asmuo) prie prašymo turi pridėti darbovietėje, tarnybos, mokymo, stažuotės ar praktikos vietoje surašytą įvykio aktą, pažymą apie draudiminio įvykio metu gautą mėnesinį darbo užmokestį arba minimalų mėnesinį atlyginimą (su nustatytomis mėnesinėmis priemokomis ir priedais) bei gydymo ir profilaktikos įstaigos pažymėjimą.

Apdraustojo įstatyminis įpėdinis arba asmuo, apdraustojo paskirtas gauti draudimo sumą, prie prašymo turi pridėti apdraustojo mirties liudijimą arba patvirtintą jo nuorašą.

Mirusio apdraustojo buvusi darbovietė, mokymo ir kitos įstaigos arba karinis dalinys, kuriame jis tarnavo (ėjo pareigas), turi pateikti Valstybinės draudimo įstaigos filialui įvykio aktą, pažymą apie darbo užmokestį arba minimalų mėnesinį atlyginimą (su nustatytomis mėnesinėmis priemokomis ir priedais) bei apdraustojo paskyrimą (jeigu jį turi) arba pranešti apie žinomus apdraustojo įpėdinius.

Prireikus Valstybinės draudimo įstaigos filialas gauna iš tardymo, teismo ir kitų įstaigų papildomus dokumentus, kurių reikia draudimo sumos mokėjimo klausimams spręsti.

Apdraustųjų darbovietės, mokymo ir kitos įstaigos ar kariniai daliniai draudimo sumas moka iš jų išlaidų sąmatoje tam reikalui numatytų lėšų.

Kompensacijų sumos 16. Jeigu apdraustasis žuvo vykdydamas tarnybines pareigas, jo šeimai išmokama 10 metų (120 mėnesių) mėnesinio darbo užmokesčio arba minimalaus mėnesinio atlyginimo (su nustatytomis mėnesinėmis priemokomis ir priedais) dydžio kompensacija, apskaičiuota pagal apdraustojo žuvimo mėnesį gautą mėnesinį darbo užmokestį arba minimalų mėnesinį atlyginimą.

Nustatytos šios kompensacijos:

I grupės invalidams dėl sužeidimo – 60 mėnesių darbo užmokesčio (minimalaus mėnesinio atlyginimo) dydžio;

II grupės invalidams dėl sužeidimo – 48 mėnesių darbo užmokesčio (minimalaus mėnesinio atlyginimo) dydžio;

III grupės invalidams dėl sužeidimo – 36 mėnesių darbo užmokesčio (minimalaus mėnesinio atlyginimo) dydžio; sunkaus sužeidimo (suluošinimo) atveju – 24 mėnesių darbo užmokesčio (minimalaus mėnesinio atlyginimo) dydžio; lengvo sužeidimo (suluošinimo) atveju – 12 mėnesių darbo užmokesčio (minimalaus mėnesinio atlyginimo) dydžio.

Sužeidimo (suluošinimo) sunkumo laipsnį nustato valstybinė medicininė komisija (Vidaus reikalų ministerijos ar kita), vadovaudamasi Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtinta instrukcija. Nustatydama sužeidimo (suluošinimo) sunkumą, valstybinė medicininė komisija vadovaujasi sunkių ir lengvų sužeidimų, kontūzijų, traumų bei kitų pakenkimų sveikatai sąrašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1991 m. balandžio 12 d. nutarimu Nr. 127 (Žin., 1991, Nr. 14-377).

Kompensacijos mokėjimas žuvusiojo šeimai 18. Kompensacija, nustatyta šių sąlygų 16 punkte, mokama žuvusiojo šeimos nariams, t. y. jo sutuoktiniui, vaikams, tėvams ir nedarbingiems išlaikytiniams lygiomis dalimis. Kompensacija gali būti išmokėta vienam iš nurodytų asmenų, pateikus kitų pilnamečių asmenų ir atskirai gyvenančių nepilnamečių asmenų įstatyminių atstovų notarine tvarka patvirtintą sutikimą.

Ši kompensacija mokama neatsižvelgiant į kompensacijas, kurios išmokėtos pagal 17 punktą.

Kompensacijų mokėjimo tvarka 19. Kompensacijas moka valstybinė institucija, kurioje tarnauja (eina pareigas) ar tarnavo (ėjo pareigas) apdraustasis, iš išlaidų sąmatoje numatytų tam reikalui lėšų.

Kompensacija žuvusio apdraustojo šeimai šių draudimo sąlygų 18 punkte nustatyta tvarka mokama pateikus prašymą (prašymus), įvykio aktą ir mirties liudijimą (patvirtintą jo nuorašą). Prireikus vadovaujamasi tardymo išvada arba teismo sprendimu.

Atsakomybė už neteisingą ar neteisėtą draudimo sumų ir kompensacijų išmokėjimą 22. Asmenys, pateikę klaidinančius dokumentus, taip pat neteisingai ar neteisėtai išmokėję draudimo sumas ir kompensacijas, atsako Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.

Pretenzijų nagrinėjimas 23. Reikalavimams, kylantiems iš asmenų draudimo valstybės lėšomis ir kompensacijų mokėjimo jiems žuvus ar sužalojus, taikomi Lietuvos Respublikos civilinio kodekso nustatyti ieškininės senaties terminai.

1.1. skliauto kaulų išorinės plokštelės 1.2. skliauto kaulų 1.3. pamato (bazės) kaulo 1.4. skliauto ir pamato kaulų Pastabos:

5 10 20 25 2 Intrakranialiniai (kaukolės viduje) trauminiai kraujo išsiliejimai (išlajos), hematomos:

2.1. subarachnoidiniai (esantys po voratinkliniu smegenų dangalu) kraujo išsiliejimai 2.2. epiduralinė (esanti ant kietojo smegenų dangalo) hematoma 2.3. subduralinė (esanti po kietuoju smegenų dangalu) arba (ir) intracerebrinė (esanti smegenų audinyje) hematoma Pastabos:

10 15 20 3 Galvos smegenų sužalojimai:

3.1. galvos smegenų sukrėtimas (komocija), sutrenkimas, kai buvo gydoma vien ambulatorijos sąlygomis ir ne trumpiau kaip 21 dieną;

3.2. galvos smegenų sukrėtimas (komocija), sutrenkimas arba komocinis sindromas, kai buvo be pertraukos gydoma ne trumpiau kaip 21 dieną, iš kurių ne trumpiau kaip 7 dienas stacionare;

3.3. galvos smegenų sumušimas (kontūzija) arba kontūzinis sindromas, kai gydymo stacionare trukmė atitinka diagnozę (stacionare gydyta ne trumpiau kaip 16 dienų);

3.4. galvos smegenų struktūros suardymas: smegenų išsiveržimas į išorę pro trauminę angą (prolapsus, fluxus, protrusio, fungus cerebri ir pan.) Pastabos:

Jeigu stacionare buvo gydoma trumpiau kaip 7 dienas, tai draudimo suma mokama pagal 3.1 punktą.

3 5 10 50 4 Nervų sistemos pažeidimų, sąlygotų traumų, ūminių atsitiktinių apsinuodijimų, mechaninių asfikcijų padariniai, kurie yra praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 6 mėnesiams:

4.1. trauminės (toksinės) kilmės arachnoiditas, arachnoencefalitas arba encefalopatija (encefalopatija – tiktai asmenims iki 40 metų amžiaus) 4.2. trauminė epilepsija, trauminė hidrocefalija, vidutinis psichikos pažeidimas, vienos galūnės parezė (monoparezė), likęs svetimkūnis kaukolėje ar smegenyse, trauminis parkinsonizmas (pastarasis padarinys – asmenims iki 40 metų amžiaus) 4.3. dviejų ir daugiau galūnių parezė (hemiparezė, paraparezė) 4.4. vienos galūnės paralyžius (monoplegija) 4.5. vienpusis (pusės kūno) paralyžius (hemiplegija) 4.6. silpnaprotystė (demencija) 4.7. viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius (tetraplegija), dubens organų (šlapinimosi ar tuštinimosi) funkcijos ryškus pažeidimas, dekortikacija („bežievės“ smegenys) Pastabos:

10 15 30 40 60 70 100 5 Potrauminių uždegimų komplikacijos:

5.1. kaukolės (kaulų) osteomielitas (osteitas) 5.2. smegenų pūliniai, pūlingi meningitai Pastaba.

Draudimo suma pagal 5 straipsnį mokama papildomai prie draudimo sumų, mokamų pagal 1-3 straipsnius, jeigu 5 straipsnyje numatytų padarinių buvimą patvirtina pažyma f. Nr. 195.

15 20 6 Galvos smegenų periferinių nervų sužalojimas Pastaba.

Draudimo suma mokama vieną kartą nepriklausomai nuo pažeistų nervų skaičiaus ir neatsižvelgiant į tai, ar pažeidimas vienpusis ar abipusis. Jeigu draudimo suma mokama pagal 1 straipsnio 1.3 arba 1.4 punktus, tai 6 straipsnis netaikomas.

10 7 Nugaros smegenų bet kurios dalies (taip pat ir arklio uodegos – cauda equina) sužalojimas:

7.1. sukrėtimas (commotio medullae spinalis) 7.2. sumušimas (contusio medullae spinalis) 7.3. suspaudimas (compressio medullae spinalis), kraujo išsiliejimas į nugaros smegenis (haematomyelia) 7.4. dalinis plyšimas, pusės nugaros smegenų skerspjūvio pažeidimas – Brauno-Sekaro sindromas, nugaros smegenų dalinis trauminis mielitas (myelitis traumatica transversa incompleta) 7.5. visiškas nugaros smegenų nutraukimas, totalinis mielitas (myelitis totalis) Pastabos:

5 10 30 50 100 8 Dėl periferinių nervų sužalojimo vienoje galūnėje esantys nervų uždegimai (neuritai): stipininio (radialis), alkūninio (ulnaris), vidurinio (medianus), pažastinio (axillaris), sėdimojo (ischiadicus), šlauninio (femoralis), blauzdinio (tibialis), šeivinio (peroneus), pomentinio (subscapularis), poraktikaulinio (subclavius) nervų uždegimai Pastabos:

5 9 Kaklinio, petinio, juosmeninio ir kryžmeninio rezginių bei jų nervų sužalojimai vienoje galūnėje Rezginių sužalojimai:

9.1. trauminis pleksitas (rezginio uždegimas) 9.2. petinio rezginio dalinis plyšimas (diruptio partialis, Erbo – Diušeno ir Klumpkės-Dežerino sindromai) 9.3. petinio rezginio visiškas išplėšimas (išrovimas) Rezginio nervų anatominio vientisumo pažeidimai (nutraukimai):

9.4. plaštakoje (išskyrus pirštų nervų sužalojimą) 9.5. dilbio, riešo, blauzdos, čiurnos srityje 9.6. žasto, alkūnės, šlaunies, kelio srityje Pastabos:

10 20 40 3 10 25 Regos organai 10 Vienos akies akomodacijos (akių prisitaikymo matyti iš įvairaus atstumo) paralyžius 15 11 Vienos akies hemianopsija (pusės akipločio išnykimas), trauminis žvairumas, diplopija (dvejinimasis), visiška ptozė (voko visiškas nusileidimas, nudribimas) dėl akies obuolio ar jo priedų pažeidimo 15 12 Akipločio susiaurėjimas vienoje akyje, dalinė ptozė, voko įvirtimas dėl akies traumos 10 13 Vienos akies pulsuojantysis egzoftalmas (išverstakumas) 20 14 Vienos akies sužeidimai, nesusilpninę regėjimo:

14.1. nekiauriniai akies obuolio pažeidimai (akies obuolio sumušimas, trauminė agenos erozija, ragenos nubrozdinimas ir pan.), Io- IIo nudegimai, hifema (kraujo išsiliejimas į akies priekinę kamerą) 14.2. kiauriniai akies obuolio sužeidimai, IIo ar IIIo nudegimai, hemoftalmija (kraujo išsiliejimas akies obuolio viduje, stiklakūnyje), akies obuolio dangalų (terpių) potrauminiai randai arba dėmės Pastabos:

3 5 15 Vienos akies potrauminės ligos, komplikacijos, traumos padariniai: konjunktyvitas (junginės uždegimas), keratitas (ragenos uždegimas), iridociklitas (rainelės ir krumplyno uždegimas), chorioretinitas (gyslainės ir tinklainės uždegimas), randinė trichiazė (blakstienų palinkimas į akies obuolį), rainelės defektas, vyzdžio formos pakitimai, lęšiuko dislokacija (poslinkis), likę nepašalinti svetimkūniai akies obuolyje, gretimuose audiniuose bei akiduobėje Pastaba.

Jei svetimkūniai akies paviršiuje nesukėlė potrauminių ligų ar komplikacijų ir dėl jų į gydymo įstaigą buvo kreiptasi ne daugiau kaip du kartus, be to, akies funkcija nepakito, draudimo suma pagal 15 straipsnį nemokama.

5 16 Vienos akies ašarų kanalėlių funkcijos pažeidimas dėl jų sužalojimo 10 17 Vienintelės mačiusios arba abiejų nors kiek mačiusių iki traumos akių apakimas dėl sužalojimų (neregystė) 100 18 Nereginčios akies obuolio pašalinimas (enucleatio bulbi) dėl traumos 10 19 Orbitos (akiduobės) lūžimas Pastaba.

Jei draudimo suma dėl akiduobės viršutinės sienos vientisumo pažeidimo yra mokama pagal 1 straipsnį, tai draudimo suma pagal 19 straipsnį nemokama.

10 20 Vienos akies regėjimo (be korekcijos) susilpnėjimas, nustatytas ne anksčiau kaip trys mėnesiai ir ne vėliau kaip metai nuo traumos dienos, lyginant regėjimą iki traumos su regėjimu po traumos (žr. lentelę prie šio straipsnio) Pastabos:

20 straipsnio lentelė Regėjimo aštrumas Mokama draudimo suma (procentais) Regėjimo aštrumas Mokama draudimo suma (procentais) iki traumos po traumos iki traumos po traumos 1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 mažiau kai 0,1 0,0 3 3 5 10 10 10 15 20 30 40 45 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 mažiau kai 0,1 0,0 3 5 5 10 15 20 30 40 45 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 mažiau kai 0,1 0,0 3 5 10 10 15 20 30 35 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 mažiau kai 0,1 0,0 3 5 5 10 10 15 20 30 40 45 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 mažiau kai 0,1 0,0 5 5 10 10 15 20 25 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 mažiau kai 0,1 0,0 5 5 10 10 15 20 0,4 0,3 0,2 0,1 mažiau kai 0,1 0,0 5 5 10 15 20 0,3 0,2 0,1 mažiau kai 0,1 0,0 5 5 10 20 0,2 0,1 mažiau kai 0,1 0,0 5 10 20 0,1 mažiau kai 0,1 0,0 10 20 mažiau kai 0,1 0,0 10 Pastabos:

Straipsnis Draudiminio įvykio padariniai Mokama draudimo suma (procentais) Klausos organai 21 Vienos ausies kaušelio sužalojimo (sužeidimo, nudegimo, nušalimo) padariniai:

21.1. randai priekiniame ausies kaušelio paviršiuje (nuo 0,5 iki 2 kv cm ploto), jei jie yra tikrinant sveikatą praėjus po traumos ne mažiau kaip 1 mėnesiui, uždarieji kremzlės sužalojimai 21.2. didesni kaip 2 kv. cm randai ausies kaušelio priekiniame paviršiuje, jei yra tikrinant sveikatą praėjus po traumos ne mažiau kaip 1 mėnesiui, kaušelio trauminė deformacija dėl tų randų arba jei netekta mažiau kaip 1/3 kaušelio 21.3. netekta nuo 1/3 iki 1/2 ausies kaušelio 21.4. netekta ausies kaušelio arba daugiau kaip pusės kaušelio Pastabos:

2 3 10 20 22 Vienos ausies klausos susilpnėjimas, esantis praėjus po traumos ne mažiau kaip 3 mėnesiams ir patvirtintas tikrinant sveikatą ne vėliau kaip po 12 mėnesių nuo traumos dienos:

22.1. šnabždesio negirdėjimas iš mažesnio kaip 3, bet didesnio kaip 1 metras atstumo 22.2. šnabždesio negirdėjimas iš 1 metro atstumo 22.3. visiškas kurtumas (visiškas kalbos negirdėjimas) Pastabos:

3 5 15 23 Vienos ausies būgnelio trauminis plyšimas, nesusilpninęs klausos Pastabos:

3 24 Lėtinis potrauminis ausies uždegimas (otitas), sąlygotas būgnelio plyšimo (ruptūros) dėl traumos, esantis tikrinant sveikatą ne anksčiau kaip po 3 mėnesių nuo traumos dienos.

3 Kvėpavimo sistema 25 Nosies kaulų lūžimas, nosies kremzlės išnirimas, taip pat šių ančių priekinių sienelių lūžimai: kaktinės anties (sinus frontalis), akytkaulio (sinus ethmoidalis) arba žandikaulio anties (sinus mixillaris, sinus Highmori) Pastabos:

5 26 Plaučio sužalojimas, kontūzija, poodinė emfizema, hematoraksas (kraujo išlaja iš plaučio), pneumotoraksas (oras pleuros ertmėje), trauminė pneumonija (plaučių uždegimas), eksudacinis pleuritas (krūtinplėvės šlapiuojantis uždegimas), nepašalintas svetimkūnis krūtinės ertmėje:

26.1. vienoje pusėje 26.2. abiejose pusėse Pastabos:

5 6 27 Plaučio sužalojimas, dėl kurio:

27.1. yra plaučių funkcijos nepakankamumas praėjus ne mažiau kaip 9 mėnesiams nuo traumos dienos 27.2. pašalintas plaučio segmentas, skiltis arba dalis 27.3. pašalintas visas vienas plautis Pastabos:

10 25 40 28 Krūtinkaulio lūžimas Pastaba. Draudimo suma mokama ir tada, kai krūtinkaulis lūžo apdraustąjį reanimuojant (nepriklausomai nuo reanimacijos priežasties).

5 29 Bet kurio šonkaulio lūžimas Pastabos:

3 30 Krūtinės ląstos kiauryminis sužalojimas, torakotomija (krūtinės ląstos atvėrimas), kai ji daryta dėl traumos:

30.1. krūtinės ląstos kiauryminis sužalojimas, kai torakotomija nedaryta, bet daryta chirurginė torakoskopija (pleuros ertmės apžiūra), torakocentezė (krūtinės ląstos sienos pradūrimas), drenavimas 30.2. torakotomija, kai nesužaloti krūtinės ląstos organai 30.3. torakotomija, kai sužaloti krūtinės ląstos organai Pastabos:

5 10 15 31 Gerklų, skydinės kremzlės (cartilago thyroidea), trachėjos, bronchų sužalojimas, poliežuvinio kaulo lūžimas, viršutinių kvėpavimo takų nudegimas ar analogiškas pažeidimas, dėl traumos daryta bronchoskopija (bronchų apžiūra bronchoskopu), trauminis tarpusienio (mediastinumo) sužalojimas Pastabos:

5 32 Gerklų, skydinės kremzlės, trachėjos, tarpusienio, bronchų sužalojimas, poliežuvinio kaulo lūžimas dėl traumos ar dėl traumos darytos chirurginės manipuliacijos, kai praėjus 3 mėnesiams nuo traumos dienos yra šie padariniai:

32.1. kvėpavimo funkcijos nepakankamumas, ryškus balso užkimimas, mediastinitas (tarpusienio uždegimas) 32.2. balso visiškas netekimas (afonija), funkcionuojanti tracheostoma Pastabos:

Širdies ir kraujagyslių sistema 33 Širdies, jos dangalų ir stambiųjų magistralinių kraujagyslių sužalojimas, nesukėlęs širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumo Pastabos:

25 34 Širdies, jos dangalų ir stambiųjų magistralinių kraujagyslių sužalojimas, sukėlęs širdies ir kraujagyslių funkcijos nepakankamumą, esantį praėjus po traumos dienos ne mažiau kaip 3 mėnesiams ir nustatytą nepraėjus metams nuo traumos dienos (kai tai patvirtina pažyma f. Nr. 195 arba gydytojo kardiologo išvada):

34.1. I laipsnio 34.2. II arba II-III laipsnio 34.3. III laipsnio Pastabos.

10 25 50 35 Stambiųjų periferinių kraujagyslių sužalojimas, nesukėlęs kraujagyslių funkcijos nepakankamumo:

35.1. riešo arba čiurnos srityje pažeistos abi kraujagyslės 35.2. pažeistos dilbio arba blauzdos kraujagyslės 35.3. pažeistos žasto arba šlaunies kraujagyslės Pastabos:

3 5 10 36 Stambiųjų periferinių kraujagyslių sužalojimas, sukėlęs kraujagyslių funkcijos nepakankamumą, esantį praėjus po traumos dienos ne mažiau kaip 3 mėnesiams ir nustatytą nepraėjus metams nuo traumos dienos (kai tai patvirtina pažyma f. Nr. 195 arba gydytojo kardiologo išvada) Pastabos:

15 Virškinimo organai, veido kaulai 37 Viršutinio žandikaulio, skruostikaulio arba apatinio žandikaulio lūžimas, apatinio žandikaulio išnirimas Pastabos:

5 38 Apatinio žandikaulio įprastinis išnirimas Pastabos:

10 39 Žandikaulio sužalojimas, kai netekta:

39.1. žandikaulio dalies 39.2. viso žandikaulio Pastabos:

40 80 40 Liežuvio, burnos ertmės sužalojimas (sužeidimas, nudegimas), sukėlęs:

40.1. randų susidarymą nepriklausomai nuo randų didumo (neatsižvelgiant į randus dėl liežuvio ar jo dalies netekimo) 40.2. liežuvio galiuko (iki liežuvio trečdalio) netekimas 40.3. liežuvio dalies netekimą jo viduriniame trečdalyje 40.4. liežuvio dalies netekimą jo šaknies dalyje (proksimalinio trečdalio dalyje) arba visišką liežuvio netekimą Pastabos:

3 10 30 60 41 Dantų trauminis pažeidimas: ne mažiau kaip 1/4 danties vainiko nuskėlimas, danties ar jo šaknies lūžimas, danties panirimas (dalinis išnirimas), tarp jų inklinacija (danties įmušimas į alveolę): sveikų dantų (t. y. nepažeistų parodontozės, ėduonies (karieso), neplombuotų):

41.1. vieno danties 41.2. 2-3 dantų 41.3. 4-6 dantų 41.4. 7-9 dantų 41.5. 10 ir daugiau dantų ėduonies (karieso) pažeistų dantų (jų tarpe plombuotų), taip pat kai yra parodontozė:

41.6. vieno danties 41.7. 2-3 dantų 41.8. 4-6 dantų 41.9. 7-9 dantų 41.10. 10 ir daugiau dantų Pastaba.

Dantims atsitiktinai lūžus per medicinines manipuliacijas, draudimo suma mokama, jeigu jos darytos dėl draudiminio įvykio padarinių.

3 5 8 10 12 2 3 4 6 8 42 Dantų trauminis netekimas (viso danties vainiko arba vainiko ir šaknies), visiškas danties išnirimas: sveikų dantų (t. y. nepažeistų parodontozės (distrofinės parodontopatijos), nepažeistų ėduonies (karieso), neplombuotų):

42.1. vieno danties 42.2. 2-3 dantų 42.3. 4-6 dantų 42.4. 7-9 dantų 42.5. 10 ar daugiau dantų ėduonies (karieso) pažeistų dantų (jų tarpe plombuotų), taip pat kai yra parodontozė:

42.6. vieno danties 42.7. 2-3 dantų 42.8. 4-6 dantų 42.9. 7-9 dantų 42.10. 10 ir daugiau dantų Pastabos:

5 10 15 20 25 3 5 7 10 12 43 Ryklės, seilių liaukų, stemplės, skrandžio-žarnyno (bet kurios dalies) sužalojimas (sužeidimas, plyšimas, nudegimas), taip pat ezofagogastroskopija, daryta svetimkūniams iš stemplės arba skrandžio pašalinti 5 44 Stemplės sužalojimas (sužeidimas, nudegimas), sukėlęs:

44.1. stemplės susiaurėjimą (stenozę) 44.2. stemplės nepraeinamumą, kai yra gastrostoma (strandžio atvėrimas į išorę pro pilvo sieną), taip pat būklė po stemplės plastikos (stemplės ar jos dalies atkūrimo) Pastaba.

Draudimo suma pagal 44 straipsnį mokama tiktai tada, kai išvardyti padariniai yra praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 6 mėnesiams ir tai patvirtina pažyma f. Nr. 195. Iki to laiko draudimo suma gali būti išmokama pagal 43 straipsnį, kuri vėliau išskaičiuojama iš sumos, mokamos pagal 44 straipsnį.

40 100 45 Virškinimo organų sužalojimas (plyšimas, nudegimas, sužeidimas), taip pat atsitiktinis ūminis apsinuodijimas, sąlygojęs:

45.1. gastritą (skrandžio gleivinės uždegimą), duodenitą (dvylikapirštės žarnos uždegimą), cholecistitą (tulžies pūslės uždegimą), pankreatitą (kasos uždegimą), enteritą (plonosios žarnos uždegimą), kolitą (storosios žarnos uždegimą), proktitą (tiesiosios žarnos uždegimą), paraproktitą (tiesiosios žarnos aplinkos ląstelyno uždegimą), seilių liaukų fistulių susidarymą 45.2. skrandžio, žarnyno, išangės susiaurėjimą arba deformavimą dėl randų 45.3. sąaugiminę ligą (būklė po operacijos dėl sąaugiminio nepraeinamumo), funkcionuojančią kasos fistulę 45.4. žarnos fistulę (ileostomą – klubinės žarnos atvėrimą į išorę, enterostomą – plonosios žarnos atvėrimą į išorę), žarninę makšties fistulę (enterovaginalis, rectovaginalis) 45.5. dirbtinę išangę (kolostomą) Pastabos:

10 20 30 50 100 46 Išvarža, susidariusi priekinės pilvo sienos arba diafragmos poope racinio rando vietoje (jeigu buvo operuojama dėl traumos), nepriklausomai nuo to, ar ši išvarža buvo operuota Pastabos:

10 47 Kepenų (kapsulės), tulžies pūslės trauminis pažeidimas (sumušimas, plyšimas), atsitiktinis ūminis apsinuodijimas hepatotoksinėmis medžiagomis, trauminis hepatitas (kepenų uždegimas) arba hepatozė, jei dėl šių padarinių nebuvo operuota Pastaba.

Jei praėjus 9 mėnesiams nuo traumos ar apsinuodijimo dienos yra kepenų funkcijos nepakankamumas ar susidarė kepenų trauminė cista ir tai patvirtina pažyma f. Nr. 195, tai papildomai mokama 15 procentų draudimo sumos.

5 48 Kepenų, tulžies pūslės trauminis sužalojimas, dėl ko buvo daryta operacija:

48.1. kepenų susiuvimo ar tulžies pūslės pašalinimo 48.2. kepenų susiuvimo ir tulžies pūslės pašalinimo 48.3. kepenų dalies (skilties) pašalinimo 48.4. kepenų dalies ir tulžies pūslės pašalinimo Pastabos:

15 20 25 35 49 Trauminis blužnies sužalojimas:

49.1. pokapsulinis plyšimas, dėl kurio nereikėjo operuoti 49.2. dėl kurio pašalinta blužnis 5 30 50 Kasos, skrandžio, žarnyno (pasaito) sužalojimai, dėl kurių:

50.1. susidarė trauminės kilmės kasos cista (ertminis navikas, pilnas skysto ar skystoko turinio) Pastaba.

Dėl cistos susidarymo draudimo suma mokama, jeigu ji yra tiesioginis kepenų traumos padarinys ir jos buvimą praėjus 6 mėnesiams nuo traumos dienos patvirtina pažyma f. Nr. 195.

50.2. pašalinta (rezekuota) dalis skrandžio, dalis žarnyno (pasaito) arba dalis kasos 50.3. pašalinta dalis skrandžio ir dalis žarnyno (pasaito) arba (ir) dalis kasos 50.4. pašalintas visas skrandis 50.5. pašalintas visas skrandis ir dalis žarnyno (pasaito) arba (ir) dalis kasos 10 25 35 60 80 51 Pilvo organų sužalojimai, dėl kurių:

51.1. daryta laparoskopija (pilvo ertmės apžiūra endoskopu), laparocentezė (pilvo ertmės pradūrimas), kai draudimo suma nemokama pagal šio straipsnio kitus punktus 51.2. įtarus pilvo organų sužalojimą, daryta laparotomija (atverta pilvo ertmė) 51.3. daryta laparotomija, kai buvo sužaloti pilvo ertmės organai 51.4. darytos pakartotinės laparotomijos (pagal šį punktą draudimo suma mokama vieną kartą nepriklausomai nuo relaparotomijų skaičiaus) Pastabos:

5 10 15 10 Šlapimo išskyrimo ir lytinė sistemos 52 Inksto trauminis sužalojimas:

52.1. sumušimas, vientisumo pažeidimas, dėl kurio neoperuota, retroperitoninė, paranefrinė hematoma 52.2. inksto susiuvimas, hematomos drenavimas, lumbotomija 52.3. inksto dalies pašalinimas 52.4. inksto pašalinimas 5 15 30 60 53 Šlapimo išskyrimo sistemos organų (inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės) trauminio sužalojimo, taip pat ūminio apsinuodijimo nefrotoksinėmis (inkstus žalojančiomis) medžiagomis, padariniai (komplikacijos):

53.1. cistitas (šlapimo pūslės uždegimas), uretritas (šlaplės uždegimas) 53.2. pielitas (inksto geldelės uždegimas), pielonefritas (inksto ir geldelės uždegimas), pielocistitas (inksto geldelės ir šlapimo pūslės uždegimas) 53.3. šlapimo pūslės tūrio sumažėjimas 53.4. glomerulonefritas (kamuolėlinis inkstų uždegimas), šlapimtakio, šlaplės susiaurėjimas, pielonefritas (inksto ir geldelės uždegimas), inkstų funkcijos nepakankamumas 53.5. trauminė toksikozė, pozicinio suspaudimo sindromas („kraš“ sindromas) 53.6. šlapimtakio, šlaplės nepraeinamumas, šlapimo išskyrimo ir lytinių organų fistulės Pastabos:

5 10 15 25 30 40 54 Šlapimo išskyrimo sistemos organų sužalojimai, dėl kurių:

54.1. daryta punkcinė (troakarinė) arba operacinė cistostomija, cistotomija, hemodializė 54.2. operuota įtarus šlapimo išskyrimo organų sužalojimą 54.3. operuoti sužaloti organai 54.4. dėl tos pačios traumos pakartotiniai operuota (mokama tik vieną kartą nepriklausomai nuo pakartotinių operacijų skaičiaus) Pastabos:

56.1. pašalinta viena kiaušidė, vienas kiaušintakis (Falopijaus vamzdis), viena sėklidė (testis) 56.2. pašalintos abi kiaušidės, abu kiaušintakiai, abi sėklidės (testis) arba dalis vyro lytinio organo (varpos) 56.3. pašalinta gimda: kai moters amžius iki 40 metų kai moters amžius nuo 40 iki 50 metų kai moters amžius 50 metų arba per 50 metų 56.4. pašalinta visa vyro varpa 15 30 50 30 15 50 57 Išžaginimas apdraustojo (apdraustosios), kurio amžius:

57.1. iki 18 metų 57.2. 18 metų arba per 18 metų Pastaba.

Draudimo suma pagal 57 straipsnį mokama tiktai tada, kai išžaginimo faktą patvirtina teismo medicininė ekspertizė, tardymo įstaiga arba teismas.

30 15 Minkštieji audiniai 58 Veido, priekinio ir šoninio kaklo paviršiaus, požandikaulinės srities minkštųjų audinių pažeidimas (dėl mechaninio, cheminio, terminio ar kitokio ūminio prievartinio poveikio, taip pat būklė po odos persodinimo), dėl kurio liko pigmentinės dėmės ir (ar) randai, kenkiantys veido išvaizdai (pagal išvadą, padarytą patikrinus apdraustojo sveikatą praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 3 mėnesiams):

58.1. kai išvaizdos pakitimai labai neryškūs (iš 1,5 metro atstumo potrauminių žymių nematyti ir jos pastebimos tik pačiam apdraustajam parodžius) 58.2. kai išvaizdos pakitimai neryškūs (iš 1,5 metro atstumo matyti randeliai arba pigmentinės dėmės) 58.3. kai išvaizdos pakitimai gana ryškūs (traumos žymės aiškiai matyti iš 5 metrų atstumo) 58.4. kai išvaizdos pakitimai labai ryškūs (pakitusi natūrali išvaizda, subjaurota viena veido pusė) 58.5. veido subjaurojimas (abiejų veido pusių išvaizdos labai didelis pakitimas, kai nebėra ar beveik nėra nepažeistų veido plotų) Pastabos:

2 3 5 25 70 59 Galvos plaukuotosios dalies, liemens, galūnių minkštųjų audinių pažeidimas (dėl mechaninio, cheminio, terminio ar kitokio ūminio prievartinio poveikio, taip pat būklė po odos transplantacijos), dėl kurio, pasibaigus gijimui, liko randai (pagal matmenis – tikrinant apdraustojo sveikatą praėjus nuo traumos ne mažiau kaip 3 mėnesiams):

59.1. nuo 2 iki 5 kv. cm, taip pat ilgesni kaip 15 cm linijiniai randai, nors jie ir nėra 2 kv. cm ploto 59.2. nuo 5 kv. cm iki 0,5 procentų kūno paviršiaus ploto 59.3. nuo 0,5 procentų iki 1 procento kūno paviršiaus ploto 59.4. nuo 1 iki 2 procentų kūno paviršiaus ploto 59.5. nuo 2 iki 4 procentų kūno paviršiaus ploto 59.6. nuo 4 iki 6 procentų kūno paviršiaus ploto 59.7. nuo 6 iki 8 procentų kūno paviršiaus ploto 59.8. nuo 8 iki 10 procentų kūno paviršiaus ploto 59.9. nuo 10 iki 15 procentų kūno paviršiaus ploto 59.10. nuo 15 procentų kūno paviršiaus ploto ir didesni Pastabos:

Šis plotas apskaičiuojamas kvadratiniais centimetrais: plaštakos ilgį, matuojamą nuo riešo sąnario iki III piršto galinio (naginio, trečiojo) pirštakaulio viršūnės, dauginant iš plaštakos pločio, matuojamo II-V delnakaulių galvučių linijoje (neatsižvelgiant į pirštą).

2 3 5 10 15 20 25 30 35 40 60 Liemens, galūnių minkštųjų audinių pažeidimas (dėl mechaninio, cheminio, terminio ar kitokio ūminio prievartinio poveikio, būklė po odos transplantacijos), dėl kurio liko pigmentinės dėmės (pagal matmenis (žr. 59 straipsnio 1 pastabą) – tikrinant apdraustojo sveikatą praėjus nuo traumos ne mažiau kaip 3 mėnesiams):

60.1. nuo 1 iki 2 procentų kūno paviršiaus ploto 60.2. nuo 2 iki 10 procentų kūno paviršiaus ploto 60.3. nuo 10 procentų kūno paviršiaus ploto ir didesnės Pastabos:

3 5 10 61 Nudegiminė liga, nudegiminis šokas, nudegiminė intoksikacija Pastabos:

5 62 Atviras arba uždaras minkštųjų audinių sužalojimas, dėl kurio yra šie padariniai: raumeninė išvarža, potrauminis periostitas (antkaulio uždegimas), nesirezorbavusi hematoma (ne mažesnė kaip 5 kv. cm), taip pat, jeigu plyšo raumuo, pažeistas sausgyslės vientisumas (išskyrus pėdos ir plaštakos pirštų sausgysles), paimtas raumenų arba fascijos (jungiamojo audinio plėvės) transplantatas (plastinei operacijai, daromai dėl traumos):

62.1. yra vienas iš išvardytų padarinių 62.2. yra du ar daugiau iš išvardytų padarinių Pastabos:

3 5 Stuburas 63 Stuburo kaklinės, krūtininės arba juosmeninės dalies slankstelių kūnų, lankų ar sąnarinių ataugų lūžimas, lūžimas – panirimas, panirimas (patvirtintas rentgenologiškai) arba išnirimas (žr. 66 straipsnio pastabas):

63.1. vieno arba dviejų slankstelių 63.2. trijų arba daugiau slankstelių 20 30 64 Stuburo slankstelių raiščių patempimas arba dalinis plyšimas, dėl kurio gydymas tęsėsi ne trumpiau kaip 14 dienų 3 65 Skersinės arba keterinės ataugos lūžimas (žr. 66 straipsnio 1 pastabą) Pastabos:

3 66 Kryžkaulio lūžimas, stuburgalio (os sacrum, os coccygis) slankstelių lūžimas, išnirimas, panirimas ar pašalinimas:

66.1. stuburgalio slankstelių panirimas 66.2. stuburgalio slankstelių lūžimas arba išnirimas 66.3. kryžkaulio lūžimas 66.4. vieno ar kelių stuburgalio slankstelių pašalinimas Pastabos:

3 5 10 10 Ranka Mentė ir raktikaulis 67 Mentės, raktikaulio lūžimas, peties-raktikaulio, krūtinkaulio-raktikaulio sąvaržos vientisumo pažeidimas (plyšimas, panirimas, išnirimas):

67.1. vieno kaulo lūžimas arba vienos sąvaržos plyšimas ar išnirimas 67.2. dviejų kaulų lūžimas arba dviejų sąvaržų plyšimas, išnirimas, arba vieno kaulo lūžimas ir vienos sąvaržos plyšimas, išnirimas 67.3. nesuaugęs lūžimas, netikras sąnarys, dviejų sąvaržų vientisumo pažeidimas ir kartu vieno kaulo lūžimas, dviejų kaulų lūžimas ir kartu vienos sąvaržos vientisumo pažeidimas Pastabos:

5 10 15 Peties sąnarys 68 Peties sąnario srities sužalojimas: mentės sąnarinės duobės, žastikaulio galvutės, anatominio kaklelio, gumburų lūžimas, žastikaulio išnirimas, raiščių sužalojimas (žr. 69 straipsnio pastabas):

68.1. kaulo dalelių atplyšimas, sąnarinės kapsulės sužalojimas, peties sąnario raiščių patempimas, kai nepertraukiamas gydymas tęsėsi ne mažiau kaip 14 dienų 68.2. mentės sąnarinės duobės lūžimas, žastikaulio pirminis išnirimas 68.3. kelių kaulų lūžimas, žastikaulio išnirimas ir kaulo (kaulų) lūžimas, žastikaulio (galvutės, anatominio kaklelio, gumburų) lūžimai 68.4. žastikaulio galvutės rezekcija (ranka tabaluoja) 3 5 10 40 69 Peties sąnario sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina pažyma f. Nr. 195 (mokama papildomai prie sumų, kurios mokamos pagal 68 straipsnį):

69.1. sąnario funkcijos sutrikimas (ribotas judrumas, kontraktūra) 69.2. įprastinis išnirimas, kai jis yra pirminio išnirimo, buvusio draudimo laikotarpiu, padarinys 69.3. peties sąnario ankilozė (nejudrumas), išskyrus ankilozę po žastikaulio galvutės rezekcijos (ankilozė turi būti patvirtinta rentgeno nuotrauka) Pastabos:

5 10 30 Žastas 70 Žastikaulio lūžimas bet kurioje jo diafizės dalyje, taip pat chirurginio kaklelio lūžimas (sąnariniam lūžimui šis straipsnis netaikomas) Pastabos:

15 71 Žastikaulio netikras sąnarys (nesuaugęs lūžimas, pseudartrozė), esantis praėjus nuo traumos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina pažyma f. Nr. 195 (mokama papildomai prie sumos, mokamos pagal 70 straipsnį) 30 72 Rankos trauminė amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio ranka amputuota per metus laiko nuo traumos:

72.1. amputuota ranka su kitais pečių juostos kaulais (mente, raktikauliu arba jų dalimi) 72.2. amputuota bet kurioje žasto dalyje arba per peties sąnarį 72.3. amputuota ranka, kuri iki traumos buvo vienintelė Pastaba.

Mokant draudimo sumą pagal 71.1 arba 71.2 punktą, iš jos išskaičiuojamos visos sumos, kurios mokėtos dėl tos pačios rankos sužalojimo ir operavimo. Mokant draudimo sumą pagal 72 straipsnio 71.3 punktą, iš jos išskaičiuojamos visos draudimo sumos, mokėtos šiam apdraustajam.

80 75 100 Alkūnės sąnarys 73 Alkūnės sąnario srities sužalojimas (žr. 74 straipsnio pastabas):

73.1. alkūnės sąnario raiščių sužalojimas, kai nepertraukiamas gydymas tęsėsi ne mažiau kaip 14 dienų 73.2. žastikaulio vieno antkrumplio (apicondylus) lūžimas, spindulinio kaulo galvutės (krašto) atskilimas, alkūnkaulio vainikinės ataugos (processus coronoideus) lūžimas, vieno kaulo išnirimas, alkūnkaulio alkūninės ataugos (olecranon) lūžimas 73.3. žastikaulio abiejų antkrumplių, spindulinio kaulo kaklo (kaklelio) lūžimas, spindulinio kaulo galvutės izoliuotas išnirimas 73.4. žastikaulio sąnarinis lūžimas (esant arba nesant išnirimui), dilbio kaulų išnirimas (esant arba nesant sąnariniam lūžimui), dilbio kaulų sąnarinis lūžimas (esant arba nesant išnirimui) 73.5. žastikaulio sąnarinis lūžimas kartu lūžus dviejų dilbio kaulų sąnariams (esant arba nesant išnirimams) Pastaba.

Dėl vienos traumos gali būti taikomas tik vienas 73 straipsnio punktas. Kai yra keletas traumos padarinių, tai taikomas tas punktas, kuris atitinka sunkiausią sužalojimą.

3 5 10 15 20 74 Alkūnės sąnario sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina pažyma f. Nr. 195 (mokama papildomai prie sumos, kuri mokama pagal 73 straipsnį):

74.1. sąnario funkcijos sutrikimas (ribotas judrumas, kontraktūra) 74.2. sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka Pastabos:

Dilbis 75 Dilbio kaulų diafizės (kaulo kūno viršutinio, vidurinio arba apatinio trečdalio) lūžimas (sąnariniams dilbio lūžimams šis straipsnis netaikomas):

75.1. vieno kaulo lūžimas 75.2. dviejų kaulų lūžimas 75.3. dviejų kaulų lūžimas su išnirimu Pastabos: 1. Kai dėl dilbio kaulų lūžimo buvo operuojama, tai papildomai mokama 10 procentų draudimo sumos (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus), tačiau jeigu draudimo suma papildomai mokama dėl alkūnės sąnario operacijos, tai pagal šią pastabą papildoma draudimo suma nemokama.

5 10 15 76 Dilbio amputacija arba sunkus sužalojimas, dėl kurio ranka amputuota per metus laiko nuo traumos dienos:

76.1. bet kurioje dilbio dalyje 76.2. per alkūnės sąnarį (egzartikuliacija) 76.3. amputuota vienintelė turėta ranka Pastaba.

Mokant draudimo sumą pagal 76.1 arba 76.2 punktą, iš jos išskaičiuojamos visos draudimo sumos, kurios buvo mokėtos dėl tos pačios rankos sužalojimo alkūnės sąnario srityje arba žemiau jo, taip pat dėl rankos tos dalies operavimo. Mokant draudimo sumą pagal 76 straipsnio 76.3 punktą, iš jos išskaičiuojamos visos sumos, kurios mokėtos šiam apdraustajam.

65 70 100 77 Dilbio kaulų nesuaugę lūžimai (netikri sąnariai), esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, ir tai patvirtina pažyma f. Nr. 195 (mokama papildomai prie draudimo sumos, mokamos pagal 75 straipsnį):

77.1. vieno dilbio kaulo 77.2. abiejų dilbio kaulų 15 25 Riešo sąnarys 78 Riešo sąnario srities sužalojimas (žr. 79 straipsnio pastabas):

78.1. raiščių sužalojimas, kai gydymas be pertraukos tęsėsi ne mažiau kaip 14 dienų, kaulinių dalelių (skeveldrų) atplyšimai 78.2. vieno kaulo epifizės atsiskyrimas (epiphysiolysis), kaulinių ataugų lūžimas, jų tarpe stipinkaulio (spindulinio kaulo) arba alkūnkaulio ylinių ataugų (processus styloideus radii arba ulnae), alkūnkaulio galvutės lūžimas 78.3. vien tik stipinkaulio arba abiejų kaulų lūžimas tipinėje vietoje, stipinkaulio lūžimas tipinėje vietoje su alkūnkaulio galvutės išnirimu ar panirimu, dviejų kaulų epifizeolizė Pastaba.

Dėl vienos traumos gali būti taikomas tik vienas 78 straipsnio punktas. Kai yra įvairūs sužalojimai, tai taikomas tas punktas, kuris numato didžiausią draudimo sumos procentą.

3 5 10 79 Riešo sąnario srities sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, ir tai patvirtina pažyma f. Nr. 195 (mokama papildomai prie sumų, kurios mokamos pagal 78 straipsnį):

79.1. sąnario funkcijos sutrikimas (ribotas judrumas, kontraktūra) 79.2. sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka Pastabos:

3 15 Plaštaka 80 Vienos plaštakos riešo kaulų, delnakaulių lūžimas arba išnirimas:

80.1. vieno arba dviejų kaulų lūžimas ar išnirimas, išskyrus laivakaulį (os scaphoideum) 80.2. trijų ar daugiau kaulų lūžimas ar išnirimas, laivakaulio lūžimas ar išnirimas 80.3. plaštakos išnirimas Pastabos:

5 10 15 81 Plaštakos sužalojimo padariniai:

81.1. nesuaugęs vieno arba keleto kaulų, išskyrus pirštakaulius, lūžimas (netikras sąnarys, pseudartrozė), esantis praėjus nuo traumos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina pažyma f. Nr. 195 (mokama papildomai prie draudimo sumos, mokamos pagal 80 straipsnį) 81.2. visų plaštakos pirštų netekimas, plaštakos amputacija delnakaulių arba riešo kaulų srityje 81.3. vienintelės turėtos plaštakos amputacija Pastaba.

Kai draudimo suma mokama pagal 81 straipsnio 81.2 punktą, tai iš mokamos sumos išskaičiuojamos draudimo sumos (jei jos išmokėtos), mokamos dėl tos plaštakos sužalojimo, o kai draudimo suma mokama pagal 81.3 punktą, tai išskaičiuojamos visos draudimo sumos, išmokėtos šiam apdraustajam.

10 65 100 Plaštakos pirštai Pirmasis pirštas (nykštys) 82 Piršto sužalojimas (žr. 87 straipsnio pastabas):

82.1. sąnarinės kapsulės ar (ir) raiščių pažeidimas, kai nepertraukiamas gydymas tęsėsi ne mažiau kaip 14 dienų, nago plokštelės (nago) netekimas, poodinis landuonis (piršto pūlingas uždegimas, panaricium), minkštųjų audinių defektas, kai audinių netenkama visam laikui 82.2. pirštakaulių lūžimas, išnirimas, sausgyslių pažeidimas, sausgyslinis, sąnarinis ar kaulinis landuonis Pastaba.

Draudimo suma dėl dalies audinių netekimo yra mokama, kai apdraustojo sveikatą patikrina gydytojas ekspertas praėjus ne mažiau kaip 1 mėnesiui nuo traumos dienos. Kai draudimo suma mokama pagal 82 straipsnį, tai dėl šios traumos likęs randas neįskaičiuojamas į bendrąjį randų plotą (taikant 59 straipsnį).

3 5 83 Piršto sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, ir tai patvirtina pažyma f. Nr. 195 (mokama papildomai prie draudimo sumos, mokamos pagal 82 straipsnį):

83.1. dviejų sąnarių funkcinis sutrikimas (kontraktūra) arba vieno sąnario nejudrumas (ankilozė) 83.2. dviejų sąnarių nejudrumas (ankilozė) 5 10 84 Pirmojo piršto amputacija dėl traumos arba sunkus sužalojimas, dėl kurio pirštas amputuotas ne vėliau kaip per metus nuo traumos dienos:

84.1. amputuota naginė (galinė, distalinė, antroji) falanga (distalinis pirštakaulis) arba jos dalis (kai amputuoti ne tik minkštieji audiniai) 84.2. amputuota pamatinė (bazinė, proksimalinė, pirmoji) falanga arba jos dalis 84.3. amputuotos abi pirmojo piršto falangos kartu su delnakauliu arba jo dalimi Pastaba.

Mokant draudimo sumą pagal 84 straipsnį, draudimo suma pagal 82 ar 83 straipsnius, taip pat dėl amputavimo vietoje likusių randų nemokama. Jeigu dėl piršto sužalojimo tos traumos metu buvo mokėta draudimo suma, tai ji išskaičiuojama iš sumos, mokamos pagal 84 straipsnį.

10 20 25 Antrasis (smilius), trečiasis (didysis, vidurinysis), ketvirtasis (bevardis), penktasis (mažasis) plaštakos pirštai 85 Vieno piršto sužalojimas (žr. 87 straipsnio pastabas):

85.1. sąnarinės kapsulės ar (ir) raiščių pažeidimas, kai nepertraukiamas gydymas tęsėsi ne mažiau kaip 14 dienų, nago plokštelės (nago) netekimas (deungvacija), poodinis landuonis, minkštųjų audinių defektas, kai audinių netenkama visam laikui 85.2. pirštakaulių lūžimas, išnirimas, sausgyslių pažeidimas, sausgyslinis, sąnarinis ar kaulinis landuonis Pastaba.

Draudimo suma dėl dalies audinių netekimo yra mokama, kai apdraustojo sveikatą patikrina gydytojas ekspertas praėjus ne mažiau kaip 1 mėnesiui nuo traumos dienos. Kai draudimo suma mokama pagal 85 straipsnį, tai likęs randas neįskaičiuojamas į bendrąjį randų plotą (taikant 59 straipsnį).

2 3 86 Vieno piršto sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, ir tai patvirtina pažyma f. Nr. 195 (mokama papildomai prie draudimo sumos, mokamos pagal 85 straipsnį):

86.1. dviejų trijų sąnarių funkcinis sutrikimas (kontraktūra) arba vieno sąnario nejudrumas (ankilozė) 86.2. dviejų arba trijų sąnarių nejudrumas (ankilozė) 3 5 87 Pirštų amputacija dėl traumos arba sunkus sužalojimas, dėl kurio vienas pirštas amputuotas ne vėliau kaip per metus nuo traumos dienos:

87.1. amputuota naginė (galinė, distalinė, trečioji) falanga (distalinis pirštakaulis) arba jos dalis (kai amputuoti ne tik minkštieji audiniai) 87.2. amputuota vidurinė (medialinė, antroji) falanga (dviejų pirštakaulių netekimas) arba jos dalis (pirštas amputuotas per vidurinį pirštakaulį) 87.3. amputuota pamatinė (proksimalinė, pirmoji) falanga (trijų pirštakaulių, piršto netekimas) arba jos dalis (pirštas amputuotas per pamatinį pirštakaulį) 87.4. pirštas amputuotas kartu su delnakauliu arba jo dalimi Pastabos:

5 10 15 20 Dubuo 88 Dubens kaulų lūžimas, kremzlinių sąvaržų vientisumo pažeidimas (žr. 89 straipsnio pastabas):

88.1. vieno kaulo lūžimas, gūžduobės krašto atskilimas 88.2. vienos sąvaržos plyšimas, abipusis vieno kaulo lūžimas, dviejų kaulų lūžimas, gūžduobės lūžimas 88.3. kelių sąvaržų plyšimas, trijų ar daugiau kaulų lūžimas, gūžduobės lūžimas ir centrinis šlaunikaulio išnirimas 5 10 15 89 Dubens sužalojimų padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, kai tai patvirtina pažyma f. Nr. 195 (mokama papildomai prie draudimo sumos, mokamos pagal 88 straipsnį):

89.1. vieno klubo sąnario funkcijos sutrikimas (ribotas judrumas, kontraktūra) 89.2. vieno klubo sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka Pastaba.

Kai dėl dubens kaulų lūžimo arba kremzlinių sąvaržų plyšimo buvo operuojama, tai papildomai mokama 10 procentų draudimo sumos (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus).

5 20 Koja Klubo sąnarys 90 Klubo sąnario srities sužalojimas: šlaunikaulio išnirimas, šlaunikaulio proksimalinės epifizės ir metafizės (prie klubo sąnario esančios kaulo dalies) lūžimas, raiščių sužalojimas (žr. 91 straipsnio pastabas):

90.1. klubo sąnario raiščių patempimas ar dalinis plyšimas, kai nepertraukiamas gydymas tęsėsi ne mažiau kaip 14 dienų 90.2. kaulinių skeveldrų atplyšimas (atskilimas) 90.3. šlaunikaulio mažojo, didžiojo gūbrių (trochanter minor et major) lūžimas, lūžimai per gūbrius, antgūbrinis lūžimas 90.4. šlaunikaulio galvutės arba kaklelio lūžimas, šlaunikaulio išnirimas 2 3 10 15 91 Klubo sąnario sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, ir tai patvirtina pažyma f. Nr. 195 (mokama papildomai prie sumų, kurios mokamos pagal 90 straipsnį):

91.1. sąnario funkcijos sutrikimas (ribotas judrumas, kontraktūra) 91.2 sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtintas rentgeno nuotrauka 91.3. šlaunikaulio kaklelio nesuaugęs lūžimas (netikras sąnarys, pseudartrozė) 91.4. koja tabaluoja dėl šlaunikaulio galvutės, gūžduobės rezekcijos (pašalinimo operuojant), endoprotezavimas (vidinis sąnario protezavimas) Pastabos:

5 20 30 40 Šlaunis 92 Šlaunikaulio lūžimas bet kuriame kaulo kūno (diafizės) trečdalyje (viršutiniame, viduriniame arba apatiniame trečdalyje), išskyrus sąnarių lūžimus Pastabos:

20 93 Kojos amputacija dėl traumos arba sunkus sužalojimas, dėl kurio koja amputuota per metus nuo traumos dienos:

93.1. vienos kojos 93.2. kai amputuota koja, kuri iki traumos buvo vienintelė Pastaba.

Mokant draudimo sumą pagal 93 punktą, iš jos išskaičiuojamos visos sumos, kurios buvo mokėtos dėl tos kojos sužalojimo ir operavimo.

70 100 94 Šlaunikaulio lūžimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, ir tai patvirtina pažyma f. Nr. 195 (mokama papildomai prie sumų, kurios mokamos pagal 92 straipsnį):

94.1. kojos vieno ar kelių sąnarių funkcijos sutrikimas (judrumo apribojimas, kontraktūra) 94.2. nesuaugęs lūžimas (netikras sąnarys, pseudartrozė) 5 30 Kelio sąnarys 95 Kelio sąnario srities sužalojimas (žr. 96 straipsnio pastabas):

95.1. raiščių patempimas ar dalinis plyšimas, kai nepertraukiamas gydymas tęsėsi ne mažiau kaip 14 dienų, hemartrozė 95.2. meniskų pažeidimas 95.3. kelio sąnarį sudarančių kaulų smulkių dalelių (skeveldrų) atplyšimas, šeivikaulio galvutės lūžimas, šoninių ir kryžminių raiščių plyšimas, patvirtintas operuojant, girnelės išnirimas 95.4. girnelės lūžimas 95.5. šlaunikaulio antkrumplių arba krumplių, blauzdikaulio krumplių lūžimas 95.6. Šlaunikaulio ir blauzdikaulio sąnariniai lūžimai 2 3 5 10 15 20 96 Kelio sąnario srities sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, ir tai patvirtina pažyma f. Nr. 195 (mokama papildomai prie sumų, kurios mokamos pagal 95 straipsnį):

96.1. sąnario funkcijos sutrikimas (ribotas judrumas, kontraktūra) 96.2. sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtinta rentgeno nuotrauka 96.3. sąnario „tabalavimas“ dėl sąnarį sudarančių kaulų sąnarinių paviršių rezekcijos (pašalinimo operuojant), endoprotezavimas (vidinis sąnario protezavimas) Pastabos:

3 20 30 Blauzda 97 Blauzdos kaulų lūžimas (lūžus sąnariui, šis straipsnis netaikomas):

97.1. šeivikaulio lūžimas, kaulinių dalelių (skeveldrų) atplyšimas (atskilimas) 97.2. blauzdikaulio lūžimas 97.3. blauzdikaulio ir šeivikaulio lūžimas Pastabos:

5 10 15 98 Blauzdos kaulų lūžimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, ir tai patvirtina pažyma f. Nr. 195 (mokama papildomai prie sumų, mokamų pagal 97 straipsnį):

98.1. nesuaugęs šeivikaulio lūžimas (netikras sąnarys, pseudartrozė) 98.2. nesuaugęs blauzdikaulio lūžimas 98.3. blauzdikaulio ir šeivikaulio nesuaugęs lūžimas 5 10 15 99 Blauzdos amputacija dėl traumos arba sunkus sužalojimas, dėl kurio blauzda amputuota per metus laiko nuo traumos dienos:

99.1. blauzda amputuota bet kurioje dalyje, taip pat ir per kelio sąnarį (egzartikuliacija) 99.2. vienintelės iki traumos turėtos kojos amputacija blauzdos dalyje Pastaba.

Mokant draudimo sumą pagal 99 straipsnio 99.1 punktą, iš jos išskaičiuojamos visos draudimo sumos, kurios mokėtos dėl tos pačios kojos sužalojimo kelio sąnario srityje arba žemiau, taip pat dėl kojos tos dalies operavimo. Mokant draudimo sumą pagal 99 straipsnio 99.2 punktą, iš jos išskaičiuojamos visos sumos, kurios mokėtos šiam apdraustajam.

60 100 Čiurnos sąnarys 100 Čiurnos sąnario srities sužalojimas (žr. 101 ir 103 straipsnių pastabas):

100.1. raiščių pažeidimas, kai nepertraukiamas gydymas tęsėsi ne mažiau kaip 14 dienų 100.2. kaulinių dalelių (skeveldrų) atskilimas 100.3. vienos kulkšnies lūžimas, blauzdikaulio užpakalinio krašto lūžimas, blauzdikaulio-šeivikaulio distalinės raištinės jungties (sindesmozės) plyšimas (sindesmolizė) 100.4. abiejų kulkšnių lūžimas, vienos kulkšnies lūžimas ir kartu blauzdikaulio užpakalinio krašto lūžimas, blauzdikaulio-šeivikaulio distalinės raištinės jungties (sindesmozės) plyšimas (sindesmolizė) ir kartu pėdos panirimas 100.5. abiejų kulkšnių lūžimas ir kartu blauzdikaulio užpakalinio krašto lūžimas, vienos kulkšnies arba abiejų kulkšnių lūžimas ir kartu pėdos panirimas, pėdos visiškas išnirimas ir kartu sindesmolizė (arba be jos) 100.6. abiejų kulkšnių lūžimas ir kartu blauzdikaulio užpakalinio krašto lūžimas bei pėdos panirimas (išnirimas) ir sindesmolizė 2 3 5 10 15 20 101 Čiurnos sąnario srities sužalojimo padariniai, esantys praėjus nuo traumos dienos ne mažiau kaip 9 mėnesiams, ir tai patvirtina pažyma f. Nr. 195 (mokama papildomai prie sumų, kurios mokamos pagal 100 straipsnį):

101.1. sąnario funkcijos sutrikimas (ribotas judrumas, kontraktūra) 101.2. sąnario nejudrumas (ankilozė), patvirtinta rentgeno nuotrauka Pastaba.

Kai traumos padariniai numatyti keliuose straipsnio punktuose, tai pagal straipsnį mokama draudimo suma nustatoma pagal punktą, kuriame numatyti sunkiausi esantys traumos padariniai.

5 15 102 Čiurnos amputacija dėl traumos arba sunkus sužalojimas, dėl kurio koja amputuota čiurnos sąnario srityje (egzartikuliacija) Pastabos:

50 103 Achilo sausgyslės įtrūkimas arba visiškas vientisumo pažeidimas, kai gydoma konservatyviai (neoperuojant) ir nepertraukiamas gydymas tęsėsi ne mažiau kaip 14 dienų Pastaba.

Kai dėl čiurnos sąnario ar Achilo sausgyslės traumos buvo operuojama, tai papildomai (nepriklausomai nuo operacijų skaičiaus) mokama 10 procentų draudimo sumos, tačiau jeigu papildoma draudimo suma mokama ryšium su kelio sąnario ar blauzdos operavimu, tai papildoma draudimo suma pagal šią pastabą dėl čiurnos sąnario operavimo nemokama, o mokama tiktai ryšium su Achilo sausgyslės operavimu.

5 Pėda 104 Vienos pėdos sužalojimai (žr. 105 straipsnio pastabas):

104.1. raiščių pažeidimas, kai nepertraukiamas gydymas tęsėsi ne mažiau kaip 14 dienų 104.2. kaulinių dalelių (skeveldrų) atplyšimas 104.3. vieno arba dviejų kaulų (išskyrus kulnakaulį ar šokikaulį) lūžimas arba išnirimas 104.4. kulnakaulio (calcaneus) lūžimas, šokikaulio (talus) lūžimas, trijų arba didesnio kaulų skaičiaus lūžimas ar išnirimas 104.5. šokikaulio išnirimas, pošokikaulinis pėdos išnirimas, skersinio čiurnos sąnario (articulatio tarsi transversa, Šoparo) arba čiurninio pado sąnario (articulatio tarsometatarseae, Lisfranko) išnirimai 2 3 5 10 15 105 Pėdos sužalojimo padariniai:

105.1. pėdos deformacija, sąlygota draudiminio įvykio padarinio kaulų lūžimo su poslinkiu arba kaulų išnirimo (mokama papildomai prie draudimo sumos, mokamos pagal 104 straipsnį) 105.2. vieno arba dviejų padikaulių nesuaugęs lūžimas arba netikras sąnarys (mokama papildomai prie sumos, mokamos pagal 104 straipsnį) 105.3. trijų, keturių arba penkių padikaulių nesuaugęs lūžimas ar netikras sąnarys (mokama papildomai prie sumos, mokamos pagal 104 straipsnį) 105.4. šokikaulio ar kulnakaulio nesuaugęs lūžimas (pseudartrozė), šokikaulio aseptinė nekrozė (mokama papildomai prie sumos, mokamos pagal 104 straipsnį) 3 5 10 15 Pėdos amputacija 105.5. pėdos amputacija pirštakaulių-padikaulių sąnarių srityje (articulatio metatarsophalangeae) 105.6. amputacija padikaulių srityje 105.7. amputacija pleištikaulių-čiurnos sąnario srityje Pastabos:

25 35 45 Pėdos pirštai 106 Vienos pėdos pirštų sužalojimai (žr. 107 straipsnio pastabą):

106.1. vieno piršto sąnarinės kapsulės, raiščių plyšimas, išnirimas, sausgyslės ar sausgyslių sužalojimas, kai nepertraukiamas gydymas tęsėsi ne mažiau kaip 14 dienų 106.2. vieno arba dviejų pirštų (išskyrus pirmąjį) lūžimas ar išnirimas (nepriklausomai nuo lūžusių ar išnirusių pirštakaulių skaičiaus), dviejų pirštų sausgyslių sužalojimas 106.3. pirmojo piršto lūžimas ar išnirimas 106.4. trijų ar keturių pirštų (išskyrus pirmąjį) kaulų lūžimas ar išnirimas (nepriklausomai nuo lūžusių ar išnirusių pirštakaulių skaičiaus), trijų, keturių ar penkių pirštų sausgyslių sužalojimas 2 3 5 6 107 Vienos pėdos pirštų amputacija dėl traumos arba sunkus sužalojimas, dėl kurio pirštai amputuoti per metus laiko nuo traumos dienos: pirmojo piršto (nykščio, didžiojo):

107.1. amputuota naginio (galinio, distalinio, antrojo) pirštakaulio (falangos) dalyje arba tarpfalanginio sąnario srityje (naginės falangos netekimas) 107.2. amputuota pamatinio (proksimalinio, pirmojo) pirštakaulio dalyje arba piršto padinio sąnario srityje (piršto netekimas) 107.3. piršto netekimas kartu su padikauliu arba jo dalimi antrojo, trečiojo, ketvirtojo, penktojo pirštų:

107.4. vieno ar dviejų pirštų amputavimas naginių (trečiųjų, distalinių) arba vidurinių (antrųjų, medialinių) pirštakaulių dalyje 107.5. vieno ar dviejų pirštų amputavimas pamatinių (pirmųjų, proksimalinių) pirštakaulių dalyje arba pirštų padinių sąnarių srityje (pirštų netekimas) 107.6. trijų arba keturių pirštų amputavimas naginių ar vidurinių pirštakaulių dalyje 107.7. trijų arba keturių pirštų amputavimas pamatinių pirštakaulių dalyje ar pirštų padinių sąnarių srityje 107.8. trijų arba keturių pirštų amputavimas kartu su padikauliu ar jo dalimi Pastabos:

5 10 15 5 10 15 20 25 Kiti draudiminių įvykių padariniai 108 Įvairių trauminių sužalojimų padariniai, hematogeninis osteomielitas (esant rankų ir kojų pirštų traumoms straipsnis netaikomas):

108.1. flegmona 108.2. Potrauminė limfostazė, potrauminis tromboflebitas, gydymo dėl traumos laikotarpiu susidariusios kūno pragulos 108.3. Kaulinio autotransplantato paėmimas 108.4. potrauminis osteomielitas (išskyrus kaukolės žr. 5 straipsnio 5.1 punktą), hematogeninis osteomielitas Pastabos:

3 5 5 10 109 Trauminis, hemoraginis (aneminis, susijęs su kraujo netekimu), anafilaksinis (dėl padidėjusio jautrumo kai kurioms medžiagoms) šokas, riebalinė ambolija Pastaba.

Draudimo suma mokama vieną kartą papildomai prie sumų, mokamų pagal kitus straipsnius, arba vien tik pagal šį straipsnį. Kai draudimo suma mokama pagal 61 straipsnį, tai pagal 109 straipsnį ji nemokama.

5 110 Draudiminiai įvykiai, dėl kurių apdraustasis buvo stacionare gydytas ilgiau kaip 2 dienas (kai draudimo suma nemokama pagal kitus šios lentelės straipsnius): trauminė asfiksija, ūminis apsinuodijimas cheminėmis (toksinėmis) medžiagomis, sužalojimas elektros srove (elektros tinklų, įrengimų, atmosferos elektros iškrovos), stabligė, gyvatės įkirtimas, gyvulių įkandimai, vabzdžių įgėlimai ir kt., jeigu dėl jų reikėjo stacionare gydyti:

3-4 dienas 5-6 dienas 7-15 dienų 16-30 dienų 31 dieną ar ilgiau Pastabos:

2 3 5 10 15 ______________ Forma P A S K Y R I M A S Aš, _______________________________________________________________________ (darbovietės, karinio dalinio, mokymo įstaigos pavadinimas) ___________________ ______________________________________________________ , (pareigos) (vardas, pavardė – rašoma be sutrumpinimų) apdraustas valstybės lėšomis, savo mirties atveju skiriu draudimo sumos gavėju (-jais) ______ __________________________________________________________________________ (giminystės laipsnis, vardas, pavardė; kai skiriama keletas gavėjų, nurodoma kiekvienam iš jų skiriama __________________________________________________________________________ , draudimo sumos dalis; nepilnamečių gavėjų gimimo metai) gyvenantį (-čius) ____________________________________________________________ (pašto indeksas ir adresas) __________________________________________________________________________ .

19__ m. _____________ mėn. __ d. _________________________ (apdraustojo parašas) Apdraustojo parašą tvirtinu _________________________ (pareigos ir parašas) 19__ m. _____________ mėn. __ d. (antspaudo vieta) ______________