NORME METODOLOGICE din 17 decembrie 2008
Pe scurt
Aceste norme stabilesc modul de aplicare a legii privind sistemul național de asistență medicală de urgență și de prim ajutor calificat, detaliind regulile pentru acordarea primului ajutor de bază și a primului ajutor calificat. Ele reglementează cine poate acorda ajutor, cum se face formarea și utilizarea defibrilatoarelor semiautomate, precum și organizarea și intervenția echipajelor de prim ajutor calificat.
Ce reglementează
- Acordarea primului ajutor de bază de către persoane aflate la locul incidentului.
- Formarea în primul ajutor de bază și cerințele pentru furnizorii de cursuri.
- Utilizarea și dotarea cu defibrilatoare semiautomate în spații publice, instituții, aeronave și nave.
- Organizarea, monitorizarea și intervenția echipajelor de prim ajutor calificat.
Cui îi privește
- Persoanele aflate la locul unui incident sau accident.
- Personalul paramedical și angajații sau voluntarii din cadrul Inspectoratelor pentru Situații de Urgență și Formațiunilor Voluntare pentru Situații de Urgență.
Puncte cheie
- Persoanele aflate la locul incidentului acordă primul ajutor de bază conform indicațiilor dispeceratului de urgență sau cunoștințelor proprii, evitând manevrele care pot agrava situația.
- Scoaterea victimelor din autovehiculele accidentate este permisă doar în caz de pericol iminent (explozie, incendiu, înec, prăbușire).
- Transportul accidentaților cu mijloace nemedicale este permis doar în zone izolate fără acces la 112 sau în caz de pericol iminent.
- Defibrilatoarele semiautomate pot exista în spații publice și instituții aglomerate, aeronave și nave, cu condiția existenței personalului instruit și a instrucțiunilor în limba română.
Textul legii
NORME METODOLOGICE din 17 decembrie 2008 de aplicare ale titlului IV "Sistemul naţional de asistenţă medicală de urgenţă şi de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii*) Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 896 bis din 30 decembrie 2008 ----------- Notă ... *) Aprobate de Ordinul nr. 2.021 din 12 decembrie 2008 şi Ordinul nr. 691 din 17 decembrie 2008, publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 896 din 30 decembrie
- Anexa 1 Normele de aplicare în domeniul primului ajutor de bază şi primul ajutor calificat Articolul 1 Acordarea primului ajutor de bază se face cu sau fără materiale sanitare de prim ajutor de către persoanele aflate la locul incidentului, respectând indicaţiile personalului de specialitate din dispeceratul de urgenţă până la sosirea echipajelor de intervenţie. Articolul 2 În lipsa indicaţiilor de specialitate, persoanele aflate la locul incidentului acordă primul ajutor de bază conform cunoştinţelor dobândite în cadrul cursurilor de prim ajutor la care au participat. Articolul 3 În cazul în care persoanele aflate la locul incidentului nu au cunoştintele necesare acordării primului ajutor, şi nici nu pot obţine indicaţii de specialitate, ele acţionează pentru a îndepărta pericolul de victimă, sau, după caz, pentru a îndepărta victima de un pericol iminent şi pentru a asigura confortul victimei până la sosirea echipajelor de intervenţie, evitând efectuarea unor manevre care pot agrava situaţia pacientului. Articolul 4 Persoanele aflate la locul unui accident rutier vor evita scoaterea victimelor din autovehiculele accidentate cu excepţia situaţiei în care exista un pericol iminent de explozie, incendiu, înec sau prăbuşire care necesita evacuarea zonei înaintea sosirii echipajelor de intervenţie. Articolul 5 Persoanele aflate la locul unui accident vor evita transportul accidentaţilor cu mijloace nemedicale cu excepţia situaţiei în care ele se află în zone izolate şi nu exista posibilitatea de a accesa sistemul de urgenţă prin Numărul Unic de Apel 112 sau prin alte mijloace, sau, a situaţiei în care se impune evacuarea zonei în care se află accidentatul din cauza unui pericol iminent. Articolul 6 Formarea în primul ajutor de bază se face în cadrul instituţiilor de învăţămant, a şcolilor de conducere auto, a agenţilor economici şi a instituţiilor şi organizaţiilor guvernamentale şi non-guvernamentale care au această activitate în statutul lor. Articolul 7 Formarea în domeniul primului ajutor de bază respectă prevederile şi protocoalele existente la nivel naţional şi european şi se va desfăşura teoretic şi practic. Articolul 8 Furnizorii care desfăşoară cursuri de prim ajutor de bază au personal pregătit precum şi echipamentele şi materialele necesare efectuării cursurilor teoretice şi practice în acest domeniu. Articolul 9 Formarea în primul ajutor de bază include cel puţin următoarele aspecte: a) recunoaşterea urgenţelor cu risc vital, inclusiv a stopului cardio-respirator ... b) accesarea şi activarea sistemului de urgenţă prin numărul de apel unic de urgenţă
- ... c) acordarea primului ajutor de bază până la sosirea echipajelor de intervenţie în următoarele situaţii: stop cardio - respirator, corpi străini în căile respiratorii, hemoragii, fracturi, plăgi, arsuri termice şi chimice inclusiv la nivelul ochilor, accidente rutiere, înec, electrocutare, alterarea stării de conştienţă la pacienţii cu respiraţie prezenta ... d) facultativ cursurile de prim ajutor de bază pot include şi formarea în utilizarea defibrilatorului semi-automat. ... Articolul 10
- a)echipaje de prim ajutor calificat cu capacitate de evacuare a pacientului utilizând ambulanţe tip B2. ...
- b)echipaje de prim ajutor calificat fără capacitate de evacuare a pacientului utilizând diferite mijloace de intervenţie specifice activităţii Inspectoratelor pentru Situaţii de Urgenţă care au atât dotarea specifică acordării primului ajutor calificat cât şi personalul instruit. Astfel de echipaje intervin la urgenţele medicale într-o zonă astfel definită încât timpul de sosire să fie de cel mult 8 minute de la plecarea la solicitare. Misiunea prioritară a acestor mijloace de intervenţie rămâne cea de bază, conform organigramelor Inspectoratelor pentru Situaţii de Urgenţă. ... Articolul 21
- a)nu există nici un echipaj de prim ajutor calificat sau echipaj medical de urgenţă disponibil pentru a interveni în timp util. ...
- b)accident colectiv care necesită intervenţia mai multor echipaje iar capacitatea de intervenţie a serviciilor de urgenţă prespitalicească este depăşită. ...
- c)accident sau incident care implică mai multe persoane care necesită transport nemedicalizat. ... Articolul 28 Trimiterea excepţională a unui echipaj tip A la un caz de urgenţă este urmată în mod obligatoriu de trimiterea unui echipaj de prim ajutor calificat sau/şi un echipaj medical de urgenţă. Articolul 29 Trimiterea în sprijinul echipajelor de prim ajutor a unuia sau a mai multor echipaje medicale de urgenţă se face în următoarele situaţii:
- a)din informaţiile obţinute rezultă necesitatea trimiterii imediate a unui echipaj medical de urgenţă sau a mai multor echipaje fără aşteptarea informaţiilor din partea echipajului sau a echipajelor de prim ajutor. ...
- b)echipajul de prim ajutor nu are capacitate de evacuare/transport a pacientului. ...
- c)informaţiile obţinute radio-telefonic sau prin sistemul de telemedicină, de la echipajul de prim ajutor calificat aflat la locul solicitării denotă necesitatea trimiterii unui echipaj medical de urgenţă. ...
- d)echipajul de prim ajutor calificat solicită sprijinul unui echipaj medical de urgenţă. ... Articolul 30 Monitorizarea continuă, din punct de vedere operativ, a activităţii echipajelor de prim ajutor calificat în teren se face de către dispeceratele medicale precum şi de către dispeceratele Inspectoratelor pentru Situaţii de Urgenţă. Această monitorizare este efectuată de către dispeceratele integrate, acolo unde ele există. Articolul 31 Personalul implicat în acordarea primului ajutor calificat este personal angajat sau voluntar în cadrul Inspectoratelor pentru Situaţii de Urgenţă, a Formaţiunilor Voluntare pentru Situaţii de Urgenţă sau în cadrul instituţiilor de profil abilitate prin lege să înfiinţeze astfel de echipaje. Articolul 32 Persoanele care activează ca personal angajat în cadrul echipajelor de prim ajutor calificat îndeplinesc următoarele condiţii minime la momentul începerii activităţii în cadrul acestor echipaje:
- a)absolvent de liceu sau al unei şcoli profesionale. ...
- b)apt fizic şi psihic în vederea îndeplinirii misiunilor specifice. ...
- c)absolvent al unui curs de prim ajutor calificat. ... Articolul 33 Echipajele de prim ajutor calificat utilizează următoarele mijloace de intervenţie:
- a)ambulanţe tip B2 ...
- b)autospeciale de intervenţie fără capacitate de transport pacient, cu echipamente de prim ajutor şi defibrilator semiautomat. ...
- c)alte mijloace de intervenţie specifice Inspectoratelor pentru Situaţii de Urgenţă cu echipamente de prim ajutor şi defibrilator semiautomat. ... Articolul 34 Dotarea echipelor de prim-ajutor calificat se face în conformitate cu prevederile legale în vigoare. Articolul 35 Formarea personalului paramedical în acordarea primului ajutor calificat se face în cadrul centrelor de formare naţionale, regionale şi locale din structura Inspectoratului General pentru Situaţii de Urgenţă. Articolul 36 Programul de pregătire prevăzut în anexa nr. 10 al prezentului ordin va fi revizuit anual de către o comisie mixtă din cadrul Inspectoratului General pentru Situaţii de Urgenţă şi Ministerul Sănătăţii Publice în vederea actualizării atât a protocoalelor cât şi a noţiunilor teoretice şi practice din cadrul cursurilor de pregătire. Articolul 37 Modificările programei analitice sunt aduse la cunoştinţa centrelor de formare prin ordin al Inspectorului General pentru Situaţii de Urgenţă. Articolul 38 La nivel judeţean al municipiului Bucureşti precum şi regional, există proceduri de control şi îmbunătăţire a calităţii serviciilor acordate de echipajele de prim ajutor calificat care includ dar nu se limitează la:
- a)analiza periodică retroactivă a activităţii fiecărui echipaj în parte. ...
- b)analiza cazurilor în care s-au produs decese în faza prespitalicească. ...
- c)analiza rapoartelor şi datelor obţinute din sistemele GPS. ...
- d)analiza rapoartelor şi datelor obţinute din sistemele de transmisie de date medicale la distanţă. ...
- e)analiza rapoartelor şi datelor înmagazinate în aparatura de defibrilare semiautomată. ... Articolul 39 Responsabilitatea monitorizării şi îmbunătăţirii calităţii în cadrul SMURD revine Inspectoratului Judeţean pentru Situaţii de Urgenţă sau cel al Municipiului Bucureşti împreună cu medicii şefi la nivel judeţean precum şi la nivel regional, după caz. Anexa 2 Normele de aplicare în domeniul asistenţei publice integrate de urgenţă Articolul 1 Acordarea asistenţei medicale publice de urgenţă la nivel prespitalicesc este asigurată de:
- a)serviciile de ambulanţă judeţene şi al Municipiului Bucureşti, prin echipaje medicale de urgenţă şi echipaje de consultaţii de urgenţă la domiciliu ...
- b)inspectoratele pentru Situaţii de Urgenţă în colaborare cu spitalele judeţene, spitalele din municipiul Bucureşti, Inspectoratul de Aviaţie din cadrul Ministerului Internelor şi Reformei Administrative, precum şi cu autorităţile publice locale după caz, prin: echipaje integrate de terapie intensivă mobilă şi echipaje aeriene şi navale de salvare. ... Articolul 2 Intervenţia integrată la urgenţele medicale în faza prespitalicească este asigurată concomitent, succesiv sau independent, la următoarele nivele:
- a)primul-ajutor calificat, asigurat de echipaje cu instruire specifică în primul ajutor calificat. ...
- b)consultaţiile de urgenţă la domiciliu, asigurate de medici de medicină generală , medici în specialităţile: medicină internă, pediatrie şi medici rezidenţi începând cu anul III de pregătire în specialităţile menţionate cu acordul directorului sau coordonatorului de programe sub coordonarea dispeceratelor medicale ale serviciilor publice de ambulanţă sau a dispeceratelor integrate acolo unde există. ...
- c)asistenţa medicală de urgenţă la nivel de echipaj condus de un asistent medical cu pregătire specifică în acordarea asistenţei medicale de urgenţă. ...
- d)asistenţa medicală de urgenţă la nivel de echipaj condus de medic cu competenţa/atestat în medicina de urgenţă, sau de medic specialist sau primar în medicina de urgenţă fără loc de muncă într-o unitate de primiri urgenţe. ...
- e)terapia intensivă mobilă la nivel de medic rezident începând cu anul III/medic specialist sau primar în medicina de urgenţă sau anestezie terapie intensivă cu loc de muncă de bază în cadrul unui spital. ... Articolul 3 Personalul care participă la acordarea asistenţei publice integrate de urgenţă prespitalicească, la toate nivelurile ei, include următoarele categorii:
- a)Medici cu specialitatea medicină de urgenţă ...
- b)Medici cu specialitatea anestezie terapie intensivă ...
- c)Medici cu competenţa/atestat în medicina de urgenţă prespitalicească ...
- d)Medici de familie sau de medicină generală ...
- e)Medici rezidenţi în specialitatea medicină de urgenţă, sau anestezie terapie intensivă începând cu semestrul II al anului III de pregătire, cu acordul directorului sau coordonatorului programului de rezidenţiat. ...
- f)Medici rezidenţi în specialitatea medicină de familie şi medicină internă începând cu semestrul I din anul III de pregatire cu acordul directorului sau coordonatorului programului de rezidenţiat. ...
- g)Asistenţi medicali cu atestate/cursuri în acordarea asistenţei medicale de urgenţă. ...
- h)Personal paramedical cu instruire specifică în domeniul acordării primului ajutor calificat şi al asistenţei medicale de urgenţă în echipă. ...
- i)Ambulanţieri cu instruire specifică în acordarea primului ajutor de bază şi al asistenţei medicale de urgenţă în echipă. ...
- j)Voluntari cu instruire specifică în acordarea asistenţei medicale de urgenţă şi a primului ajutor calificat în echipă. ... Articolul 4 Asistenţa medicală publică de urgenţă prespitalicească este coordonată la nivel judeţean sau regional după unul din următoarele modele:
- a)de către dispeceratele medicale ale serviciilor judeţene de ambulanţă acolo unde nu funcţionează echipaje SMURD, ...
- b)prin colaborarea dintre dispeceratele medicale ale serviciilor de ambulanţă cu cele ale Inspectoratelor pentru Situaţii de Urgenţă acolo unde funcţionează mai multe echipaje SMURD. ...
- c)de către dispeceratele integrate acolo unde există. ... Articolul 5 Activitatea dispeceratelor medicale este coordonată de cel puţin un medic coordonator. Articolul 6 Acolo unde există dispecerate integrate, asistenţa medicală publică de urgenţă prespitalicească este coordonată în întregime de structurile respective, serviciile medicale de urgenţă prespitalicească fiind permanent reprezentate în cadrul dispeceratului integrat de un medic coordonator aparţinând serviciului de ambulanţă sau SMURD. Articolul 7 Dispeceratele integrate pot asigura şi coordonarea regională totală sau parţială a resurselor medicale şi de prim ajutor calificat ale mai multor judeţe sau entităţi administrative. Articolul 8
- a)urmărirea intervenţiilor care au loc în faza prespitalicească şi coordonarea acestora ...
- b)triajul solicitărilor în cazul în care numărul de solicitări depăşeşte resursele disponibile. ...
- c)gestionarea din punct de vedere medical a activităţii echipajelor medicale de urgenţă. ...
- d)solicitarea declanşării planului roşu şi/sau planului alb în caz de accidente colective/calamităţi. ...
- e)raportarea evenimentelor cu multiple victime. ...
- f)raportarea evenimentelor şi a situaţiilor care necesită implicarea resurselor judeţene din mai multe substaţii, sau care pot necesita implicare regională sau naţională. ... Articolul 10 Activitatea de coordonare poate fi îndeplinită temporar, cu aprobarea Autorităţii de Sănătate Publică din regiunea, judeţul sau municipiul respectiv, de un asistent medical coordonator cu experienţă de cel puţin 3 ani în domeniul asistenţei medicale de urgenţă prespitalicească, dacă:
- a)nu exista medic care să ocupe funcţia respectivă ...
- b)exista lipsa temporară de medici în cadrul serviciilor medicale de urgenţă prespitalicească. ... Articolul 11 Medicul sau asistentul coordonator din cadrul dispeceratului integrat de urgenţă are obligaţia de a respecta toate protocoalele şi procedurile stabilite la nivelul dispeceratului respectiv şi de a dirija resursele disponibile, luând în considerare interesul pacientului şi resursele respective. Articolul 12
- a)tipul evenimentului şi codul acestuia (roşu, galben sau verde) ...
- b)echipajul cel mai apropiat ...
- c)echipajul cel mai competent ...
- d)mijlocul de intervenţie cel mai potrivit ... Articolul 16 În cazul echipajelor de prim ajutor calificat, ele vor fi alertate în cel mult 45 secunde de la apel, în cazurile în care se bănuieşte că o persoană sau mai multe persoane se află într-o situaţie care implică un risc vital, fiind posibilă alertarea concomitentă şi a unui echipaj medical de urgenţă care deţine competenţa pentru cazul respectiv sau aşteptarea unor informaţii suplimentare din partea echipajului de prim ajutor. Articolul 17 În cazul în care echipajul de prim ajutor este la distanţă mare de echipajele de asistenţă medicală de urgenţă, medicul coordonator poate decide evacuarea pacientului către cel mai apropiat spital de către echipajul de prim ajutor sau deplasarea echipajului la întâlnire cu echipajul medical de urgenţă. În cazul unor distanţe mari şi a disponibilităţii intervenţiei pe calea aerului, medicul va solicita intervenţia unui echipaj aerian de salvare. Articolul 18 În cazul în care intervin echipajele de prim ajutor calificat care au capacitate de evacuare, şi se dovedeşte că intervenţia echipajelor medicale de urgenţă nu este necesară, cele din urmă vor fi dirijate la alte solicitări sau disponibilizate, rămânând ca echipajul de prim ajutor să asigure evacuarea pacientului la cel mai apropiat spital sau la spitalul indicat de medicul coordonator din cadrul dispeceratul medical sau cel integrat. Articolul 19 Echipajele medicale de urgenţă au obligaţia de a informa medicul coordonator de starea pacientului la care au intervenit iar medicul coordonator are obligaţia de a asigura trimiterea echipajului cel mai competent în sprijinul echipajului aflat la locul intervenţiei dacă acest lucru se impune. Articolul 20 Şeful echipajului medical de urgenţă are obligaţia de a solicita sprijinul unui echipaj de nivel de competenţă superioară, în cazul în care pacientul la care se află necesita intervenţia unui astfel de echipaj. Articolul 21 Principiile de coordonare şi dispecerizare a echipajelor din cadrul sistemului public de asistenţă medicală de urgenţă şi prim ajutor calificat corelate cu codul alocat cazurilor, sunt prevăzute în anexa nr. 9 a prezentului ordin. Articolul 22
- a)electrocardiograma în 12 derivaţii ...
- b)ritm cardiac în timp real ...
- c)pulsoximetrie în timp real ...
- d)tensiune arterială ...
- a)componenta de colectare/transmisie de date în timp real utilizând aparatura de pe ambulanţele de tip B ...
- b)componenta de recepţie şi analiză a datelor în Unităţile de Primiri Urgenţe din centrele regionale sau a celor numite de către MSP. ...
- a)pacientul are dureri precordiale, iar în acest caz vor fi transmise următoarele date: ritm cardiac, electrocardiograma în 12 derivaţii, pulsoximetrie, tensiune arterială; ...
- b)pacientul are ritmul/pulsul neregulat, iar în acest caz vor fi transmise următoarele date: ritm cardiac, pulsoximetrie, tensiune arterială, electrocardiogramă în 12 derivaţii (la solicitarea medicului); ...
- c)pacientul este tahicardic > 120/minut, iar în acest caz vor fi transmise următoarele date: ritm cardiac, pulsoximetrie, tensiune arterială, electrocardiogramă în 12 derivaţii (la solicitarea medicului) ...
- d)pacientul este bradicardic < 60/minut, iar în acest caz vor fi transmise următoarele date:ritm cardiac, electrocardiogramă în 12 derivaţii, pulsoximetrie, tensiune arterială; ...
- e)pacientul este inconştient, iar în acest caz vor fi transmise următoarele date: ritm cardiac, pulsoximetrie, tensiune arterială, electrocardiogramă în 12 derivaţii (la solicitarea medicului); ...
- f)pacientul este în stop cardio-respirator, iar în acest caz vor fi transmise următoarele date: ritm cardiac, pulsoximetrie, tensiune arterială, electrocardiogramă în 12 derivaţii (la solicitarea medicului) ...
- g)pacientul este cu tensiunea arterială sistolică < 90 mmhg, iar în acest caz vor fi transmise următoarele date: ritm cardiac, pulsoximetrie, tensiune arterială, electrocardiogramă în 12 derivaţii (la solicitarea medicului). ...
- a)vârsta pacientului ...
- b)sexul pacientului ...
- c)starea generală a pacientului: dacă este cooperant/confuz/agitat/inconştient, dacă este căzut - culcat/în picioare, precum şi scorul Glasgow al pacientului ...
- d)culoarea tegumentelor şi a mucoaselor ...
- e)tegumentele uscate/pacientul transpirat ...
- f)pacientul respiră normal/dispneic-frecventa respiratorie ...
- g)pacientul este/nu este ortopneic ...
- h)starea motorie a pacientului: dacă se mişcă toate membrele, dacă este paralizat sau nu mişcă un membru sau o parte a corpului. ...
- i)Pacientul prezintă leziuni traumatice şi dacă da, se comunică : localizarea acestora, dacă pacientul sângerează şi localizarea sângerării, dacă pacientul are posibile fracturi închise/deschise ...
- j)circumstanţele producerii evenimentului ...
- a)centrul din cadrul Spitalului Clinic de Urgenţă Bucureşti: regiunea arondată centrului regional Bucureşti, regiunea arondată centrului regional Craiova şi regiunea arondată centrului regional Constanţa ...
- b)centrul din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş: regiunea arondată centrului regional Mureş, regiunea arondată centrului regional Cluj, regiunea arondată centrului regional Timiş şi regiunea arondată centrului regional Iaşi. ... Articolul 25 Asigurarea permanenţei în cadrul centrelor de recepţie/analiză a datelor şi a celor care au în structură punctele de informare toxicologică se face în ture sau prin linii de gardă distincte asigurate de medici specialişti, rezidenţi şi, în cazul centrelor care au în structură puncte de expertiză/informare toxicologică, farmacişti. În Unităţile de Primiri Urgenţe cu mai multe linii de gardă, asigurarea permanenţei poate fi efectuată concomitent de către unul dintre medicii aflaţi în Unităţile de Primiri Urgenţe. Articolul 26
- a)staţie centrală sau substaţie în cazul serviciului de ambulanţă, având echipaj/echipaje medicale de urgenţă şi echipaj/echipaje de consultaţii la domiciliu. ...
- b)staţiile serviciilor de ambulanţă sunt organizate în două compartimente în conformitate cu prevederile legale fiind permis ca în cadrul unei staţii să funcţioneze doar echipaje medicale de urgenţă şi/sau de consultaţii de urgenţă la domiciliu, dar, în acelaşi timp este interzis ca în cadrul unei staţii să funcţioneze doar echipaje de transport sanitar cu ambulanţe tip A1 sau A2. ...
- c)echipajele de prim ajutor calificat, integrate organic în subunităţile de intervenţie ale serviciilor de urgenţă profesioniste, subordonate Inspectoratului General pentru Situaţii de Urgenţă, în cazul SMURD. ...
- d)echipajele de terapie intensivă mobilă, inclusiv echipajele de medicină de urgenţă, organizate la nivelul inspectoratelor pentru situaţii de urgenţă judeţene/al municipiului Bucureşti, în cazul SMURD. ...
- a)substaţie sau punct de lucru în cazul serviciului de ambulanţă, deţinând cel puţin un echipaj medical de urgenţă funcţional în regim continuu utilizând ambulanţe tip B sau C2 în conformitate cu prevederile legale în vigoare. ...
- b)substaţie sau punct de lucru în cazul serviciului de ambulanţă, deţinând cel puţin un echipaj de consultaţii de urgenţă la domiciliu funcţional, fiind interzis ca o substaţie a unui serviciu de ambulanţă să funcţioneze cu echipaje de transport sanitar fără cel puţin un echipaj medical de urgenţă sau de consultaţii de urgenţă la domiciliu, concomitent în cadrul aceleaşi substaţii. ...
- c)echipajele de prim ajutor calificat, care să fie constituie fie ca puncte de lucru independente, fie aparţinând unor subunităţi din cadrul inspectoratelor pentru situaţii de urgenţă judeţene şi sunt dislocate în alte localităţi decât cele în care acestea îşi au sediul, în cazul SMURD. ... Articolul 31
- a)monitorizarea activităţii echipajelor de intervenţie din punct de vedere operativ. ...
- b)analiza retroactivă a cazurilor din punct de vedere medical. ...
- c)monitorizarea intervenţiilor prin intermediul unor persoane cu experienţă desemnate pentru această activitate. ...
- d)analiza lunară a mortalităţii şi morbidităţii. ...
- e)verificarea inopinată periodică a mijloacelor de intervenţie. ...
- f)sondaje de opinie anonime în rândul pacienţilor şi a familiilor acestora. ...
- a)analiza retroactivă a cazurilor ...
- b)analiza lunară a mortalităţii şi morbidităţii ...
- c)evaluarea periodică a activităţii personalului în timpul gărzii şi a respectării prevederilor legale şi a protocoalelor de lucru. ...
- d)sondaje de opinie anonime în rândul pacienţilor şi a familiilor acestora. ... Anexa 3 Normele de aplicare în domeniul asistenţei medicale private de urgenţă Articolul 1
- a)sunt apelate şi coordonate prin sistemul public de urgenţă 112 ...
- b)să participe la acordarea asistenţei medicale de urgenţă şi a primului ajutor calificat sub monitorizarea şi coordonarea Inspectoratelor pentru Situaţii de Urgenţă în baza unor protocoale de colaborare semnate de Inspectorul Şef al Inspectoratului şi de medicul şef SMURD şi avizate de Inspectorul General al Inspectoratului General pentru Situaţii de Urgenţă. ...
- c)să existe aprobarea Ministerului Sănătaţii Publice precum şi a Ministerului Internelor şi Reformei Administrative. ...
- d)să afişeze numărul de apel unic de urgenţă 1-1-2. ...
- a)sunt apelate la numerele proprii de apel, cu excepţia activităţilor de consultaţii şi transport contractate prin Casa Naţională de Asigurări Sociale pentru Sănătate a căror coordonare se face doar prin 112 şi dispeceratul medical public sau a celui integrat. ...
- b)să acţioneze exclusiv în baza unor contracte cu casele private de asigurări de sănătate precum şi în baza unor contracte individuale cu persoane fizice sau juridice sau la solicitarea directa a acestora efectuată la dispeceratul propriu al serviciului respectiv. ...
- c)în cazul apelării serviciilor private comerciale pentru cazuri de urgenţă pentru care apelantul nu este dispus sa achite costul solicitării, dispeceratul serviciului privat va prelua solicitarea integral împreună cu numărul de contact al apelantului şi va comunică solicitarea dispeceratului medical public sau celui integrat prin numărul de apel unic 112, informând apelantul de acest demers. La momentul preluării datelor de dispeceratul medical sau cel integrat prin 112, întreaga responsabilitate de rezolvare a cazului este preluată de serviciile publice. ...
- d)dispeceratele proprii ale serviciilor private de ambulanţă să asigure înregistrarea apelurilor telefonice de urgenţă şi păstrarea înregistrărilor timp de cel puţin 3 luni de la data efectuării înregistrării. Implementarea acestei prevederi se aplică în cel mult 3 luni de la data publicării prezentului ordin. ...
- e)să menţioneze în scris, imediat sub numărul de apel afişat lateral dreapta, lateral stânga şi pe uşă/uşile din spate următoarele: "Serviciu de ambulanţă privat. Pentru asistenţa publică de urgenţă sunaţi la 1-1-2". Textul trebuie să fie lizibil de la cel puţin 3 metri. ...
- f)dacă utilizează reclame care determină informarea eronată a populaţiei cu privire la serviciile oferite şi la condiţiile de acordare, îi va fi retrasă autorizaţia de funcţionare temporar sau permanent. ...
- a)nu se pot deconta de la Casa Naţională de Asigurări Sociale pentru Sănătate decât costurile legate de intervenţiile la care se deplasează în urma solicitării dispeceratelor medicale publice sau a celor integrate. ...
- b)dispeceratele medicale publice precum şi cele integrate trimit echipajele de consultaţii sau cele de transport ale serviciilor de ambulanţă private comerciale la cazurile specifice, în baza unor protocoale de cooperare avizate de CJAS sau de CASMB şi de autorităţile de sănătate publică. ...
- c)la trimiterea unui echipaj al unui serviciu de ambulanţă privat comercial, dispeceratul public are obligaţia să informeze apelantul de această măsură şi de faptul că intervenţia va fi asigurată gratuit, aceasta fiind decontată de către Casa de Asigurări de Sănătate. ...
- d)să încheie un protocol de colaborare cu serviciul public de ambulanţă în structura căruia este dispeceratul medical sau cu instituţia sau instituţiile care răspunde de componenta medicală din cadrul dispeceratului integrat, prin care se stipulează resursele puse la dispoziţie de serviciul privat de ambulanţă şi amplasarea acestora. ...
- e)dacă urmează a primi solicitări prin dispeceratul medical public sau prin dispeceratul integrat să asigure din fonduri proprii mijloacele de comunicaţii radio necesare pentru fiecare mijloc de intervenţie precum şi a mijloacelor necesare la nivelul dispeceratului, fiind interzisă conectarea acestora la frecvenţele de lucru ale serviciilor publice de urgenţă sau ale serviciilor private non-profit. ...
- f)Serviciul de ambulanţă public în structura căruia se află dispeceratul medical sau responsabilul dispeceratului integrat informează lunar, în scris, CJAS sau CASMB de numărul intervenţiilor la care s-a deplasat fiecare serviciu de ambulanţă privat comercial menţionând datele de referinţă ale fiecărui caz. ...
- f)acordarea consultaţiilor de urgenţă la domiciliu ...
- g)transportul sanitar ...
- h)asistenţa medicală de urgenţă cu echipaje tip B1/B2 şi C, cu excepţia primului ajutor calificat. ...
- a)serviciile private de ambulanţă au obligaţia să asigure un dispecerat propriu de recepţionare a apelurilor şi coordonare a activităţii proprii în domeniul asistenţei medicale de urgenţă prespitalicească. ...
- b)apelurile din dispeceratele serviciilor private de ambulanţă sunt înregistrate, digital sau magnetic, iar înregistrările sunt păstrate o perioadă minima de 3 luni. ...
- c)în cazul refuzului deplasării la un caz de urgenţă personalul din dispeceratul serviciului privat are obligaţia să alerteze dispeceratul medical public sau cel integrat prin 112 înaintea întreruperii legăturii telefonice cu apelantul. ...
- d)în cazul serviciilor prestate de serviciile de ambulanţă private în baza unor contracte cu Casa Naţională de Asigurări Sociale pentru Sănătate, respectiv consultaţiile la domiciliu şi transportul sanitar, ele vor fi coordonate prin dispeceratul medical public sau cel integrat în baza unor protocoale şi acorduri locale, regionale, judeţene sau municipale. ...
- e)activitatea de acordare a asistenţei medicale de urgenţă şi prim ajutor calificat a serviciilor de ambulanţă private non-profit este coordonată integral prin dispeceratele publice medicale, ale inspectoratelor pentru situaţii de urgenţă sau prin cele integrate. ... Articolul 7
- a)inspecţia întregului parc de ambulanţe. ...
- b)inspecţia dispeceratului. ...
- c)verificarea structurii de personal şi a documentelor care atestă nivelul de pregătire a personalului. ...
- a)este un compartiment distinct având în dotare tehnica specifică acordării asistenţei medicale de urgenţă în conformitate cu prevederile legale în vigoare. ...
- b)personalul din acest compartiment îndeplineşte condiţiile de pregătire şi certificare prevăzute în actele normative în vigoare. ...
- c)începând cu 1 Ianuarie 2011, toţi medicii care activează în acest compartiment trebuie să fie absolvenţi ai unui atestat în domeniul asistenţei medicale de urgenţă prespitalicească cu durata minimă de 6 luni, cu excepţia medicilor specialişti de medicină de urgenţă şi a celor cu competenţă în asistenţa medicală de urgenţă prespitalicească obţinută în condiţiile legii. Începând cu data specificată, toţi medicii care activează în cadrul compartimentului sunt absolvenţi al cursului respectiv nefiind posibilă angajarea unor medici care nu au absolvit cursul. ...
- d)începând cu 1 Ianuarie 2015, toţi asistenţii medicali care activează în acest compartiment trebuie să fie absolvenţi ai unui atestat în domeniul asistenţei medicale de urgenţă prespitalicească cu durata minima de 3 luni, cu excepţia asistenţilor medicali cu competenţă în asistenţa medicală de urgenţă prespitalicească obţinută în condiţiile legii şi care vor fi reevaluaţi. Începând cu această dată, toţi asistenţii medicali care activează în cadrul compartimentului sunt absolvenţi ai cursului respectiv nefiind posibilă angajarea unor asistenţi care nu au absolvit cursul. ...
- e)începând cu 1 Ianuarie 2013, absolvirea cursului de ambulanţier este obligatorie pentru toţi conducătorii auto care activează în acest compartiment, cu excepţia conducătorilor auto care au atestatul de ambulanţier, obţinut în condiţiile legii şi care vor fi reevaluaţi. Începând cu această dată, toţi conducătorii auto care activează în cadrul compartimentului sunt absolvenţi al cursului de ambulanţier nefiind posibilă angajarea unor persoane care nu au absolvit cursul. ...
- f)personalul care activează în compartimentul de asistenţă medicală de urgenţă şi transport medical asistat poate activa în compartimentul de consultaţii prin detaşare temporară sau mutat. ...
- g)programul de lucru şi turele de lucru pentru personalul care activează în cadrul compartimentului de asistenţă medicală de urgenţă şi transport medical asistat se evidenţiază separat de cel al personalului din cadrul compartimentului de consultaţii de urgenţă la domiciliu şi transport sanitar neasistat. ...
- h)coordonarea şi monitorizarea activităţii acestui compartiment se face de către un medic coordonator. ...
- i)prin acest compartiment se asigură următoarele misiuni de bază: acordarea asistenţei medicale de urgenţă la nivel de echipaj medical de urgenţă B1, B2 sau C2 şi transport medical asistat la nivel de echipaj medical de urgenţă B1, B2 sau C2. ...
- j)în dotarea compartimentului de asistenţă medicală de urgenţă şi transport medical asistat nu există ambulanţe de tip A1 sau A2, autosanitare neclasificate, sau autospeciale de consultaţii la domiciliu ...
- a)este un compartiment distinct având în dotare tehnica specifică acordării consultaţiilor de urgenţă la domiciliu şi efectuării transporturilor sanitare neasistate în conformitate cu prevederile legale în vigoare. ...
- b)personalul din acest compartiment îndeplineşte condiţiile de pregătire şi certificare prevăzute în actele normative în vigoare, fiind alcătuit din medici, asistenţi medicali şi ambulanţieri. ...
- c)medicii care activează în cadrul acestui compartiment pot fi medici de medicină generală , medici în specialităţile: medicină internă, pediatrie şi medici rezidenţi începând cu anul III de pregătire în specialităţile menţionate cu acordul directorului sau coordonatorului de programe. ...
- d)personalul medical, inclusiv ambulanţierii, care activează în compartimentul de consultaţii de urgenţă la domiciliu şi transport sanitar neasistat sunt pregătiţi în acordarea primului ajutor de bază precum şi în utilizarea defibrilatoarelor semiautomate. ...
- e)personalul medical din cadrul compartimentului de consultaţii la domiciliu şi transport sanitar neasistat nu poate fi detaşat la compartimentul de asistenţă medicală de urgenţă şi transport medical asistat decat în urma absolvirii cursurilor şi a atestatelor prevăzute la alin. 1 din prezentul articol. ...
- f)coordonarea şi monitorizarea activităţii de consultaţii la domiciliu din cadrul acestui compartiment se face de către medicul coordonator al compartimentului de urgenţă iar coordonarea şi monitorizarea activităţii de transport sanitar se face de către un asistent medical coordonator. ...
- g)prin acest compartiment se asigură următoarele misiuni de bază: acordarea consultaţiilor de urgenţă la domiciliu utilizând autospecialele de consultaţii la domiciliu, transport sanitar neasistat la nivel de echipaj de transport A1 şi A2 şi sprijinirea compartimentului de asistenţă medicală de urgenţă şi transport medical asistat la nevoie. ...
- h)în dotarea compartimentului pentru consultaţii de urgenţă la domiciliu şi transport sanitar neasistat nu există ambulanţe tip B şi C. ... Articolul 4
- a)Fondurile aferente desfăşurării activităţii compartimentului de asistenţă medicală de urgenţă şi transport medical asistat asigurate prin buget global din fondul naţional unic de asigurări sociale de sănatate precum şi de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătaţii Publice: ... 1. Cheltuielile de personal aferente personalului medical şi ambulanţierilor care deservesc echipajele medicale de urgenţă cu ambulanţele tip B şi C, precum şi al operatorilor - registratorilor de urgenţă; 2. Cheltuielile aferente parcului auto al compartimentului respectiv, incluzând combustibilul, uleiurile, întreţinerea periodică şi reparaţiile. 3. Cheltuielile aferente asigurării mijloacelor de intervenţie operaţionale din dotare. 4. Cheltuielile cu medicamentele şi materialele sanitare necesare activităţii compartimentului. 5. Cheltuielile aferente comunicaţiilor şi transmisiilor date.
- b)Fondurile aferente desfăşurării activităţii compartimentului de consultaţii de urgenţă la domiciliu şi transport sanitar neasistat asigurate prin decontări de servicii din fondul naţional unic de asigurări sociale de sănătate precum şi din bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătaţii Publice. ... 1. Cheltuielile de personal aferente personalului medical şi ambulanţierilor care deservesc echipajele de transport sanitar şi de consultaţii la domiciliu. 2. Cheltuielile aferente parcului auto al compartimentului respectiv, incluzând combustibilul, uleiurile, întreţinerea periodică şi reparaţiile Cheltuielile necesare asigurărilor mijloacelor de intervenţii operaţionale din dotare. 3. Cheltuielile cu medicamentele şi materialele sanitare necesare activităţii compartimentului. 4. Cheltuielile aferente comunicaţiilor şi transmisiilor de date.
- c)Sumele necesare cheltuielilor administrative finanţate prin buget global şi venituri proprii ... 1. Cheltuielile salariale ale managerului serviciului precum şi ale membrilor comitetului director. 2. Cheltuielile salariale ale personalului angajat, cu excepţia celor prevăzuţi la litera
- a)punctul 1 şi litera
- b)punctul 1. 3. Cheltuielile aferente utilităţilor, inclusiv ale chiriilor şi reparaţiilor aferente staţiilor şi substaţiilor. 4. Cheltuielile privind echipamentele de lucru 5. Cheltuielile privind mentenanţa parcului auto, echipamentelor medicale şi dispeceratelor
- d)Fonduri aferente altor cheltuieli: ... 1. Cheltuieli aferente formării profesionale şi educaţiei medicale continue. 2. Cheltuieli de capital potrivit dispoziţiilor legale.
- e)Bugetul serviciului de ambulanţă este alcătuit din suma totală a celor patru componente evidenţiate distinct. ...
- f)La negocierea bugetului cu reprezentanţii Caselor de Asigurări de Sănătate judeţene şi a municipiului Bucureşti nu se iau în calcul cheltuielile finanţate de la bugetul de stat. ...
- g)La calculul bugetului pentru anul 2009, se ia în considerare bugetul pe trimestrul IV al anului 2008, planurile de dezvoltare ale serviciilor de ambulanţă şi necesarul de personal suplimentar. ...
- h)Pentru următorii ani, începând cu anul 2010, bugetul poate fi negociat stabilind o sumă per capita unică la nivel naţional în urma împărţirii sumei bugetului total negociat cu Casele de Asigurări de Sănătate pentru anul 2009, incluzând şi rectificările efectuate în cursul anului respectiv, la numărul total al populaţiei deservite. La aceste valori se aplică un indice de corecţie corelat cu structura de personal şi pregătirea profesională, caracteristicile demografice, geografice, prezenţa echipajelor SMURD, precum şi cu alte criterii considerate relevante. ...
- i)Bugetul global negociat cu Casele de Asigurări de Sănătate pentru anul 2009 nu poate fi sub nivelul bugetului anului 2008 incluzând rectificările efectuate. ... Articolul 6
- a)SMURD 1, activând în Regiunea Centru. ...
- b)SMURD 2, activând în Regiunea Nord-Vest ...
- c)SMURD 3, activând în Regiunea Vest ...
- d)SMURD 4, activând în Regiunea Sud - Vest Oltenia ...
- e)SMURD 5, activând în Regiunea Bucureşti - Ilfov ...
- f)SMURD 6, activând în Regiunea Nord - Est ...
- g)SMURD 7, activând în Regiunea Sud - Est ...
- h)SMURD 8, activând în Regiunea Sud - Muntenia ...
- a)SMURD 1, Târgu Mureş, Unitatea de Primire Urgenţe din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Târgu Mureş împreună cu Inspectoratul Judeţean pentru Situaţii de Urgenţă al Judeţului Mureş. ...
- b)SMURD 2, Cluj - Napoca, Unitatea de Primire Urgenţe din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj împreună cu Inspectoratul Judeţean pentru Situaţii de Urgenţă Cluj. ...
- c)SMURD 3, Timişoara, Unitatea de Primiri Urgenţe din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Timişoara împreună cu Inspectoratul Judeţean pentru Situaţii de Urgenţă Timiş. ...
- d)SMURD 4, Craiova, Unitatea de Primiri Urgenţe din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova împreună cu Inspectoratul Judeţean pentru Situaţii de Urgenţă Dolj. ...
- e)SMURD 5, Bucureşti, Unitatea de Primiri Urgenţe din cadrul Spitalului Clinic de Urgenţă Bucureşti împreună cu Inspectoratul Judeţean pentru Situaţii de Urgenţă al Municipiului Bucureşti. ...
- f)SMURD 6, Iaşi, Unitatea de Primiri Urgenţe din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Sfântul Spiridon, Iaşi, împreună cu Inspectoratul Judeţean pentru Situaţii de Urgenţă Iaşi. ...
- g)SMURD 7, Constanţa, Unitatea de Primiri Urgenţe din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Constanţa, împreună cu Inspectoratul Judeţean pentru Situaţii de Urgenţă Constanţa. ...
- h)SMURD 8, Piteşti, Unitatea de Primiri Urgenţe din cadrul Spitalului Judeţean de Urgenţă Piteşti împreună cu Inspectoratul Judeţean pentru Situaţii de Urgenţă Argeş. ...
- a)îndrumarea Inspectoratelor pentru Situaţii de Urgenţă în dezvoltarea serviciilor mobile de urgenţă, reanimare şi descarcerare. ...
- b)monitorizarea activităţii serviciilor mobile de urgenţă, reanimare şi descarcerare. ...
- c)propunerea de proiecte şi programe de dezvoltare locale, regionale sau naţionale. ...
- d)monitorizarea centrelor de formare şi a activităţii de formare a personalului care activează în cadrul echipajelor SMURD. ...
- e)crearea protocoalelor şi a ghidurilor de practică precum şi stabilirea standardelor de lucru pentru activităţile SMURD. ...
- f)propunerea de acte normative şi reglementări către Ministerul Sănătăţii Publice şi Ministerul Internelor şi reformei Administrative. ... Articolul 2
- a)medic şef (din cadrul unităţii de primiri urgenţe al centrului/spitalului regional), asistat de asistentul şef al unităţii respective; ...
- b)asistent şef (din structura inspectoratelor pentru situaţii de urgenţă); ...
- c)2 medici specialişti medicina de urgenţă angajaţi ai UPU-SMURD din cadrul regiunii, cu atribuţii de medici inspectori; ...
- d)2 asistenţi, angajaţi ai UPU-SMURD din cadrul regiunii, cu atribuţii de asistenţi inspectori, absolvenţi ai unui curs de formatori; ...
- e)responsabil logistică, angajat al Inspectoratului pentru Situaţii de Urgenţă. ...
- f)responsabil formare personal, angajat al inspectoratului pentru situaţii de urgenţă. ...
- g)medic şef al Unităţii de Primiri Urgenţe din cadrul spitalului judeţean, asistat de asistentul şef al unităţii respective; ...
- h)asistent şef, angajat al inspectoratului pentru situaţii de urgenţă. ...
- i)asistent şef al unităţii de primiri urgenţe din cadrul spitalului judeţean, ...
- j)responsabil logistică angajat al inspectoratului pentru situaţii de urgenţă. asistat de asistentul şef al unităţii respective; ...
- k)responsabil formare personal, angajat al inspectoratului pentru situaţii de urgenţă. ...
- a)echipaje de prim ajutor calificat, care se află la nivel judeţean şi local, precum şi la nivelul municipiului Bucureşti şi sunt distribuite astfel încât să se asigure respectarea prevederilor legale în privinţa timpilor de deplasare şi sosire la cazurile de urgenţă în mediul rural şi urban fără respectarea limitelor administrative ale judeţelor, municipiilor şi localităţilor în care funcţionează. ...
- b)echipaje de prim ajutor şi operaţiuni de salvare (cu echipamente specifice de salvare/descarcerare), care se află la nivel judeţean şi local şi sunt distribuite astfel încât să se asigure respectarea prevederilor legale în privinţa timpilor de deplasare şi sosire la cazurile de urgenţă în mediul rural şi urban, fără respectarea limitelor administrative ale judeţelor, municipiilor şi localităţilor în care funcţionează. Aceste echipaje sunt amplasate în baza unor analize asupra riscurilor şi a potenţialelor categorii de urgenţe din localitatea sau zona în care urmează a fi implementate ...
- b)echipaje de terapie intensivă mobila, care se află la nivel judeţean/municipiul Bucureşti şi pot fi înfiinţate în localităţi şi altele decât reşedinţa de judeţ în cazul în care se consideră necesar, cu condiţia existenţei resurselor umane adecvate. Aceste echipaje actionează la nivel judeţean şi interjudeţean fără respectarea limitelor administrative municipale sau judeţene. ...
- c)echipajele de salvare aeriană se află la nivel regional şi sunt înfiinţate luând în considerare existenţa mijloacelor necesare de intervenţie precum şi a resurselor umane necesare. Aceste echipaje acţionează la nivel regional sau inter-regional. ...
- d)echipaje de intervenţie la accidentele colective şi calamităţi, care se află la nivel regional şi sunt înfiinţate în vederea asigurării intervenţiilor la nivel regional şi naţional în caz de accidente colective, calamităţi sau alte intervenţii de urgenţă de lungă durată. ...
- e)echipaje de intervenţie rapidă a medicului de urgenţă, care se află la nivel judeţean, putând fi înfiinţate şi la nivel local (municipiu/oraş) dacă există resursele umane necesare şi justificarea din punct de vedere operativ. Aceste echipaje sunt înfiinţate în vederea asigurării intervenţiilor la cazurile la care se deplasează şi echipajele de terapie intensivă mobilă, precum şi în vederea asigurării sprijinului necesar echipajelor de prim ajutor şi echipajelor de asistenţă medicală de urgenţă din cadrul serviciilor de ambulanţă. ...
- f)echipaje de intervenţie la accidentele colective şi calamităţi, care se află la nivel regional în vederea asigurării intervenţiilor la nivel regional sau naţional şi utilizează mijloacele generale de intervenţie precum şi mijloace specifice de intervenţie Aceste mijloace specifice pot fi : autospeciale de intervenţie la accidentele colective şi calamităţi, autospeciale de transport personal şi multiple victime, aeronave de transport şi alte echipamente şi mijloace de intervenţie. ...
- a)structura minimă de personal a echipajelor de prim ajutor calificat este de 3 persoane care includ şi conducătorul auto cu instruire paramedicală. ...
- b)structura minimă de personal a echipajelor de prim ajutor şi operaţiuni de salvare este de 4 persoane, inclusiv conducătorul auto. ...
- c)structura minimă de personal a echipajelor de terapie intensivă mobilă este de 4 persoane reprezentate de medic, asistent medical şi personalul paramedical inclusiv conducătorul auto. ...
- d)structura minimă de personal a echipajelor aeriene de salvare este de 4 persoane reprezentate de comandant de echipaj-pilot, pilot, medic şi asistent medical/paramedic. ...
- e)structura minimă de personal a echipajelor de intervenţie la accidente colective şi calamităţi este de 15 persoane reprezentate de personal paramedical şi personal specializat în operaţiuni de salvare/descarcerare şi 8 persoane reprezentate de personal medical şi paramedical. ...
- f)structura minimă de personal a echipajelor de intervenţie rapidă a medicului de urgenţă este 3 persoane care sunt reprezentate de un medic, un asistent medical sau paramedic şi un conducator auto asistent medical sau paramedic. ... Articolul 5
- a)intervenţia la cazurile în care una sau mai multe persoane se află într-o situaţie cu risc vital din cauza unei îmbolnăviri sau a unei accidentări acute. ...
- b)intervenţia la cazurile care necesită acordarea primului ajutor într-un interval de timp scurt. ...
- c)asigurarea protecţiei medicale în cazul intervenţiei echipajelor Inspectoratelor pentru Situaţii de Urgenţă la solicitările specifice care prezintă risc de accidentare pentru personalul echipelor de intervenţie. ...
- d)intervenţia la accidentele colective şi calamităţi. ...
- a)intervenţia la cazurile în care una sau mai multe persoane se află într-o situaţie cu risc vital din cauza unei îmbolnăviri sau accidentări acute. ...
- b)intervenţia la cazurile care necesită acordarea primului ajutor într-un interval scurt de timp. ...
- c)intervenţia la cazurile care necesită descarcerare sau alte operaţiuni de salvare ...
- d)asigurarea protecţiei medicale în cazul intervenţiei echipajelor Inspectoratelor pentru Situaţii de Urgenţă la misiunile specifice cu risc de accidentare pentru personalul echipelor de intervenţie. ...
- e)intervenţia la accidentele colective şi calamităţi. ...
- a)intervenţia la cazurile în care una sau mai multe persoane se află într-o situaţie cu risc vital din cauza unei accidentări sau îmbolnăviri acute. ...
- b)intervenţia în sprijinul echipajelor de prim ajutor calificat sau a echipajelor medicale de urgenţă din cadrul serviciilor de ambulanţă ...
- c)asigurarea medicală în cazul intervenţiei echipajelor Inspectoratelor pentru Situaţii de Urgenţă la misiuni specifice cu risc major de accidentare pentru personalul echipelor de intervenţie. ...
- d)intervenţia la accidentele colective şi calamităţi. ...
- a)intervenţia la cazurile în care una sau mai multe persoane se află într-o situaţie cu risc vital din cauza unei accidentări sau îmbolnăviri acute. ...
- b)intervenţia în sprijinul echipajelor de prim ajutor precum şi a echipajelor medicale de urgenţă din cadrul serviciilor de ambulanţe. ...
- c)misiuni de căutare - salvare aeriană. ... Articolul 6
- a)de dispeceratele de urgenţă prin numărul unic de apel 112, ...
- b)de la primele echipaje de intervenţie sosite la locul intervenţiei ...
- c)de la sistemele de monitorizare conectate la dispeceratele medicale, dispeceratele Inspectoratelor pentru Situaţii de Urgenţă, dispeceratele poliţiei şi ale jandarmeriei sau la alte dispecerate cu rol în acest domeniu. ...
- a)obţinerea informaţiilor ...
- b)alertarea instituţiilor implicate în planul roşu în cel mai scurt timp posibil, înaintea declanşării planului de către prefect, în vederea pregătirii resurselor şi alertării personalului aflat în afara programului de gardă. ...
- a)numărul real sau potenţial al victimelor, ...
- b)caracteristicele operaţiunilor de salvare necesare, ...
- c)gradul de dificultate al operaţiunilor de salvare, ...
- d)potenţialul evolutiv al situaţiei, ...
- e)capacitatea de intervenţie ale diferitelor instituţii în cazul în care planul nu este declanşat ...
- f)capacitatea de intervenţie ale diferitelor instituţii în vederea asigurării misiunilor obişnuite pe durata intervenţiei la cazul în cauză în cazul în care nu se declanşează planul roşu. ...
- a)triajul, primul ajutor şi brancardajul la locul intervenţiei, inclusiv în cazul zonelor cu acces restricţionat. ...
- b)postul medical avansat, instalarea, amplasarea şi modul de organizare ...
- c)triajul medical al victimelor la nivelul postului medical avansat. ...
- d)acordarea asistenţei medicale avansate de urgenţă şi pregătirea în vederea evacuării. ...
- e)organizarea triajului de evacuare şi evacuarea a pacienţilor. ...
- f)pregătirea primirii la nivelul unităţilor şi a compartimentelor de primiri urgenţe din cadrul spitalelor de urgenţă şi a altor spitale din zona accidentului. ...
- g)declanşarea planului alb la nivelul spitalelor implicate ...
- a)planul roşu stabileşte structura de comandă şi control la locul intervenţiei ...
- b)intervenţia este, în general, sub comanda Inspectorului Şef al Inspectoratului pentru Situaţii de Urgenţă sau a reprezentantului acestuia. ...
- c)inspectorul Şef al Inspectoratului sau reprezentantul acestuia este numit în plan Comandantul Operaţiunilor de Salvare (C.O.S.) ...
- d)comandantul operaţiunilor de salvare are ca adjunct medicul sef SMURD sau locţiitorul acestuia, acesta fiind numit în planul roşu Directorul Operaţiunilor de Salvare Medicală (D.S.M.) ...
- e)în lipsa unei structuri SMURD în cadrul Inspectoratului pentru Situaţii de Urgenţă funcţia de DSM este preluată de directorul medical al serviciului judeţean de ambulanţă sau al municipiului Bucureşti sau de reprezentantul acestuia. ...
- a)stabilirea regulilor de comunicaţii la locul intervenţiei şi între locul intervenţiei şi instituţiile judeţene, regionale şi naţionale ...
- b)stabilirea frecvenţelor de comunicaţii ...
- c)stabilirea sistemelor de comunicaţii care urmează a fi utilizate, inclusiv telefonia mobilă ... şi telefonia prin satelit.
- a)este format dintr-un cort de tratament şi unul de triaj adecvate pentru a trata simultan un număr maxim de 10 victime. ...
- b)este transportat într-o rulotă remorcată de o autospecială de descarcerare. ...
- c)include medicamentele şi materialele sanitare necesare îngrijirii a 15-20 de pacienţi dintre care cel puţin 5 aflaţi în stare critică. ...
- a)este format din trei corturi, unul de triaj şi două de tratament adecvate pentru a trata simultan cel puţin 30 de victime. ...
- b)este transportat într-un mijloc specific de transport care permite accesul la zonele greu accesibile având capabilităţile de deplasare ale unui vehicul offroad. ...
- c)include sisteme de încălzire ale cortului şi sisteme de iluminat exterior şi interior. ...
- d)include medicamentele, materialele sanitare şi echipamentele necesare acordării asistenţei medicale de urgenţă la un nivel avansat cel puţin unui număr de 50 de victime. ...
- e)include echipamentele proprii de ventilaţie şi monitorizare pentru cel puţin 3 pacienţi simultan. ... Articolul 7 Inspectoratele pentru situaţii de urgenţă deplasează, acolo unde se află în dotarea lor, puncte mobile de comandă ca parte componentă a răspunsului la Planul Roşu. Astfel de puncte rămân la locul intervenţiei până la finalizarea acesteia. Articolul 8 În cadrul răspunsului la Planul Roşu, inspectoratele pentru situaţii de urgenţă asigură transportul personalului de intervenţie prin autospecialele de transport personal şi multiple victime dacă astfel de autospeciale se află în dotarea lor. Articolul 9 În cadrul răspunsului la Planul Roşu, pot fi solicitate elicoptere ale Inspectoratului de Aviaţie din cadrul Ministerului Internelor şi Reformei Administrative precum şi din cadrul Ministerului Apărării Naţionale în vederea transportului de materiale şi personal de intervenţie şi/sau în vederea asigurării evacuării victimelor de la locul intervenţiei. Articolul 10 La nivelul spitalelor de urgenţă, al spitalelor municipale şi orăşeneşti exista un Plan Alb referitor la preluarea unui număr mare de pacienţi în cazul unui accident colectiv sau al unei calamităţi. Articolul 11 Planul Alb este elaborat la nivelul spitalului şi include elementele organizatorice necesare în cazul unui aflux masiv de victime. Articolul 12 Planul Alb include:
- a)alertarea ...
- b)declanşarea ...
- c)crearea unui punct de comandă şi control la nivelul spitalului ...
- d)organizarea primirii la nivelul UPU sau CPU ...
- e)triajul ...
- f)organizarea investigaţiilor ...
- g)eliberarea locurilor de internare ...
- h)primirea activităţilor curente care nu au caracter de urgenţă şi dirijarea resurselor către rezolvarea situaţiei de urgenţă. ...
- i)rezolvarea situaţiilor speciale cum ar fi decontaminarea victimelor în cazul contaminării acestora cu substanţe chimice, radiologice sau biologice. ...
- j)organizarea comunicaţiilor interne şi externe, inclusiv cu punctul mobil de comandă al inspectoratului pentru situaţii de urgenţă. ... Articolul 13 Planul Alb se elaborează de Ministerul Sănătăţii Publice, prin Centrul Operativ pentru Situaţii de Urgenţă, în colaborare cu specialişti ai Inspectoratului General pentru Situaţii de Urgenţă. Anexa 7 Anexa 8 Anexa 9 Indexul de codificare al urgenţelor şi regulamentul de alocare al resurselor şi mijloacelor de intervenţie după gradul de urgenţă din cadrul aplicaţiei destinate dispecerizării apelurilor de urgentă prin sistemul unic de apel 112. III. Codul roşu IV. Codul galben V. Codul verde ┌─────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┐ │ Tipul şi codul urgenţei │ Tipul echipajului │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────┬──────────────────────┬─────────────┤ │ │Prim ajutor│ Asistenţă medicală │Alte echipaje│ │ │ calificat │de urgenţă/consultaţii│ de │ │ │ │ de urgenţă │ intervenţie │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┬───┼───┬─────┬───┬────┬───┼───────┬─────┤ │ 12. LEZIUNI CHIMICE │ EPA │EPA│EMU│ EMU │TIM│ESA │ECU│Ordine │ISU │ │ │ (Fară │ B2│ B2│B1/C2│ C1│ │ │publică│Pom- │ │ │capaci-│ │ │ │ │ │ │ │pieri│ │ │ tate │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ trans-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ port) │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────┴───────┴───┴───┴─────┴───┴────┴───┴───────┴─────┤ │ XXXVI. COD ROŞU │ ├─────────────────────────────────────────┬───────┬───┬───┬─────┬───┬────┬───┬───────┬─────┤ │ - Susp. Multiple victime │ P1 │P1 │P1 │ P1 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Inconştient în urma leziunilor │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ chimice │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Nivelul de conştienţă scăzut în urma │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ accidentului chimic │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Greutate în respiraţie în urmă │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ incidentului chimic │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Dificultate în respiraţie în urmă │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ accidentului chimic │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Palid, transpirat, aproape inconştient│ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Peste 15% suprafaţă leziuni cu subst. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Corosivă la adult │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Peste 10% leziuni cu subst. Corosivă │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ la copii │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Ingestie de subst. alcaloidă la copii │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Susup. de leziuni grave. Nu avem │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ informaţii clare │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Incident major │ P1 │P1 │P1 │ P1 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Scapări de gaze sau pericol de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ explozie în zonă populata │ P1 │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Accident cu subst. hazardoase │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ implicate │ P1 │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Ingestie de substante caustice, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ antigel, organofosforice │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┴───────┴───┴───┴─────┴───┴────┴───┴───────┴─────┤ │ II.COD GALBEN │ ├─────────────────────────────────────────┬───────┬───┬───┬─────┬───┬────┬───┬───────┬─────┤ │ - Leziune caustica la nivelul gurii la │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ adult, fără alte criterii de urgenţă, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ vorbeste clar nerăguşit. │ E │P1 │P2 │ P1 │ E │ E │ E │ E │ E │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Sub 15% arsuri sau leziuni corosive │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ la adult, fără alte criterii de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ urgenţă, fără cap/faţă │ E │P1 │P2 │ P1 │ E │ E │ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Sub 10% arsuri sau leziuni corosive │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ la copil, fără alte criterii de │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ urgenta fără cap / faţa │ E │P1 │P2 │ P1 │ E │ E │ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Leziune corosivă oculară │ E │P1 │P2 │ P1 │ E │ E │ E │ E │ E │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Ingestie de derivate petroliere fară │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ alte semne de urgenţă │ E │P1 │P2 │ P1 │ E │ E │ E │ E │ E │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Inhalare dee gaze sau de subst. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Chimice fără alte criterii de urgenţă │ E │P1 │P2 │ P1 │ E │ E │ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Poliţia, Pompierii cer sprijin │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ logistic fără a se ştie dacă sunt │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ victime │ E │P1 │P2 │ P2 │ P1│ E │ E │ - │ - │ ├─────────────────────────────────────────┴───────┴───┴───┴─────┴───┴────┴───┴───────┴─────┤ │ XXXVII. COD VERDE │ ├─────────────────────────────────────────┬───────┬───┬───┬─────┬───┬────┬───┬───────┬─────┤ │ - Leziuni minore prin corosive │ - │ E │P1 │ E │ - │ - │ E │ E │ E │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Implicat în accident, fară alte │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ simptome, semne │ - │ E │P1 │ E │ - │ - │ E │ E │ E │ ├─────────────────────────────────────────┴───────┴───┴───┴─────┴───┴────┴───┴───────┴─────┤ ├─────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┤ │ Tipul şi codul urgenţei │ Tipul echipajului │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────┬──────────────────────┬─────────────┤ │ │Prim ajutor│ Asistenţă medicală │Alte echipaje│ │ │ calificat │de urgenţă/consultaţii│ de │ │ │ │ de urgenţă │ intervenţie │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┬───┼───┬─────┬───┬────┬───┼───────┬─────┤ │ 13. ACCIDENT RUTIER │ EPA │EPA│EMU│ EMU │TIM│ESA │ECU│Ordine │ISU │ │ │ (Fară │ B2│ B2│B1/C2│ C1│ │ │publică│Pom- │ │ │capaci-│ │ │ │ │ │ │ │pieri│ │ │ tate │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ trans-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ port) │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────┴───────┴───┴───┴─────┴───┴────┴───┴───────┴─────┤ │ XXXVIII. COD ROŞU │ ├─────────────────────────────────────────┬───────┬───┬───┬─────┬───┬────┬───┬───────┬─────┤ │ - Susp. Multiple victime cu leziuni │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ serioase │ P1 │P1 │P1 │ P1 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Inconştient în urma accidentului │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Dispnee în urma accidentului │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Stare de conştienţă în scădere sau │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ obnubilare prelungită. │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Traumă craniană cu nelinişte, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ agresiv sau convulsii │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Palid, transpirat obnubilat. │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Paralizie în urma accidentului │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Strivire sau leziuni penetrante la │ │ │ │ │ │ │ │ ┤ │ │ nivelul capului, al gâtului, al │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ toracelui, al abdomenului sau al │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ coapsei. │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Leziuni semnificative la nivelul unei │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sau mai multor părţi ale corpului │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Fractura de femur, sau multiple │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ fracturi deasupra nivelului mâinii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sau a piciorului │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Victima blocată │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Susp. Trauma prin energie mare, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ informaţii neclare │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Accident cu substanţe chimice │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ periculoase │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Dureri precordiale, ameţeli, cefalee, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ diabet preexistente │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - A fost inconştient dar acum este bine │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ şi fară alte criterii de urgenţă │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Durere intensa fără alte criterii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ aparente de urgenta │ E │P1 │P3 │ P2 │P1 │P1-E│ E │ P1 │ P1 │ ├─────────────────────────────────────────┴───────┴───┴───┴─────┴───┴────┴───┴───────┴─────┤ │ XXXIX. COD GALBEN (PACIENTUL SE AFLĂ LA DISPENSAR sau într-o institutie medicală) │ ├─────────────────────────────────────────┬───────┬───┬───┬─────┬───┬────┬───┬───────┬─────┤ │ - Fractură izolată a antebraţului sau │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sub niv. Genunchiului fără alte leziuni│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Situaţia confirmată de persoana │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ autorizată │ E │P1 │P1 │ P2 │ E │ E │ E │ P1 │ E │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Susup. Fractură col de femur │ E │P1 │P1 │ P2 │ E │ E │ E │ P1 │ E │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Leziuni faciale minore fară alte │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ criterii de urgenţă │ E │P1 │P1 │ P2 │ E │ E │ E │ P1 │ E │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Sângerare controlata fără alte │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ criterii de urgenta. Situaţia │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ confirmata de persoana autorizata │ E │P1 │P1 │ P2 │ E │ E │ E │ P1 │ E │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Durere moderata fară alte criterii │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ de urgenţă │ E │P1 │P1 │ P2 │ E │ E │ E │ P1 │ E │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Poliţia, Pompierii cer sprijin fară │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ a se ştie dacă sunt victime, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ DISTANTA MICA permite cererea unui │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sprijin rapid. │ E │P1 │P1 │ P2 │ E │ - │ E │ P1 │ E │ ├─────────────────────────────────────────┴───────┴───┴───┴─────┴───┴────┴───┴───────┴─────┤ │ XL. COD VERDE (Pacientul se află la dispensar sau văzut deja de medic) │ ├─────────────────────────────────────────┬───────┬───┬───┬─────┬───┬────┬───┬───────┬─────┤ │ - Plăgi, contuzii , leziuni minore │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ (confirmat de medic sau personal │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ sanitar calificat) │ E │P1 │P1 │ E │ E │ - │ E │ P1 │ E │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Implicat în accident fară alte │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ simptome sau semne │ E │P1 │P1 │ E │ E │ - │ E │ P1 │ E │ ├─────────────────────────────────────────┼───────┼───┼───┼─────┼───┼────┼───┼───────┼─────┤ │ - Implicat în accident în ultimele │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 24 ore, acum acuză dureri sau vrea │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ să fie consultat de medic │ E │E │P1 │ E │ E │ - │ E │ P1 │ E │ └─────────────────────────────────────────┴───────┴───┴───┴─────┴───┴────┴───┴───────┴─────┘ P1= Prioritate 1 în trimiterea echipajului respectiv P1-S = Prioritate 1 în trimiterea echipajului respectiv în cazuri speciale justificate P2= Prioritate 2 în trimiterea echipajului respectiv în cazul în care nu există echipaje disponibile sau în apropriere din categoria P1, sau în cazul în care se trimit mai multe echipaje pe lângă cele din categoria P1 P3= Prioritate 3 în trimiterea echipajului respectiv în cazul în care nu există echipaje disponibile sau în apropriere din categoria P1 şi P2, sau în cazul în care se trimit mai multe echipaje pe lângă cele din categoria P1 şi P2. E= Astfel de echipaje se trimit ca excepţie în cazul în care se află în imediata vecinatate a cazului sau în cazul în care nu există alte echipaje disponibile. Trimiterea lor nu exclude obligativitatea trimiterii unui echipaj de intervenţie adecvat cazului. Anexa 10 PROGRAMA ANALITICĂ pentru cursul de prim ajutor calificat, descarcerare şi operaţiuni de salvare ┌───┬─────────────┬─────────────────────────┬──────────────────────────┬───┬───────────────────┬────────┐ │Nr.│ │ │ Timp alocat pentru │Bi │ Indicaţii │ Mod de │ │crt│ Tema │ Exerciţiul │ învăţământ, din care: │bli│ metodico- │evaluare│ │ │ │ ├────────┬────────┬────────┤o │ organizatorice │a cunoş-│ │ │ │ │Cursuri │Lucrări │Aplica- │gra│ │tinţelor│ │ │ │ │ teore- │practice│ ţii │fie│ │ │ │ │ │ │ tice │ │practice│ │ │ │ ├───┴─────────────┴─────────────────────────┴────────┴────────┴────────┴───┴───────────────────┴────────┤ │MODULUL I/Partea I │ │Resuscitarea cardio-pulmonară de bază fără echipamente │ ├───┬─────────────┬─────────────────────────┬────────┬────────┬────────┬───┬───────────────────┬────────┤ │ 1.│Lanţul │Componentele lanţului │ 45 min.│ │ │ │Se vor prezenta │ │ │ │supravie- │supravieţuirii │ │ │ │ │componentele │ │ │ │ţuirii │Locul pompierului şi a │ │ │ │ │lanţului, │ │ │ │ │echipajului de prim │ │ │ │ │succesiunea lor, │ │ │ │ │ajutor în cadrul lanţului│ │ │ │ │importanţa fiecărei│ │ │ │ │supravieţuirii │ │ │ │ │componente, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │efectele lipsei │ │ │ │ │ │ │ │ │ │uneia sau mai │ │ │ │ │ │ │ │ │ │multor componente. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Se va explica rolul│ │ │ │ │ │ │ │ │ │pompierului │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ca persoană, ca │ │ │ │ │ │ │ │ │ │membru al unei │ │ │ │ │ │ │ │ │ │echipe de prim │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ajutor şi ca │ │ │ │ │ │ │ │ │ │membru al unei │ │ │ │ │ │ │ │ │ │echipe medicale │ │ │ │ │ │ │ │ │ │de intervenţie cu │ │ │ │ │ │ │ │ │ │medic. │ │ ├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┼───────────────────┼────────┤ │ 2.│Resuscitarea │Cauzele stopului cardio- │ 35 min.│ │ │ │Se vor prezenta │Teoretic│ │ │cardio- │respirator la adult. │ │ │ │ │cauzele stopului │Practic │ │ │pulmonară │ABC -ul resuscitării. │ │ │ │ │cardio-respirator │Simulări│ │ │de bază │Pacientul fără puls şi │ │ │ │ │şi operaţiunile de │ │ │ │la adult │fără respiraţie eficienta│ │ │ │ │bază în │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┤resuscitare, ├────────┤ │ │ │Verificarea respiraţiei │ 40 min.│ │ │ │folosindu-se │Teoretic│ │ │ │(respiraţia eficientă) │ │ │ │ │mijloacele │Practic │ │ │ │Verificarea pulsului la │ │ │ │ │intuitive avute la │Simulări│ │ │ │adult │ │ │ │ │dispoziţie │ │ │ │ │Verificarea stării de │ │ │ │ │Se prezintă │ │ │ │ │inconştienţă la adult │ │ │ │ │operaţiunile │ │ │ │ │Recunoaşterea stopului │ │ │ │ │necesare a fi │ │ │ │ │cardio-respirator │ │ │ │ │executate şi se vor│ │ │ │ │Deschiderea cailor │ │ │ │ │utiliza mijloacele │ │ │ │ │aeriene şi dezobstrucţia │ │ │ │ │de tehnică │ │ │ │ │manuală a acestora │ │ │ │ │didactică avute la │ │ │ │ │Respiraţia artificială │ │ │ │ │dispoziţie │ │ │ │ │gură la gură │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Respiraţia artificială │ │ │ │ │ │ │ │ │ │gură la nas │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Masajul cardiac extern │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┤ ├────────┤ │ │ │Deschiderea cailor │ │300 min.│ 60 min.│ │ │Teoretic│ │ │ │respiratorii şi veri- │ │ │ │ │ │Practic │ │ │ │ficarea respiraţiei │ │ │ │ │ │Simulări│ │ │ │Verificarea pulsului │ │ │ │ │ │ │ │ │ │carotidian la adult şi │ │ │ │ │ │ │ │ │ │numărarea pulsului timp │ │ │ │ │ │ │ │ │ │de un minut │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Respiraţia artificială │ │ │ │ │ │ │ │ │ │gură la gură la adult │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Masajul cardiac extern │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Resuscitarea cardio- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │pulmonară de bază la │ │ │ │ │ │ │ │ │ │adult efectuată de un │ │ │ │ │ │ │ │ │ │singur salvator │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┼───────────────────┼────────┤ │ 3.│Resuscitarea │Cauzele stopului cardio- │ 20 min.│ │ │ │Se vor prezenta │Teoretic│ │ │cardio- │respirator la copil şi │ │ │ │ │cauzele stopului │Practic │ │ │pulmonară │nou-născut │ │ │ │ │cardio-respirator │Simulări│ │ │de bază la │ABC -ul resuscitării la │ │ │ │ │şi operaţiunile de │ │ │ │copil şi │copil │ │ │ │ │bază în │ │ │ │nou-născut │ABC-ul resuscitării la │ │ │ │ │resuscitare, │ │ │ │ │nou-născut │ │ │ │ │folosindu-se │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┤mijloacele ├────────┤ │ │ │Verificarea respiraţiei │ │ 40 min.│ │ │intuitive avute la │Teoretic│ │ │ │la copil şi nou-născut │ │ │ │ │dispoziţie │Practic │ │ │ │(respiraţia eficientă) │ │ │ │ │Se prezintă │Simulări│ │ │ │Verificarea pulsului │ │ │ │ │operaţiunile │ │ │ │ │carotidian la copil şi │ │ │ │ │necesare a fi │ │ │ │ │brahial la nou-născut │ │ │ │ │executate şi se vor│ │ │ │ │Verificarea stării de │ │ │ │ │utiliza mijloacele │ │ │ │ │inconştienţă la copil şi │ │ │ │ │de tehnică │ │ │ │ │nou-născut │ │ │ │ │didactică avute la │ │ │ │ │Recunoaşterea stopului │ │ │ │ │dispoziţie │ │ │ │ │cardio-respirator │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Deschiderea căilor │ │ │ │ │ │ │ │ │ │aeriene şi dezobstrucţia │ │ │ │ │ │ │ │ │ │manuală a acestora la │ │ │ │ │ │ │ │ │ │copil şi la nou-născut │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Respiraţia artificială la│ │ │ │ │ │ │ │ │ │copil │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Respiraţia artificială la│ │ │ │ │ │ │ │ │ │nou-născut │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Masajul cardiac extern │ │ │ │ │ │ │ │ │ │la copil │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Masajul cardiac extern │ │ │ │ │ │ │ │ │ │la nou-născut │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┼───────────────────┼────────┤ │ │ │Deschiderea căilor │ │120 min.│120 min.│ │ │Teoretic│ │ │ │respiratorii şi verifica-│ │ │ │ │ │Practic │ │ │ │rea respiraţiei la copil │ │ │ │ │ │Simulări│ │ │ │Deschiderea căilor │ │ │ │ │ │ │ │ │ │respiratorii şi veri- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ficarea respiraţiei │ │ │ │ │ │ │ │ │ │la nou-născut │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Verificarea pulsului │ │ │ │ │ │ │ │ │ │carotidian la copil │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Verificarea pulsului │ │ │ │ │ │ │ │ │ │brahial la nou-născut │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Respiraţia artificială │ │ │ │ │ │ │ │ │ │gură la gură la copil │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Masajul cardiac extern │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Resuscitarea cardio- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │pulmonară de bază la │ │ │ │ │ │ │ │ │ │adult efectuată de un │ │ │ │ │ │ │ │ │ │singur salvator │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┼───────────────────┼────────┤ │ 4.│Manevra │Cauzele obstrucţiei │ 20 min.│ │ │ │Se prezintă │Teoretic│ │ │Heimlich şi │căilor respiratorii la │ │ │ │ │operaţiunile │Practic │ │ │dezobstrucţia│adult şi copil │ │ │ │ │necesare a fi │Simulări│ │ │căilor │Deschiderea manuală a │ │ │ │ │executate, │ │ │ │respiratorii │căilor respiratorii │ │ │ │ │utilizându-se │ │ │ │la adult, │Manevra Heimlich la │ │ │ │ │mijloacele de │ │ │ │copil şi │pacientul conştient │ │ │ │ │tehnică didactică │ │ │ │nou-născut │Manevra Heimlich la │ │ │ │ │avute la dispoziţie│ │ │ │ │pacientul inconştient │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Dezobstrucţia căilor │ │ │ │ │ │ │ │ │ │respiratorii la │ │ │ │ │ │ │ │ │ │nou-născut │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┤ ├────────┤ │ │ │Tehnica dezobstrucţiei │ │ 25 min.│ │ │ │Teoretic│ │ │ │căilor respiratorii prin │ │ │ │ │ │Practic │ │ │ │manevra Heimlich la │ │ │ │ │ │Simulări│ │ │ │adult conştient │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Tehnica dezobstrucţiei │ │ │ │ │ │ │ │ │ │căilor respiratorii prin │ │ │ │ │ │ │ │ │ │manevra Heimlich la │ │ │ │ │ │ │ │ │ │adult inconştient │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Tehnica dezobstrucţiei │ │ │ │ │ │ │ │ │ │prin manevra Heimlich │ │ │ │ │ │ │ │ │ │la copil │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Tehnica dezobstrucţiei │ │ │ │ │ │ │ │ │ │căilor respiratorii la │ │ │ │ │ │ │ │ │ │nou-născut │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┤ ├────────┤ │ │ │Dezobstrucţia căilor │ │ 60 min.│ 60 min.│ │ │Teoretic│ │ │ │respiratorii şi manevra │ │ │ │ │ │Practic │ │ │ │Heimlich la adult │ │ │ │ │ │Simulări│ │ │ │conştient │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Dezobstrucţia căilor │ │ │ │ │ │ │ │ │ │respiratorii şi manevra │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Heimlich la adult │ │ │ │ │ │ │ │ │ │inconştient │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Dezobstrucţia şi │ │ │ │ │ │ │ │ │ │manevra Heimlich la │ │ │ │ │ │ │ │ │ │copil │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Dezobstrucţia căilor │ │ │ │ │ │ │ │ │ │respiratorii la │ │ │ │ │ │ │ │ │ │nou-născut │ │ │ │ │ │ │ ├───┴─────────────┴─────────────────────────┴────────┴────────┴────────┴───┴───────────────────┴────────┤ │MODULUL I/Partea a II - a │ │Resuscitarea cardio-pulmonară de bază cu echipamente, inclusiv defibrilarea semiautomată │ ├───┬─────────────┬─────────────────────────┬────────┬────────┬────────┬───┬───────────────────┬────────┤ │ 5.│Noţiuni de │Componentele aparatului │ 50 min.│ │ │ │Se prezintă │Teoretic│ │ │anatomie şi │respirator │ │ │ │ │componentele │Practic │ │ │fiziologie │Funcţiile aparatului │ │ │ │ │aparatului │Simulări│ │ │a căilor │respirator │ │ │ │ │respirator şi ale │ │ │ │aeriene şi │Componentele aparatului │ │ │ │ │aparatului │ │ │ │aparatului │circulator │ │ │ │ │circulator, │ │ │ │circulator │Funcţiile aparatului │ │ │ │ │utilizându-se │ │ │ │ │circulator │ │ │ │ │mijloacele de │ │ │ │ ├─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┤tehnică didactică ├────────┤ │ │ │Circulaţia mare şi │ 40 min.│ │ │ │avute la dispoziţie│Teoretic│ │ │ │circulaţia mică │ │ │ │ │ │Practic │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Simulări│ ├───┼─────────────┼─────────────────────────┼────────┼────────┼────────┼───┼───────────────────┼────────┤ │ 6.│Managementul │Adjuvanţii căilor │ │ 30 min.│ │ │Se prezintă │Teoretic│ │ │căilor │respiratorii: │ │ │ │ │detaliat şi cu │Practic │ │ │aeriene │1. Masca de buzunar │ │ │ │ │explicaţii │Simulări│ │ │ │2. Balonul de ventilaţie │ │ │ │ │aparatura, │ │ │ │ │cu rezervor de oxigen │ │ │ │ │utilizându-se │ │ │ │ │3. Calea oro-faringiană │ │ │ │ │