ORDIN nr. 606 din 16 septembrie 2013
Pe scurt
Acest ordin modifică și completează regulamentele de organizare și funcționare a comisiilor de evaluare a furnizorilor de servicii medicale, dispozitive medicale, medicamente și materiale sanitare, precum și normele metodologice de evaluare a acestora.
Ce reglementează
- Organizarea și funcționarea Comisiei Naționale de Evaluare în Sistemul de Asigurări de Sănătate (CNESAS).
- Componența și procesul decizional al CNESAS.
- Înființarea și coordonarea subcomisiilor naționale de evaluare pentru unități de dializă, asistență medicală de urgență prespitalicească și transport sanitar, și furnizori de dispozitive medicale.
- Taxele de evaluare pentru diverse categorii de furnizori de servicii medicale.
Cui îi este adresat
- Furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale, de medicamente și materiale sanitare.
- Spitalelor, farmaciilor, cabinetelor de medicină dentară și furnizorilor de investigații medicale paraclinice.
Puncte cheie
- CNESAS este formată din 8 membri: 4 reprezentanți ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și 4 reprezentanți ai Ministerului Sănătății.
- Cvorumul necesar pentru hotărâri valide este de cel puțin 5 din cei 8 membri, iar hotărârile se adoptă cu votul majorității membrilor prezenți. În caz de balotaj, votul președintelui CNESAS este hotărâtor.
- Taxa de evaluare pentru spitalele din mediul urban cu peste 400 de paturi este de 3.500 lei, iar pentru cele cu până la 400 de paturi este de 2.500 lei. Pentru spitalele din mediul rural, taxele sunt de 875 lei, respectiv 625 lei.
- Taxa de evaluare pentru furnizorii de îngrijiri medicale la domiciliu este de 1.000 lei în mediul urban și 250 lei în mediul rural.
- Taxa de evaluare pentru farmacii este de 1.000 lei în mediul urban și 150 lei în mediul rural, iar pentru oficinele locale de distribuție este de 100 lei. Farmaciile cu circuit închis sunt scutite de această taxă.
- Taxa de evaluare pentru cabinetele de medicină dentară este de 1.000 lei în mediul urban și 250 lei în mediul rural.
- Taxa de evaluare pentru furnizorii de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistică medicală este de 2.000 lei în mediul urban și 500 lei în mediul rural. Furnizorii din structura spitalului sunt scutiți dacă furnizează servicii doar în cadrul spitalului.
Textul legii
ORDIN nr. 606 din 16 septembrie 2013 privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.211/325/2006pentru aprobarea regulamentelor de organizare şi funcţionare a comisiei naţionale, a subcomisiilor naţionale şi comisiilor de evaluare a furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale, de medicamente şi materiale sanitare, a standardelor de evaluare, precum şi a normelor metodologice pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale, de dispozitive medicale, de medicamente şi materiale sanitare Publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 640 din 17 octombrie 2013 Având în vedere: - Referatul de aprobare al Ministerului Sănătăţii nr. EN 10.054 din 9 octombrie 2013 şi al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. DG 1.635 din 13 septembrie 2013; - art. 244 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, în temeiul dispoziţiilor art. 281 alin.
- La anexa nr. 1, articolul 1 se modifică şi va avea următorul cuprins: "Art.
- - Prezentul regulament se referă la organizarea şi funcţionarea Comisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale, de Dispozitive Medicale, de Medicamente şi Materiale Sanitare, denumită în continuare Comisia Naţională de Evaluare în Sistemul de Asigurări de Sănătate (CNESAS), conform prevederilor art. 244 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, înfiinţată în baza Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 637/241/2006."
- La anexa nr. 1, articolul 2 se modifică şi va avea următorul cuprins: "Art.
- - CNESAS este constituită din 8 membri, astfel: 4 reprezentanţi ai Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate: preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, vicepreşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, directorul general al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, medicul-şef - director general adjunct al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate şi 4 reprezentanţi ai Ministerului Sănătăţii."
- La anexa nr. 1, articolul 5 se modifică şi va avea următorul cuprins: "Art.
- - Numai membrii CNESAS au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de cel puţin 5 din cei 8 membri ai comisiei, iar hotărârile se adoptă cu votul majorităţii membrilor prezenţi. În caz de balotaj, votul preşedintelui CNESAS este hotărâtor."
- La anexa nr. 1, după articolul 16 se introduc trei noi articole, articolele 16^1, - 16^3, cu următorul cuprins: "Art. 16^
- - Subcomisia Naţională de Evaluare a Unităţilor de Dializă Publice şi Private coordonează comisiile de evaluare a unităţilor de dializă publice şi private de la nivelul caselor de asigurări de sănătate şi soluţionează la cerere litigiile apărute la nivelul acestora. Art. 16^
- - Subcomisia Naţională de Evaluare a Furnizorilor de Asistenţă Medicală de Urgenţă Prespitalicească şi Transport Sanitar coordonează comisiile de evaluare a furnizorilor de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească şi transport sanitar de la nivelul caselor de asigurări de sănătate şi soluţionează la cerere litigiile apărute la nivelul acestora. Art. 16^
- - Subcomisia Naţională de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale coordonează comisiile de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale de la nivelul caselor de asigurări de sănătate şi soluţionează la cerere litigiile apărute la nivelul acestora."
- Anexa nr. 2 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr.
- După anexa nr. 2 se introduce o nouă anexă, anexa nr. 2^1, al cărei cuprins este prevăzut în anexa nr.
- Anexa nr. 3 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr.
- După anexa nr. 3 se introduce o nouă anexă, anexa nr. 3^1, al cărei cuprins este prevăzut în anexa nr.
- Anexa nr. 4 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr.
- După anexa nr. 4 se introduce o nouă anexă, anexa nr. 4^1, al cărei cuprins este prevăzut în anexa nr.
- Anexa nr. 33 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr.
- Anexele nr. 1-7 la anexa nr. 33 se modifică şi se înlocuiesc cu anexele nr. 8-
- Anexa nr. 34 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr.
- Anexele nr. 1-7 la anexa nr. 34 se modifică şi se înlocuiesc cu anexele nr. 16-
- Anexa nr. 35 se modifică şi se înlocuieşte cu anexa nr.
- Anexele nr. 1-7 la anexa nr. 35 se modifică şi se înlocuiesc cu anexele nr. 24-
- La anexa nr. 36, articolul 4 se modifică şi va avea următorul cuprins: "Art.
- - Pentru spitalele care doresc să încheie contracte de furnizare de servicii şi cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi sunt deja evaluate prin comisiile judeţene de evaluare a spitalelor sau Comisia de Evaluare a Spitalelor a Municipiului Bucureşti, această casă de asigurări de sănătate ia în considerare deciziile de evaluare sau notificările privind evaluarea, după caz, emise de comisiile judeţene de evaluare a spitalelor şi Comisia de Evaluare a Spitalelor a Municipiului Bucureşti."
- La anexa nr. 36 articolul 6, litera a^1) se modifică şi va avea următorul cuprins: "a^1) spitalul care solicită evaluarea, pentru efectuarea vizitei de evaluare, are obligaţia să facă şi dovada plăţii taxei de evaluare, în cuantum de 3.500 lei, pentru spitalele din mediul urban ce au în structură peste 400 de paturi, respectiv 875 lei pentru spitalele din mediul rural sau 2.500 lei pentru spitalele din mediul urban ce au în structură până la 400 de paturi inclusiv, respectiv 625 lei pentru spitalele din mediul rural. Pentru efectuarea vizitei de evaluare, reprezentantul legal al spitalului face o cerere de evaluare pentru componentele din structura aprobată de Ministerul Sănătăţii, avându-se în vedere în acest sens secţiile spitalului, laboratorul de analize medicale, secţia de radiologie şi imagistică medicală, farmacia cu circuit închis, ambulatoriul integrat al spitalului. Plata taxei de evaluare se va face către casa de asigurări de sănătate care urmează să realizeze activitatea de evaluare, în contul de «Alte venituri» (cod cont 26.36.05.50) deschis la Trezoreria Statului."
- La anexa nr. 37, articolul 4 se modifică şi va avea următorul cuprins: "Art.
- - Pentru furnizorii care doresc să încheie contracte de furnizare de servicii şi cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi sunt deja evaluaţi prin comisiile judeţene de evaluare a furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu sau Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri Medicale la Domiciliu a Municipiului Bucureşti, această casă de asigurări de sănătate ia în considerare deciziile de evaluare sau notificările privind evaluarea, după caz, emise de comisiile judeţene de evaluare a furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu şi Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri Medicale la Domiciliu a Municipiului Bucureşti."
- La anexa nr. 37 articolul 6, litera a^1) se modifică şi va avea următorul cuprins: "a^1) sediul/punctul de lucru al furnizorului de îngrijiri medicale la domiciliu care solicită evaluarea, pentru efectuarea vizitei de evaluare, are obligaţia să facă şi dovada plăţii taxei de evaluare, în cuantum de 1.000 lei pentru furnizorul din mediul urban, respectiv 250 lei pentru furnizorul din mediul rural. Plata taxei de evaluare se va face către casa de asigurări de sănătate care urmează să realizeze activitatea de evaluare, în contul de «Alte venituri» (cod cont 26.36.05.50) deschis la Trezoreria Statului;".
- La anexa nr. 38, articolul 4 se modifică şi va avea următorul cuprins: "Art.
- - Pentru farmaciile care doresc să încheie contracte de furnizare de servicii şi cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi sunt deja evaluate prin comisiile judeţene de evaluare a farmaciilor sau Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Municipiului Bucureşti, această casă de asigurări de sănătate ia în considerare deciziile de evaluare sau notificările privind evaluarea, după caz, emise de comisiile judeţene de evaluare a farmaciilor şi Comisia de Evaluare a Farmaciilor a Municipiului Bucureşti."
- La anexa nr. 38 articolul 6, litera a^1) se modifică şi va avea următorul cuprins: "a^1) farmacia comunitară organizată conform Legii nr. 31/1990, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, punctul de lucru al societăţii comerciale care solicită evaluarea, pentru efectuarea vizitei de evaluare, au obligaţia să facă şi dovada plăţii taxei de evaluare, în cuantum de 1.000 lei pentru farmacia din mediul urban, respectiv 150 lei pentru farmacia din mediul rural; oficina locală de distribuţie care solicită evaluarea, pentru efectuarea vizitei de evaluare, are obligaţia să facă şi dovada plăţii taxei de evaluare, în cuantum de 100 lei; farmaciile cu circuit închis nu trebuie să facă dovada achitării acestei taxe de evaluare. Plata taxei de evaluare se va face către casa de asigurări de sănătate care urmează să realizeze activitatea de evaluare, în contul de «Alte venituri»" (cod cont 26.36.05.50) deschis la Trezoreria Statului."
- La anexa nr. 39, articolul 4 se modifică şi va avea următorul cuprins: "Art.
- - Pentru cabinetele de medicină dentară care doresc să încheie contracte de furnizare de servicii şi cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi sunt deja evaluate prin comisiile judeţene de evaluare a cabinetelor de medicină dentară sau Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicină Dentară a Municipiului Bucureşti, această casă de asigurări de sănătate ia în considerare deciziile de evaluare sau notificările privind evaluarea, după caz, emise de comisiile judeţene de evaluare a cabinetelor de medicină dentară şi Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicină Dentară a Municipiului Bucureşti."
- La anexa nr. 39 articolul 6, litera a^1), se modifică şi va avea următorul cuprins: "a^1) cabinetul de medicină dentară care solicită evaluarea, pentru efectuarea vizitei de evaluare, are obligaţia să facă şi dovada plăţii taxei de evaluare, în cuantum de 1.000 lei pentru cabinetul din mediul urban, respectiv 250 lei pentru cabinetul din mediul rural. Plata taxei de evaluare se va face către casa de asigurări de sănătate care urmează să realizeze activitatea de evaluare, în contul de «Alte venituri» (cod cont 26.36.05.50) deschis la Trezoreria Statului."
- La anexa nr. 40, articolul 4 se modifică şi va avea următorul cuprins: "Art.
- - Pentru furnizorii de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistică medicală care doresc să încheie contracte de furnizare de servicii şi cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi sunt deja evaluaţi prin comisiile judeţene de evaluare a furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistică medicală sau Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistică Medicală a Municipiului Bucureşti, această casă de asigurări de sănătate ia în considerare deciziile de evaluare sau notificările privind evaluarea, după caz, emise de comisiile judeţene de evaluare a furnizorilor de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistică medicală şi Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigaţii Medicale Paraclinice - Radiologie şi Imagistică Medicală a Municipiului Bucureşti."
- La anexa nr. 40 articolul 6, litera a^1) se modifică şi va avea următorul cuprins: "a^1) furnizorul (sediul/punctul de lucru) de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistică medicală care solicită evaluarea, pentru efectuarea vizitei de evaluare, are obligaţia să facă şi dovada plăţii taxei de evaluare, în cuantum de 2.000 lei pentru furnizorul din mediul urban, respectiv 500 lei pentru furnizorul din mediul rural; furnizorii de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistică medicală din structura spitalului nu trebuie să facă dovada plăţii taxei de evaluare, dacă furnizează servicii medicale numai în cadrul spitalului. Plata taxei de evaluare se va face către casa de asigurări de sănătate care urmează să realizeze activitatea de evaluare, în contul de «Alte venituri» (cod cont 26.36.05.50) deschis la Trezoreria Statului."
- La anexa nr. 41, articolul 4 se modifică şi va avea următorul cuprins: "Art.
- - Pentru furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator care doresc să încheie contracte de furnizare de servicii şi cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi sunt deja evaluaţi prin comisiile judeţene de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator sau Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a Municipiului Bucureşti, această casă de asigurări de sănătate ia în considerare deciziile de evaluare sau notificările privind evaluarea, după caz, emise de comisiile judeţene de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator şi Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a Municipiului Bucureşti."
- La anexa nr. 41 articolul 6, litera a^1) se modifică şi va avea următorul cuprins: "a^1) furnizorul (sediul/punctul de lucru) de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator care solicită evaluarea, pentru efectuarea vizitei de evaluare, are obligaţia să facă şi dovada plăţii taxei de evaluare, în cuantum de 2.000 lei pentru furnizorul din mediul urban, respectiv 500 lei pentru furnizorul din mediul rural; furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator din structura spitalului nu trebuie să facă dovada plăţii taxei de evaluare, dacă furnizează servicii medicale numai în cadrul spitalului. Plata taxei de evaluare se va face către casa de asigurări de sănătate care urmează să realizeze activitatea de evaluare, în contul de «Alte venituri» (cod cont 26.36.05.50) deschis la Trezoreria Statului."
- La anexa nr. 42, articolul 4 se modifică şi va avea următorul cuprins: "Art.
- - Pentru cabinetele medicale de medicină de familie, cabinetele medicale de specialitate, centrele medicale, centrele de diagnostic şi tratament şi centrele de sănătate care doresc să încheie contracte de furnizare de servicii şi cu Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranţei Naţionale şi Autorităţii Judecătoreşti şi sunt deja evaluate prin comisiile judeţene de evaluare a cabinetelor medicale de medicină de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sănătate sau Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicină de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sănătate a Municipiului Bucureşti, această casă de asigurări de sănătate ia în considerare deciziile de evaluare sau notificările privind evaluarea, după caz, emise de comisiile judeţene de evaluare a cabinetelor medicale de medicină de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic şi tratament şi centrelor de sănătate şi Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicină de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic şi Tratament şi Centrelor de Sănătate a Municipiului Bucureşti."
- La anexa nr. 42 articolul 6, litera a^1) se modifică şi va avea următorul cuprins: "a^1) cabinetele medicale de medicină de familie, cabinetele medicale de specialitate, centrele medicale, centrele de diagnostic şi tratament şi centrele de sănătate (sediul/punctul de lucru) care solicită evaluarea, pentru efectuarea vizitei de evaluare, au obligaţia să facă şi dovada plăţii taxei de evaluare, în cuantum de 1.000 lei pentru fiecare cabinet medical din structură aflat în mediul urban, respectiv 250 lei pentru fiecare cabinet medical din structură aflat în mediul rural. Plata taxei de evaluare se va face către casa de asigurări de sănătate care urmează să realizeze activitatea de evaluare, în contul de «Alte venituri» (cod cont 26.36.05.50) deschis la Trezoreria Statului." Articolul II Anexele nr. 1-30*) fac parte integrantă din prezentul ordin. __________ Notă ... *) Anexele nr. 1-30 se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 640 bis, care se poate achiziţiona de la Centrul pentru relaţii cu publicul al Regiei Autonome "Monitorul Oficial", Bucureşti, şos. Panduri nr.
- Articolul III În tot cuprinsul ordinului, sintagma "Casa Asigurărilor de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului" se elimină. Articolul IV Direcţiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătăţii, Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, direcţiilor de sănătate publică şi al caselor de asigurări de sănătate vor aduce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. Articolul V Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I. Ministrul sănătăţii, Gheorghe-Eugen Nicolăescu Preşedintele Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Cristian-Silviu Buşoi Anexa 1 (Anexa 2 la Ordinul nr. 1211/325/2006) REGULAMENTUL DE ORGANIZARE ŞI FUNCŢIONARE A SUBCOMISIEI NAŢIONALE DE EVALUARE A UNITĂŢILOR DE DIALIZĂ PUBLICE ŞI PRIVATE Articolul 1
- a)unitatea de dializă care solicită evaluarea face o cerere adresată CEUD, al cărei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice ...
- b)unitatea de dializă care solicită evaluarea, pentru efectuarea vizitei de evaluare, are obligaţia să facă şi dovada plăţii taxei de evaluare, în cuantum de 3.000 lei pentru unitatea din mediul urban şi în cuantum de 750 lei pentru unitatea din mediul rural; unitatea de dializă publică - fără personalitate juridică, secţie în cadrul spitalului, nu trebuie să facă dovada unei plăţi separate pentru evaluare, dacă furnizează servicii medicale numai în cadrul spitalului, în acest caz se va depune dovada plăţii taxei de evaluare a spitalului. Plata taxei de evaluare se va face către casa de asigurări de sănătate care urmează să realizeze activitatea de evaluare, în contul de "Alte venituri" (cod cont 26.36.05.50) deschis la trezoreria statului. ...
- c)Medicul Şef al casei de asigurări de sănătate desemnează prin dispoziţii scrise, al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care vizitează furnizorul pentru a constata în ce măsură acesta corespunde standardelor şi criteriilor de evaluare în vigoare; ...
- d)vizita în vederea evaluării se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele şi criteriile de evaluare în vigoare; ...
- e)rezultatul vizitei în vederea evaluării este consemnat într-un proces-verbal de evaluare al cărui model este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori şi care se depune la comisia de evaluare a unităţilor de dializă publice şi private: ...
- f)în procesul-verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obţinut de furnizor; ...
- g)chestionarele de evaluare şi un exemplar al procesului-verbal de evaluare se depun comisia de evaluare a unităţilor de dializă publice şi private; ...
- h)un exemplar al procesului-verbal rămâne la furnizor; ...
- i)Comisia de evaluare a unităţilor de dializă publice şi private emite notificarea privind evaluarea, decizia provizorie de evaluare sau decizia de evaluare, ale căror modele sunt prevăzute în anexele nr. 5 - 7, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la data depunerii cererii, şi programează vizite de evaluare suplimentate la furnizorii care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomandă efectuarea vizitei de către alţi evaluatori. ... Capitolul III Evaluarea unităţii de dializă publică şi privată Articolul 7 Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie să îndeplinească următoarele cerinţe:
- a)să fie angajaţi ai caselor de asigurări de sănătate respective, însă nu în cadrul structurilor de control, audit, programe şi contractare ale casei de asigurări de sănătate, implicaţi în derularea serviciilor de dializă; sau experţi angajaţi prin contract şi desemnaţi de la nivel naţional; ...
- b)să fie în subordinea sau coordonarea Medicului Şef; ...
- c)nu lucrează, nu au părţi sociale şi nu fac parte din conducerea vreunei unităţi de dializă; ...
- d)se angajează în scris printr-o declaraţie de compatibilitate, al cărei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se află în conflict de interese. ... Articolul 8 Evaluatorii din cadrul casei de asigurări de sănătate sunt desemnaţi de către preşedintele - director general al acesteia. Articolul 9 În cazul în care la casa de asigurări de sănătate respectivă nu există un număr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. Articolul 10 Evaluatorii sunt răspunzători de evaluarea corectă, în caz contrar aplicându-li-se sancţiuni disciplinare şi administrative, la propunerea comisiei de evaluare a unităţilor de dializă publice şi private. Articolul 11 Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cărora s-au aplicat sancţiuni, la SCNEUD. Decizia SCNEUD este definitivă. Articolul 12 Vizita în vederea evaluării unităţii de dializă:
- a)se face conform unei programări stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la data la care documentaţia depusă este completă; ...
- b)programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferinţă în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cât mai eficient; ...
- c)vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucrătoare; ...
- d)evaluatorii primesc din partea Medicului Şef al casei de asigurări de sănătate o dispoziţie pentru vizita în vederea evaluării la respectivul furnizor (anexa nr. 2); ...
- e)evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusă de unitatea de dializă publică sau privată şi completează pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conţine standardele de evaluare şi criteriile de evaluare; ...
- f)reprezentantul legal al unităţii de dializă publică sau privată contrasemnează un proces-verbal de evaluare care se întocmeşte în două exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rămâne la unitatea de dializă; ...
- g)orice rectificări pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cât şi de reprezentantul legal al unităţii de dializă; ...
- h)CEUD ţine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum şi vizitele efectuate în vederea evaluării: ...
- i)după efectuarea vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului-verbal de evaluare, sub semnătură, la CEUD. ... Capitolul IV Rezultatul vizitei în vederea evaluării şi procedura de contestare Articolul 13 Rezultatul evaluării stabileşte eligibilitatea furnizorului în vederea contractării. Articolul 14 CEUD emite notificarea privind evaluarea ce conţine termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o nouă cerere de evaluare şi criteriile de eligibilitate considerate neîndeplinite sau decizia de evaluare a cărei valabilitate este de 2 ani. Articolul 15 Unitatea de dializă poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării la SCNEUD. Contestaţiile trimise de unităţile de dializă vor fi însoţite de o copie a procesului-verbal de evaluare, cu menţionarea standardelor sau criteriilor considerate îndeplinite. Articolul 16 SCNEUD va lua o decizie care va fi comunicată unităţii de dializă în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestaţiei; în acest interval SCNEUD va lua toate măsurile în vederea soluţionării contestaţiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le consideră necesare şi investigaţii la faţa locului, dacă este cazul. Articolul 17 Comisiile de evaluare a unităţilor de dializă publică şi privată păstrează un dosar pentru fiecare unitate de dializă care a solicitat evaluarea şi care conţine următoarele documente:
- a)cererea de evaluare depusă de unitatea de dializă publică sau privată şi documentele anexate: ...
- b)dovada plăţii taxei de evaluare; ...
- c)dispoziţia pentru vizita de evaluare: ...
- d)chestionarul de evaluare completat; ...
- e)un exemplar al procesului-verbal de evaluare; ...
- f)copia notificării privind evaluarea sau; ...
- g)copia deciziei de evaluare. ... Capitolul V Revocarea şi încetarea valabilităţii deciziei de evaluare Articolul 18 Revocarea sau încetarea valabilităţii deciziei de evaluare se constată în următoarele situaţii:
- a)valabilitatea deciziei de evaluare încetează de drept la data încetării valabilităţii autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a documentului similar acesteia; ...
- b)Comisia de Evaluare a Unităţilor de Dializă Publice şi Private informează, în termen de maximum 10 zile calendaristice, Subcomisia Naţională de Evaluare a Unităţilor de Dializă Publice şi Private, prin adresă scrisă, şi trimite copia autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a documentului similar a cărui valabilitate a încetat sau informează despre sesizarea de revocare a autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a documentului similar; ...
- c)decizia de evaluare se revocă, printr-o notificare scrisă, transmisă de Comisia de Evaluare a Unităţilor de Dializă Publice şi Private, în termen de maximum 30 de zile calendaristice de la data sesizării acesteia cu privire la revocarea, de către organele în drept, a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului sau a documentului similar acesteia; ...
- d)Comisia de Evaluare a Unităţilor de Dializă Publice şi Private informează, prin adresă scrisă, casele de asigurări de sănătate sau Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, după caz, despre revocarea deciziei de evaluare. ... Articolul 19 Unitatea de dializă poate contesta revocarea deciziei de evaluare la Subcomisia Naţională de Evaluare a Unităţilor de Dializă Publice şi Private. Contestaţia trebuie înregistrată în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data la care a fost revocată decizia de evaluare Subcomisia Naţională de Evaluare a Unităţilor de Dializă Publice şi Private va lua o decizie, care va fi comunicată unităţii de dializă în termen de 30 de zile calendaristice de la data înregistrării documentului la secretariatul Subcomisia Naţională de Evaluare a Unităţilor de Dializă Publice şi Private. Articolul 20 Decizia de evaluare îşi încetează valabilitatea la data la care furnizorul de servicii medicale evaluat îşi schimbă locaţia/pierde dreptul legal de folosinţă a spaţiului sediului-punctului de lucru care a fost evaluat, precum şi la data la care a expirat valabilitatea unui document care a stat la baza emiterii acesteia. Anexa 8 (Anexa nr. 1 la normele metodologice) DOMNULE PREŞEDINTE, Subsemnatul ........ reprezentant legal al unităţii de dializă ....... aflată la adresa, str. ...... nr. ...... localitatea ....... judeţul ....... telefon ....... fax ...... având actul de înfiinţare sau de organizare nr. ....... autorizaţia sanitară de funcţionare/raport de inspecţie nr. ...... cod fiscal ........ contul nr. ..... deschis la Trezoreria statului sau contul nr. ..... deschis la Banca ........ asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr. ....... cu valabilitate până la ...... asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr. ..... autorizaţii de liberă practică/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor din România pentru un număr de ...... angajaţi, solicit evaluarea unităţii de dializă. Anexez documentele solicitate conform Hotărârilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Unităţilor de Dializă şi aduse la cunoştinţă de către Comisia de Evaluare a Unităţilor de Dializă de la nivelul casei de asigurări de sănătate. Mă oblig prin prezenta să furnizez evaluatorilor, informaţiile şi documentele necesare vizitei în vederea evaluării unităţii de dializă, precum şi acces liber în spaţiile acesteia. Furnizorul este de condus de ....... care se legitimează cu BI/CI Seria .... Nr. ..... şi are contractul de muncă nr. ....... Data ............. Semnătura. ............. Domnului Preşedinte al Comisiei de Evaluare a Unităţilor de Dializă Anexa 9 (Anexa nr. 2 la normele metodologice) Nr. .............. Data ............. Judeţul .......... DISPOZIŢIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A UNITĂŢILOR DE DIALIZĂ PUBLICE ŞI PRIVATE pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate Se numeşte domnul/doamna ....... care se legitimează cu BI.CI seria .... nr. ..... şi domnul/doamna care se legitimează cu BI/CI seria ...... nr. ...... pentru a efectua vizita de evaluare nr. ....... la unitatea de dializă ......... cu adresa: localitatea .......... la data ......... Au primit în acest scop chestionarul de evaluare nr. ...... MEDIC-ŞEF ........... Am luat la cunoştinţă Evaluator ...................... Am luat la cunoştinţă Evaluator ...................... Anexa 10 (Anexa nr. 3 la normele metodologice) COMISIA DE EVALUARE A UNITĂŢILOR DE DIALIZĂ PUBLICE ŞI PRIVATE Nr. ............... Data .............. PROCES-VERBAL Subsemnatul/Subsemnata, ........., evaluator al Comisiei de Evaluare a Unităţilor de Dializă Publice şi Private, şi subsemnatul/subsemnata, ........, evaluator al Comisiei de Evaluare a Unităţilor de Dializă Publice şi Private, desemnaţi prin dispoziţia de evaluare nr. ...... să efectuăm vizita de evaluare nr. ....., am efectuat această vizită la adresa indicată, la data de ......., şi am completat chestionarul nr. ......., aferent dispoziţiei pentru vizita de evaluare. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezenţa conducătorului unităţii de dializă, domnul/doamna .........., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr. ....... . Unitatea de dializă a obţinut ...... DA ....... NU. Conducătorul unităţii de dializă, ................................. Semnătura .......... Ştampila unităţii de dializă ............. Prezentul proces-verbal se întocmeşte în două exemplare, dintre care un exemplar rămâne la furnizor. Evaluator, .................. Semnătura .................. Evaluator, Semnătura .................. Anexa 11 (Anexa nr. 4 la normele metodologice) COMISIA DE EVALUARE A UNITĂŢILOR DE DIALIZĂ PUBLICE ŞI PRIVATE DECLARAŢIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata ..........., angajat/angajată al/a Casei de Asigurări de Sănătate ........../expert propus ca evaluator pentru evaluarea unităţilor de dializă publice şi private, cunoscând prevederile art. 292 din Codul penal, privind falsul în declaraţii, declar pe propria răspundere că îndeplinesc toate condiţiile prevăzute de art. 7, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea unităţilor de dializă publice şi private. Mă oblig să solicit încetarea calităţii de evaluator pentru evaluarea unităţilor de dializă publice şi private în cazul în care condiţiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite. Data .............. Semnătura ............. Anexa 12 (Anexa nr. 5 la normele metodologice) COMISIA DE EVALUARE A UNITĂŢILOR DE DIALIZĂ PUBLICE ŞI PRIVATE Nr. .................. Data ................. NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA Furnizorul ........, aflat la adresa: str. ....... nr. ......, localitatea ......, judeţul/sectorul ......, având reprezentant legal pe ........, actul de înfiinţare sau de organizare nr. ..., autorizaţia sanitară de funcţionare nr. ....., codul fiscal ......., contul nr. ..... deschis la Trezoreria Statului, sau contul nr. ......, deschis la Banca ......, a obţinut ......DA ......NU. Observaţii ............................................................ ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de ..... zile. Preşedinte, ............ Anexa 13 (Anexa nr. 6 la normele metodologice) COMISIA DE EVALUARE A UNITĂŢILOR DE DIALIZĂ PUBLICE ŞI PRIVATE Nr. ............... Data .............. DECIZIE DE EVALUARE Furnizorul ......, aflat la adresa: str. ...... nr. ...... localitatea ......, judeţul/sectorul ....... având reprezentant legal pe ......., actul de înfiinţare sau de organizare nr. ......., autorizaţia sanitară de funcţionare nr. ......, codul fiscal ......., contul nr. ....... deschis la Trezoreria Statului, sau contul nr. ......, deschis la Banca ........, a obţinut ........ DA ........ NU. Observaţii ........................................................... ...................................................................... ...................................................................... ...................................................................... Valabilitatea deciziei de evaluare este până la ...................... Preşedinte, ................. Anexa 14 (Anexa nr. 7 la normele metodologice) COMISIA DE EVALUARE A UNITĂŢILOR DE DIALIZĂ PUBLICE ŞI PRIVATE Nr. ................. Data ............... DECIZIE PROVIZORIE DE EVALUARE Furnizorul ........, aflat la adresa: str. ......... nr. ......, localitatea ........., judeţul/sectorul ........, având reprezentant legal pe ........, Actul de înfiinţare sau de organizare nr. ......, Autorizaţia sanitară de funcţionare nr. ........ codul fiscal ......., contul nr. ......., deschis la Trezoreria Statului, sau contul nr. ......, deschis la Banca ............. . În urma analizării documentelor anexate cererii de evaluare, se constată îndeplinirea condiţiilor minime pentru contractarea serviciilor specifice. Observaţii ........................................................... ...................................................................... ...................................................................... ...................................................................... Decizia provizorie de evaluare este valabilă până la definitivarea procesului de evaluare. Preşedinte, ......... Anexa 15 (Anexa 34 la Ordinul nr. 1211/325/2006) NORME METODOLOGICE DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ ŞI TRANSPORT SANITAR Capitolul I Condiţii generale Articolul 1
- a)furnizorul de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească şi transport sanitar care solicită evaluarea face o cerere adresată CEFAMUPTS, al cărei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice. ...
- b)sediul/punctul de lucru/substaţia furnizorului de asistenţă medicală de urgenţă şi transport sanitar care solicită evaluarea, pentru efectuarea vizitei de evaluare, are obligaţia să facă şi dovada plăţii taxei de evaluare, în cuantum de 1.600 lei, astfel: 800 lei pentru evaluarea activităţii de urgenţă prespitalicească din mediul urban, respectiv 200 lei pentru activitatea din mediul rural; şi 800 lei pentru evaluarea activităţii de transport sanitar din mediul urban, respectiv 200 lei pentru activitatea din mediul rural. Plata taxei de evaluare se va face către casa de asigurări de sănătate care urmează să realizeze activitatea de evaluare, în contul de "Alte venituri" (cod cont 26.36.05.50) deschis la trezoreria statului; ...
- c)Medicul Şef al casei de asigurări de sănătate desemnează prin dispoziţii scrise, al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care vizitează furnizorul pentru a constata în ce măsură acesta corespunde standardelor şi criteriilor de evaluare în vigoare; ...
- d)vizita în vederea evaluării se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele şi criteriile de evaluare în vigoare; ...
- e)rezultatul vizitei în vederea evaluării este consemnat într-un proces-verbal de evaluare al cărui model este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori şi care se depune la comisia de evaluare a furnizorilor de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească şi transport sanitar; ...
- f)în procesul-verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obţinut de furnizor; ...
- g)chestionarele de evaluare şi un exemplar al procesului-verbal de evaluare se depun CEFAMUPTS; ...
- h)un exemplar al procesului-verbal rămâne la evaluator; ...
- i)CEFAMUPTS emite notificarea privind evaluarea, decizia provizorie de evaluare sau decizia de evaluare, ale căror modele sunt prevăzute în anexele nr. 5-7, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la data depunerii cererii, şi programează vizite de evaluare suplimentare la furnizorii care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomandă efectuarea vizitei de către alţi evaluatori. ... Capitolul III Evaluarea furnizorului de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească şi transport sanitar Articolul 7 Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie să îndeplinească următoarele cerinţe:
- a)să fie angajaţi ai caselor de asigurări de sănătate respective, însă nu în cadrul structurii de control sau audit a acesteia sau contractare, pentru categoria de furnizori la care participă la contractare; sau experţi angajaţi prin contract şi desemnaţi de la nivel naţional; ...
- b)să fie în subordinea sau coordonarea Medicului Şef; ...
- c)nu lucrează, nu au părţi sociale şi nu fac parte din conducerea vreunui furnizor de asistenţă medicală de urgenţă şi transport sanitar. ...
- d)se angajează în scris printr-o declaraţie de compatibilitate, al cărei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se află în conflict de interese. ... Articolul 8 Evaluatorii din cadrul casei de asigurări de sănătate sunt desemnaţi de către preşedintele - director general al acesteia. Articolul 9 În cazul în care la casa de asigurări de sănătate respectivă nu există un număr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. Articolul 10 Evaluatorii sunt răspunzători de evaluarea corectă, în caz contrar aplicându-li-se sancţiuni disciplinare şi administrative, la propunerea comisiei de evaluare a furnizorilor de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească şi transport sanitar. Articolul 11 Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cărora s-au aplicat sancţiuni, la SCNEFAMUPTS. Decizia SCNEFAMUPTS este definitivă. Articolul 12 Vizita în vederea evaluării furnizorului de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească şi transport sanitar
- a)se face conform unei programări stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de către acesta; ...
- b)programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferinţă în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cât mai eficient; ...
- c)vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucrătoare; ...
- e)evaluatorii primesc din partea Medicului-Şef al casei de asigurări de sănătate, o dispoziţie pentru vizita de evaluare la respectivul furnizor (anexa nr. 2); ...
- e)evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusă de furnizorul de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească şi transport sanitar şi completează pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conţine standardele şi criteriile de evaluare corespunzătoare tipului de furnizor evaluat; ...
- d)reprezentantul legal al furnizorului contrasemnează un proces-verbal de evaluare care se întocmeşte în două exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rămâne la furnizor; ...
- g)orice rectificări pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cât şi de reprezentantul legal al furnizorului de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească şi transport sanitar; ...
- h)CEFAMUPTS ţine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum şi vizitele în vederea evaluării efectuate; ...
- i)după efectuarea vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului-verbal de evaluare, sub semnătură, la CEFAMUPTS. ... Capitolul IV Rezultatul vizitei în vederea evaluării şi procedura de contestare Articolul 13 Rezultatul evaluării stabileşte eligibilitatea furnizorului în vederea contractării. Articolul 14 CEFAMUPTS emite notificarea privind evaluarea ce conţine termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o nouă cerere de evaluare şi criteriile de eligibilitate considerate neîndeplinite sau decizia de evaluare a cărei valabilitate este de 2 ani. Articolul 15 Furnizorii de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească şi transport sanitar pot contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării, la SCNEFAMUPTS. Contestaţiile trimise de furnizorii de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească şi transport sanitar vor fi însoţite de o copie a procesului-verbal de evaluare, cu menţionarea standardelor sau criteriilor considerate îndeplinite. Articolul 16 SCNEFAMUPTS va lua o decizie care va fi comunicată furnizorului de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească şi transport sanitar în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestaţiei; în acest interval SCNEFAMUPTS va lua toate măsurile în vederea soluţionării contestaţiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le consideră necesare şi investigaţii la faţa locului, dacă este cazul. Articolul 17 CEFAMUPTS păstrează un dosar pentru fiecare furnizor de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească şi transport sanitar care a solicitat evaluarea şi care conţine următoarele documente:
- a)cererea de evaluare depusă de furnizorul de asistenţă medicală de urgenţă şi transport sanitar şi documentele anexate; ...
- b)dovada plăţii taxei de evaluare; ...
- c)dispoziţia pentru vizita de evaluare: ...
- d)chestionarul de evaluare completat; ...
- e)un exemplar al procesului-verbal de evaluare; ...
- f)copia notificării privind evaluarea sau; ...
- g)copia deciziei de evaluare. ... Capitolul V Revocarea şi încetarea valabilităţii deciziei de evaluare Articolul 18 Revocarea sau încetarea valabilităţii deciziei de evaluare se constată în următoarele situaţii:
- a)valabilitatea deciziei de evaluare încetează de drept la data încetării valabilităţii autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a documentului similar acesteia; ...
- b)Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Asistenţă Medicală de Urgenţă Prespitalicească şi Transport Sanitar informează, în termen de maximum 10 zile calendaristice, Subcomisia Naţională de Evaluare a Furnizorilor de Asistenţă Medicală de Urgenţă Prespitalicească şi Transport Sanitar, prin adresă scrisă, şi trimite copia autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a documentului similar a cărui valabilitate a încetat sau informează despre sesizarea de revocare a autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a documentului similar: ...
- c)decizia de evaluare se revocă, printr-o notificare scrisă, transmisă de Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Asistenţă Medicală de Urgenţă Prespitalicească şi Transport Sanitar, în termen de maximum 30 de zile calendaristice de la data sesizării acesteia cu privire la revocarea, de către organele în drept, a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului sau a documentului similar acesteia; ...
- d)Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Asistenţă Medicală de Urgenţă Prespitalicească şi Transport Sanitar informează, prin adresă scrisă, casele de asigurări de sănătate despre revocarea deciziei de evaluare. ... Articolul 19 Furnizorul de servicii medicale poate contesta revocarea deciziei de evaluare la Subcomisia Naţională de Evaluare a Furnizorilor de Asistenţă Medicală de Urgenţă Prespitalicească şi Transport Sanitar. Contestaţia trebuie înregistrată în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data la care a fost revocată decizia de evaluare. Subcomisia Naţională de Evaluare a Furnizorilor de Asistenţă Medicală de Urgenţă Prespitalicească şi Transport Sanitar va lua o decizie, care va fi comunicată furnizorului în termen de 30 de zile calendaristice de la data înregistrării documentului la secretariatul Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenţă Medicală de Urgenţă Prespitalicească şi Transport Sanitar. Articolul 20 Decizia de evaluare îşi încetează valabilitatea la data la care furnizorul de servicii medicale evaluat îşi schimbă locaţia/pierde dreptul legal de folosinţă a spaţiului sediului/punctului de lucru care a fost evaluat, precum şi la data la care a expirat valabilitatea unui document care a stat la baza emiterii acesteia. Anexa 16 (Anexa nr. 1 la normele metodologice) DOMNULE PREŞEDINTE, Subsemnatul ............. reprezentant legal al furnizorului de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească transport sanitar ........ aflat la adresa, str. ........ nr. ..... localitatea judeţul ..... telefon ........ fax ....... având act de înfiinţare/organizare nr. ....... autorizaţia sanitară de funcţionare nr. ......... cod fiscal ...... contul nr. ...... deschis la Trezoreria statului sau contul nr. ...... deschis la Banca autorizaţii de liberă practică pentru un număr de angajaţi, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr. ...... dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar, solicit evaluarea furnizorului de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească; transport sanitar. Anexez documentele solicitate, conform Hotărârilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Asistenţă Medicală de Urgenţă Prespitalicească şi Transport Sanitar şi aduse la cunoştinţa Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Asistenţă Medicală de Urgenţă Prespitalicească şi Transport Sanitar de la nivelul casei de asigurări de sănătate. Mă oblig prin prezenta să furnizez evaluatorilor, informaţiile şi documentele necesare vizitei în vederea evaluării furnizorului de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească/transport sanitar/punctului de lucru, precum şi acces liber în spaţiile acestuia. Furnizorul are următoarele puncte de lucru/substaţii .................. ....................................................................... ....................................................................... Furnizorul este de condus de .......................................... Punctul de lucru al furnizorului de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească/transport sanitar este de condus de ...... care se legitimează cu BI/CI Seria ..... Nr. .... şi are contractul de muncă nr. ........ Data .................... Semnătura .................... Domnului Preşedinte al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Asistenţă Medicală de Urgenţă Prespitalicească şi Transport Sanitar Anexa 17 (Anexa nr. 2 la normele metodologice) Nr. ....................... Data ...................... Judeţul ................... DISPOZIŢIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ ŞI TRANSPORT SANITAR pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate Se numeşte domnul/doamna ....... care se legitimează cu BI/CI seria ...... nr. ....... şi domnul/doamna ........ care se legitimează cu BI/CI seria ...... nr. ..... pentru a efectua vizita de evaluare nr. ..... la furnizorului de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească/transport sanitar/punctul de lucru ........ al furnizorului de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească/transport sanitar ....... cu adresa: ......... localitatea .......... la data ............ . Au primit în acest scop chestionarul de evaluare nr. .......... MEDIC-ŞEF .............. Am luat la cunoştinţă Evaluator ........................ Am luat la cunoştinţă Evaluator Anexa 18 (Anexa nr. 3 la normele metodologice) COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ ŞI TRANSPORT SANITAR PROCES-VERBAL Subsemnatul/Subsemnata, .........., evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Asistenţă Medicală de Urgenţă Prespitalicească şi Transport Sanitar, şi subsemnatul/subsemnata, ........, evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Asistenţă Medicală de Urgenţă Prespitalicească şi Transport Sanitar, desemnaţi prin dispoziţia de evaluare nr. ...... să efectuăm vizita în vederea evaluării nr. ..... , am efectuat această vizită la adresa indicată, la data de ......., şi am completat chestionarul nr. ......, aferent dispoziţiei pentru vizita în vederea evaluării. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezenţa conducătorului furnizorului de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească/transport sanitar/punctului de lucru, domnul/doamna .........., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr. ......... Furnizorul de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească/transport sanitar a obţinut ..... DA .....NU Conducătorul furnizorului de asistenţă medicală de urgenţă, prespitalicească/transport sanitar/punctului de lucru, ........................................................... Semnătura ........................ Ştampila furnizorului de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească/transport sanitar/punctului de lucru ............. Prezentul proces-verbal se întocmeşte în două exemplare, dintre care un exemplar rămâne la furnizor. Evaluator, ..................... Semnătura ..................... Evaluator, ..................... Semnătura ..................... Data ................ Anexa 19 (Anexa nr. 4 la normele metodologice) COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ ŞI TRANSPORT SANITAR DECLARAŢIE DE COMPATIBILITATE Subsemnatul/subsemnata ..........., angajat/angajată al/a Casei de Asigurări de Sănătate ......./expert propus ca evaluator pentru evaluarea furnizorilor de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească şi transport sanitar, cunoscând prevederile art. 292 din Codul penal, privind falsul în declaraţii, declar pe propria răspundere că îndeplinesc toate condiţiile prevăzute de art. 7, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea furnizorilor de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească şi transport sanitar. Mă oblig să solicit încetarea calităţii de evaluator pentru evaluarea furnizorilor de asistentă medicală de urgenţă prespitalicească şi transport sanitar în cazul în care condiţiile de mai sas nu mai sunt îndeplinite. Semnătura ............. Data .............. Anexa 20 (Anexa nr. 5 la normele metodologice) COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ ŞI TRANSPORT SANITAR Nr. ................ Data ............... NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA Furnizorul/Punctul de lucru ........, aflat la adresa: str. ........ nr. ....... localitatea ......... judeţul/sectorul ........ , având reprezentant legal pe ........., actul de înfiinţare/organizare nr. ....., autorizaţia sanitară de funcţionare nr. ......., cod fiscal ......., contul nr. ....... deschis la Trezoreria Statului, sau contul nr. ......., deschis la Banca ......... a obţinut ...... DA ....... NU. Observaţii: ............................................................ ........................................................................ ........................................................................ ........................................................................ Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de ...... zile. Preşedinte, ............. Anexa 21 (Anexa nr. 6 la normele metodologice) COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ ŞI TRANSPORT SANITAR Nr. ....................... Data ...................... DECIZIE DE EVALUARE Furnizorul/Punctul de lucru ........, aflat la adresa: str. ....... nr. ...., localitatea ......., judeţul/sectorul ......, având reprezentant legal pe ......, actul de înfiinţare/organizare nr. ......, autorizaţia sanitară de funcţionare nr. ......, cod fiscal ........, contul nr. ....., deschis la Trezoreria Statului, sau contul nr. ....., deschis la Banca ......., a obţinut ...... DA ....... NU. Observaţii: .......................................................... ...................................................................... ...................................................................... ...................................................................... Valabilitatea deciziei de evaluare este până la .................... . Preşedinte, ................ Anexa 22 (Anexa nr. 7 la normele metodologice) COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ DE URGENŢĂ PRESPITALICEASCĂ ŞI TRANSPORT SANITAR Nr. ................. Data ................ DECIZIE PROVIZORIE DE EVALUARE Furnizorul/Punctul de lucru ......., aflat la adresa: str. ...... nr. ....., localitatea ......., judeţul/sectorul ......, având reprezentant legal pe ......., având Actul de înfiinţare/organizare nr. ....., Autorizaţia sanitară de funcţionare nr. ....., codul fiscal contul nr. ...... deschis la Trezoreria Statului, sau contul nr. ......., deschis la Banca .......... . În urma analizării documentelor anexate cererii de evaluare, se constată îndeplinirea condiţiilor minime pentru contractarea serviciilor specifice. Observaţii: ........................................................... ....................................................................... ....................................................................... ....................................................................... Decizia provizorie de evaluare este valabilă până la definitivarea procesului de evaluate. Preşedinte, ............... Anexa 23 (Anexa 35 la Ordinul nr. 1211/325/2006) NORME METODOLOGICE DE EVALLARE A FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENŢE ORGANICE SAU FUNCŢIONALE Capitolul I Condiţii generale Articolul 1
- a)furnizorul de dispozitive medicale care solicită evaluarea face o cerere adresată CEFDM, al cărei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice. ...
- b)sediul/punctul de lucru al furnizorului de dispozitive medicale care solicită evaluarea, pentru efectuarea vizitei de evaluare, are obligaţia să facă şi dovada plăţii taxei de evaluare, în cuantum de 2.000 lei pentru furnizorul din mediul urban, respectiv 500 lei pentru furnizorul din mediul rural. Plata taxei de evaluare se va face către casa de asigurări de sănătate care urmează să realizeze activitatea de evaluare, în contul de "Alte venituri" (cod cont 26.36.05.50) deschis la trezoreria statului; ...
- c)Medicul Şef al casei de asigurări de sănătate desemnează prin dispoziţii scrise, al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care vizitează furnizorul pentru a constata în ce măsură acesta corespunde standardelor şi criteriilor de evaluare în vigoare; ...
- d)vizita în vederea evaluării se face pe baza unui chestionar de evaluare care cuprinde standardele şi criteriile de evaluare în vigoare; ...
- e)rezultatul vizitei în vederea evaluării este consemnat într-un proces-verbal de evaluare al cărui model este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori şi care se depune la comisia de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale; ...
- f)în procesul-verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obţinut de furnizor; ...
- g)chestionarele de evaluare şi un exemplar al procesului-verbal de evaluare se depun CEFDM; ...
- h)un exemplar al procesului-verbal rămâne la evaluator; ...
- i)CEFDM emite notificarea privind evaluarea, decizia provizorie de evaluare sau decizia de evaluare, ale căror modele sunt prevăzute în anexele nr. 5 - 7, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la data depunerii cererii, şi programează vizite de evaluare suplimentare la furnizorii care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomandă efectuarea vizitei de către alţi evaluatori. ... Capitolul III Evaluarea furnizorului de dispozitive medicale. Articolul 7 Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării furnizorului, denumite în continuare evaluatori, trebuie să îndeplinească următoarele cerinţe:
- a)să fie angajaţi ai caselor de asigurări de sănătate respective, însă nu în cadrul structurii de control sau audit a acesteia sau contractare, pentru categoria de furnizori la care participă la contractare; sau experţi angajaţi prin contract şi desemnaţi de la nivel naţional; ...
- b)să fie în subordinea sau coordonarea Medicului Şef; ...
- c)nu lucrează, nu au părţi sociale şi nu fac parte din conducerea vreunui furnizor de dispozitive medicale. ...
- d)se angajează în scris printr-o declaraţie de compatibilitate, al cărei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se află în conflict de interese. ... Articolul 8 Evaluatorii din cadrul casei de asigurări de sănătate sunt desemnaţi de către preşedintele - director general al acesteia. Articolul 9 În cazul în care la casa de asigurări de sănătate respectivă nu există un număr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. Articolul 10 Evaluatorii sunt răspunzători de evaluarea corectă, în caz contrar aplicându-li-se sancţiuni disciplinare şi administrative, la propunerea comisiei de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale. Articolul 11 Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cărora s-au aplicat sancţiuni, la SCNEFDM. Decizia SCNEFDM este definitivă. Articolul 12 Vizita în vederea evaluării furnizorului de dispozitive medicale:
- a)se face conform unei programări stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de către acesta; ...
- b)programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferinţă în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cât mai eficient; ...
- c)vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucrătoare; ...
- e)evaluatorii primesc din partea Medicului-Şef al casei de asigurări de sănătate, o dispoziţie pentru vizita de evaluare la respectivul furnizor (anexa nr. 2); ...
- e)evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusă de furnizorul de dispozitive medicale şi completează pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conţine standardele şi criteriile de evaluare corespunzătoare tipului de furnizor evaluat; ...
- d)reprezentantul legal al furnizorului contrasemnează un proces-verbal de evaluare care se întocmeşte în două exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rămâne la furnizor; ...
- g)orice rectificări pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cât şi de reprezentantul legal al furnizorului de dispozitive medicale; ...
- h)CEFDM ţine un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum şi vizitele în vederea evaluării efectuate; ...
- i)după efectuarea vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului-verbal de evaluare, sub semnătură, la CEFDM. ... Capitolul IV Rezultatul vizitei în vederea evaluării şi procedura de contestare Articolul 13 Rezultatul evaluării stabileşte eligibilitatea furnizorului în vederea contractării. Articolul 14 CEFDM emite notificarea privind evaluarea ce conţine termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o nouă cerere de evaluare şi criteriile de eligibilitate considerate neîndeplinite sau decizia de evaluare a cărei valabilitate este de 2 ani. Articolul 15 Furnizorii de dispozitive medicale pot contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării, la SCNEFDM. Contestaţiile trimise de furnizorii de dispozitive medicale vor fi însoţite de o copie a procesului-verbal de evaluare, cu menţionarea standardelor sau criteriilor considerate îndeplinite. Articolul 16 SCNEFDM va lua o decizie care va fi comunicată furnizorului de dispozitive medicale în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestaţiei; în acest interval SCNEFDM va lua toate măsurile în vederea soluţionării contestaţiei, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le consideră necesare şi investigaţii la faţa locului, dacă este cazul. Articolul 17 CEFDM păstrează un dosar pentru fiecare furnizor de dispozitive medicale care a solicitat evaluarea şi care conţine următoarele documente:
- a)cererea de evaluare depusă de furnizorul de dispozitive medicale şi documentele anexate; ...
- b)dovada plăţii taxei de evaluare; ...
- c)dispoziţia pentru vizita de evaluare; ...
- d)chestionarul de evaluare completat; ...
- e)un exemplar al procesului-verbal de evaluare; ...
- f)copia notificării privind evaluarea sau; ...
- g)copia deciziei de evaluare. ... Capitolul V Revocarea şi încetarea valabilităţii deciziei de evaluare Articolul 18 Revocarea sau încetarea valabilităţii deciziei de evaluare se constată în următoarele situaţii:
- a)valabilitatea deciziei de evaluate încetează de drept la data încetării valabilităţii autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a documentului similar acesteia; ...
- b)Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale informează, în termen de maximum 10 zile calendaristice, Subcomisia Naţională de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale, prin adresă scrisă, şi trimite copia autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a documentului similar a cărui valabilitate a încetat sau informează despre sesizarea de revocare a autorizaţiei sanitare de funcţionare sau a documentului similar; ...
- c)decizia de evaluare se revocă, printr-o notificare scrisă, transmisă de Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale, în termen de maximum 30 de zile calendaristice de la data sesizării acesteia cu privire la revocarea, de către organele în drept, a autorizaţiei sanitare de funcţionare a furnizorului sau a documentului similar acesteia; ...
- d)Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale informează, prin adresă scrisă, casele de asigurări de sănătate despre revocarea deciziei de evaluare. ... Articolul 19 Furnizorul de servicii medicale poate contesta revocarea deciziei de evaluare la Subcomisia Naţională de Evaluare a Furnizorilor Dispozitive Medicale. Contestaţia trebuie înregistrată în termen de maximum 5 zile calendaristice de la data la care a fost revocată decizia de evaluare. Subcomisia Naţională de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale va lua o decizie, care va fi comunicată furnizorului în termen de 30 de zile calendaristice de la data înregistrării documentului la secretariatul Subcomisiei Naţionale de Evaluarea Furnizorilor de Dispozitive Medicale. Articolul 20 Decizia de evaluare îşi încetează valabilitatea la data la care furnizorul de servicii medicale evaluat îşi schimbă locaţia/pierde dreptul legal de folosinţă a spaţiului sediului/punctului de lucru care a fost evaluat, precum şi la data la care a expirat valabilitatea unui document care a stat la baza emiterii acesteia. Anexa 24 (Anexa nr. 1 la normele metodologice) Domnule Preşedinte, Subsemnatul, .........., reprezentant legal al furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale ........, aflat la adresa: str. ........ nr. ......., localitatea ......, judeţul ........., cu certificatul de înregistrare cu cod unic de înregistrare sau, după caz, actul de înfiinţare conform prevederilor legale în vigoare ........, avizul de funcţionare emis de Ministerul Sănătăţii nr. ......, proces-verbal de constatare a condiţiilor igienico-sanitare nr. ......, certificatul/certificatele de înregistrare a dispozitivelor medicale şi/sau declaraţiile de conformitate CE, după caz, conform tabelului anexat ......, contul nr. ....., deschis la Trezoreria Statului, sau contul nr. ..... deschis la Banca ....., solicit evaluarea sediului/punctului de lucru ......., aflat la adresa: str. ...... nr. ....., localitatea ......., judeţul ........, cod fiscal/CUI ......, telefon ....... fax ........, pentru activitatea de: - protezare DA/NU - protezare ORL DA/NU - producţie DA/NU - comerţ DA/NU Anexez documentele solicitate, conform Hotărârilor Subcomisiei Naţionale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale şi aduse la cunoştinţă de Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale de la nivelul casei de asigurări de sănătate. Mă oblig prin prezenta să furnizez evaluatorilor informaţiile şi documentele necesare vizitei în vederea evaluării furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale/punctului de lucru, precum şi acces liber în spaţiile acestuia. Furnizorul are următoarele puncte de lucru: ........................ ............................................... ............................................... Sediul/Punctul de lucru este condus de ......... care se legitimează cu BI/CI seria ....... nr. .... şi are Contractul de muncă nr. ......... . Data .............. Semnătura .............. Domnului preşedinte al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale Anexa 25 (Anexa nr. 2 la normele metodologice) Nr. ...................... Data ..................... Judeţul ................