ORDIN nr. 736 din 15 septembrie 2016

Pe scurt

Acest ordin modifică și completează Normele tehnice pentru programele naționale de sănătate curative din anii 2015 și 2016, stabilind noi reguli privind includerea unităților medicale, decontarea serviciilor și eliberarea medicamentelor.

Ce reglementează

• Criteriile de includere a unităților de specialitate în programele naționale de sănătate.
• Condițiile în care furnizorii privați pot oferi servicii medicale.
• Modalitățile de acordare și decontare a anumitor servicii medicale și medicamente.
• Regulile de prescriere și eliberare a medicamentelor și materialelor sanitare pentru diverse afecțiuni.

Cui îi privește

• Unitățile de specialitate și furnizorii de servicii medicale (publici și privați) care derulează programe naționale de sănătate.
• Pacienții care beneficiază de servicii medicale, medicamente și materiale sanitare prin programele naționale de sănătate curative.

Puncte cheie

• Includerea unităților de specialitate în programele naționale de sănătate se face pe baza unor criterii și a unei metodologii de selecție, în limita fondurilor aprobate.
• Serviciile medicale pot fi acordate concomitent în unități sanitare diferite (ambulatoriu/spitalizare de zi și spitalizare continuă) dacă unitatea principală nu le poate oferi.
• Decontarea medicamentelor, materialelor sanitare și a anumitor servicii (ex: Gamma Knife, PET-CT, dozarea hemoglobinei glicozilate) se realizează lunar din fondurile aprobate.
• Medicamentele pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu scleroză multiplă, hemofilie, talasemie, boli rare, boli endocrine și tratamentul substitutiv cu metadonă se eliberează prin farmacii cu circuit închis, iar cele pentru diabet zaharat, posttransplant și alte boli rare prin farmacii cu circuit deschis.
• Numărul de teste de automonitorizare pentru diabet zaharat insulinotratat este de până la 350 teste/3 luni pentru copii și până la 100 teste/3 luni pentru adulți.
• Achiziția și eliberarea pompelor de insulină se realizează prin centrele metodologice regionale, pe baza unui dosar medical și a unei aprobări.
• Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele și materialele sanitare sunt de până la 30, respectiv 31 de zile, cu excepții pentru anumite afecțiuni.