Pe scurt
Acest ordin modifică și completează normele tehnice pentru programele naționale de sănătate curative pentru anii 2015 și 2016, stabilind reguli noi privind decontarea serviciilor medicale și a medicamentelor.
Ce reglementează
- Modificarea și completarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative pentru anii 2015 și 2016.
- Procedurile de decontare a serviciilor medicale, medicamentelor și materialelor sanitare acordate în cadrul programelor naționale de sănătate.
- Termenele de decontare și de corectare a erorilor materiale în raportări.
- Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele și materialele sanitare.
Cui îi este adresat
- Caselor de asigurări de sănătate.
- Furnizorilor de servicii medicale, inclusiv farmaciilor cu circuit deschis și unităților sanitare.
Puncte cheie
- Casele de asigurări de sănătate decontează lunar serviciile medicale, medicamentele, materialele sanitare și dispozitivele medicale, în limita fondurilor disponibile.
- Termenul general de decontare este de până la 60 de zile calendaristice de la depunerea facturilor, cu excepția serviciilor de dializă și radioterapie, pentru care termenul este de 30 de zile.
- Erorile materiale în raportări pot fi corectate de furnizor în maximum 5 zile lucrătoare de la comunicarea acestora de către casa de asigurări de sănătate.
- Perioadele de prescriere a medicamentelor și materialelor sanitare sunt de până la 30 sau 31 de zile, cu excepții pentru anumite afecțiuni (ex: diabet zaharat, afecțiuni oncologice, scleroză multiplă, hemofilie), unde perioada poate fi de până la 90/91/92 de zile.
Explicație AI pe baza textului oficial al legii. Orientativă, nu înlocuiește consilierea juridică.