Vyhláška o informacích uváděných ve zdravotně pojistném plánu a výhledu a o způsobu jejich předkládání zdravotními pojišťovnami

Součástí zdravotně pojistného plánu jsou dále informace o

a) údajích obsažených v přílohách č. 1 až 14 k této vyhlášce,

b) prioritách revizního a kontrolního systému zdravotní pojišťovny alespoň pro období, na nějž je zdravotně pojistný plán zpracován,

c) způsobech, stanovení výše a uplatňovaných regulačních omezeních úhrady jednotlivých druhů nebo forem hrazených zdravotních služeb,

d) dceřiných společnostech a právnických osobách vykonávajících podnikatelskou činnost založených zdravotní pojišťovnou,

e) kontrole a vymáhání pojistného včetně pokut, penále a přirážek k pojistnému,

f) záměrech vývoje kmene pojištěnců včetně opatření pro jeho stabilizaci,

g) záměrech smluvní politiky zdravotní pojišťovny a předpokladu zajištění dostupnosti hrazených služeb a

h) jiných skutečnostech, které zdravotní pojišťovna považuje pro provádění veřejného zdravotního pojištění za podstatné.

(1) Výhled obsahuje příjmy a výdaje.

(2) Zdravotní pojišťovna ve výhledu uvede ve struktuře podle přílohy č. 15 k této vyhlášce informaci o

a) celkových příjmech,

b) pojistném z veřejného zdravotního pojištění po přerozdělování8),

c) celkových výdajích,

d) výdajích na zdravotní služby ze základního fondu zdravotního pojištění9),

e) výdajích na vlastní činnost,

f) saldu celkových příjmů a výdajů,

g) celkových zůstatcích na účtech ke konci běžného období,

h) zůstatcích na účtech základního fondu zdravotního pojištění ke konci běžného období,

i) veškerých závazcích zdravotní pojišťovny ke konci běžného období,

j) veškerých pohledávkách zdravotní pojišťovny ke konci běžného období.

(1) Součástí výhledu je i popis předpokládaného vývoje hospodaření zdravotní pojišťovny v letech, na která se výhled zpracovává, obsahující alespoň informace o

a) vývoji celkových příjmů,

b) očekávaném pojistném z veřejného zdravotního pojištění po přerozdělování,

c) vývoji celkových výdajů včetně předpokladu vývoje v oblasti smluvní politiky a provozní činnosti,

d) plánovaných investičních záměrech a

e) vývoji celkového salda; v případě, kdy zdravotní pojišťovna předpokládá pro období, na něž je výhled sestavován, záporné saldo příjmů a výdajů, uvede zdravotní pojišťovna plánovaná opatření ke stabilizaci hospodaření.

(2) Součástí popisu je rovněž informace o vývoji celkových zůstatků i zůstatků základního fondu zdravotního pojištění na účtech ke konci běžného období.

(3) Součástí popisu je rovněž informace o

a) vývoji veškerých závazků, závazků vůči poskytovatelům zdravotních služeb a závazků vůči ostatním subjektům a z pohledu jejich splatnosti a

b) vývoji veškerých pohledávek, pohledávek za plátci pojistného, pohledávek za poskytovateli zdravotních služeb a ostatních pohledávek a z pohledu jejich splatnosti.

Součástí výhledu dále je

a) závěrečné shrnutí předpokládaného vývoje hospodaření zdravotní pojišťovny v letech, na která se výhled zpracovává, a

b) shrnutí nejvýznamnějších vlivů, které budou nebo mohou mít vliv na hospodaření zdravotní pojišťovny.

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 29. června 2018.

Ministr zdravotnictví:

Mgr. et Mgr. Vojtěch v. r.

Ministryně financí:

JUDr. Schillerová, Ph.D., v. r.

Příloha č. 1 k vyhlášce č. 125/2018 Sb.

Příloha č. 2 k vyhlášce č. 125/2018 Sb.

Příloha č. 3 k vyhlášce č. 125/2018 Sb.

Příloha č. 4 k vyhlášce č. 125/2018 Sb.

Příloha č. 5 k vyhlášce č. 125/2018 Sb.

Příloha č. 6 k vyhlášce č. 125/2018 Sb.

Příloha č. 7 k vyhlášce č. 125/2018 Sb.

Příloha č. 8 k vyhlášce č. 125/2018 Sb.

Příloha č. 9 k vyhlášce č. 125/2018 Sb.

Příloha č. 10 k vyhlášce č. 125/2018 Sb.

Příloha č. 11 k vyhlášce č. 125/2018 Sb.

Příloha č. 12 k vyhlášce č. 125/2018 Sb.

Příloha č. 13 k vyhlášce č. 125/2018 Sb.

Příloha č. 14 k vyhlášce č. 125/2018 Sb.

Příloha č. 15 k vyhlášce č. 125/2018 Sb.

1) § 7 odst. 2 vyhlášky č. 418/2003 Sb., kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu, ve znění pozdějších předpisů.

2) § 16 odst. 3 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

3) § 16 odst. 2 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

4) § 1 odst. 4 písm. m) vyhlášky č. 418/2003 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

5) Například vyhláška č. 353/2017 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2018.

6) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 ze dne 29. dubna 2004, o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, v platném znění.

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009 ze dne 16. září 2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004, o koordinaci systémů sociálního zabezpečení.

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1231/2010 ze dne 24. listopadu 2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení (ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí, na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti.

7) Například sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 130/2002 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Svazovou republikou Jugoslávií o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 135/2004 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Tureckou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 2/2007 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Republikou Makedonie o sociálním zabezpečení.

8) § 20 a 21a zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů.

§ 1 odst. 1 písm. a) a b) vyhlášky č. 418/2003 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

9) § 1 odst. 4 písm. a), b) a d) vyhlášky č. 418/2003 Sb., ve znění pozdějších předpisů.