§ 9 vyhláška o informacích uváděných ve zdravotně pojistném plánu a výhledu a o způsobu jejich předkládání zdravotními pojišťovnami – Součástí zdravotně pojistného plánu jsou dále informace…
Vyhláška o informacích uváděných ve zdravotně pojistném plánu a výhledu a o způsobu jejich předkládání zdravotními pojišťovnami · 125/2018 Sb. · Zdravotnické a farmaceutické právo · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 9 vyhlášky 125/2018 stanovuje, jaké další informace musí být součástí zdravotně pojistného plánu zdravotní pojišťovny, kromě těch, které jsou uvedeny v přílohách č. 1 až 14. Zdravotní pojišťovna musí ve svém plánu popsat, jaké má priority pro kontrolu a revize, a to alespoň na období, pro které je plán zpracován. (§ 9 zákona č. 125/2018 Sb., vyhláška o informacích uváděných ve zdravotně pojistném plánu a výhledu a o způsobu jejich předkládání zdravotními pojišťovnami, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 125/2018 Sb.
Součástí zdravotně pojistného plánu jsou dále informace o
a) údajích obsažených v přílohách č. 1 až 14 k této vyhlášce,
b) prioritách revizního a kontrolního systému zdravotní pojišťovny alespoň pro období, na nějž je zdravotně pojistný plán zpracován,
c) způsobech, stanovení výše a uplatňovaných regulačních omezeních úhrady jednotlivých druhů nebo forem hrazených zdravotních služeb,
d) dceřiných společnostech a právnických osobách vykonávajících podnikatelskou činnost založených zdravotní pojišťovnou,
e) kontrole a vymáhání pojistného včetně pokut, penále a přirážek k pojistnému,
f) záměrech vývoje kmene pojištěnců včetně opatření pro jeho stabilizaci,
g) záměrech smluvní politiky zdravotní pojišťovny a předpokladu zajištění dostupnosti hrazených služeb a
h) jiných skutečnostech, které zdravotní pojišťovna považuje pro provádění veřejného zdravotního pojištění za podstatné.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Zdravotní pojišťovna musí ve svém plánu popsat, jaké má priority pro kontrolu a revize, a to alespoň na období, pro které je plán zpracován.
- Pojišťovna musí uvést, jakým způsobem stanovuje výši úhrad za zdravotní služby a jaká regulační omezení uplatňuje.
- Pojišťovna musí informovat o svých dceřiných společnostech a dalších právnických osobách, které založila a které podnikají.
- Pojišťovna musí popsat, jak kontroluje a vymáhá pojistné, včetně pokut, penále a přirážek.
- Pojišťovna musí uvést své záměry ohledně počtu pojištěnců a jak je chce stabilizovat.
- Pojišťovna musí informovat o své smluvní politice a o tom, jak zajistí dostupnost zdravotních služeb.
- Pojišťovna může do plánu zahrnout i další důležité informace, které považuje za podstatné pro provádění veřejného zdravotního pojištění.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.