§ 18 vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2019 – Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou…
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2019 · 201/2018 Sb. · Ostatní právní předpisy · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 18 vyhlášky 201/2018 stanovuje, jakým způsobem a v jaké výši budou zdravotní pojišťovny hradit poskytovatelům zdravotních služeb konkrétní výkon s číslem 09543, a to včetně omezení maximální úhrady. Za každý provedený a pojišťovnou uznaný výkon č. 09543 dostane poskytovatel 30 Kč. (§ 18 zákona č. 201/2018 Sb., vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2019, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna
- Částka nebo sazba (odst. 1): „09543 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 30 Kč“
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 201/2018 Sb.
(1) Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09543 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 30 Kč. Maximální úhrada poskytovateli za vykázané výkony č. 09543 podle seznamu výkonů v hodnoceném období nepřekročí částku ve výši třicetinásobku počtu výkonů č. 09543 podle seznamu výkonů, ve znění účinném v roce 2017, poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v roce 2017.
(2) U poskytovatele, který v roce 2017 neexistoval, vznikl v průběhu roku 2017 nebo neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, použije zdravotní pojišťovna počty výkonů č. 09543 vykázaných srovnatelnými poskytovateli a uznaných zdravotní pojišťovnou v roce 2017.
(3) Úhrada podle odstavců 1 a 2 se nezapočítává do maximální úhrady za hrazené služby.
(4) Odstavce 1 a 2 se nepoužijí na poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče při poskytování příspěvkové lázeňské léčebně rehabilitační péče.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Za každý provedený a pojišťovnou uznaný výkon č. 09543 dostane poskytovatel 30 Kč.
- Celková úhrada za tyto výkony je omezena. Nesmí překročit třicetinásobek počtu těchto výkonů, které poskytovatel vykázal a pojišťovna uznala v roce 2017.
- Pokud poskytovatel v roce 2017 neexistoval, vznikl v průběhu roku 2017 nebo neměl smlouvu s pojišťovnou, použijí se pro stanovení maximální úhrady počty výkonů vykázaných srovnatelnými poskytovateli v roce 2017.
- Tato úhrada za výkon č. 09543 se nezapočítává do celkového limitu maximální úhrady za hrazené služby.
Na co si dát pozor
- Ustanovení tohoto paragrafu se nevztahují na poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče, pokud jde o příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.