§ 11 Nařízení vlády České republiky, kterým se vydává Zdravotní řád a provádějí některá ustanovení zákona České národní rady č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění – Indikovanou dopravu lékaře a ostatních zdravotnických…
Nařízení vlády České republiky, kterým se vydává Zdravotní řád a provádějí některá ustanovení zákona České národní rady č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění · 216/1992 Sb. · § 11 · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 11 upravuje úhradu dopravy lékaře a dalších zdravotnických pracovníků za pojištěncem a také náhradu cestovních nákladů pojištěnci, který se rozhodne pro soukromou dopravu.
§ 11
(1) Indikovanou dopravu lékaře a ostatních zdravotnických pracovníků za pojištěncem hradí zdravotní pojišťovna podle seznamu výkonů.1)
(2) Pokud se pojištěnec, který má nárok na dopravu podle § 10, rozhodne pro dopravu soukromým vozidlem a pokud ošetřující lékař takovou dopravu schválí, má nárok na náhradu cestovních nákladů podle seznamu výkonů.1)
Paragraf 11 upravuje úhradu dopravy lékaře a dalších zdravotnických pracovníků za pojištěncem a také náhradu cestovních nákladů pojištěnci, který se rozhodne pro soukromou dopravu.
Co to znamená v praxi
Zdravotní pojišťovna zaplatí dopravu lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka k pojištěnci, pokud je tato doprava indikovaná (potřebná) a je uvedena v seznamu výkonů.
Pokud má pojištěnec nárok na hrazenou dopravu (podle § 10) a rozhodne se jet vlastním autem, může mu pojišťovna proplatit cestovní náklady.
Podmínkou pro proplacení cestovních nákladů za soukromou dopravu je schválení ošetřujícím lékařem a zařazení do seznamu výkonů.
Na co si dát pozor
Úhrada dopravy lékaře nebo náhrada cestovních nákladů pojištěnci je vázána na "seznam výkonů", což znamená, že ne každá doprava bude automaticky hrazena.
Pro náhradu cestovních nákladů soukromým vozidlem je nezbytné schválení ošetřujícím lékařem.
Nárok na náhradu cestovních nákladů soukromým vozidlem vzniká pouze tehdy, pokud má pojištěnec nárok na dopravu podle § 10.
Hlídat změny § 11 – pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.