§ 1 vyhláška o stanovení způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2021 – Tato vyhláška za účelem stanovení způsobu zahrnutí…
Vyhláška o stanovení způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2021 · 242/2021 Sb. · Ostatní právní předpisy · neoficiální nadpis
Stručně: Tento paragraf stanovuje, co konkrétně vyhláška upravuje pro zahrnutí kompenzace do úhrad za zdravotní služby poskytnuté v roce 2021, a definuje, kdo je pro účely této vyhlášky považován za poskytovatele. Vyhláška se zabývá tím, jak se do výše úhrad za zdravotní služby v roce 2021 promítne kompenzace, a to prostřednictvím kompenzačních hodnot bodu, výše úhrad a regulačních omezení. (§ 1 zákona č. 242/2021 Sb., vyhláška o stanovení způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2021, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: dítě, zdravotní pojišťovna
- Odkazuje na: § 3, Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů (48/1997 Sb.)
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 242/2021 Sb.
(1) Tato vyhláška za účelem stanovení způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2021 upravuje:
a) kompenzační hodnoty bodu (dále jen „hodnoty bodu“),
b) kompenzační výši úhrad za hrazené služby (dále jen „výše úhrad“) poskytované pojištěncům podle § 2 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, (dále jen „zákon“) a za hrazené služby poskytované pojištěncům z ostatních členských států Evropské unie, členských států Evropského hospodářského prostoru a Švýcarské konfederace podle přímo použitelných předpisů Evropské unie upravujících koordinaci systémů sociálního zabezpečení1) a pojištěncům dalších států, se kterými má Česká republika uzavřeny mezinárodní smlouvy o sociálním zabezpečení vztahující se i na oblast hrazených služeb2), (dále jen „zahraniční pojištěnec“),
c) kompenzační regulační omezení pro úhrady uvedené v § 3 až 19 (dále jen „regulační omezení“) a
d) výši záloh na kompenzaci.
(2) Poskytovatelem je poskytovatel
a) lůžkové péče,
b) v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovatel v oboru praktické lékařství pro děti a dorost,
c) specializované ambulantní péče, poskytovatel dialyzační zdravotní péče a poskytovatel v odbornostech 905, 919 a 927 podle vyhlášky, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami3) (dále jen „seznam výkonů“),
d) ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů,
e) v oboru zubní lékařství,
f) ambulantní péče v odbornostech 222, 801, 802, 806 až 810, 812 až 819 a 823 podle seznamu výkonů (dále jen „vyjmenovaná odbornost“),
g) ambulantní péče v odbornostech 911, 914, 916, 921 a poskytovatel domácí péče v odbornostech 925 a 926 podle seznamu výkonů,
h) ambulantní péče v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů,
i) zdravotnické záchranné služby, poskytovatel přepravy pacientů neodkladné péče, poskytovatel zdravotnické dopravní služby, poskytovatel lékařské pohotovostní služby a poskytovatel pohotovostní služby v oboru zubní lékařství,
j) lázeňské léčebně rehabilitační péče a ozdravovna,
k) lékárenské péče,
l) sociálních služeb, který má se zdravotní pojišťovnou uzavřenou zvláštní smlouvu podle zákona.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Vyhláška se zabývá tím, jak se do výše úhrad za zdravotní služby v roce 2021 promítne kompenzace, a to prostřednictvím kompenzačních hodnot bodu, výše úhrad a regulačních omezení.
- Upravuje také výši záloh na tuto kompenzaci.
- Definuje širokou škálu poskytovatelů zdravotních služeb, na které se tato vyhláška vztahuje, od lůžkové péče přes praktické lékaře, specialisty, záchrannou službu až po lékárny a sociální služby se smlouvou.
- Vyhláška se týká úhrad za služby poskytované jak českým pojištěncům, tak i pojištěncům z EU, EHP, Švýcarska a dalších států s mezinárodní smlouvou.
Na co si dát pozor
- Vyhláška se zaměřuje výhradně na rok 2021 a na způsob zahrnutí kompenzace do úhrad za služby poskytnuté v tomto roce.
- Definice poskytovatele je velmi široká a zahrnuje mnoho různých typů zdravotnických zařízení a služeb.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.