§ 18 Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2020 – Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou…
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2020 · 268/2019 Sb. · § 18 · Ostatní právní předpisy
Stručně: Paragraf 18 vyhlášky 268/2019 stanovuje, že za konkrétní zdravotní výkon s číslem 09543 se hradí 35 Kč, přičemž tato úhrada se nezapočítává do celkového limitu úhrad za hrazené služby a neplatí pro vybrané typy poskytovatelů péče.
§ 18
(1) Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09543 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 35 Kč.
(2) Úhrada podle odstavce 1 se nezapočítává do maximální úhrady za hrazené služby.
(3) Odstavec 1 se nepoužije na poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče a na poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství, na poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, na poskytovatele v oboru zubní lékařství a na poskytovatele ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů.
Paragraf 18 vyhlášky 268/2019 stanovuje, že za konkrétní zdravotní výkon s číslem 09543 se hradí 35 Kč, přičemž tato úhrada se nezapočítává do celkového limitu úhrad za hrazené služby a neplatí pro vybrané typy poskytovatelů péče.
Co to znamená v praxi
Pokud poskytovatel zdravotních služeb provede výkon označený číslem 09543 a zdravotní pojišťovna ho uzná, dostane za něj zaplaceno 35 Kč.
Těchto 35 Kč se nepřičítá k maximální částce, kterou může poskytovatel za hrazené služby celkově obdržet.
Pravidla tohoto paragrafu se nevztahují na poskytovatele lázeňské péče, praktické lékaře (všeobecné i pro děti a dorost), zubní lékaře a poskytovatele ambulantní péče v odbornostech 603 a 604.
Na co si dát pozor
Úhrada 35 Kč je pevně stanovena pouze pro výkon č. 09543.
Je důležité ověřit, zda poskytovatel nespadá mezi výjimky uvedené v odstavci 3, pro které se tento paragraf nepoužije.
Skutečnost, že se úhrada nezapočítává do maximální úhrady, znamená, že poskytovatel může tuto částku obdržet nad rámec svých běžných úhradových limitů.
Hlídat změny § 18 – pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.