§ 18 Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2020 – Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou…

Stručně

Paragraf 18 vyhlášky 268/2019 stanovuje, že za konkrétní zdravotní výkon s číslem 09543 se hradí 35 Kč, přičemž tato úhrada se nezapočítává do celkového limitu úhrad za hrazené služby a neplatí pro vybrané typy poskytovatelů péče.

Co to znamená v praxi

• Pokud poskytovatel zdravotních služeb provede výkon označený číslem 09543 a zdravotní pojišťovna ho uzná, dostane za něj zaplaceno 35 Kč.
• Těchto 35 Kč se nepřičítá k maximální částce, kterou může poskytovatel za hrazené služby celkově obdržet.
• Pravidla tohoto paragrafu se nevztahují na poskytovatele lázeňské péče, praktické lékaře (všeobecné i pro děti a dorost), zubní lékaře a poskytovatele ambulantní péče v odbornostech 603 a 604.

Na co si dát pozor

• Úhrada 35 Kč je pevně stanovena pouze pro výkon č. 09543.
• Je důležité ověřit, zda poskytovatel nespadá mezi výjimky uvedené v odstavci 3, pro které se tento paragraf nepoužije.
• Skutečnost, že se úhrada nezapočítává do maximální úhrady, znamená, že poskytovatel může tuto částku obdržet nad rámec svých běžných úhradových limitů.