§ 19 Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2020 – Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou…
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2020 · 268/2019 Sb. · § 19 · Ostatní právní předpisy
Stručně: Paragraf 19 vyhlášky 268/2019 Sb. stanovuje, jakým způsobem budou zdravotní pojišťovny hradit poskytovatelům zdravotních služeb dva konkrétní výkony: výkon č. 09552 a převedení listinného receptu do elektronické podoby.
§ 19
(1) Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09552 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 15 Kč. Maximální úhrada poskytovateli za vykázané výkony č. 09552 podle seznamu výkonů v hodnoceném období nepřekročí částku ve výši patnáctinásobku počtu vykázaných výkonů č. 09552 podle seznamu výkonů v referenčním období.
(2) U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, vznikl v průběhu referenčního období nebo neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, použije zdravotní pojišťovna počty výkonů č. 09552 podle seznamu výkonů vykázaných srovnatelnými poskytovateli a uznaných zdravotní pojišťovnou v referenčním období.
(3) Po skončení hodnoceného období zdravotní pojišťovna uhradí poskytovateli 12 Kč za každé převedení listinného receptu do elektronické podoby. Toto platí jen pro ztotožněné pojištěnce.
Paragraf 19 vyhlášky 268/2019 Sb. stanovuje, jakým způsobem budou zdravotní pojišťovny hradit poskytovatelům zdravotních služeb dva konkrétní výkony: výkon č. 09552 a převedení listinného receptu do elektronické podoby.
Co to znamená v praxi
Za každý uznaný výkon č. 09552 dostane poskytovatel 15 Kč, ale celková úhrada za tento výkon je omezena na patnáctinásobek počtu výkonů vykázaných v referenčním období.
Pokud poskytovatel v referenčním období neexistoval, vznikl v jeho průběhu nebo neměl smlouvu s pojišťovnou, použije pojišťovna pro stanovení limitu počty výkonů vykázaných srovnatelnými poskytovateli.
Po skončení hodnoceného období uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli 12 Kč za každé převedení listinného receptu do elektronické podoby, avšak pouze u ztotožněných pojištěnců.
Na co si dát pozor
Úhrada za výkon č. 09552 má stanovený strop, který se odvíjí od minulého období (referenčního období).
Úhrada za převedení listinného receptu do elektronické podoby se týká pouze ztotožněných pojištěnců.
🔔 Hlídat změny § 19 — pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.