§ 39u zákon, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů – Vytvoření skupin zaměnitelných prostředků
Zákon, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů · 282/2018 Sb. · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 39u popisuje, jak zdravotní pojišťovny žádají Ústav o vytvoření nebo změnu skupin zaměnitelných zdravotnických prostředků a zařazení konkrétních prostředků do těchto skupin. Zdravotní pojišťovny mohou požádat Ústav o vytvoření nebo změnu skupin zaměnitelných prostředků, pokud chtějí uzavřít dohodu o nejvyšší ceně (§ 39v odst. 3) nebo vypsat cenovou soutěž (§ 39w odst. 1). (§ 39u zákona č. 282/2018 Sb., zákon, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Předmět úpravy: Vytvoření skupin zaměnitelných prostředků
- Týká se: zdravotní pojišťovna
- Lhůta nebo doba (odst. 4): „Ústav rozhodne o žádosti podle odstavce 1 do 90 dnů.“
- Částka nebo sazba (odst. 1): „3 nebo záměru jedné nebo více zdravotních pojišťoven zastupujících alespoň 30 % pojištěnců požádat o vypsání cenové soutěže podle § 39w odst“
- Odkazuje na: § 39v, § 39w
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 282/2018 Sb.
(1) V případě záměru zdravotní pojišťovny uzavřít dohodu o nejvyšší ceně podle § 39v odst. 3 nebo záměru jedné nebo více zdravotních pojišťoven zastupujících alespoň 30 % pojištěnců požádat o vypsání cenové soutěže podle § 39w odst. 1, požádá tato zdravotní pojišťovna nebo zdravotní pojišťovny Ústav
a) o vytvoření nebo změnu skupin zaměnitelných prostředků v rámci příslušné úhradové skupiny a
b) o zařazení nebo změnu zařazení zdravotnických prostředků do skupin zaměnitelných prostředků v rámci příslušné úhradové skupiny.
(2) Žádost podle odstavce 1 se nepodává, bylo-li již v rámci příslušné úhradové skupiny Ústavem o vytvoření skupin zaměnitelných prostředků a zařazení zdravotnických prostředků do nich rozhodnuto a není požadována změna.
(3) Žádost podle odstavce 1 obsahuje vedle obecných náležitostí podle správního řádu
a) návrh členění úhradové skupiny podle přílohy č. 3 k tomuto zákonu na skupiny zaměnitelných prostředků,
b) technické parametry jednotlivých skupin zaměnitelných prostředků v rámci úhradové skupiny a
c) návrh na zařazení zdravotnických prostředků ohlášených v příslušné úhradové skupině do skupin zaměnitelných prostředků.
(4) Ústav rozhodne o žádosti podle odstavce 1 do 90 dnů.
(5) Účastníky řízení o žádosti podle odstavce 1 jsou všechny zdravotní pojišťovny a ohlašovatelé všech zdravotnických prostředků zařazených do příslušné úhradové skupiny.
(6) Není-li ve skupině zaměnitelných prostředků zařazen žádný zdravotnický prostředek, může Ústav tuto skupinu zaměnitelných prostředků zrušit.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Zdravotní pojišťovny mohou požádat Ústav o vytvoření nebo změnu skupin zaměnitelných prostředků, pokud chtějí uzavřít dohodu o nejvyšší ceně (§ 39v odst. 3) nebo vypsat cenovou soutěž (§ 39w odst. 1).
- Žádost se nepodává, pokud už Ústav o vytvoření skupin rozhodl a pojišťovny nechtějí změnu.
- Ústav musí o žádosti rozhodnout do 90 dnů.
- Účastníky řízení jsou všechny zdravotní pojišťovny a ohlašovatelé všech zdravotnických prostředků v dané úhradové skupině.
Na co si dát pozor
- Žádost musí obsahovat návrh členění úhradové skupiny, technické parametry skupin a návrh na zařazení zdravotnických prostředků.
- Ústav může zrušit skupinu zaměnitelných prostředků, pokud v ní není zařazen žádný zdravotnický prostředek.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.
Související
§ 39u Vytvoření skupin zaměnitelných prostředků (Zákon o veřejném zdravotním pojištění a )§ 15 (Zákon o veřejném zdravotním pojištění a )