§ 14e Zákon, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a další související zákony – Poskytování a úhrada hrazených přeshraničních služeb ve zvláštních případech
Zákon, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a další související zákony · 289/2025 Sb. · § 14e · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 14e zákona 289/2025 upravuje, kdy a za jakých podmínek musí zdravotní pojišťovny povolit svým pojištěncům čerpání zdravotních služeb v zahraničí, a to i zpětně.
§ 14e Poskytování a úhrada hrazených přeshraničních služeb ve zvláštních případech
(1) Zdravotní pojišťovny rozhodují o žádostech svých pojištěnců o vydání povolení podle koordinačních nařízení. Ze žádosti musí být patrné, jaké zdravotní služby pojištěnec hodlá čerpat, místo jejich čerpání a předpokládaná doba jejich čerpání. Zdravotní pojišťovna povolení podle koordinačních nařízení vydá v případě, že jsou pro jeho vydání splněny podmínky52) stanovené koordinačními nařízeními.
(2) Povolení podle koordinačních nařízení vydá zdravotní pojišťovna i v případě, kdy pojištěnci nezajistila na základě jeho požadavku na zajištění dostupnosti hrazené zdravotní péče poskytovatele v příslušném oboru zdravotních služeb nebo zdravotní službu podle nařízení vlády o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb, a to nejméně na dobu nezbytnou k zajištění zdravotní péče pro takového pojištěnce.
(3) Povolení podle koordinačních nařízení vydá zdravotní pojišťovna i v případě, kdy již byly zdravotní služby v zahraničí poskytnuty a pojištěnec se nacházel v situaci, která mu bránila požádat o povolení podle koordinačních nařízení před poskytnutím zdravotních služeb v zahraničí, nebo nemohl čekat na rozhodnutí o své žádosti a zároveň v době vzniku potřeby jejich poskytnutí nebylo možné je poskytnout pojištěnci ve státě bydliště v lékařsky odůvodnitelné lhůtě s ohledem na jeho zdravotní stav a pravděpodobný průběh onemocnění.
Paragraf 14e zákona 289/2025 upravuje, kdy a za jakých podmínek musí zdravotní pojišťovny povolit svým pojištěncům čerpání zdravotních služeb v zahraničí, a to i zpětně.
Co to znamená v praxi
Pojištěnec musí podat žádost o povolení k čerpání zdravotních služeb v zahraničí, ve které uvede, jaké služby chce čerpat, kde a na jak dlouho.
Pojišťovna musí vydat povolení, pokud jsou splněny podmínky stanovené evropskými koordinačními nařízeními.
Pojišťovna musí vydat povolení i v případě, že pojištěnci nezajistila dostupnou zdravotní péči v ČR podle platných předpisů.
Pojišťovna musí vydat povolení i zpětně, pokud pojištěnec nemohl požádat předem nebo nemohl čekat na rozhodnutí a zároveň nebylo možné péči v ČR poskytnout včas s ohledem na jeho zdravotní stav.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.