§ 14e zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů – Poskytování a úhrada hrazených přeshraničních služeb ve zvláštních případech
Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů · 48/1997 Sb. · účinné od 1. 1. 2026 · Zdravotnické a farmaceutické právo
Stručně: Paragraf 14e ZVZP upravuje, kdy a za jakých podmínek zdravotní pojišťovny vydávají povolení k čerpání zdravotních služeb v zahraničí podle koordinačních nařízení Evropské unie, a to i v mimořádných situacích. Pojištěnec musí podat žádost o povolení k čerpání zdravotních služeb v zahraničí, kde uvede, jaké služby chce čerpat, kde a na jak dlouho. (§ 14e zákona č. 48/1997 Sb., zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, znění účinné od 1. 1. 2026)
Klíčová fakta
- Předmět úpravy: Poskytování a úhrada hrazených přeshraničních služeb ve zvláštních případech
- Týká se: zdravotní pojišťovna
- Účinnost: znění účinné od ; novela předpisu účinná od 1. 1. 2029 tento § nemění
- Zdroj: e-Sbírka, 48/1997 Sb.
(1) Zdravotní pojišťovny rozhodují o žádostech svých pojištěnců o vydání povolení podle koordinačních nařízení. Ze žádosti musí být patrné, jaké zdravotní služby pojištěnec hodlá čerpat, místo jejich čerpání a předpokládaná doba jejich čerpání. Zdravotní pojišťovna povolení podle koordinačních nařízení vydá v případě, že jsou pro jeho vydání splněny podmínky52) stanovené koordinačními nařízeními.
(2) Povolení podle koordinačních nařízení vydá zdravotní pojišťovna i v případě, kdy pojištěnci nezajistila na základě jeho požadavku na zajištění dostupnosti hrazené zdravotní péče poskytovatele v příslušném oboru zdravotních služeb nebo zdravotní službu podle nařízení vlády o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb, a to nejméně na dobu nezbytnou k zajištění zdravotní péče pro takového pojištěnce.
(3) Povolení podle koordinačních nařízení vydá zdravotní pojišťovna i v případě, kdy již byly zdravotní služby v zahraničí poskytnuty a pojištěnec se nacházel v situaci, která mu bránila požádat o povolení podle koordinačních nařízení před poskytnutím zdravotních služeb v zahraničí, nebo nemohl čekat na rozhodnutí o své žádosti a zároveň v době vzniku potřeby jejich poskytnutí nebylo možné je poskytnout pojištěnci ve státě bydliště v lékařsky odůvodnitelné lhůtě s ohledem na jeho zdravotní stav a pravděpodobný průběh onemocnění.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Pojištěnec musí podat žádost o povolení k čerpání zdravotních služeb v zahraničí, kde uvede, jaké služby chce čerpat, kde a na jak dlouho.
- Pojišťovna musí povolení vydat, pokud jsou splněny podmínky stanovené koordinačními nařízeními.
- Pojišťovna vydá povolení i tehdy, pokud pojištěnci nezajistila dostupnou zdravotní péči v ČR podle nařízení vlády o místní a časové dostupnosti.
- Povolení může být vydáno i zpětně, pokud pojištěnec nemohl požádat předem nebo nemohl čekat na rozhodnutí, a zároveň nebylo možné péči v ČR poskytnout včas s ohledem na jeho zdravotní stav.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.