§ 1 vyhláška o stanovení způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2020 – Tato vyhláška za účelem stanovení způsobu zahrnutí…
Vyhláška o stanovení způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2020 · 305/2020 Sb. · Ostatní právní předpisy · neoficiální nadpis
Stručně: Tento paragraf stanovuje, jakým způsobem se do výše úhrad za zdravotní služby poskytnuté v roce 2020 zahrne kompenzace, a definuje, kdo je pro účely této vyhlášky považován za poskytovatele těchto služeb. Vyhláška určuje konkrétní pravidla pro výpočet kompenzací, které mají zdravotní pojišťovny zaplatit poskytovatelům zdravotních služeb za rok 2020. (§ 1 zákona č. 305/2020 Sb., vyhláška o stanovení způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2020, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: dítě, zdravotní pojišťovna
- Odkazuje na: § 3, Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů (48/1997 Sb.)
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 305/2020 Sb.
(1) Tato vyhláška za účelem stanovení způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2020 stanoví:
a) kompenzační hodnoty bodu (dále jen „hodnota bodu“),
b) kompenzační výši úhrad za hrazené služby (dále jen „výše úhrad“) poskytované pojištěncům podle § 2 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, (dále jen „zákon“) a za hrazené služby poskytované pojištěncům z ostatních členských států Evropské unie, členských států Evropského hospodářského prostoru a Švýcarské konfederace podle přímo použitelných předpisů Evropské unie upravujících koordinaci systémů sociálního zabezpečení1) a pojištěncům dalších států, se kterými má Česká republika uzavřeny mezinárodní smlouvy o sociálním zabezpečení vztahující se i na oblast hrazených služeb2), (dále jen „zahraniční pojištěnec“),
c) kompenzační regulační omezení pro úhrady uvedené v § 3 až 20 (dále jen „regulační omezení“) a
d) výši záloh na kompenzaci.
(2) Poskytovatelem podle této vyhlášky je
a) poskytovatel lůžkové péče,
b) poskytovatel v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovatel v oboru praktické lékařství pro děti a dorost,
c) poskytovatel specializované ambulantní péče, poskytovatel dialyzační zdravotní péče a poskytovatel v odbornostech 905, 919 a 927 podle vyhlášky, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami3) (dále jen „seznam výkonů“),
d) poskytovatel ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů,
e) poskytovatel v oboru zubní lékařství,
f) poskytovatel ambulantní péče v odbornostech 222, 801, 802, 806 až 810, 812 až 819 a 823 podle seznamu výkonů (dále jen „vyjmenovaná odbornost“),
g) poskytovatel ambulantní péče v odbornostech 911, 914, 916 a 921 podle seznamu výkonů a poskytovatel domácí péče v odbornostech 925 a 926 podle seznamu výkonů,
h) poskytovatel ambulantní péče v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů,
i) poskytovatel zdravotnické záchranné služby, poskytovatel přepravy pacientů neodkladné péče, poskytovatel zdravotnické dopravní služby, poskytovatel lékařské pohotovostní služby a poskytovatel pohotovostní služby v oboru zubní lékařství,
j) poskytovatel lázeňské léčebně rehabilitační péče a ozdravovna,
k) poskytovatel lékárenské péče,
l) poskytovatel sociálních služeb, který má se zdravotní pojišťovnou uzavřenou zvláštní smlouvu podle zákona.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Vyhláška určuje konkrétní pravidla pro výpočet kompenzací, které mají zdravotní pojišťovny zaplatit poskytovatelům zdravotních služeb za rok 2020.
- Stanovuje kompenzační hodnoty bodu a výši úhrad, což ovlivňuje, kolik peněz poskytovatelé dostanou za jednotlivé výkony.
- Definuje regulační omezení, která mohou omezovat výši úhrad, a také výši záloh na kompenzaci.
- Přesně vymezuje, které typy poskytovatelů zdravotních služeb (např. lůžková péče, praktičtí lékaři, zubaři, lékárny) se tato vyhláška týká.
Na co si dát pozor
- Vyhláška se vztahuje na služby poskytnuté v roce 2020, což je důležité pro správné časové zařazení.
- Definice poskytovatele je velmi podrobná a zahrnuje široké spektrum zdravotnických zařízení a odborností, což znamená, že se týká většiny subjektů v českém zdravotnictví.
- Kompenzace se týká jak českých pojištěnců, tak i pojištěnců z EU, EHP a Švýcarska, a také pojištěnců ze států s mezinárodními smlouvami.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.