§ 16 Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2015 – Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou…
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2015 · 324/2014 Sb. · § 16 · Ostatní právní předpisy
Stručně: Paragraf stanovuje, že za každý uznaný výkon číslo 09543 dostane poskytovatel 30 Kč, přičemž celková úhrada za tyto výkony je omezena na třicetinásobek počtu těchto výkonů vykázaných v referenčním období a tato úhrada se nezapočítává do celkového limitu za hrazené služby, s výjimkou lázeňské léčebně rehabilitační péče.
§ 16
Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09543 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 30 Kč. Maximální úhrada poskytovateli za vykázané výkony č. 09543 podle seznamu výkonů v hodnoceném období nepřekročí částku ve výši třicetinásobku počtu výkonů č. 09543 podle seznamu výkonů, ve znění účinném v referenčním období, vykázaných zdravotní pojišťovně v referenčním období. Tato úhrada se nezapočítává do maximální úhrady za hrazené služby. Toto ustanovení se nevztahuje na poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče při poskytování příspěvkové lázeňské léčebně rehabilitační péče.
Paragraf stanovuje, že za každý uznaný výkon číslo 09543 dostane poskytovatel 30 Kč, přičemž celková úhrada za tyto výkony je omezena na třicetinásobek počtu těchto výkonů vykázaných v referenčním období a tato úhrada se nezapočítává do celkového limitu za hrazené služby, s výjimkou lázeňské léčebně rehabilitační péče.
Co to znamená v praxi
Poskytovatel zdravotních služeb obdrží 30 Kč za každý výkon s kódem 09543, který zdravotní pojišťovna uzná.
Celková částka, kterou může poskytovatel získat za výkony 09543, je omezena. Nesmí překročit třicetinásobek počtu těchto výkonů, které vykázal v předchozím (referenčním) období.
Úhrada za tyto výkony se nepočítá do maximálního limitu, který má poskytovatel pro úhradu za ostatní hrazené služby.
Toto pravidlo o úhradě a omezení se nevztahuje na poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče, pokud poskytují příspěvkovou lázeňskou péči.
Na co si dát pozor
Je důležité rozlišovat mezi "hodnoceným obdobím" a "referenčním obdobím" pro správné určení maximální úhrady.
Poskytovatelé lázeňské léčebně rehabilitační péče by měli vědět, že se na ně toto ustanovení nevztahuje v případě příspěvkové lázeňské péče.
🔔 Hlídat změny § 16 — pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.