§ 17 vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2015 – Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou…
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2015 · 324/2014 Sb. · Ostatní právní předpisy · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 17 vyhlášky 324/2014 stanovuje, že za každý výkon číslo 09552, který poskytovatel vykáže a pojišťovna uzná, dostane 12 Kč, přičemž celková úhrada za tyto výkony je omezena na dvanáctinásobek počtu receptů z referenčního období, na jejichž základě byl vydán léčivý přípravek hrazený z veřejného zdravotního pojištění. (§ 17 zákona č. 324/2014 Sb., vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2015, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna
- Částka nebo sazba: „09552 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 12 Kč“
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 324/2014 Sb.
Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09552 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 12 Kč. Maximální úhrada poskytovateli za vykázané výkony č. 09552 podle seznamu výkonů v hodnoceném období nepřekročí částku ve výši dvanáctinásobku počtu receptů v referenčním období, na jejichž základě byl vydán léčivý přípravek částečně nebo plně hrazený z veřejného zdravotního pojištění.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Poskytovatel zdravotních služeb obdrží 12 Kč za každý jednotlivý výkon s kódem 09552, který řádně vykáže a zdravotní pojišťovna ho uzná.
- Celková částka, kterou může poskytovatel získat za výkony 09552, je omezena. Nesmí překročit dvanáctinásobek počtu receptů z minulého období, na které byly vydány léky hrazené pojišťovnou.
- Toto omezení znamená, že i když poskytovatel provede více výkonů 09552, než odpovídá limitu, nebude mu za ně zaplaceno nad stanovenou maximální částku.
Na co si dát pozor
- Poskytovatelé by měli sledovat počet vydaných receptů v referenčním období, aby měli představu o svém maximálním limitu úhrady za výkon 09552.
- Překročení stanoveného limitu pro úhradu výkonů 09552 nebude ze strany zdravotní pojišťovny proplaceno.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.