§ 16 Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2018 – Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou…
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2018 · 353/2017 Sb. · § 16 · Ostatní právní předpisy
Stručně: Paragraf 16 vyhlášky 353/2017 stanovuje, jak se v roce 2018 hradí poskytovatelům zdravotních služeb výkon číslo 09543, a to jak za jednotlivý výkon, tak i maximální celkovou úhradu.
§ 16
(1) Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09543 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 30 Kč. Maximální úhrada poskytovateli za vykázané výkony č. 09543 podle seznamu výkonů v hodnoceném období nepřekročí částku ve výši třicetinásobku počtu výkonů č. 09543 podle seznamu výkonů, ve znění účinném v roce 2014, vykázaných zdravotní pojišťovně v roce 2014.
(2) U poskytovatele, který v roce 2014 neexistoval, vznikl v průběhu roku 2014 nebo neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, použije zdravotní pojišťovna počty výkonů č. 09543 srovnatelných poskytovatelů v roce 2014.
(3) Úhrada podle odstavců 1 a 2 se nezapočítává do maximální úhrady za hrazené služby.
(4) Odstavce 1 a 2 se nepoužijí na poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče při poskytování příspěvkové lázeňské léčebně rehabilitační péče.
Paragraf 16 vyhlášky 353/2017 stanovuje, jak se v roce 2018 hradí poskytovatelům zdravotních služeb výkon číslo 09543, a to jak za jednotlivý výkon, tak i maximální celkovou úhradu.
Co to znamená v praxi
Za každý uznaný výkon č. 09543 dostane poskytovatel 30 Kč.
Celková úhrada za tyto výkony je omezena – nesmí překročit třicetinásobek počtu těchto výkonů vykázaných v roce 2014.
Pokud poskytovatel v roce 2014 neexistoval, vznikl v průběhu roku 2014 nebo neměl smlouvu s pojišťovnou, použijí se pro stanovení maximální úhrady počty výkonů srovnatelných poskytovatelů z roku 2014.
Tato úhrada se nezapočítává do celkové maximální úhrady za hrazené služby.
Na co si dát pozor
Ustanovení odstavců 1 a 2 se nevztahují na poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče, pokud poskytují příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči.
Pro výpočet maximální úhrady je klíčový počet výkonů č. 09543 vykázaných v roce 2014.
Je důležité, aby výkon byl zdravotní pojišťovnou uznán, aby za něj byla poskytnuta úhrada.
🔔 Hlídat změny § 16 — pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.